1、建筑工程施工許可并聯(lián)審批申 請(qǐng) 表編號(hào)： 核定施工許可證號(hào)： 年 月 日核 準(zhǔn) 情 況經(jīng)辦人核實(shí)初審意見(jiàn) 經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日負(fù)責(zé)人審定意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日簽 發(fā) 人簽發(fā)時(shí)間建設(shè)單位應(yīng)履行的建筑工程基本建設(shè)程序：項(xiàng)目立項(xiàng)辦理用地手續(xù)辦理建設(shè)工程規(guī)劃手續(xù)施工圖設(shè)計(jì)施工圖送審施工圖審查施工圖備案招投標(biāo)（直接發(fā)包）施工、監(jiān)理合同備案（外地企業(yè)先進(jìn)行單項(xiàng)工程備案）辦理工傷保險(xiǎn)、繳納工資保證金辦理資金證明辦理現(xiàn)場(chǎng)踏勘辦理質(zhì)量、安全監(jiān)督手續(xù)辦理施工許可工程竣工驗(yàn)收辦理建設(shè)工程結(jié)算備案辦理消防、規(guī)劃和環(huán)保驗(yàn)收等手續(xù)辦理建設(shè)工程檔案合格證辦理建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告辦理建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案證。

2、房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程辦理施工許可證需提交資料及相關(guān)說(shuō)明序號(hào)所需資料如何辦理1施工許可證申請(qǐng)表建設(shè)單位蓋章（1份）2建筑工程用地批準(zhǔn)手續(xù)驗(yàn)原件,交復(fù)印件（1份）3一般建設(shè)工程應(yīng)提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證；市政道路工程應(yīng)提供建設(shè)工程規(guī)劃紅線圖；4建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)及相應(yīng)的法定代表人授權(quán)書(shū)建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位蓋章原件（1份）5建設(shè)資金到位證明（一年內(nèi)按工程中標(biāo)價(jià)的50%，一年上按30%）或10%的銀行保函（采用銀行保函擔(dān)保提供）驗(yàn)原件交復(fù)印件（1份）（政府投資項(xiàng)目以市政府相關(guān)批示文件為準(zhǔn)）6消防審查承諾書(shū)、告知書(shū)建設(shè)單位蓋章（1份）7當(dāng)陽(yáng)市

3、新型墻體材料及散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)基金征收備案表建設(shè)單位蓋章（1份）8當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程項(xiàng)目檔案報(bào)送合同書(shū)建設(shè)單位蓋章（1份）9備案的施工合同（建設(shè)單位辦理，施工單位協(xié)助。在當(dāng)陽(yáng)市住建局造價(jià)站辦理）驗(yàn)原件,交復(fù)印件（1份）10備案的監(jiān)理合同（建設(shè)單位辦理，監(jiān)理單位協(xié)助。在當(dāng)陽(yáng)市住建局建管科辦理）11施工圖審查合格書(shū)及備案單（建設(shè)單位在當(dāng)陽(yáng)市住建局建管科辦理）12流動(dòng)人口計(jì)劃生育證明（施工單位在市計(jì)生局辦理后交建設(shè)單位）13工傷保險(xiǎn)參保證明（施工單位在市人社部門(mén)辦理后交建設(shè)單位）建設(shè)單位繳納的費(fèi)用1新型墻體材料專(zhuān)項(xiàng)基金符合減免條件的，辦理施工許可中向當(dāng)陽(yáng)市住建局提出減免申請(qǐng)2散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)基金3檔案綜合服務(wù)費(fèi)

4、當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程施工許可申請(qǐng)表工程名稱(chēng)建設(shè)單位（蓋章）單位性質(zhì)法人代表總建筑面積分項(xiàng)建筑面積、層數(shù)及建筑結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程地址計(jì)劃開(kāi)工竣工日期合同金額（萬(wàn)元）招投標(biāo)方式發(fā)包形式資金來(lái)源批 準(zhǔn) 立 項(xiàng) 文 件文 號(hào)建設(shè)規(guī)劃許可憑證號(hào)施工單位法人（簽字）項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話(huà)監(jiān)理單位法人（簽字）總監(jiān)理工程師聯(lián)系電話(huà)勘察單位法人（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)設(shè)計(jì)單位法人（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)勞務(wù)單位法人（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)專(zhuān)業(yè)承包單位法人（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)工程名稱(chēng)：本人承諾在工程建設(shè)過(guò)程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，對(duì)工程質(zhì)量承擔(dān)全面責(zé)任。在工程建設(shè)過(guò)程中認(rèn)真履行

