山東省建筑起重機械安裝(拆卸)告知書(2頁).doc
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山東省建筑起重機械安裝(拆卸)告知書(2頁).doc
山東省建筑起重機械安裝(拆卸)告知書受理編號: 受理時間:工程項目名稱工程項目地址建筑高度(m)設備名稱規(guī)格型號注冊登記編號使用性質設備使用單位項目負責人及聯(lián)系電話施工總承包單位項目負責人及聯(lián)系電話設備產(chǎn)權單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話生產(chǎn)制造單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話安裝單位名稱聯(lián)系人及電話資質證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法人及聯(lián)系電話技術負責人及聯(lián)系電話項目安裝負責人及電話項目安裝技術負責人及電話安裝作業(yè)特種作業(yè)人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號安裝單位申請意見 我單位擬于 年 月 日在 (工程項目)進行建筑起重機械安裝(拆卸),特此告知。申請單位(蓋章)年 月 日設備使用單位意見年 月 日 施工總承包單位審核意見年 月 日 工程監(jiān)理單位審核意見年 月 日 備案登記機關意見年 月 日 填表說明:1、本表一式四份,設備安裝單位、使用單位、施工總承包單位和接受告知的部門各留存一份。2、安裝作業(yè)人員情況包括輔助起重機械設備特種作業(yè)人員情況。3、受理編號、受理時間由接受告知的部門填寫。