工程地點 事故發 生時間 事故 性質 預計 經濟 損失 (元) 工程名稱 事故發 生位置 市政基礎設施工程 質 量 事 故 報 告 質 量 事 故 報 告 填報單位(蓋章) 編號: 市政施管 14 項目經理: 填報人: 年 月 日 監理 單位 意見 總監理工程師: 年 月 日 事故 對工 程結 構安 全影 響情 況估 計 事故 經過 和初 步原 因分 析 事故 發生 后采 取的 措施
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