5、下列職責(zé)： 1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、將工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的施工、監(jiān)理、勘察、設(shè)計(jì)、檢測(cè)和施工圖審查等單位，不將建設(shè)工程肢解發(fā)包。對(duì)按規(guī)定必須招標(biāo)的嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行招標(biāo)，不迫使承包方以低于成本價(jià)競(jìng)標(biāo)，不任意壓縮合理工期。3、向勘察、 設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、檢測(cè)和施工圖審查等單位提供真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全的建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)的原始材料。4、將勘察、設(shè)計(jì)文件送有資質(zhì)的審查機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，及時(shí)向施工現(xiàn)場(chǎng)提供審查合格并加蓋了審查專(zhuān)用章的勘察、設(shè)計(jì)文件及審查意見(jiàn)。工程有變更的按規(guī)定程序辦理相關(guān)手續(xù)，重大設(shè)計(jì)變更送原審查機(jī)構(gòu)審查合格后再實(shí)施。5、嚴(yán)格遵守基本建設(shè)

6、程序，在開(kāi)工前辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，領(lǐng)取施工許可證。6、不明示或暗示勘察、設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)等單位違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或使用不合格的建筑材料、建筑配件和設(shè)備，降低工程質(zhì)量。7、工程竣工后，按規(guī)定組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行驗(yàn)收，并接受工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督。在工程驗(yàn)收合格十五日內(nèi)，辦理竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。工程未經(jīng)驗(yàn)收合格不得交付使用。8、及時(shí)整理文件資料，建立健全工程項(xiàng)目檔案，并自竣工驗(yàn)收后三個(gè)月內(nèi)向城建檔案管理部門(mén)移交建設(shè)項(xiàng)目檔案。9、督促勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，對(duì)未實(shí)行監(jiān)理的工程，組織建設(shè)單位相關(guān)人員履行監(jiān)理單位職責(zé)。10、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本

7、承諾書(shū)一式三份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門(mén)存檔，一份建設(shè)單位留存。單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 建設(shè)單位（公章）：備注：本表一式三份，單位自存一份，窗口一份，質(zhì)安站一份。勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)工程名稱(chēng)：本人承諾在該工程建設(shè)過(guò)程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，承擔(dān)因勘察導(dǎo)致的工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問(wèn)題責(zé)任。在工程建設(shè)過(guò)程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、 嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、 嚴(yán)格按照核定的工程勘察資質(zhì)等級(jí)和業(yè)務(wù)范圍開(kāi)展勘察業(yè)務(wù)，不超越資

8、質(zhì)等級(jí)許可的范圍承攬工程，不轉(zhuǎn)包或違法分包所承攬的勘察業(yè)務(wù)。3、 嚴(yán)格按國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展勘察工作，及時(shí)整理、核對(duì)勘察工作的原始記錄，確保取樣的真實(shí)性、代表性，保證勘察成果內(nèi)容齊全、圖表清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠，結(jié)論建議合理，相關(guān)的簽字、蓋章手續(xù)齊全，勘察文件滿(mǎn)足國(guó)家有關(guān)法律、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的要求。4、 及時(shí)解決施工過(guò)程中涉及到的勘察問(wèn)題，積極參加地基驗(yàn)槽、基礎(chǔ)驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收等工作，保證簽署的驗(yàn)收結(jié)論準(zhǔn)確可靠，按規(guī)定提交工程質(zhì)量檢查報(bào)告。5、 法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書(shū)一式四份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管

9、理部門(mén)存檔，一份交建設(shè)單位，一份勘察單位留存。單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 勘察單位（公章）：年 月 日 備注：本表一式三份，單位自存一份，窗口一份，質(zhì)安站一份。設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)工程名稱(chēng)：本人承諾在該工程建設(shè)過(guò)程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，承擔(dān)因設(shè)計(jì)導(dǎo)致的工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問(wèn)題責(zé)任。在工程建設(shè)過(guò)程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、 嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、 嚴(yán)格按照核定的工程設(shè)計(jì)資質(zhì)等級(jí)和業(yè)務(wù)范圍開(kāi)展設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)，不超越資質(zhì)等級(jí)許可的范圍承攬工程，不轉(zhuǎn)包或違法分包所承攬的設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)。3、 嚴(yán)格依據(jù)勘察成

10、果文件進(jìn)行工程設(shè)計(jì)， 保證設(shè)計(jì)文件符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的文件編制深度要求，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)部校對(duì)、審核。提供的設(shè)計(jì)文件加蓋有設(shè)計(jì)單位出圖專(zhuān)用章和執(zhí)業(yè)人員印章。4、 嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)變更。重大設(shè)計(jì)變更應(yīng)按規(guī)定和程序進(jìn)行審查。5、 按規(guī)定在施工前向施工單位和監(jiān)理單位做好設(shè)計(jì)交底和參加圖紙會(huì)審，及時(shí)解決施工過(guò)程中涉及到的設(shè)計(jì)問(wèn)題，積極參與重要分部分項(xiàng)工程和單位工程竣工驗(yàn)收，真實(shí)客觀地簽署驗(yàn)收結(jié)論，積極參加質(zhì)量事故調(diào)查和處理，按規(guī)定提交工程質(zhì)量檢查報(bào)告。6、 法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。 本承諾書(shū)一式四份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收

