1、尊敬的患者:感謝您選擇我科就診,為了給您提供更加安靜整潔的病房環(huán)境,請(qǐng)您注意以下幾點(diǎn):1. 一位患者限留一位家屬陪伴,親屬探視請(qǐng)不要選擇上午查房時(shí)間;2. 請(qǐng)保持病房的安靜,不要在病室內(nèi)喧嘩;病區(qū)內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、酗酒;冬夏兩季請(qǐng)將空調(diào)溫度調(diào)節(jié)在24-26之間;3. 請(qǐng)及時(shí)將您暫時(shí)不需要的物品放入您的壁柜或床頭柜中;4. 請(qǐng)不要擅自離開病房、離院及外宿,以免發(fā)生意外;5. 為了確保您和病區(qū)的安全,嚴(yán)禁在病室吸煙和使用電爐、酒精爐、煤油爐,請(qǐng)不要將家用電器帶入病房使用;6. 為了保障您的安全,保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療行為,病房不得反鎖、栓死;為您24小時(shí)提供開水,19:0021:00提供熱水,洗澡時(shí)請(qǐng)穿防
2、滑拖鞋,年紀(jì)稍大的患者請(qǐng)不要單獨(dú)進(jìn)入衛(wèi)生間洗澡,洗澡時(shí)也請(qǐng)您不要反鎖房門;7. 您的手提電腦、現(xiàn)金、手機(jī)、證件等貴重物品請(qǐng)勿帶入病房,如帶入病房請(qǐng)自行妥善保管,防止丟失;8. 如果您需要晾曬衣物,請(qǐng)統(tǒng)一掛在陽臺(tái)處為您專門提供的晾衣架上;9. 請(qǐng)保護(hù)好醫(yī)院提供的一切設(shè)施和物品,并請(qǐng)?jiān)陔x院時(shí)歸還。非常感謝您的配合,讓我們共同努力,為您提供舒適的治療環(huán)境!目 錄1.入院須知2.各種檢查的注意事項(xiàng)3.有害健康的八飲食方式4.四種基本飲食5. 五種治療飲食5.你會(huì)喝水嗎?6.口服用藥小常識(shí)7. 發(fā)熱了,你該怎么辦?8. 抗生素使用的九大誤區(qū)9. 為什么要戒煙吸煙危害你的健康10.胰島素筆的正確使用方法;
3、高血糖、低血糖的防治11.做胃鏡,你準(zhǔn)備好了嗎?12.做腸鏡,你準(zhǔn)備好了嗎?13.那什么拯救你我的胃 14.你了解食管支架術(shù)嗎?15.院外消化道出血小急救16.胃管的注意事項(xiàng) 17.你所不了解的幽門螺桿菌20.消化內(nèi)科出院流程圖1. 入院后請(qǐng)您更換我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備的病員服,我們會(huì)為您剃須及修剪指甲;2. 免費(fèi)提供開水瓶,為了不增加您的住院成本其余生活用品自備(飯盒、洗漱用品、拖鞋等);自愿包伙,一日三餐(12元,早晚稀飯),我們會(huì)將飯菜送至床邊;3. 入院后護(hù)士會(huì)及時(shí)為您測(cè)量體溫、血壓等,醫(yī)生會(huì)及時(shí)詢問病情并進(jìn)行體格檢查;根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑我們會(huì)及時(shí)為了輸液,請(qǐng)您安心休息;4. 入院當(dāng)晚22:00至次
4、日清晨,請(qǐng)您禁食水,我們將至床邊為您采血化驗(yàn),并有專門人員陪您外出檢查;特殊檢查前我們會(huì)告知您檢查的注意事項(xiàng),請(qǐng)不必?fù)?dān)心;5. 補(bǔ)液過程中我們會(huì)根據(jù)您的年齡和病情調(diào)整補(bǔ)液速度,為了您的安全請(qǐng)勿擅自調(diào)節(jié);6. 從入院第二日起我們會(huì)為您發(fā)放每日費(fèi)用清單,當(dāng)您對(duì)費(fèi)用產(chǎn)生疑問時(shí)請(qǐng)及時(shí)與我們溝通;7. 病房的一切設(shè)施設(shè)備損壞,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將積極與相關(guān)部門聯(lián)系進(jìn)行維修;8. 護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視病房,當(dāng)您身體出現(xiàn)不適或需要幫助時(shí),請(qǐng)使用床頭鈴或其他方式呼叫醫(yī)護(hù)人員,我們將及時(shí)為您提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù); 9. 住院期間您有任何疑問和困難都請(qǐng)及時(shí)告知我們,我們將竭盡全力為您解決;10.出院時(shí)請(qǐng)您務(wù)必?cái)y帶好隨
