1、目 錄第一章 總則- 2 -第二章 職業病危害情況的危險性分析- 3 -第一節 單位概況- 3 -第二節 危險源與風險分析- 4 -第三章 組織機構與職責- 5 -第一節 職業病危害應急組織體系- 5 -第二節 指揮機構及職責- 5 -第四章 一般職業病危害事故的應急處置- 11 -第五章 粉塵危害事故的應急處置- 12 -第一節 預防措施- 12 -第二節 塵肺病病人處理- 16 -第三節 粉塵所致矽肺事故應急處置- 17 -第六章 噪聲危害事故的應急處置- 17 -第一節 預防措施- 17 -第二節 噪聲危害事故的應急處置- 18 -第七章 重大職業病危害事故的應急處置- 18 -第八章

2、有毒有害氣體中毒事件的應急處理預案及現場處置方案 -19-第一節 事故類型和危害程度分析- 19 -第二節 機構及職責（同第三章）- 19 -第三節 預防預警及應急響應- 19 -第四節 現場處置- 22 -第五節 發生職業有毒有害氣體中毒事故的醫療急救措施- 23 -一、一氧化碳中毒事故的醫療急救措施- 23 -二、二氧化碳窒息事故的醫療急救事故- 24 -三、硫化氫中毒事故的醫療急救措施- 24 -四、氮氧化物中毒事故醫療急救措施- 25 -第九章 突發性職業衛生食物中毒事件應急處理預案及現場處置方案- 25 - 第一節 事故類型和危害程度分析- 25 -第二節 機構及職責- 26 -第三

3、節 預防預警及應急響應- 27 -第四節 現場處置方案- 28 -第十章 高溫中暑的預防應對措施- 29 -第十一章 附件- 31 -附件1：應急救援程序圖：- 30 -附件2：重大生產安全事故通知順序和通訊電話表- 31 -附件3：急救箱配置參考清單- 32 -附件4：食物中毒醫療急救措施- 33 -附件5：中暑的醫療急救措施- 39 -附件6：觸電事故現場處置方案- 40 -第一章 總則一、編制目的為認真貫徹落實勞動法、職業病防治法的要求，防止突發性重大職業危害事故發生，并能在職業危害事故發生時有效控制和處理事故，本著“反應迅速、處置得當”的原則，制定本公司的職業病危害事故應急救援預案。二

4、、編制預案的依據1、國家的法律法規： 2、地方法律法規：3、上級部門及本單位規定：1）市、縣局各級文件；2）長治中能煤業有限公司生產安全事故應急預案2012年1月；3）山西XX煤業股份有限公司下霍礦井及選煤廠2.4Mta選煤廠項目：職業病危害預評價報告書2010年11月；三、職業危害的目標分布根據公司生產特點，依據各崗位存在的職業危害特點，確定以下地點為職業危害事故應急救援目標。1、1303綜采掘進工作面落煤、運煤。災后及非正常涌出的有毒有害氣體。2、2302綜采掘進工作面落煤、運煤。災后及非正常涌出的有毒有害氣體。3、其他皮帶轉載點運煤。災后及非正常涌出的有毒有害氣體。4、燃油、燃氣的地點。

5、5、其他存在噪聲、電氣焊的地點。四、職業病危害事故級別一般職業危害事故、重大職業危害事故五、適用范圍本預案適用于長治XX中能煤業有限公司職業病危害事故的處理和應急救援工作。六、應急工作原則1、堅持“安全優先”的原則。2、遵循預防為主、以人為本的方針，貫徹統一領導、分級負責，條塊結合、屬地為主，職責明確、密切配合，反應及時、規范有序，依靠科技、措施果斷，平戰結合、軍民結合的原則。3、堅持在對災區人員實施救援時先生存者后遇難者的原則。4、堅持防止事故擴大的原則。5、堅持保護環境，有利于災后重建和盡快恢復生產的原則。第二章 職業病危害情況的危險性分析第一節 單位概況企業概況山西XX煤業股份有限公司下

6、霍礦井項目隸屬于山西XX煤業股份有限公司。下霍井田位于太行山西側長治盆地南部，行政區劃隸屬于山西省長治市長子縣的慈林山鎮管轄。礦井工業場地位于長子縣五里鄉村北300m處，距長治市約25km、長子縣15km。根據國家發改委發改能源20111353號文國家發展改革委關于山西省潞安礦區XX煤業股份有限公司下霍煤礦項目核準的批復, 批復的井田境界面積為44.4km2。礦井主采的3號煤開采深度為+390+720。礦井能力240萬t/a。第二節 危險源與風險分析結合礦井有關資料和技術參數，通過認真分析，認為礦井的主要職業危害危險源有：粉塵、有毒有害氣體和噪聲。一、礦井粉塵危險性分析粉塵是在礦山生產過程中產