11、合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門(mén)存檔，一份交建設(shè)單位，一份設(shè)計(jì)單位留存。單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 設(shè)計(jì)單位（公章）：年 月 日 備注：本表一式三份，單位自存一份，窗口一份，質(zhì)安站一份。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)工程名稱(chēng)：本人承諾在工程建設(shè)過(guò)程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，承擔(dān)因施工導(dǎo)致的工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問(wèn)題責(zé)任。在工程建設(shè)過(guò)程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、保證在崗履職，不超范圍執(zhí)業(yè)，不同時(shí)在兩個(gè)及以上的工程項(xiàng)目擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。3、對(duì)工程項(xiàng)目施工質(zhì)量負(fù)全責(zé)，負(fù)責(zé)建立質(zhì)量管

12、理體系，按要求配備施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員，負(fù)責(zé)落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制、質(zhì)量管理規(guī)章制度和操作規(guī)程。4、負(fù)責(zé)組織編制施工組織設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)組織編制、論證和實(shí)施危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案，負(fù)責(zé)組織質(zhì)量技術(shù)交底。5、負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的建筑材料、構(gòu)配件、設(shè)備、預(yù)拌混凝土等進(jìn)行檢驗(yàn)，未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的不投入使用；對(duì)涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件以及有關(guān)材料進(jìn)行見(jiàn)證取樣檢測(cè)，保證送檢試樣的真實(shí)性和代表性，不篡改或偽造檢測(cè)報(bào)告，不明示或暗示檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具虛假檢測(cè)報(bào)告。6、嚴(yán)格按照審查通過(guò)的施工圖設(shè)計(jì)文件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織施工，負(fù)責(zé)組織做好隱蔽工程的驗(yàn)收工作，參加地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等分部工程的驗(yàn)收，參加單位工程和工程竣工

13、驗(yàn)收；在驗(yàn)收文件上簽字，不簽署虛假文件。7、不偷工減料，不使用國(guó)家明令淘汰、禁止使用的危及施工質(zhì)量的工藝、設(shè)備、材料。8、定期組織質(zhì)量隱患排查，及時(shí)消除質(zhì)量隱患；落實(shí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)和工程建設(shè)相關(guān)單位提出的質(zhì)量隱患整改要求。9、組織對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員進(jìn)行崗前質(zhì)量教育，不允許未經(jīng)質(zhì)量安全教育和無(wú)證人員上崗。10、按規(guī)定報(bào)告質(zhì)量安全事故，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展應(yīng)急救援。11、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書(shū)一式四份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門(mén)存檔，一份交建設(shè)單位，一份施工單位留存。單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)

14、責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 施工單位（公章）：年 月 日備注：本表一式三份，單位自存一份，窗口一份，質(zhì)安站一份。監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)工程名稱(chēng)：本人承諾在工程建設(shè)過(guò)程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，對(duì)工程質(zhì)量承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任。在該工程建設(shè)過(guò)程中認(rèn)真履行下列職責(zé)： 1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、嚴(yán)格按規(guī)定配備現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理部關(guān)鍵崗位人員，并確保所有人員到崗履職。根據(jù)工程進(jìn)展及監(jiān)理工作情況調(diào)配監(jiān)理人員，檢查監(jiān)理人員履行職責(zé)情況。3、認(rèn)真組織編制監(jiān)理規(guī)劃，審批監(jiān)理實(shí)施細(xì)則。審查施工單位的質(zhì)量保證技術(shù)措施，在施工的全過(guò)程對(duì)施工質(zhì)

15、量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查。4、嚴(yán)格依照法律、法規(guī)以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、審查合格的施工圖設(shè)計(jì)文件和監(jiān)理合同約定對(duì)施工質(zhì)量實(shí)施監(jiān)理。對(duì)不符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)文件要求的建筑材料、 建筑構(gòu)配件和設(shè)備不予簽字同意進(jìn)場(chǎng)使用。5、督促監(jiān)理工程師嚴(yán)格按照工程監(jiān)理規(guī)范的要求，采取旁站、巡視和平行檢驗(yàn) 等形式，對(duì)工程的建設(shè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)理，并確保所有質(zhì)量簽證及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確。6、發(fā)現(xiàn)施工過(guò)程中責(zé)任主體有違法違規(guī)和違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)行為的，及時(shí)制止，拒不整改的報(bào)告住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)及其工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。7、組織審核分包單位資格。審查施工組織設(shè)計(jì)、（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案。簽發(fā)工程開(kāi)工令、暫停令和復(fù)工令。8、組織檢查施工單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管

