1、教學查房基本流程主查學生準備:選擇評估病人,在帶教老師幫助下選擇病例,準備病史,擬提問題,查閱文獻指定查房教案(查房目標,重點分析內容,擬提問題)將病史和擬提問題提前一周發給參與者查房 前準備學生準備:熟悉病情,翻閱資料 主查者和參與者到床邊評估病人(帶體驗物品)現場評估匯報入院病史(生理、心理、社會)病情的演變過程主查學生主要治療、護理匯報病史提出目前護理診斷,相關因素,護理措施帶教老師補充病史學生提出護理過程中困惑的問題主查者按查房教案重點分析內容提出討論與分析:護理問題是否恰當相關因素是否確切護理措施是否得當,是否符合病人要求,是否落到實處是否有效果評價討論與分析結合本病例介紹有關國內外
2、治療護理的新進展評價病史匯報、評估方法是否完整、正確評價護理程序的運用程度提出該病人目前存在的問題,需進一步解決的問題評價查房效果,目標達到程度小結神經外科教學查房流程教學查房,體現的是以實習醫生增加專科臨床知識及技能為核心的查房制度,我們參考有關資料并結合自己的體會,做出教學查房流程。 1.提前三天通知本科室實習生復習相關內容,如“硬膜外血腫”,“腦膠質瘤”,“聽神經瘤”等。提前一天通知實習生教學查房的相關病人,如“聽神經瘤”的病人,并準備本次查房的要點,如“聽神經瘤的臨床表現與手術并發癥的防范和治療”,通知管床實習生準備本床病人的基本資料,所有實習生準備每人至少一個提問,管床實習生與本科醫生通知病人第二天要做教學查房,與病人做充分溝通,以取得病人的配合。 2.查房當天列隊進入病人所在病房。 (1)進病房次序:科室主任、主治醫師、住院醫師、實習醫師、護士長依次進入。 (2)站位與站姿:主任病人右側床頭;主治醫師右側床尾;住院醫師左側床尾;管床實習醫師左側床頭;其余實習生及護士長在床尾一字排開(人多可站兩排)。站姿要端莊,兩手相握放于身前。 (3)主任先與病人溝通,再次爭取病人的配合,向大家說明本次查房的目的。 (4)管床實習醫師簡要匯報病歷(從