7、生的細粒狀礦物或巖石粉塵。粉塵危害是礦山開采作業中最大的危害之一。爆破、割煤、礦巖裝卸和運輸過程都能產生大量的粉塵。粉塵的危害性大小與粉塵的分散度、游離二氧化硅含量和粉塵物質組成有關。一般隨著游離二氧化硅含量的增加、含硫量的增加，粉塵的危害增大。在不同粒徑的粉塵中，呼吸性粉塵對人體的危害最大。粉塵包括煤塵和巖塵。礦井為高瓦斯礦井，3號煤煤塵有爆炸危險性；3號煤層屬不易自燃煤層，井田構造屬簡單類型，水文地質類型為中等，地溫地壓為正常區。但綜放工作面及掘進工作面作業地點煤塵濃度過高時，不僅會對人身健康造成危害，容易引起矽肺病,而且還會影響視線，不利于及時發現事故隱患，從而也增加了機械傷人事故的機會

8、。二、礦井有毒有害氣體危險性分析煤礦井下空氣中的有毒有害氣體，主要是指一氧化碳、硫化氫、二氧化碳以及氮氧化物等。少量的有毒氣體主要刺激人的呼吸系統、皮膚、眼睛等部位。大量的有毒有害氣體會導致中毒窒息事故。礦井的有毒、有害氣體主要有煤層涌出的瓦斯與二氧化碳，井下坑木氧化、爆破工作、人員呼吸產生的二氧化碳，爆破中產生的少量一氧化碳，坑木腐爛、含硫礦物遇水分解而成的硫化氫等，因此要針對有毒有害氣體來源采取有效的防治措施。三、噪聲危險性分析煤礦噪聲主要存在于主要通風機附近、局部通風機附近、空壓機房、以及液壓泵站、采煤掘進機附近等地點。危害極大，長期呆在噪聲環境中可引起噪聲聾，如煤礦井下工人常見的耳朵“

9、發背”即聽力顯著減弱，是煤礦職業病中最典型的一種。第三章 組織機構與職責第一節 職業病危害應急組織體系一、應急救援指揮機構在公司統一領導下，設立應急救援指揮部?？偨浝砣螒本仍笓]部總指揮，指揮部副總指揮由安全副總經理、機電副總經理、生產副總經理、總工程師、通風助理、黨委副書記、礦工會主席擔任，成員由相關部門負責人及救援隊伍負責人組成。二、現場應急救援指揮機構礦井發生重大職業危害事故后，必須立即設立事故現場應急救援指揮部，現場應急指揮部由公司及有關部門領導和礦山救護隊負責人組成，原則上由公司董事長擔任組長負責指揮搶險，必要時由上級部門指定專人擔任組長，現場應急救援指揮部下設立：現場救援組、現場

10、保衛組、生活與后勤物資保障組、事故善后處理組、醫療救援組、宣傳組、專家組。第二節 指揮機構及職責一、職業危害應急救援事故處理總指揮部： 成立以總經理、黨委書記為總指揮的事故應急救援指揮中心，主要組成人員：總 指 揮：張炳林 張永明常務副總指揮：孔祥義副 總 指 揮：趙 亮 閆 煒 郎世海 宿建軍 鄭金平張 格 許金升 李 兵 張中才 趙志斌成 員：暴廣昌 侯衛兵 崔有寶 陳全秋 張 勇王會堂 李振江 原慧峰 孫顏華 李永青劉 俊 楊 斌 張紅波 黃書才 楊永新本應急救援機構為公司最高應急救援指揮機構，適用于較高響應級別的應急救援工作，較低響應級別的應急救援機構由此救援機構內部分人員組成，在應急

11、救援預案各專項預案中有專門陳述。上級部門成立現場指揮部后，本應急救援機構由現場指揮部統一調度指揮參加搶險救災活動。綜采隊、綜掘一隊、綜掘二隊、機電機運隊、機修廠、洗煤廠、銷售科、后勤服務中心應成立本部門應急救援組織機構，在本部門發生應急事件時能按預案迅速展開應急救援活動，或按應急救援指揮中心要求參加其它部門的應急救援活動。二、職業危害應急救援事故處理總指揮部職責1、負責組織制定、修訂本礦內部重大職業病危害事故應急救援預案；建立應急救援管理的相關制度；建立健全人員、物資、安全疏散、撤退、避災等網絡。2、組建應急救援隊伍，加強專業應急救援隊伍建設。3、做好應急救援裝備的配置和經費的使用管理工作。4