16、理體系的建立及運(yùn)行情況。 組織審查和處理工程變更。9、組織驗(yàn)收分部工程，組織審查單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料。審查施工單位的竣工申請(qǐng)，組織工程竣工預(yù)驗(yàn)收，組織編寫(xiě)工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，參與工程竣工驗(yàn)收。10、參與或配合工程質(zhì)量安全事故的調(diào)查和處理。11、組織編寫(xiě)監(jiān)理月報(bào)、監(jiān)理工作總結(jié)，組織整理監(jiān)理文件資料。12、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書(shū)一式四份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門(mén)存檔，一份交建設(shè)單位，一份監(jiān)理單位留存。單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 監(jiān)理單位（公章）：年 月 日備注：本表一

17、式三份，單位自存一份，窗口一份，質(zhì)安站一份。法定代表人授權(quán)書(shū) 單位名稱(chēng)： 法定代表人： 身份證號(hào)碼： 被授權(quán)人姓名： 身份證號(hào)碼： 執(zhí)業(yè)資格證號(hào)： (單位名稱(chēng)) 的法定代表人 (姓名) 合法地代表我單位，授權(quán) (姓名) 同志為 （工程項(xiàng)目名稱(chēng)） 工程的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)執(zhí)行一切與本工程項(xiàng)目質(zhì)量有關(guān)的事項(xiàng)和作出相關(guān)的決定，承擔(dān)工程建設(shè)過(guò)程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)法律法規(guī)規(guī)定職責(zé)范圍的質(zhì)量終身責(zé)任。本授權(quán)有效期為此授權(quán)書(shū)簽發(fā)之日起至法定代表人書(shū)面聲明本授權(quán)作廢為止。 委托單位（蓋章）： 法定代表人（簽名或蓋章）： 被授權(quán)人 （簽名或蓋章）： 年 月 日備注：本表一式三份，單位自存一份，窗

18、口一份，質(zhì)安站一份。工程質(zhì)量終身責(zé)任信息表工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工許可證號(hào)建筑面積（投資規(guī)模）平方米（萬(wàn)元）結(jié)構(gòu)類(lèi)型建筑層數(shù)開(kāi)工日期竣工日期質(zhì)量責(zé)任主體及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單 位單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)執(zhí)業(yè)資格證號(hào)履職時(shí)間建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位備 注填報(bào)人：（簽名） 建設(shè)單位：（簽章）填報(bào)時(shí)間： 年 月 日備注：本表一式三份，單位自存一份，窗口一份，質(zhì)安站一份。建設(shè)工程消防審查承諾書(shū)當(dāng)陽(yáng)市住建局：我單位于 年 你單位報(bào)建 ，建設(shè)面積： ，建筑結(jié)構(gòu)： ，層數(shù)： 。你單位發(fā)放的建設(shè)工程消防審查告知書(shū)內(nèi)容我已知曉，我單位承諾：我單位將嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)消防法第十條、湖北省消防條例第二

19、十條等相關(guān)規(guī)定，在施工許可證辦理期間或辦理之后到當(dāng)陽(yáng)市消防大隊(duì)辦理消防設(shè)計(jì)文件審查手續(xù)，工程完工后及時(shí)辦理消防驗(yàn)收手續(xù)。特此承諾建設(shè)單位： 法人代表： 經(jīng)辦人： 時(shí) 間： 年 月 日注：本告知書(shū)一式兩份，建設(shè)單位一份，中心窗口一份。建設(shè)工程消防審查告知書(shū)各建設(shè)單位：按照中華人民共和國(guó)消防法第十條 ：按照國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)行消防設(shè)計(jì)的建設(shè)工程，除本法第十一條另有規(guī)定的外，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自依法取得施工許可之日起七個(gè)工作日內(nèi)，將消防設(shè)計(jì)文件報(bào)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)備案，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽查。第十一條：國(guó)務(wù)院公安部門(mén)規(guī)定的大型的人員密集場(chǎng)所和其他特殊建設(shè)工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)將消防設(shè)計(jì)文件報(bào)送

20、公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)審核。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)依法對(duì)審核的結(jié)果負(fù)責(zé)。湖北省消防條例第二十條：屬于國(guó)務(wù)院公安部門(mén)規(guī)定的大型人員密集場(chǎng)所和重點(diǎn)工程、高層公共建筑等特殊建設(shè)工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定將消防設(shè)計(jì)文件報(bào)送公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)審核，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)依法對(duì)審核的結(jié)果負(fù)責(zé)。未經(jīng)依法審核或者審核不合格的，負(fù)責(zé)審批該工程施工許可的部門(mén)不得準(zhǔn)予施工許可，建設(shè)單位、施工單位不得施工。工程竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)申請(qǐng)消防驗(yàn)收。未經(jīng)消防驗(yàn)收或者消防驗(yàn)收不合格的，禁止投入使用。除前款規(guī)定外的其他依法需要進(jìn)行消防設(shè)計(jì)的建設(shè)工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自取得施工許可之日起七日內(nèi)，將消防設(shè)計(jì)文件報(bào)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)