5、身物品,尤其是您的各類攝片!特別提示:在我們的診療、護(hù)理過程中,為了保障您和您家人的醫(yī)療安全,歡迎您的參與及監(jiān)督!一化驗(yàn)室檢查的注意事項(xiàng):抽血生化指標(biāo)檢查時(shí),應(yīng)在早餐前抽空腹血;抽動(dòng)脈血后需用棉簽重壓取血部位510分鐘;二留取尿液標(biāo)本注意事項(xiàng) :(1)做尿常規(guī)檢查時(shí)留取晨起第一次尿,取中段尿?yàn)橐耍荒蛄繎?yīng)取10毫升左右;女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期;(2)留24小時(shí)尿標(biāo)本需將尿液留取在一干凈帶蓋的容器內(nèi),從第一天的早上七點(diǎn)(有尿無尿都應(yīng)棄之不要)留至第二天的早上七點(diǎn)(有尿無尿都應(yīng)尿在容器內(nèi));此24小時(shí)內(nèi)應(yīng)將容器放至陰涼處;三留取糞便標(biāo)本注意事項(xiàng):(1)取指頭大小的糞便送檢,最好選取有膿血或其他異
6、常外觀的部分送檢;糞便不得用紙包裹;(2)做糞便潛血試驗(yàn)要求三天內(nèi)不食用瘦肉類、含動(dòng)物血類、含鐵劑的藥物等食物,避免出現(xiàn)干擾;四留取痰液標(biāo)本注意事項(xiàng):一般留取清晨第二口痰(第一口多為唾液等,應(yīng)棄去),起床后首先用清水漱口,然后用力將氣管內(nèi)深部的痰液咳出,將其全部放于消毒專用盒內(nèi); 五B超檢查注意事項(xiàng):(1)脾、肝、膽、胰、腹部腫塊檢查需空腹進(jìn)行;(2)盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便;(3)經(jīng)陰道超聲檢查,則無需特別飲水。六CT檢查前注意事項(xiàng):危重、老年病人最好有家屬陪伴;腹部CT增強(qiáng),請(qǐng)空腹,必須
7、有家屬陪伴;七M(jìn)RI檢查前注意事項(xiàng):下列情況視為禁忌:帶有心臟起搏器,神經(jīng)刺激器,胰島素泵的患者;帶有動(dòng)脈瘤夾者;帶有人工心臟瓣膜者;有眼內(nèi)金屬異物或內(nèi)耳植入金屬假體者;妊娠3個(gè)月以內(nèi)的早期妊娠者;帶有金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)或鐵磁性異物(彈片)者;八纖維內(nèi)窺鏡檢查注意事項(xiàng):支氣管纖維鏡檢查前要禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí);戴有活動(dòng)假牙者,檢查前一定要取下,防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內(nèi);九胃鏡檢查注意事項(xiàng):檢查前的68小時(shí)要禁食;十睡眠監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng):(1)檢查的當(dāng)天勿喝茶、咖啡、可樂等易興奮的飲品;(2)檢查當(dāng)天中午不要午睡;檢查前需剃須洗澡;十一.心電圖、肺功能檢查前無特殊要求。1、吸煙,過
8、量飲酒;2、經(jīng)常吃零食,貪吃冷飲;3、亂服用不恰當(dāng)?shù)姆帲?、經(jīng)常食用辛辣刺激、油膩、腌制的食物;5、飯后立即休息或做劇烈運(yùn)動(dòng);6、飲食無規(guī)律、暴飲暴食;7、吃飯速度過快;8、一邊吃飯,一邊看書或玩手機(jī);四大飲食基本飲食一、 流質(zhì)飲食 流質(zhì)食物是一種食物呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體,比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無刺激性的食物。流食適用于極度衰弱無力咀嚼食物的重癥患者。如高燒,口腔、面頰部及外科手術(shù)前后以及急性胃腸炎、食道狹窄等疾病患者。因?yàn)樗I(yíng)養(yǎng)素均不足,所以此種膳食只能短期應(yīng)用,作為過渡期的膳食。 可用的食物有:稠米湯,藕粉,杏仁茶,過蘿麥片粥;蒸蛋羹,蛋花湯,肉湯沖雞蛋,牛奶沖雞蛋;
9、各種牛奶及奶制品-奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶沖藕粉;豆?jié){、過蘿豆湯;菜水,過蘿菜湯,西紅柿汁;鮮果汁,煮果子水,果茶,果凍;清雞湯,清肉湯,肝湯等二、 半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食是一種介于軟飯與流質(zhì)之間的飲食。它比軟飯更易咀嚼和便于消化。纖維質(zhì)的含量極少,而含有足夠的蛋白質(zhì)和熱能。常用的半流質(zhì)食物有肉松粥、湯面、餛飩、肉末、菜泥、蛋糕、小湯包子等。 孩子發(fā)熱、口腔疾病、咀嚼困難、胃炎、腸炎等,其消化功能尚不能適應(yīng)正常飲食,可采用半流質(zhì)飲食,并應(yīng)少吃多餐。禁用辛辣刺激性食物,避免過冷或過熱的食物。爭(zhēng)取做到色、香、味俱佳和食譜多樣化。三、 軟質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食是在普通飲食的基礎(chǔ)上,更為松軟