12、、組織應急救援預案的培訓和演練，做好應急救援的各項準備工作。5、在重大職業危害事故發生后，根據事故發生情況迅速啟動搶險救援行動預案，統一部署應急救援行動的實施工作，發布和解除應急救援命令。6、進行和參加事故調查處理工作，落實整改措施，及時報告本礦傷亡事故，及時將事故的原因、責任及處理意見上報，及時總結應急救援工作經驗。7、應急救援指揮部下設辦公室，負責公司應急救援指揮部的具體事務工作。辦公室設在公司調度室，辦公室主任由調度室主任擔任，副主任由職防辦主任擔任，成員由相關部室負責人組成。公司職業危害應急救援指揮部辦公室的主要職責是： 1）負責礦山應急救援指揮工作的綜合協調和管理，根據事故災難情況和

13、救援工作進展情況，及時向公司應急救援指揮部報告；2）與現場搶險指揮部保持聯系，傳達礦山應急指揮部命令；3）調動礦山應急救援力量，調配礦山應急救援資源；4）提供技術支持，組織礦山應急救援技術組參加救援工作，協調公司醫療救護工作；5）調用礦山應急救援基礎資料與信息；6）礦山事故災難擴大或專業救援力量、資源不足時，協調相關救援力量及設備增援；7）完成應急指揮部交辦的其他事項。三、現場應急救援指揮部的職責職業危害救援指揮中心辦公室設在調度室，24小時不間斷值班?，F 場 總指揮： 張炳林現場副總指揮： 孔祥義成 員： 各應急救援組長及成員應急救援小組組 長 副組長主要成員搶險救援組許金升崔有寶程全秋、李

14、永青醫療救護組楊 斌王俊虎醫務室有關人員技術專家組鄭金平張中才生產系統各業務科室、廠、隊負責人通信信息組宿建軍王童飛調度室監控組有關人員物質裝備組劉 俊申利軍供應科有關人員交通運輸組趙志斌付正芳辦公室車隊有關人員后勤服務組張 格楊 斌后勤服務中心有關人員財力保障組張躍龍李國棟財務科有關人員治安保衛組閆 煒張紅波保衛科有關人員善后處置組郎世海趙志斌辦公室有關人員機電檢修組趙 亮候衛兵張 勇 劉華偉 許錦紅 張向陽 王 兵通 風 組李 兵盧韶帥苗少剛 牛鵬飛 董華鋒職 責：1、負責搶險救援的全面工作，完善應急救援方案，發布搶險救援命令；2、根據搶險需要合理配置人、財、物資源，組織搶險救援工作；3、

15、核實遇險人員，匯報和通報事故有關情況，向上級救援機構發出救援請求；4、做好穩定社會秩序、傷亡人員的善后和安撫工作；5、接受上級有關部門的指導，配合有關部門進行事故調查處理工作；6、組織新聞發布會向媒體公布準確的信息。7、現場應急救援指揮部下設現場搶救組、現場保衛組、生活與后勤物資保障組、事故善后處理組、醫療急救組、宣傳組。1） 搶險救援組：由安全指揮中心、安全科和調度室組成，組長由安全指揮中心主任擔任。發生安全事故時，根據事故情況，清點出入井人員數量，查清受災區域人數、災變地點、災情，并向有關領導及時匯報。根據總指揮的命令，組織人員和物資的疏散工作。負責記錄、保存救援過程資料，參與和配合現場應

16、急救援指揮部的工作。日常職責：調度室要維護好井下人員定位管理系統、安全監測監控系統等監控系統，確保監控有效、數據準確；調度值班人員要對礦井日常生產情況掌握清楚。2） 醫療救護組：由后勤服務中心醫務室組成，組長由分管醫務室的主任擔任，負責組織本部門力量對傷員的救治、藥物品的供應及護送工作。日常職責：醫務人員日常要學習救護知識，不斷提高業務素質；定期組織救護演練訓練；做好醫療搶救設備、器材、藥品的采購、保管工作。3） 技術專家組：由生產系統各業務部門負責人以及生產科有關人員組成，組長由總工程師擔任，發生事故時，負責準備必要的圖紙和資料，并根據總指揮的命令，組織本部門力量，提供測繪、圖紙資料、搶險工

