1、監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 5。當邊長尺寸大于 1.2m時允許偏差為邊長的 0.5%；三角形內角應為 605 不小于設計 2 應符合規定字體，基本字 高不小于設計 3 反光膜等級符合設計。逆 反射系數值不低于公路 交通標志板技術條件 （JT/T279）規定 4+100，0 53 6 標志柱、橫梁78，緊固 件50 7-50，+100 8在合格標準內 公 路公 路 D11.2.2 交通標志檢查記錄表 交通標志檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、交通標志的制作應符合道路交通標志和標線(GB5768)和公路交通標志板技術條件(JT/T2
2、79)的規定。2、交通標志在運輸、安裝過程中不應損傷標志面及金屬 構件的鍍層。3、標志的位置、數量及安裝角度應符合設計要求。4、大型標志的地基承載力應符合設計要求。大型標志柱、梁的焊接部分應符合鋼結構焊接規范的質量要 求，無裂縫、未熔合、夾渣等缺陷。5、標志面應平整完好，無起皺、開裂、缺損或凹凸變形，標志面任一處面積為500mm500mm表面上，不得存在總面積大于10mm2的一 個或一個以上氣泡。6、反光膜應盡可能減少拼接，任何標志的字符不允許拼接，當標志板的長度或寬度、圓形標志的直徑小于反光膜產品的最大寬度時，底膜不應有拼 接縫。當粘貼反光膜不可避免出現接縫時，應按反光膜產品的最大寬度進行拼
3、接。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 編號： 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 字體與標準字體對照,字高 用鋼卷尺：檢查10% 反光膜等級用目測初定。便 攜式測定儀：檢查100% 用直尺、水平尺或經緯儀： 檢查100% 規 定 值 或 允 許 偏 差 標志板外形尺寸(mm) 基礎施工同時做試件每處1 組(3件)：檢查100% 檢 查 項 目 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 標志基礎尺寸(mm) 測厚儀：檢查100% 鋼尺、直尺：檢查100% 鋼卷尺、萬能角尺、卡尺: 檢查100% 標志板下緣至路面凈空高 度及標志板內緣距路邊緣 距離（mm） 立柱豎直
4、度(mm/m) 標志金屬構件鍍層厚度 ( m) 基礎混凝土強度 監理工程師意見：檢查意見： 垂線、直尺：檢查100% 檢查方法和頻率 標志底板厚度(mm) 標志漢字、數字、拉丁字 的字體及尺寸(mm) 標志面反光膜等級及逆反 射系數(cd1x-m-) 1 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 600050 400040 300030 1000200020 400450+15,0 150200+8，0 100+5,0 常溫型(0.120.2）-0.03，+0.10 加熱型(0.200.4)-0.05，+0.15 熱熔型(1.04.50)-0.10，+
5、0.50 430 900045 600030 400020 300015 6檢查總面積的03% 7 白色標線150 黃色標線100 標線縱向 間距(mm) 1 2 3 5 鋼卷尺：抽檢10% 鋼尺：抽檢10% 濕膜厚度計：干膜用水平 尺、塞尺或用卡尺,抽檢 10% 鋼卷尺：抽檢10% 鋼卷尺：抽檢10% 檢查方法和頻率 反光標線逆反射系數測量 儀：抽檢10% 檢 查 項 目 編號： 反光標線逆反射系數 (cd1x-m-) 標線橫向偏位(mm) 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 標線線段 長度(mm) 標線寬度 (mm) 標線厚度 (mm) 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實
6、 測 項 目 項 次 規 定 值 或 允 許 偏 差 標線剝落面積4倍放大鏡：目測檢查 監理工程師意見：檢查意見： 公 路公 路 D11.3.2 路面標線檢查記錄表 路面標線檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、路面標線涂料應符合路面標線涂料(JT/T280)的規定。2、路面標線噴涂前應仔細清潔路面，表面干燥，無起灰現象。 3、路面標線的顏色、形狀和設置位置應符合道路交通標志和標線(GB 5768)的規定和設計要求。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 10.16 24.50.25 3符合設計 4600 5符
7、合設計規定 620 750 810 920 105 立柱壁厚(mm) 鍍(涂)層厚度( m) 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 板厚千分尺：抽檢5%波形梁板基底金屬厚度(mm) 直尺：抽檢10% 檢查方法和頻率 測厚儀、千分尺：抽檢5% 立柱中距(mm)鋼卷尺：抽檢10% 測厚儀：抽檢10% 檢 查 項 目 立柱外邊緣距路肩邊線距離(mm) 拼接螺栓(45號鋼)抗拉強度(MPa) 立柱豎直度(mm/m) 立柱埋入深度 公 路公 路 D11.4.2 波形梁鋼護欄檢查記錄表 波形梁鋼護欄檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、波形粱鋼護欄產品應符合高速公路波形粱鋼護欄(JT/T281)及公路
