年 月 日 監理(建設) 單位驗收結論 專業監理工程師(簽名): (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年 月 日 記錄員：年 月 日 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長(施工員)簽名 施工班組長簽名 項目專業質量檢查員(簽名): 厚度合格評定 采 用 儀 器檢查日期 樓 層 設計厚度 (mm) 檢查部位及實測值（厚度單位：mm） 部位厚度部位 總承包施工單位項目負責人 檢 查 標 準檢查方法 混凝土樓板厚度檢測記錄表混凝土樓板厚度檢測記錄表 GD2301069GD2301069 單位(子單位)工程名稱
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