10、的。比普通飲食更易消化。適用于年老、幼小的病人以及咀嚼不便、消化不良的人群。常用的軟質(zhì)飲食有軟飯、面條,切碎的蔬菜,煮爛的肉制品等。四、 普通飲食普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾患,不需要限制飲食的病人。一般易消化、無刺激的食物均可。但要求營(yíng)養(yǎng)均衡,美觀可口。對(duì)于油煎、強(qiáng)烈調(diào)味品及易脹氣的食物應(yīng)限制使用。1.低鹽飲食世界衛(wèi)生組織推薦健康成人每人每日攝入的食鹽量不應(yīng)超過6 克,低鹽飲食則要求每人每日的食鹽用量不超過3克 (或醬油15毫升)。除在飲食烹調(diào)中減少食鹽用量外,不能食用那些用鹽腌制的含鹽量高的食品,如咸魚、咸肉、咸蛋、腐乳、咸菜等。2.低脂飲食 低脂飲食以少油為特點(diǎn),主要用于血脂高、肥
11、胖癥、動(dòng)脈硬化以及肝臟、膽 囊、胰腺疾病等患者。限定成人每日攝入的脂肪量不超過40克(健康成人每日每公斤體重需要量為0.810克)。甘油三酯、 膽固醇含量高的動(dòng)物性食品,如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、魚子煎炸的食品少吃,減少烹調(diào)用油量,并適合采用植物油,不用動(dòng)物油。魚類、禽肉類及瘦肉因脂肪含量少,一般可不必限制。3.低蛋白飲食 飲食健康成人每日每公斤體重需要蛋白質(zhì)量為0.81.2克。 低蛋白飲食原則上以素食為主,允許每日每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量為0.5克左右,總量不超過40克,包括所攝取的動(dòng)物蛋白和植物蛋白。在限量范圍內(nèi)要適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、魚肉、禽肉、瘦肉及黃豆制品等。低蛋白飲食一般用于急、
12、慢性腎功能衰竭、肝功能衰竭等病人。4.低嘌呤飲食 低嘌呤飲食適用于痛風(fēng)病人或高尿酸血癥者。此類人群飲食上應(yīng)避免食用高嘌呤食物,主要是動(dòng)物性高蛋白食品及一些豆類,如肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、螃蟹、雞湯、肉湯及豌豆等。低嘌呤飲食一直是控制高尿酸血癥和治療痛風(fēng)的主要方式。5.少渣飲食 少渣飲食主要適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、胃食管靜脈曲張的人群。應(yīng)選擇膳食纖維含量少的食物,如雞蛋、嫩豆腐等。應(yīng)少用油無刺激性調(diào)味品的飲食。 正確飲水五要點(diǎn):1. 飲用白開水或綠茶水,拒絕含糖飲料。2. 主動(dòng)喝水,在還沒有感覺渴了之前飲水。3. 少量多次飲水,不要暴飲,以每次1茶杯(200毫升左右)為宜。4. 合理分配飲水
13、,上午2茶杯,下午3茶杯,晚上1茶杯。5. 根據(jù)職業(yè)體能消耗和氣候條件變化,每天的飲水量既不少于1200毫升(6茶杯),又不多于2000毫升(10茶杯)。飲水小常識(shí)一、健康成人每天需要2500毫升左右的水。二、飲水的種類:1.飲水最好選擇白開水。2.在環(huán)境污染和常年使用電腦、手機(jī)的情況下,喝綠茶水可以抗癌,防輻射。3.部分人群尤其是青少年,每天喝大量含糖的飲料代替喝水,是一種不健康的習(xí)慣,應(yīng)當(dāng)改正。飲水的4個(gè)最佳時(shí)間:第一次:早晨剛起床,此時(shí)正是血液缺水狀態(tài)。第二次:上午8時(shí)至10時(shí)左右,可補(bǔ)充工作時(shí)間流 汗失去的水分。第三次:下午3時(shí)左右。第四次:睡前,睡覺時(shí)血液的濃度會(huì)增高,睡前半小時(shí)可適
14、量飲水。1鐵劑不能與茶水、高脂和含鈣,磷多的食物同服。2鈣劑不宜同食菠菜:因菠菜中含大量草酸,與鈣結(jié)合成草酸鈣影響吸收。3抗感染藥物:(1)煙肼片、利福平膠囊、氨芐西林膠囊等的生物利用度可因食物的影響而降低,故應(yīng)在餐前1小時(shí)服用;(2)服用磺胺類藥時(shí),應(yīng)囑病人多飲水;(3)牛奶和乳制品不能與四環(huán)素類抗生素同服,以免影響四環(huán)素吸收。4消化系統(tǒng)藥物:(1)胃黏膜保護(hù)藥枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁等應(yīng)餐前服;(2)消化藥胃蛋白酶、淀粉酶及多酶片宜餐時(shí)服。5止咳糖漿:對(duì)呼吸道及喉部起安撫作用的保護(hù)性止咳糖漿不宜飲水送服,而應(yīng)徐徐咽下。6腸溶片、控釋片和緩釋片:(1)腸溶片不可研碎或嚼碎服用;(2)控
15、釋片和緩釋片除在說明書中指出可以按藥片所示進(jìn)行分劑量外,不得自行隨意分劑量,更不可研碎或嚼碎服用,否則會(huì)減失藥效,增加藥物不良反應(yīng)。正確的服藥方法1、嚼服:是指把藥片嚼碎后用水吞下。對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用的藥物和促進(jìn)消化的藥物應(yīng)嚼服。如江中健胃消食片等;2、吞服:是指用水將藥送入胃中。大多數(shù)藥物常采此種方法服用。如服用磺胺類藥和對(duì)食道粘膜有較強(qiáng)刺激和腐蝕作用的藥應(yīng)注意多飲水。3、沖服:指用適量水將藥沖化后喝下藥液,一般的顆粒劑、沖劑均用此法。有些沖劑沖服時(shí)應(yīng)注意用水量、用水溫度,如蒙脫石散劑(思密達(dá))每小包應(yīng)用水量50ml溫開水溶解搖勻后服用。4、含服:是指把藥片或藥液含在舌下或口腔發(fā)揮治療作用。