21、備案，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽查。工程竣工驗(yàn)收后，應(yīng)當(dāng)報(bào)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)備案，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽查。依法不需要申請(qǐng)辦理施工許可證的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在施工之前將消防設(shè)計(jì)文件報(bào)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)備案，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽查。禁止建設(shè)工程重復(fù)備案、虛假備案。你單位報(bào)建的項(xiàng)目應(yīng)于施工許可證辦理前或辦理后7日內(nèi)到當(dāng)陽(yáng)市消防大隊(duì)辦理消防設(shè)計(jì)文件審查。工程竣工驗(yàn)收后，應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)陽(yáng)市消防大隊(duì)備案。備案或抽查合格的才能辦理工程竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。 簽收人： 簽收時(shí)間： 年 月 日當(dāng)陽(yáng)市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 2014年7注：本告知書(shū)一式兩份，建設(shè)單位一份，中心窗口一份。當(dāng)陽(yáng)市新型墻體材料及散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)基金征收

22、承諾書(shū)（備案表）工程名稱(chēng) 工程地點(diǎn)湖北省 市 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人 電話(huà) 建筑面積 工程造價(jià) 萬(wàn)元開(kāi)工日期 竣工日期 結(jié)構(gòu)形式內(nèi) 容 水泥及新型 材料用量水泥： 噸新型材料：承諾書(shū)我單位新建的 工程，建筑面積 ，結(jié)構(gòu)形式及層次為 ，使用水泥 噸，依據(jù)湖北省281號(hào)令及237號(hào)令的要求，我單位承諾，嚴(yán)格執(zhí)行省281令、237令規(guī)定的有關(guān)要求，積極使用新型墻材及散裝水泥，確保建筑節(jié)能。為當(dāng)陽(yáng)市建筑節(jié)能工作做出貢獻(xiàn)。若不能做到，愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)的處罰。特此承諾建設(shè)單位： （公章）經(jīng)辦人： 年 月 日市墻體材料革新領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審查意見(jiàn)： （公章）經(jīng)辦人：年 月 日注：1、湖北省人民政府令第281號(hào)

23、湖北省建筑節(jié)能管理辦法；2、標(biāo)準(zhǔn)：專(zhuān)項(xiàng)基金8元/平方米，散裝水泥1.5元/平方米；3、處罰使用粘土磚每標(biāo)磚按0.2元處以罰款，使用袋裝水泥按每裝處以0.5元罰款;4、本表一式三份，建設(shè)單位、散墻科、中心窗口各保存一份。當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程項(xiàng)目檔案報(bào)送合同書(shū)（ ） 號(hào)甲方：當(dāng)陽(yáng)市城市建設(shè)檔案館乙方：根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第279號(hào)）、城市建設(shè)檔案管理規(guī)定、建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范、市建委關(guān)于加強(qiáng)城市建設(shè)工程檔案工作的通知（宜市建200142號(hào)文）等文件精神，建設(shè)工程竣工后，建設(shè)單位（乙方）應(yīng)當(dāng)將一套符合規(guī)定的工程檔案報(bào)送城市建設(shè)檔案館（甲方）保存。為了做好此項(xiàng)工作，使甲乙雙方明確責(zé)任，恪守

24、信用，特簽訂合同如下：第一條：工程概況1、工程名稱(chēng)：2、工程地址：3、建設(shè)單位：4、施工單位： 5、監(jiān)理單位： 6、結(jié)構(gòu)類(lèi)型： 7、工程規(guī)模： 8、工程造價(jià)： 9、工程聯(lián)系人及電話(huà)：第二條：甲方義務(wù)和責(zé)任1、對(duì)本建設(shè)工程文件的形成、積累、整理、歸檔及其檔案報(bào)送工作進(jìn)行階段性現(xiàn)場(chǎng)躡蹤指導(dǎo)不少于3次，指導(dǎo)工作做到及時(shí)、耐心、細(xì)致、全面。2、為乙方提供建設(shè)工程檔案專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)咨詢(xún)，或應(yīng)乙方委托進(jìn)行相關(guān)的服務(wù)性工作。3、接到乙方檔案專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收申請(qǐng)后，5個(gè)工作日內(nèi)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后2個(gè)工作日內(nèi)簽發(fā)當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程竣工檔案驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)。4、對(duì)乙方報(bào)送的工程檔案在5個(gè)工作日內(nèi)審查完畢，審查合格后辦理檔案移交手