8、三波形梁鋼護欄(JT/T457)的規定。2、護欄立柱、波形粱、防阻塊及托架的 安裝應符合設計和施工的要求。3、為保證護欄的整體強度，路肩和中央分隔帶的土基壓實度不應小于設計值。達不到壓實度要求的路段不應進行護欄立柱 打入施工。石方路段和擋土墻上的護欄立柱的埋深及基礎處理應符合設計要求。4、波形梁護欄的端頭處理及與橋梁護欄過渡段的處理應滿足設計要求。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 編號： 垂線、直尺：抽檢10% 抽樣做拉力試驗：每批3組 過程檢查，直尺：抽檢10% 直尺：抽檢10% 拉線、直尺：抽檢10% 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 規 定 值 或
9、 允 許 偏 差 橫梁中心高度(mm) 監理工程師意見：檢查意見： 護欄順直度(mm/m) 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 1在合格標準內 2符合設計要求 高 度10 頂 寬5 底 寬5 410 5 20或符合設計 要求 610%H 3 護欄斷面 尺寸(mm) 直尺、鋼卷尺：抽檢10% 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 按附錄D檢查 現場檢查 檢 查 項 目 地基壓實度(%) 基礎平整度(mm)水平尺：檢查100% 基礎厚度(mm) 軸向橫向偏位(mm) 過程檢查，直尺：檢查100% 直尺、鋼卷尺：抽檢10% 檢測負責人： 檢測： 記錄：
10、復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 規 定 值 或 允 許 偏 差 護欄混凝土強度(MPa) 檢查方法和頻率 監理工程師意見：檢查意見： 公 路公 路 D11.5.2 混凝土護欄檢查記錄表 混凝土護欄檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、混凝土所用的水泥、砂、石，水及外摻劑的質量和規格必須符合有關規范的要求，按規定的配合比施工。2、混凝土護欄預制塊件在吊裝、運輸、安裝 過程中，不得斷裂。3、各混凝土護欄塊件之間、護欄與基礎之間的連接應符合設計要求。4、混凝土護欄塊件標準段、混凝土護欄起終點及其他開口處的 混凝土護欄塊件的幾何尺寸應符合設計要求。5、混凝土護欄的地基強度、埋入深度應
11、符合設計要求。6、混凝土護欄塊件的損邊、掉角長度每處不得超過 20mm，否則應予及時修補。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 編號： 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 180.5 2.86+0.10，-0.02 25% 320 40.10 5符合設計要求 610 750 8 立柱 85 索端錨具 50 緊固件 50 鍍鋅鋼絲 33 9符合設計規定 10在合格標準內 過程檢查，張拉計：抽檢10% 直尺：抽檢10% 檢 查 項 目 初張力（KN） 單絲直徑（mm） 1卡尺：抽檢10% 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 監理工程師意見：檢查意見： 立
12、柱豎直度（mm/m） 千分尺：抽檢10% 過程檢查：抽檢10% 垂線、直尺：抽檢10% 基礎施工同時做試件，每個 工作班1組（3件），檢查試 件的強度，抽檢100% 混凝土強度 測厚儀：抽檢10% 直尺：抽檢10% 最下一根纜索的高度 （mm） 鍍鋅層厚度( m) 立柱壁厚（mm） 立柱埋入深度 立柱中距（mm） 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 規 定 值 或 允 許 偏 差 混凝土基礎尺寸過程檢查，直尺：檢查100% 纜索直徑（mm） 檢查方法和頻率 公 路公 路 D11.6.2 纜索護欄檢查記錄表 纜索護欄檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1
13、、纜索性能、纜索直徑、單絲直徑、構造（3股7芯）、錨具及其鍍鋅質量應符合設計與施工規范的要求，纜索抗拉強度、鍍鋅質量須經抽檢，合格后方 可使用。2、張拉前應標定拉力測定計。3、立柱埋深不得小于設計值。采用挖埋法施工，立柱埋入土中時，回填土應分層（每層厚度不超過100mm）夯 實；立柱埋入混凝土中時，基礎混凝土的幾何尺寸、強度等應符合設計要求。4、立柱壁厚、外徑、長度不小于設計要求。5、采用打入法施工時，立柱頂 部不應出現明顯變形、傾斜、扭曲或卷邊等現象。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 編號： 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 15 250 3
