1、 天地間 安為貴 建筑工人意外保險計劃書 建筑工程團體人身意外傷害保險建議書 適用條款 建筑工程團體人身意外傷害保險條款(2003年3月)責任范圍 建筑工程團體人身意外傷害保險在本合同有效期內,被保險人從事建筑施工及與建筑施工相關的工作,或在施工現場或施工期限指定的生活區域內遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:一、意外身故保險金被保險人自意外傷害發生之日起180日內(含第180日)因同一原因死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金,同時該被保險人的保險責任終止, 二、意外殘疾保險金 被保險人自意外事故發生之日起180內(含第180日)內因同一原因身體殘疾的,本公司根據人身保險殘疾程度與保險
2、金表給付比例,按保險金額及該項身體殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高者的殘疾保險金。本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。團體意外傷害醫療保險一、 被保險人因遭受意外傷害事故,在區、縣級以上(含區、縣級)公立醫院或本公司認可的醫療機構進行診療,本公司承擔其自事故發生之日起180日(含第180日)內,符合當
3、地社會醫療保險主管部門規定的可報銷的醫療費用范圍內,扣除人民幣100元的免賠額以后,按80%比例給付“意外傷害醫療保險金”,累計以保險金額為限。 除外責任:建筑工程團體人身意外傷害保險發生下列情形之一,或者由于下列原因引起被保險人身故或殘疾的,本公司不承擔給付保險金責任:: 一、投保人、受益人對被保險人故意傷害或殺害; 二、被保險人故意犯罪或拒捕; 三、被保險人毆斗、酗酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品; 四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執照或駕駛無有效行使證的機動交通工具;六、被保險人流產、分娩、疾病;七、被保險人因整容手術或其他內
4、外科手術導致的醫療事故;八、被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;九、被保險人在從事與建筑施工及建筑施工不相關的工作,或在施工現場或施工期間指定的生活區域外發生的意外傷害事故; 十、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;十一、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;十二、戰爭、軍事行為、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;十三、核爆炸、核輻射或核污染; 保險方案:建筑工程團體意外傷害保險金額:10萬元/人 團體意外傷害醫療保險金額:1萬元/人 保險費計算方式:1、按工程造價計算:意外傷害保費=工程造價(萬元)1(費率)10
5、萬元(保險金額)0。6(優惠系數)意外醫療保費=3.65工程造價(萬元)1萬元(保險金額)2、按建筑面積計算:意外傷害保費=工程總面積(平方米)0。14(費率)100000元(保險金額)0。6(優惠系數)意外醫療保費=0。4工程總面積(平方米)10000元(保險金額)保險期限: 壹年特別約定:1、 本建議書中的賠償金額與保費均為人民幣。2、 本保險為不記名投保。附件 人身保險殘疾程度與保險金給付比例表等 級項 目殘 疾 程 度最高給付比例 %第一級一雙目永久完全失明的(注1)100%二兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的三一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的四一目永久完全失明及一上肢腕
6、關節以上缺失的五一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的六四肢關節機能永久完全喪失的(注2)七咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)八中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度阻礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助(注4)第二級九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節中的兩個關節以上機能完全喪失的(注5)80%十十手指缺失的(注6)第三級十一一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的65%十二一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的十三雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)十四十手指機能永久完全喪失的(注8)十五十足趾缺失的
7、(注9)第四級十六一目永久完全失明的55%十七一上肢三大關節中,有二關節之機能永久完全喪失的十八一下肢三大關節中,有二關節之機能永久完全喪失的十九一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的二十一下肢永久縮短5公分以上的二十一語言機能永久完全喪失的(注10)二十二十足趾機能永久完全喪失的第五級二十三一上肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的45%二十四一下肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的二十五兩手拇指缺失的二十六一足五趾缺失的二十七兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)二十八一耳聽覺機能永久完全喪失的二十九鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12)第六級三十一手拇指及食指缺,或含拇指或食指有三個或
8、三個以上手指缺的25%三十一一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的三十二一足五趾機能永久完全喪失的第七級三十三一手拇指或食指缺,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺的15%三十四一手拇指及食指機能永久完全(注13)喪失的第八級三十五一手除拇、食指外,有兩指近側指間關節離斷10%三十六一手除拇指、食指外,有兩指近側指間關節無功能三十七一足拇指缺失,另一足非拇指一趾缺失三十八一足拇指畸形,功能完全喪失,另一足非拇指一趾缺失第九級三十九一拇指末節部分1/2缺失4%四十一手食指兩節缺失四十一一拇指指關節功能不全四十二一足拇指末節缺失,另一足非拇指一趾缺失第十級四十三一手除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能完全喪失1%四十四一足除拇指外,任何一趾末節缺失3天安保險股份有限公司順德支公司