17、程設計、施工等保障功能。必要時聘請專家參加事故的搶險指揮和協助制定救災措施。日常職責：生產科要定期組織相關專業人員定期對礦區周邊、井下環境進行災害評估、分析；并做好日常性技術指導工作。4） 通信信息組：由調度室組成，組長由調度室主任擔任。發生事故時，組織本部門力量搶修通信設施，保證事故地點與指揮部通信暢通，信息傳遞及時。日常職責：調度室要維護好調度通信系統、井下廣播系統等通訊系統確保發生事故時通信聯絡可靠。5） 物資裝備組：由供應科組成，組長由科長擔任，發生事故時，負責準備必要的救災搶險物資、設備、器材等并迅速按要求運到救災地點。日常職責：負責采購應急救援物資； 建立應急物資和裝備管理制度，由

18、專人負責日常管理；大型、特殊應急物資和裝備，由供應科設立專門存放處，并建立應急物資和裝備管理和發放制度，由專人負責日常管理。6） 交通運輸組：由綜合辦組成，組長由綜合辦主任擔任，發生事故時，做好運輸應急運力的組織、救援和保障工作，完成傷員、應急物資的運輸保障任務。日常職責：做好應急車輛的保管和日常檢查、維護，以保證應急情況車輛正常出車；建立突發事件專門應急駕駛員隊伍，配備日常值班人員和車輛。7） 后勤服務組：由后勤服務中心組成，組長由后勤經理擔任，發生事故時，負責組織本部門力量對傷亡人員家屬接待和上級領導、搶險救災人員的后勤保障工作。保證遇難人員的妥善安置和救災人員的住宿以及其它生活事宜。日常

19、職責：后勤服務中心要做好日常后勤物質的儲備、保管工作；負責基礎設施的建設、維護工作。8） 財力保障組：由財務科組成，組長由財務科長擔任，發生事故時，負責組織搶險救援所需各種物資裝備、器材、人員和資金的調集和籌備；日常職責：財務部門建立應急經費操作程序，在保證應急物資采購經費外，應根據相關需求做好應急狀況下的應急備用經費。9） 治安保衛組：由保衛科組成，組長由紀檢書記擔任，發生事故時，負責維持救災秩序，嚴厲打擊制造混亂干擾救災不法行為，做好治安保衛工作。日常職責：保衛部門建立突發事件應急處置方案，確保礦辦公、生產及生活區域的治安安全；建立突發事件治安安全網絡，并通過該網絡與相關地區當地公安部門建

20、立良好的互助協作關系。10） 善后處置組：由公司綜合辦組成，組長由工會主席擔任，發生事故時，負責傷亡員工的善后處理工作。11）機電維修組：由機電科和機電機運隊組成，組長由機電經理擔任，發生事故時，根據總指揮命令，組織本部門力量，保證主扇風機、主絞、副絞的正常運轉和人員搶險物質、設備的提升運輸，并執行好停送電制度。12） 通風組：由通風科組成，組長由通風助理擔任，發生事故時，提供建構通風設施、安裝通風設施、安裝通風設備，監測礦井供風和主要通風機運行工況等功能。8 有關職責8.1 職業危害應急救援指揮中心辦公室：8.1.1 承接單位事故、事件或災情報告，初步確定響應級別，請示總指揮或常務副總指揮啟

21、動應急救援預案；8.1.2. 負責通知總指揮部所有成員和各專業組人員到調度室集合；8.1.3 傳達指揮部下達的各項命令，通知搶險救災人員趕赴事故現場；8.1.4 在事故搶救過程中，協調各專業組、各成員單位的搶險救援工作；8.1.5 組織、協調對外求援等有關事宜，負責事故的上報；8.1.6 落實上級有關指示和批示，對內通報事故搶救進展情況，并做好相關記錄。8.2 各生產隊隊長、洗煤廠廠長、銷售科長、后勤服務中心主任：如果在現場時，應迅速將事故報告公司值班領導和調度室，采取措施處理事故。如事故緊急無法采取措施時，應立即組織工人撤離危險區域或礦井。如在地面時，應到調度室報到，聽候指揮，了解本隊撤出人