25、續(xù)并發(fā)放建設(shè)工程檔案合格證。5、接收乙方報(bào)送的工程檔案后確保其安全保管。第三條：乙方義務(wù)和責(zé)任1、遵守城建檔案管理的有關(guān)法律、法規(guī)以及當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程竣工檔案編制與報(bào)送暫行規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)本工程竣工檔案的收集、匯總、整理和報(bào)送工作。2、明確工程檔案工作分管領(lǐng)導(dǎo)和具體管理工作人員，如有變動(dòng)及時(shí)同甲方聯(lián)系。接受甲方對(duì)其工程檔案工作的指導(dǎo)、檢查。組織督促工程檔案管理人員接受甲方的檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3、工程竣工驗(yàn)收前提請(qǐng)甲方對(duì)該項(xiàng)工程竣工檔案進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收。檔案專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收合格后方可申請(qǐng)辦理質(zhì)理監(jiān)督部門(mén)的竣工備案手續(xù)。4、在工程竣工備案驗(yàn)收后3個(gè)月內(nèi)向甲方報(bào)送一套符合規(guī)定的工程檔案。經(jīng)甲方審查合格、辦理檔案移

26、交手續(xù)并獲得甲方核發(fā)的建設(shè)工程檔案合格證后，方可辦理房屋產(chǎn)權(quán)證。第四條：違約及責(zé)任1、乙方如有下列行為之一，即構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方將視情況向上級(jí)行政機(jī)關(guān)報(bào)告，情節(jié)嚴(yán)重的申請(qǐng)給予行政處罰。（1）未通過(guò)建設(shè)工程竣工檔案專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收而謀取質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)的湖北省建筑工程竣工驗(yàn)收備案證。（2）建設(shè)單位在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案后3個(gè)月內(nèi)，沒(méi)按規(guī)定向甲方移交建設(shè)工程項(xiàng)目檔案的。（3）無(wú)正當(dāng)理由未提供或不完全提供建設(shè)工程竣工檔案所需要資料的。（4）無(wú)故拒絕接受甲方檢查的。2、甲方應(yīng)接收乙方驗(yàn)收合格的工程竣工檔案。如不接收，視為違約，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第五條：附則本合同一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)二份，自簽

27、訂之日起生效，至乙方將工程竣工檔案完整移交甲方后終止。附件：當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程竣工檔案編制與報(bào)送暫行規(guī)定甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程施工合同備案登記表申請(qǐng)單位（蓋章）：備案編號(hào)：工程名稱(chēng)工程地址基礎(chǔ)類(lèi)型樁基 條基 獨(dú)立基礎(chǔ) 筏基 其它層數(shù)地上： 層地下： 層結(jié)構(gòu)形式框架 框剪 框筒 磚混 排架 鋼架 其它檐高（米）建筑面積（平方米）工程質(zhì)量招標(biāo)控制價(jià)（萬(wàn)元）合同價(jià)（萬(wàn)元）單方造價(jià)（元/平方米）計(jì)價(jià)方式清單定額開(kāi)竣工日期合同工期（日歷天）工程承包范圍（明確到分部）價(jià)款調(diào)整方式固定可調(diào)成本加酬金爭(zhēng)議處理方式仲裁 訴訟發(fā)包單位法人代

28、表及聯(lián)系電話(huà)承包單位法人代表及聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話(huà)工程量清單編制單位編制人員及聯(lián)系電話(huà)招標(biāo)控制價(jià)編制單位編制人員及聯(lián)系電話(huà)應(yīng)提交備案資料明細(xì)表核查情況1、當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程施工合同備案登記表（一份）2、施工合同（原件一式六份）（先審草案再簽正式合同）3、中標(biāo)通知書(shū)、招標(biāo)文件及答疑紀(jì)要（復(fù)印件一份）4、中標(biāo)價(jià)格經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析表（原件一份）5、承包人投標(biāo)報(bào)價(jià)（書(shū)面和電子數(shù)據(jù)資料各一份，附執(zhí)業(yè)人員資格證書(shū)復(fù)印件一份，書(shū)面材料應(yīng)加蓋執(zhí)業(yè)人員專(zhuān)用章和單位公章）6、經(jīng)辦人（發(fā)包人）身份證明（授權(quán)委托書(shū)原件和身份證復(fù)印件一份）7、建設(shè)工程項(xiàng)目管理部管理責(zé)任備案表（見(jiàn)附件）資料交付人及聯(lián)系電話(huà)：年 月 日押證情

29、況：年 月 日審查意見(jiàn) 審查人： 年 月 日 審核意見(jiàn)審核人： 年 月 日注：本表一式二份，A4紙雙面打印附件： 建設(shè)工程項(xiàng)目管理部管理責(zé)任備案表經(jīng)公司研究決定，成立 工程項(xiàng)目部，對(duì)項(xiàng)目部主要人員任命如下： 施工單位（蓋章）：項(xiàng) 目 管 理 部 成 員照片一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照職務(wù)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員姓名執(zhí)業(yè)資格證證號(hào)本人簽名照片一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照職務(wù)安全員材料員造價(jià)員施工員姓名執(zhí)業(yè)資格證 證號(hào)本人簽名備注：本表一式五份，單位自存一份，窗口、建管科、質(zhì)安站、監(jiān)察大隊(duì)各一份。當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程監(jiān)理合

