1工作負責人(監護人) : ,班 組: 。 工作人員: 共 。 2 工作內容和工作地點: 。 。 。 3計劃工作時間:自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 4工作條件(停電或不停電) : 。 5注意事項(安全措施) : 工作票簽發人簽字: 6許可開始工作時間: 年 月 日 時 分 7工作結束時間: 年 月 日 時 分 備注:
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