14、0.5% 450 5160 6在規定范圍內 編號： 公 路公 路 D11.7.2 突起路標檢查記錄表 突起路標檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、突起路標產品應符合突起路標(JT/T390)的規定。2、突起路標的布設及其顏色應符合道路交通標志和標線(GB 5768)的規定或符合設計要求。 3、突起路標與路面的粘結應牢固、耐久，能經受汽車輪胎的沖擊而不會脫落。4、突起路標應在路面干燥、清潔，并經測量定位后施工。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 檢查損壞及脫落個數，抽檢30% 鋼卷尺：抽檢10% 規 定 值 或 允
15、許 偏 差 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 監理工程師意見： 檢查測試記錄 檢查方法和頻率 角尺：抽檢10% 鋼卷尺：抽檢10% 承受壓力(KN) 檢 查 項 目 光度性能 安裝角度() 縱向間距(mm) 損壞及脫落個數 橫向偏位(mm) 檢查意見： 檢查測試報告 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 1 三角形斷面：底邊允許 偏差為5，三角形高 允許偏差為5；柱式 輪廓標總長允許偏差為 10 205 320 45 5在合格標準內 規 定 值 或 允 許 偏 差 監理工程師意見： 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目
16、 項 次 直尺：抽檢10% 卡尺、直尺：抽檢10% 檢 查 項 目 柱式輪廓標尺寸(mm) 檢查方法和頻率 檢查意見： 公 路公 路 D11.8.2 輪廓標檢查記錄表 輪廓標檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、輪廓標產品應符合輪廓標(JT/T388)的規定。2、輪廓標的布設應符合設計及施工規范的要求。3、柱式輪廓標的基礎混凝土強度、基礎尺寸應符合 設計要求。4、柱式輪廓標安裝牢固，逆反射材料表面與行車方向垂直，色度性能和光度性能應與設計相符。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 光度性能 安裝角度() 反射器外形尺寸(mm) 檢查檢測報告 編號： 鋼尺：
17、抽檢10% 反射器中心高度(mm) 花桿、十字架、卷尺、萬 能角尺：抽檢10% 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 110 2符合設計 35 410 55 68順直度(mm/m) 安裝高度(mm) 鍍(涂)層厚度 防眩板寬度(mm) 防眩板設置間距(mm) 檢查意見： 垂線、直尺：抽檢10% 檢查方法和頻率 鋼卷尺：抽檢5% 涂層測厚儀：抽檢5% 豎直度(mm/m) 拉線、直尺：抽檢10% 檢 查 項 目 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 直尺：抽檢5% 鋼卷尺：抽檢10% 規 定 值 或 允 許 偏 差
18、實 測 值 或 實 測 偏 差 值 監理工程師意見： 公 路公 路 D11.9.2 防眩設施檢查記錄表 防眩設施檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、防眩設施的材質、鍍鋅量應符合公路防眩設施技術條件(JT/T333)及設計和施工規范的要求。2、防眩設施整體應與道路線形相一致，美觀大方， 結構合理。3、防眩設施的幾何尺寸及遮光角應符合設計要求。4、防眩板的平面彎曲度不得超過板長的0.3%。5、防眩設施安裝牢固。 施工單位： 所屬分部工程名稱： 編號： 監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率(%) 115 2符合設計 32 4符合設計 530 6在合格標
19、準內 78 公 路公 路 D11.10.2 隔離柵和防落網檢查記錄表 隔離柵和防落網檢查記錄表 基 本 要 求 里程樁號： 1、隔離柵和防落網用的材料規格及防腐處理應符合隔離柵(JT/T374)及設計和施工規范的規定。2、用金屬網制作的隔離柵和防落網，安裝后要求網 面平整，無明顯翹曲現象。刺鐵絲的中心垂度小于15mm。3、防落網應網孔均勻，結構牢固，圍封嚴實。4、金屬立柱彎曲度超過8mmm，有明顯變形、卷 邊、劃痕等缺陷者，以及混凝土立柱折斷者均不得使用。5、立柱埋深應符合設計要求。立柱與基礎、立柱與網之間的連接應穩固。混凝土基礎強度不小 于設計要求。6、隔離柵起終點應符合端頭圍封設計的要求。
20、 施工單位： 所屬分部工程名稱： 編號： 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目 項 次 直尺、塞尺：抽檢5% 直尺：過程檢查,抽檢10% 規 定 值 或 允 許 偏 差 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 監理工程師意見：檢查意見： 鋼卷尺：每100根測2根 檢查方法和頻率 鋼卷尺：每100根測2根 測厚儀：抽檢5% 立柱中距(mm) 混凝土強度(MPa) 基礎施工同時做試件每工作班 作1組(3件),檢查試件的強度, 抽檢10% 直尺、垂線：每100根測2根 檢 查 項 目 高 度(mm) 鍍(涂)層厚度( m) 網面平整度(mm/m) 立柱埋深 立柱豎直度(mm/m)
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