16、潤(rùn)喉片類的藥品可放在口腔內(nèi)任何部位,不要咬碎,任其自然溶化,分泌的唾液不應(yīng)吐出,可慢慢咽下,如草珊瑚含片、西瓜霜含片等。各種止咳糖漿(膏)也需將藥液含在口內(nèi)數(shù)分鐘,慢慢咽下,服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效,同時(shí)服用多種藥物,則應(yīng)最后服用止咳糖漿。 5、舌下含服:如一些緊急發(fā)揮療效的藥,應(yīng)將藥片放于舌下,用舌輕輕壓住,任其溶化。如硝酸甘油、硝酸異山梨醇、硝苯地平(心痛定)、復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸。只有對(duì)各種口服藥物我們應(yīng)該采用正確的服用方法,才能使藥物的療效得到明顯的發(fā)揮。錯(cuò)誤的給藥方法1.干吞強(qiáng)咽藥物 2.躺在床上服藥 3.捏鼻子喂藥 4.緩釋、控釋制劑(片、膠囊、雙層片)咀嚼或研碎或
17、掰開或溶于水后服用5.將膠囊劑拆開服用 6.糖衣片、腸溶片等研碎服、分割服或溶于水后服用 7.口含片吞服或溶于水后服用 8.用果汁、茶水或牛奶送服藥服 藥 時(shí) 間空腹服:清晨至早餐前。餐前服:飯前30分鐘。餐間服:飯前飯后片刻或進(jìn)食少許后服藥。餐后服:飯后1530分鐘。睡前服:睡前1530分鐘。必要時(shí)服:多為胃腸解痙藥和退熱藥。即刻服:疾病發(fā)作時(shí)馬上服,如硝酸甘油含片。定時(shí)服:如qd(每日一次); bid(每日兩次); q8h(每8小時(shí)一次) 等。發(fā)燒了,你該怎么辦?發(fā)燒了,需不需要緊張?應(yīng)該盡快退燒嗎?什么時(shí)候服退燒藥?退燒藥怎么吃?捂汗是退燒的好方法嗎?1.發(fā)燒是為了清除有害物在我們的頭部
18、下丘腦位置,有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞。正常情況下,人體各個(gè)器官的細(xì)胞組織發(fā)揮功能需要37左右的恒定體溫。當(dāng)一些細(xì)菌、病毒、寄生蟲等微生物或其他物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),攻擊、傷害身體時(shí),身體會(huì)馬上反擊,在體內(nèi)產(chǎn)生一種叫做內(nèi)生致熱源的物質(zhì),這種物質(zhì)作用于下丘腦,可以升高人體體溫調(diào)定點(diǎn),使體溫升高,代謝加快,免疫系統(tǒng)增加更多的白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、炎癥因子,更有利于清除微生物等有害物質(zhì)。但當(dāng)持續(xù)高燒40以上,消弱了人體代謝營(yíng)養(yǎng)后,免疫力反而會(huì)降低。2.發(fā)燒時(shí),身體會(huì)怎樣?發(fā)燒的身體,一切都是快節(jié)奏。神經(jīng)系統(tǒng)很活躍,你會(huì)感覺很興奮,心跳加速,呼吸加深、加快,免疫功能也提高了,同時(shí)身體代謝率增加,體溫每升高1,基礎(chǔ)代謝率會(huì)
19、升高13%。造成的后果是:中樞神經(jīng)興奮,你會(huì)很煩、睡不著;交感神經(jīng)活躍,抑制了消化液的分泌,你會(huì)食欲不振、腹脹、便秘;代謝率增加,身體對(duì)能量的需求也增加,應(yīng)該多補(bǔ)充能量和水。在低熱38.5以下,一般不會(huì)有危險(xiǎn),不用緊張。如果高熱持續(xù)不退,會(huì)明顯增大組織的消耗,一方面加重器官的負(fù)荷,甚至可能誘發(fā)相應(yīng)臟器的功能不全,另一方面造成組織損傷,使腎、肝、心肌等器官組織腫脹變性。3.38.5,請(qǐng)到醫(yī)院就醫(yī),切勿自己亂服藥,以免延誤病情!38.5,試試這樣做(1)濕敷降溫。就像電視劇里那樣,在額頭上敷一條濕涼毛巾,經(jīng)常更換。(2)喝水。少量多次的飲水。大量的水不僅可以滿足機(jī)體高代謝的需要,而且可以在體表發(fā)汗
20、或排泄時(shí)帶走大量的熱量,幫助人體降溫。(3)多增加營(yíng)養(yǎng)。三餐食物品種多一些,清淡一些即可。4.那些民間退熱方法可用嗎?(1)捂被子發(fā)汗:正確。這就是物理降溫的一種,利用大量出汗帶走體表的熱量,達(dá)到降低全身體溫的作用,但這種方式在高熱時(shí)禁用,容易在大量出汗后出現(xiàn)虛脫、高熱驚厥等。(2) 喝姜湯:不靠譜。中醫(yī)喝姜湯可以治療風(fēng)寒感冒,直接作用不是退熱。另外,中醫(yī)將感冒分為風(fēng)熱、風(fēng)寒兩類,風(fēng)熱感冒禁用姜湯。(3)刮痧:不好說。這類退熱方法療效與刮痧人的手法有很大關(guān)系,起效較慢,建議低熱患者嘗試,中高熱尤其急性高熱的人慎用或不用。特別提醒:發(fā)燒時(shí)不要急于退燒小常識(shí):臨床上將咳嗽分為干咳和濕咳兩種情況。干