22、員人數，并將情況及時向總指揮匯報。指揮本隊職工協助搶救工作。8.3 采掘班長：在發生事故后，應迅速向調度室報告，并積極組織工人處理事故和搶救傷員，如不能處理事故，立即組織工人采取安全措施后迅速撤出危險區域或礦井。8.4 值班調度主任：接到報告后，迅速確定響應級別，啟動應急預案，并向相關領導報告。8.5 值班調度員：接到事故報告后應根據本預案通知順序和通訊電話表，立即通知事故搶救人員，并視具體情況按響應級別啟動本預案。8.6 值班醫生：應整理和攜帶應急物品等，對遇險人員進行搶救。8.7 值班司機：應隨時待命，在發生事故后能迅速出發，協助運送人員或材料。8.8 工人：發生事故時，在安全條件下應積極

23、救災，有困難時應盡可能采取安全措施后迅速撤至安全地點或礦井，同時應將事故通知附近人員，事故現場人員還應將事故迅速報告調度室或安全檢查員等。9、專家組組長：屬地、省或國家專家庫中具有相關災難處置專長的人員，也可由現場總指揮指定。成員：由企業專業技術部門負責人或指揮部聘用的相關專業技術人員組成。職責：提供救援技術支持，參與搶險方案擬定。搜集整理救援過程中的技術資料，為指揮部提出建議意見及相關依據，參與分析事故原因和責任。完成指揮部交辦的其他工作。第四章 一般職業病危害事故的應急處置一、危險性分析公司一般職業危害事故，一般是指由于粉塵引起塵肺病，噪聲、震動、電氣焊引起的其它疾病。其中以塵肺病為主，本

24、文只做粉塵及噪聲危害的預防及處置。1、我公司綜放工作面及掘進工作面作業地點煤塵濃度過高時，不僅會對人身健康造成危害，容易引起矽肺病,而且還會影響視線，不利于及時發現事故隱患，從而也增加了機械傷人事故的機會。2、噪音超過一定數值后就會造成環境污染，對從業人員聽力、情緒及工作效率造成嚴重影響；如果管理不到位，防護措施不健全，在人員工作過程中，由于長期 暴露噪聲而會導致感音性聽覺損傷。大強度噪聲會使內淋巴液和基底膜過度振動，使細胞發生損傷，導致噪聲聾。 二、來源1、粉塵是在礦山生產過程中產生的細粒狀礦物或巖石粉塵。粉塵危害是我公司開采作業中最大的危害之一。爆破、割煤、礦巖裝卸和運輸過程都能產生大量的

25、粉塵。粉塵的危害性大小與粉塵的分散度、游離二氧化硅含量和粉塵物質組成有關。一般隨著游離二氧化硅含量的增加、含硫量的增加，粉塵的危害增大。在不同粒徑的粉塵中，呼吸性粉塵對人體的危害最大。粉塵包括煤塵和巖塵。2、噪音主要產生于礦井主通風機、壓風機房、主副井絞車房、洗煤廠、井下局部通風機、帶式輸送機、采煤機、破碎機、轉載機、掘進機、風鉆等設備工作時。三、應急處置的基本原則反應迅速、處理得當、減少危害。第五章 粉塵危害事故的應急處置第一節 預防措施一、一般規定1、公司勞資科依法為職工參加工傷社會保險。2、配備專職或兼職的職業危害防治工作人員，負責本公司職業危害防治工作；3、開展對接塵人員的職業危害健康

26、體檢工作，建立接塵人員健康檔案，對從業人員的塵肺、疑似塵肺病進行健康普查和診斷治療。4、對作業人員上崗前及在崗期間定期進行粉塵危害預防培訓，強化對職工的粉塵危害防治知識的教育，提高對粉塵危害的認識，了解其危害，正確使用防塵用品。5、按國家標準配備專職測塵員，進行粉塵監測，并遵守下列規定：（1）粉塵分散度，每6個月測定1次；（1）工班個體呼吸性粉塵監測，采、掘工作面每3個月測定1次，其他工作面或作業場所每6個月測定1次。每個采樣工種分2個班連續采樣，1個班次內至少采集2個有效樣品，先后采集的有效樣品不得少于4個；（3）定點呼吸性粉塵每月測定1次；（4）粉塵中游離SiO2含量，每6個月測定1次，在

