計計 日日 工工 月月 計計 量量 申申 報報 表表 (編號: ) A A- -JLJL- -2727 合同號: 監理單位: 承包商: 致(合同管理監理工程師) : 茲報上本期( 年 月份)完成之計日工程如下表,請予核實并確認。這將作為我 本期申請付款的依據。 附件:計日工程統計報表、工程檢驗認可書。 承包商: 日期: 計日工程名稱: 項目號 單位 用量 批準單價 合價 核定 用量 總價 合 計 經核查,我確認上述申報,核定本期計日工程計量總價為 元,請據此 提出本期付款申請。 合同管理監理工程師: 日期: 由承包商呈報六份,經核定后合同管理監理工程師留一份,駐地監理工程師辦公室留一份,其余退承包商。
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