21、咳是指咳嗽頻繁,但無痰或痰量極少,常見于急性咽炎、急性喉炎、輕癥肺結(jié)核等疾病。濕咳是指咳嗽伴有咳痰,常見于慢性咽炎、慢性支氣管炎、肺炎等。當(dāng)僅有咳嗽癥狀而無明顯痰液咳出時(shí),就不要選用止咳化痰藥,僅用止咳藥就可以了。發(fā)燒只是疾病的一個(gè)癥狀,可能有多種原因。如果是感染性發(fā)熱,殺滅病原體就行了。如果是非感染性發(fā)熱,原因可能比較復(fù)雜。不同的疾病發(fā)熱時(shí)有各自溫度不同的變化過程,醫(yī)學(xué)上稱作熱型。熱型有助于醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷疾病,急于降溫會(huì)改變熱型,增加了醫(yī)生診治疾病的難度。我國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),同時(shí)致使8萬病人不良反應(yīng)死亡;抗生素使用過程中存在許多誤區(qū),現(xiàn)一一告訴大家: 誤區(qū)1:抗生
22、素=消炎藥抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,不可以治療一切炎癥,僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥。如果用抗生素治療無菌性炎癥,反而會(huì)引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。誤區(qū)2:抗生素可預(yù)防感染抗生素沒有預(yù)防感染的作用,相反,長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。誤區(qū)3:廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜;能用低級(jí)的不用高級(jí)的;用一種能解決問題的就不用兩種;輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好
23、使用窄譜抗生素。誤區(qū)4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好每種抗生素都有自身的特性,一般要因病、因人選擇,堅(jiān)持個(gè)體化給藥。誤區(qū)5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染 不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。誤區(qū)6:感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。很多感冒屬于病毒性感冒這個(gè)時(shí)候使用抗生素,是浪費(fèi)也是濫用。誤區(qū)7:發(fā)燒就用抗生素 抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,比如結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正
24、規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。誤區(qū)8:頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個(gè)周期,頻繁更換藥物,會(huì)造成用藥混亂,反而傷害身體,很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。誤區(qū)9:一旦有效就停藥如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。戒煙使你長(zhǎng)壽戒煙十五年以后的人,其死亡率降到和不曾吸煙的人一樣。戒煙能減少你患肺癌、心臟病、中風(fēng)、慢性肺病、和氣管疾病的危險(xiǎn)。戒煙使你省錢算一算你花在香煙上的錢,將你每天吸的煙的數(shù)目與每包的價(jià)錢乘一下,然后乘365天,這就是你每年花在香煙上的錢。將你一年所花的錢乘十就是將來十年吸煙的費(fèi)用。然后請(qǐng)你想一想,是否希望
25、繼續(xù)吸煙燒掉你的錢卻換來不健康的身體,還是寧愿花這筆錢在別的用途上。戒煙使社會(huì)接納你跟以前比起來,吸煙的人越來越不受歡迎了。戒煙使社會(huì)接納你,或許你會(huì)獲得更多的朋友。吸煙影響別人的健康吸煙不僅對(duì)你自己的健康有害,對(duì)你周圍的人健康也沒有好處。如果周圍有人吸煙,這種被動(dòng)的吸煙或二手煙往往使不吸煙的人會(huì)得肺癌。家里有人吸煙的小孩比起家里沒有人吸煙的小孩,容易得到感冒、支氣管炎、和其他呼吸系統(tǒng)的疾病。二手煙也刺激眼睛,造成頭痛、惡心和頭暈。胰島素筆的使用1、拿起筆,針尖朝上。如有氣泡,則輕敲筆的側(cè)壁使氣泡浮到頂部,調(diào)節(jié)2U胰島素并向上推壓注射按鈕,將氣泡驅(qū)出筆芯。如氣泡未排凈則重復(fù)上述過程,直到胰島素
