建筑物定位測量驗收記錄質控（建）表4.1.21 共 頁 第 頁工程名稱施工單位施測部位施測日期測量儀器及編號檢定日期施測人復核人測量復核情況（簡圖）檢查結論項目專業技術負責人 ： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日
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