30、同備案登記表 承包單位（蓋章）： 填表日期：年月日工程名稱(chēng)合同備案號(hào)建設(shè)地點(diǎn)工程監(jiān)理范圍（明確到分部工程）發(fā)包單位法定代表人聯(lián)系電話(huà)承包單位法定代表人聯(lián)系電話(huà)監(jiān) 理服 務(wù) 期總 監(jiān) 理工 程 師合同價(jià)款爭(zhēng) 議 處理 方 式仲裁起訴經(jīng)辦人聯(lián)系電話(huà)提交備案資料明細(xì)份數(shù)備注1、監(jiān)理合同2、中標(biāo)通知書(shū)或發(fā)包備案通知書(shū) (復(fù)印件一份)3、經(jīng)辦人或委托代理人的身份證明材料(原件一份)4、建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理責(zé)任備案表（見(jiàn)附件）資料交付人(簽字)：年 月 日押證情況： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn) 單位（蓋章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日審查意見(jiàn) 審查人： 年 月 日審核意見(jiàn) 審核人： 年 月 日備

31、注附件： 建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理責(zé)任備案表經(jīng)公司研究決定，成立 工程監(jiān)理項(xiàng)目部，對(duì)監(jiān)理項(xiàng)目部主要人員任命如下： 監(jiān)理單位（蓋章）：項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu) 成 員照片一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照職務(wù)總監(jiān)理 工程師總監(jiān)理工程師代表專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（土建）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）姓名執(zhí)業(yè)資格證證號(hào)本人簽名照片一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照一張一寸免冠近照職務(wù)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（造價(jià)）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（安全）監(jiān)理員監(jiān)理員姓名執(zhí)業(yè)資格證 證號(hào)本人簽名備注：本表一式五份，單位自存一份，窗口、建管科、質(zhì)安站、監(jiān)察大隊(duì)各一份。辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)需要提供的資料及說(shuō)明序

32、號(hào)所需資料如何辦理1當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)登記表建設(shè)單位填表(人員名單要與建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理責(zé)任備案表相符)，各單位蓋章后上報(bào)2建設(shè)工程項(xiàng)目施工、監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理責(zé)任備案表辦理施工、監(jiān)理合同備案時(shí)附件資料3建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)及相應(yīng)的法定代表人授權(quán)書(shū)建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位蓋章原件（1份）4危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單申報(bào)表 施工單位填寫(xiě)，監(jiān)理單位、建設(shè)單位審核并蓋章后上報(bào)5工程現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況記錄表質(zhì)安站現(xiàn)場(chǎng)踏勘后填寫(xiě)建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)登記表當(dāng)陽(yáng)市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站登記編號(hào)：工程名稱(chēng)XX工程層數(shù)X層建筑面積XX工程造價(jià)XX萬(wàn)

33、元基礎(chǔ)類(lèi)型XX基礎(chǔ)計(jì)劃開(kāi)、竣工日期X年X月X日X年X月X日工程地址建設(shè)單位（章）法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX項(xiàng)目負(fù)責(zé)人XXX聯(lián)系電話(huà)XXX監(jiān)理單位（章）資質(zhì)等級(jí)X級(jí)法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX總監(jiān)XXX證書(shū)編號(hào)XXX聯(lián)系電話(huà)XXX土建監(jiān)理工程師XXX證書(shū)編號(hào)XXX安裝監(jiān)理工程師XXX證書(shū)編號(hào)XXX見(jiàn)證取樣員XXX證書(shū)編號(hào)XXX安全監(jiān)理員XXX勘察單位（章）資質(zhì)等級(jí)X級(jí)法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX項(xiàng)目勘察負(fù)責(zé)人XXX聯(lián)系電話(huà)XXX注冊(cè)資格證XXX設(shè)計(jì)單位（章）資質(zhì)等級(jí)X級(jí)法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人XXX注冊(cè)資格號(hào)XXX聯(lián)系電話(huà)XXX項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人XXX注冊(cè)資格號(hào)XXX聯(lián)系

34、電話(huà)XXX施工總承包單位（章）資質(zhì)等級(jí)X級(jí)法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX安全許可證編號(hào)XXX安全員XXX證書(shū)編號(hào)XXX項(xiàng)目經(jīng)理XXX注冊(cè)證書(shū)號(hào)XXX聯(lián)系電話(huà)XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX職稱(chēng)證書(shū)號(hào)XXX聯(lián)系電話(huà)XXX質(zhì)檢員XXX證書(shū)編號(hào)XXX取樣員XXX證書(shū)編號(hào)XXX勞務(wù)分包單位（章）資質(zhì)等級(jí)X級(jí)法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX安全許可證編號(hào)XXX負(fù)責(zé)人XXX聯(lián)系電話(huà)XXX專(zhuān)業(yè)承包單位（章）資質(zhì)等級(jí)X級(jí)法人代表XXX聯(lián)系電話(huà)XXX安全許可證編號(hào)XXX項(xiàng)目經(jīng)理XXX聯(lián)系電話(huà)XXX 建設(shè)單位：XXX 法人代表：XXX 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX 蓋章 X年X月X日注：本表一式五份，質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、施工許可證辦理窗