26、液滴出現(xiàn)于針尖的末端。2、使用懸浮型胰島素時(shí),先用雙手將胰島素注射筆來回搓動(dòng)10次,再上下顛倒10次,直到胰島素呈均勻的白色混懸液,此時(shí)應(yīng)立即注射。3、胰島素注射部位的選擇:選擇遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、神經(jīng)及血管部位的皮下注射,如上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4、腹部等。應(yīng)采用多部位輪流皮下注射法,每個(gè)部位的兩個(gè)注射點(diǎn)之間應(yīng)間隔2cm,此可避免重復(fù)注射造成的發(fā)癢、疼痛等不適。4、用酒精消毒皮膚,待干。護(hù)士應(yīng)向患者說明,碘進(jìn)入皮下與胰島素結(jié)合可能影響胰島素療效。5、用一只手繃緊或捏起皮膚使皮膚固定,將針頭垂直插入皮膚內(nèi),拇指呈直角按壓在注射按鈕上,向下推壓到底,繼續(xù)按住注射按鈕,約10秒后拔出針頭。6、當(dāng)
27、胰島素注射筆的推桿前緣已超過最后一個(gè)刻度時(shí),不要繼續(xù)使用該筆芯,可以根據(jù)筆芯邊緣上的刻度來了解剩余胰島素的量,每個(gè)刻度之間的劑量為20u左右。7.未開啟的胰島素筆芯可儲(chǔ)存在28環(huán)境下(冰箱內(nèi)),開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下(;25)可保存1個(gè)月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。高血糖、低血糖反應(yīng)的識(shí)別高血糖易發(fā)生于胰島素泵治療期間,患者可能感覺不適,如:極度口渴、多尿、視力模糊;如果同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、高血糖和酮尿等癥狀,患者必須立即接受糖尿病酮癥酸中毒的治療。低血糖是胰島素治療中最常見的不良反應(yīng):輕至中度低血糖癥狀:虛汗、眩暈、心悸、顫抖、嗜睡、視力模糊等。重
28、度低血糖癥狀:定向障礙、意識(shí)喪失甚至死亡。低血糖反應(yīng)與不規(guī)律用藥、未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過少、運(yùn)動(dòng)量過大的關(guān)系,應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,注射胰島素后及時(shí)進(jìn)食,未進(jìn)食前避免外出以防低血糖的發(fā)生;規(guī)律運(yùn)動(dòng),應(yīng)在進(jìn)食后12小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(dòng)和空腹運(yùn)動(dòng)。規(guī)范胰島素治療,使用中、長(zhǎng)效胰島素劑量偏大時(shí),應(yīng)注意睡前加餐。外出時(shí)隨身攜帶糖果、餅干、糖尿病急救卡片等,以確保外出發(fā)生意外時(shí)得到及時(shí)救治。輕至中度低血糖發(fā)生時(shí)可飲用含糖飲料、進(jìn)食糖果、餅干等,重度低血糖時(shí)給予靜脈注射50%葡萄糖液60100ml,清醒后進(jìn)食,必要時(shí)立即至醫(yī)院就診。一、術(shù)前注意事項(xiàng)1、手術(shù)前醫(yī)生根據(jù)您的身體狀況確定合適的手術(shù)時(shí)
29、間。主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士會(huì)向您耐心講解有關(guān)所患疾病的知識(shí),向您說明手術(shù)的術(shù)式、部位、術(shù)中的配合以及術(shù)后的有關(guān)事項(xiàng),您無需恐懼緊張。2、 飲食護(hù)理 手術(shù)前膳食應(yīng)供給足夠的熱量,以蛋白質(zhì)及維生素為主,利于術(shù)后傷口的愈合。身體虛弱的患者,術(shù)前給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食,如魚肉、瘦豬肉、雞肉等。術(shù)前6h禁食。3、手術(shù)前患者需手術(shù)前排空大小便,必要時(shí)術(shù)區(qū)備皮,若大便無法解出者科遵醫(yī)囑與開塞露應(yīng)用。4、生活護(hù)士會(huì)將您送至手術(shù)間,請(qǐng)您耐心等候,不要到隨處動(dòng)。二、 術(shù)后注意事項(xiàng)1、生活護(hù)士將您接回病房后,責(zé)任護(hù)士將為您準(zhǔn)備一個(gè)方凳,請(qǐng)您于方凳正中央處端坐20分鐘,以達(dá)到壓迫止血的效果。2、術(shù)后囑患者2h內(nèi)禁水,防
30、止麻醉藥有效過程中排尿困難,6h后可排尿,防止過早活動(dòng)術(shù)區(qū)出血。早期小便無法解出者可用毛巾熱敷或傾聽流水聲以刺激小便排出。若仍無法解出,小腹脹痛可通知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)予以導(dǎo)尿術(shù)。3、術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)觀察傷口出血情況。當(dāng)看護(hù)墊上出現(xiàn)少量粉紅色液體或暗紅色血液時(shí),為傷口滲血滲液,請(qǐng)不要過于緊張。可通知護(hù)士為您更換看護(hù)墊。若看護(hù)墊中出現(xiàn)大量鮮紅色血液時(shí),請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,實(shí)施止血措施。4、術(shù)后1-3天最好進(jìn)半流質(zhì)飲食:如稀飯、面條、餛飩;3天后改為普食,并添加新鮮的蔬菜和水果,如蘋果、香蕉、芹菜、菠菜,多飲蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸煙、飲酒。
31、保持大便通暢,術(shù)后第4天為促進(jìn)創(chuàng)面的愈合可適當(dāng)食用魚肉類食品,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。5、術(shù)后當(dāng)日不宜排便,第一次排便時(shí)間以術(shù)后1-2天為宜,不要過于用力排便,排便時(shí)做深呼吸,減少腹腔壓力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)大便排出,必要時(shí),遵醫(yī)囑給予開塞露協(xié)助排便,避免干硬糞塊對(duì)肛門口的壓迫損傷。 6、術(shù)后4-14d為脫核期,即結(jié)扎的痔核脫落壞死的過程,表現(xiàn)為:肛門墜脹,有便意,大便帶血,分泌物增多,有腐臭味,此時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)食應(yīng)以蔬菜為主,適當(dāng)減少活動(dòng),保持大便通暢,以每日1-2次為宜,勤換內(nèi)褲,便后及換藥前認(rèn)真熏洗,如分泌物多,勤換敷料,保持術(shù)區(qū)干燥清潔。7、加強(qiáng)肛門功能鍛煉,手術(shù)恢復(fù)期由于術(shù)后創(chuàng)面形成瘢痕樣組織,常有
32、肛門不適感,最好配合肛門保健操,鍛煉肛門功能恢復(fù)。方法是先用力收縮肛門括約肌,然后全身放松,使肛門括約肌完全松弛;每日?qǐng)?jiān)持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。囑患者做到起居規(guī)律,調(diào)暢情志,勞逸結(jié)合,勿久站、久坐、久蹲,定時(shí)排便。一、飲食預(yù)防飲食預(yù)防的目的在于使排便順暢、規(guī)律,減少對(duì)直腸靜脈及肛門的壓力及刺激。(1)多飲水 水不僅能增加胃腸蠕動(dòng),又可軟化大便,是最好的腸道保健飲品。每天飲水1600-2000毫升:清晨起床喝兩杯,臨睡前喝一杯,早飯午飯后兩小時(shí)各兩杯。(2) 多吃水果蔬菜 新鮮的水果蔬菜富含纖維素和維生素,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘。同時(shí)應(yīng)選擇性偏涼的水果蔬菜,防止熱性食物對(duì)
33、直腸靜脈的刺激。適宜的水果蔬菜有:西瓜、梨、香蕉、蘋果、桃、杏、菠菜、芹菜、茭白、黃花菜等。(3)適當(dāng)加入保健食物 飲食中加入保健食物的目的在于適當(dāng)增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng),部分食物可潤(rùn)腸通便,使排便順暢。這一類食物有:甲魚、烏龜、豬或羊大腸、田螺、泥鰍、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、肉蓯蓉、槐花、藕、黑木耳、蘿卜、無花果等。(4)進(jìn)食清淡,少吃辛辣刺激食物辛辣濕熱助火,易使直腸靜脈曲長(zhǎng)破裂出血.常見辛辣刺激食物:榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香、羊牛肉、狗肉、白酒、煎炸食品、燒烤食品等。同時(shí)應(yīng)注意橘子、韭菜等水果蔬菜雖有潤(rùn)腸通便的作用,但是屬熱性食物,也不宜多吃。二運(yùn)動(dòng)預(yù)防進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),既可以
34、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止便秘的發(fā)生,又有益于血液循環(huán),防止或減輕直腸靜脈淤血曲張。1、 鍛煉肛門括約肌的運(yùn)動(dòng).坐穩(wěn),兩腿交叉放好,緩緩站起,收臀夾腿,收縮肛門,持續(xù)5秒,放松坐下,可反復(fù)做10-20次。(1)站直,兩手叉腰,兩腳交叉,兩足尖踮起, 收臀夾腿,收縮肛門,持續(xù)5秒,還原,可重復(fù)做10次。(2)仰臥,全身放松,雙腿用力夾緊,同時(shí)將肛門向上提收,配合吸氣,然后放松大腿和肛門,呼氣,可反復(fù)做15-20次。(3) 仰臥,雙腿彎曲并攏,雙手交叉放在頭下,以雙足和肩部為支撐點(diǎn),將腹部、臀部抬起懸空,同時(shí)收提肛門,吸氣,然后放下腹部和臀部,放松肛門,呼氣,可反復(fù)做10-15次。2、 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)