35、口、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各一份，各單位應(yīng)蓋章。 工程危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單申報(bào)表序號(hào)類(lèi)別危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程具體情況1基坑支護(hù)、降水工程開(kāi)挖深度超過(guò)3（含3）的基坑（槽）支護(hù)、降水工程開(kāi)挖深度：開(kāi)挖深度雖未超過(guò)3但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程周邊環(huán)境情況：2土方開(kāi)挖工程開(kāi)挖深度超過(guò)3（含3）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖工程開(kāi)挖深度：3模板工程及支撐體系各類(lèi)工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程何種形式：混凝土模板支撐工程：、 搭設(shè)高度及上；、 搭設(shè)跨度及上；、 施工總荷載10/及以上；、 集中線荷載15/及以上；、 高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件

36、的混凝土模板支撐工程1、搭設(shè)高度：2、搭設(shè)跨度：3、施工總荷載：KN/4、集中線荷載：KN/5、有無(wú)承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿(mǎn)堂支撐體系有無(wú)4起重吊裝及安裝拆卸工程采用非常規(guī)設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10 KN及以上的起重吊裝工程單件起吊重量： KN采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程有無(wú)起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸起重量： KN：內(nèi)爬起重設(shè)備高度： 5腳手架工程搭設(shè)高度24及以上的落地式鋼管腳手架工程搭設(shè)高度： 附著式整體和分片提升腳手架工程提升高度： 懸挑式腳手架工程架體高度： 吊籃腳手架工程有無(wú)自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程有無(wú)新型及異形腳手架工程有無(wú)6拆除、爆破工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程

37、有無(wú)采用爆破拆除的工程有無(wú)7其它 建筑幕墻安裝工程施工高度： 鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程跨度： 人工挖擴(kuò)孔樁工程開(kāi)挖深度： 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程有無(wú)預(yù)應(yīng)力工程有無(wú)采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：備注：本表一式三份，建設(shè)單位、窗口、質(zhì)安站各一份。工程現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況記錄表 編號(hào)：工程基本情況工程名稱(chēng)工程地址建設(shè)單位名稱(chēng)受理申請(qǐng)施工許可時(shí)間年 月 日施工許可申請(qǐng)表編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況記錄現(xiàn)場(chǎng)踏勘時(shí)間年 月 日申報(bào)工程位置是否與現(xiàn)場(chǎng)踏勘位置相符是 否

38、 施工現(xiàn)場(chǎng)拆遷進(jìn)度是否符合施工要求，施工區(qū)域內(nèi)地上物是否全部拆除 是 否 現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施現(xiàn)場(chǎng)周邊是否按規(guī)定設(shè)置了合格的圍擋 是 否 建設(shè)單位是否向施工單位提供了各類(lèi)地下管線資料，并制定了安全保護(hù)措施 是 否 施工現(xiàn)場(chǎng)空中區(qū)域是否存在高壓線等空中架設(shè)障礙物 是 否 對(duì)因施工活動(dòng)可能給毗鄰建筑物造成影響的，是否已要求施工單位制定了安全防護(hù)措施 是 否 是否符合施工基本條件供水和排水 符合 不符合 電力 符合 不符合 施工道路 符合 不符合 施工場(chǎng)地平整 符合 不符合 有無(wú)違法開(kāi)工行為有 無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)照片（附后）備注注意事項(xiàng)：1、 現(xiàn)場(chǎng)踏勘人員應(yīng)認(rèn)真勘察施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)情況是否符合施工要求，對(duì)有關(guān)資料可進(jìn)行詢(xún)問(wèn)式調(diào)查，并如實(shí)填寫(xiě)工程現(xiàn)場(chǎng)踏勘記錄表。2、 現(xiàn)場(chǎng)建設(shè)單位有關(guān)人員應(yīng)配合踏勘工作，主動(dòng)提供有關(guān)資料，認(rèn)真核對(duì)記錄情況，如有異議應(yīng)當(dāng)場(chǎng)提出；如無(wú)異議，應(yīng)簽字確認(rèn)，并對(duì)已簽字確認(rèn)情況承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。此表一式兩份，建設(shè)單位、施工許可證發(fā)證部門(mén)各執(zhí)一份。工程現(xiàn)場(chǎng)建設(shè)單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)： （簽名）： 年 月 日 聯(lián)系電話(huà)： 兩名現(xiàn)場(chǎng)踏勘人員（簽名）： 年 月 日 照片（一）現(xiàn)場(chǎng)照片反映情況文字說(shuō)明照片（二）現(xiàn)場(chǎng)照片反映情況文字說(shuō)明