35、(1) 仰臥,全身放松,雙手疊放在小腹上,做腹式呼吸30次左右。(2)仰臥,雙手交叉放在肚臍上,先將右手放在下,以肚臍為中心,從右到左做圓形按摩80次,再將左手放在下,從左到右做圓形按摩80次。3、 全身運(yùn)動(dòng)(1) V字形體操:臀、手著地,上身后傾,雙腿抬高,與眼平行,堅(jiān)持30秒。(2)兩頭起:仰臥,臀為依托,靠腹肌力量同時(shí)抬起上身和下肢,空中相碰后放下,做10次。(3) 直立,盡量吸氣使胸部鼓起,氣滿后仰頭,張大口呼氣,把氣排盡,再吸氣,反復(fù)呼吸30次左右。(4) 仰臥,一腿彎曲,用足跟向前蹬出,稍停,然后慢慢放下,雙腿各做5-10次。然后雙腿伸直抬起,向兩側(cè)盡量分開,繼而收回,反復(fù)做10次
36、。(5)仰臥,雙腿抬高,模擬騎車運(yùn)動(dòng),在空中交替蹬踩。4、散步、慢跑三、日常生活1、良好的排便習(xí)慣定時(shí)排便,糾正久忍大便,排便時(shí)閉口靜思,每次排便時(shí)間不超過5分鐘,排便后做十余次提肛運(yùn)動(dòng)最佳。2、 保持肛周清潔有痔瘡發(fā)作傾向者,宜經(jīng)常進(jìn)行肛門的熱敷,勤換內(nèi)褲,排便后用熱水清洗肛門,促進(jìn)肛門部血液循環(huán)使直腸靜脈迅速恢復(fù)回流.3、 保持血液通暢經(jīng)常變換體位,避免久坐久立,同時(shí)注意下身的保暖。4、 避免過度勞累過度勞累可致氣虛,氣虛者往往需用力排便,增加對(duì)直腸和肛門的壓力。5、 保持心情愉悅保持心情平和,防止虛火妄動(dòng),逼迫大腸,增加直腸靜脈曲張破裂的危險(xiǎn)性。一、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏為消腫
37、散結(jié)之君藥,具有開諸竅,通經(jīng)絡(luò),透筋骨,除惡瘡,痔瘺腫痛,有祛腐生新之功。用于痔瘡便血、腫痛時(shí),應(yīng)將備用的注入管輕輕插入肛門內(nèi),擠入2克左右藥膏;用于肛裂時(shí),把藥膏敷于裂口內(nèi)。敷藥前應(yīng)將肛門洗凈。雖然馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏中含有的麝香是少量的,但是仍然對(duì)孕婦有一定的影響,懷孕的女士要慎用。服用時(shí)還需多食蔬菜水果,防止便秘,節(jié)制煙酒、辛辣食物。排便時(shí)不要久蹲不起或用力過度,平時(shí)應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)氣血流暢。注意:1.本品為外用藥,禁止內(nèi)服。 2.用畢洗手,切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。 3.忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。 二、康復(fù)新液康復(fù)新液具有:促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),促進(jìn)血管新生,加速壞死組織脫落,迅速修復(fù)
38、各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面;抗炎、消除炎性水腫;提高機(jī)體免疫功能。康復(fù)新液用于肛腸手術(shù)后的方法:1.取康復(fù)新液1020ml,溶于3941溫水中(也可隨意調(diào)節(jié)至舒適水溫),將水盆放置矮凳處。2.去除創(chuàng)面表層輔料,若敷料與傷口過于黏連時(shí)可于坐浴后去除,切勿強(qiáng)拉硬拽。3.將臀部完全浸入藥液中,坐浴37分鐘。4.用個(gè)人專用毛巾擦拭干凈,保證創(chuàng)面清潔、干燥。出 院 流 程醫(yī)生查房后下達(dá)出院醫(yī)囑有出院帶藥者無出院帶藥者 憑醫(yī)生處方(無需帶現(xiàn)金)至中心藥房領(lǐng)取藥品 科室核對(duì)后為您提供住院清單,請(qǐng)您注意核對(duì) 離休:帶住院繳費(fèi)押金條、醫(yī)保卡、住院費(fèi)用清單;省市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保:帶住院繳費(fèi)押金條、醫(yī)保卡;新農(nóng)合:按醫(yī)保辦提供的結(jié)賬須知帶齊物品 新農(nóng)合:按醫(yī)保辦提供的結(jié)賬須知帶齊物品 至綜合大樓一樓大廳辦理結(jié)賬手續(xù) 回科室后從醫(yī)生處拿出院小結(jié),請(qǐng)按小結(jié)中的要求服藥和復(fù)診恭喜您出院哦感謝您住院期間對(duì)我們治療護(hù)理的配合,出院后如有疑問請(qǐng)致電0551-2183293(護(hù)辦)、2183924(醫(yī)辦)進(jìn)行咨詢!