27、變更工作面時也必須測定1次；各接塵作業場所每次測定的有效樣品數不得少于3個。（5）粉塵測定按AQ1020-2006煤礦井下粉塵綜合防治技術規范規定執行。6、地面應建筑永久性防塵水池，容量應根據井下用水量而定，不得小于200立方米，且貯水量不得小于井下連續2h的用水量，并設有備用水池，其容量不得小于永久性防塵水池的一半。7、防塵用水水質，要達到下列要求：（1）懸浮物含量不超過150mg/L；（2）懸浮物粒度直徑不得大于0.3mm；（3）水的PH值(酸堿性)在69.5范圍內；（4）水質必須每年測定一次，改變水源時要進行水質測定，防塵用水系統中，必須安裝水質過濾裝置，保證水的清潔，每月要沖洗一次過濾

28、器。8、井下所有煤倉和溜煤眼都應保持一定的存煤，不得放空；有涌水的煤倉和溜煤眼可以放空，但放空后放煤口閘板必須關閉，并設置引水管。9、掘進井巷和硐室時，必須采取濕式打眼、沖洗井壁巷幫、水炮泥爆破噴霧、裝巖灑水和凈化風流等綜合防塵措施。10、炮采工作面應采取濕式鉆眼法，使用水炮泥；爆破前、后應沖洗煤壁，爆破時應噴霧降塵，出煤時要灑水。11、井下防塵管路(包括主管、支管)的管徑，要滿足生產和防塵灑水的需要。12、煤礦防塵用噴嘴應符合MT/T240的規定，除塵器應符合MT159的規定。二、采煤工作面粉塵危害管理規定1、煤層注水：（1）必須采用地面靜壓防塵水注水，注水過程中應進行流量及壓力的計量。（2

29、）單孔注水總量必須使該鉆孔預濕煤體的平均水分含量增量大于或等于1.5。（3）封孔深度必須保證注水過程中煤壁及鉆孔不滲水、漏水或跑水。（4）符合規程154條的可以不注水，但必須采取其他防塵措施。2、回風距切眼30米以內安裝二道凈化水幕，交替前移，水幕要覆蓋全斷面，靈敏可靠，出煤期間要正常使用?；仫L巷應每200米安設一道風流凈化水幕，采用自動控制風流凈化水幕。3、采煤工作面回風巷每周、進風巷每月至少沖刷一次，并清除堆積浮煤，距采煤工作面100米范圍內的回風巷及工作面每班沖刷一次。4、各轉載點均設噴霧裝置，出煤時要使用正常。5、采煤機必須安裝內、外噴霧裝置，割煤時，噴霧裝置要霧化程度高，能覆蓋滾筒。

30、內噴霧壓力不得小于2MPa，外噴霧壓力不得小于4MPa，噴霧流量應與機型相匹配，如果內噴霧裝置不能正常噴霧，外噴霧壓力不得小于8MPa。噴霧系統應與采煤機聯動，工作面的高壓膠管應有安全防護措施。無水或噴霧裝置損壞時必須停機，不準割干煤。6、液壓支架和放頂煤采煤工作面的放煤口，必須安裝噴霧裝置，降柱、移架或放煤時同步噴霧，噴霧壓力不得小于8MPa。7、在靜壓供水的水壓達不到噴霧要求時，必須設置噴霧泵站，其供水壓力及流量必須與液壓支架噴霧參數相匹配。泵站應設置兩臺噴霧泵，一臺使用，一臺備用。8、破碎機必須安裝防塵罩和噴霧裝置或除塵器。三、掘進工作面粉塵危害管理規定 1、機掘作業：（1）距工作面迎頭

31、50米以內安設二道凈化水幕，交替前移，要霧化好，覆蓋巷道全斷面，靈敏可靠。（2）掘進順槽每隔200米安設一道凈化水幕。（3）掘進順槽每周沖刷巷道一次。（4）各轉載點均設噴霧裝置，出煤時要使用正常。（5）各轉載點均應設置噴霧裝置。（6）掘進井巷和硐室時，必須采取濕式鉆眼，使用水炮泥，爆破前后沖洗煤壁，爆破后，煤堆灑水，爆破噴霧和凈化風流。（7）凍結法鑿井和在遇水膨脹的巖層中掘進不能采用濕式鉆眼時，可采用干式鉆眼，但必須采取捕塵措施。（8）掘進機作業時，應使用內，外噴霧裝置，內噴霧裝置的使用水壓不得小于3MPa，外噴霧裝置的使用水壓不得小于1.5MPa，如果內噴霧裝置的使用水壓小于3MPa或無內噴

32、霧裝置，則必須使用外噴霧裝置和除塵器。2、炮掘作業(1)鉆眼應采取濕式作業，供水壓力以0.3MPa左右為宜，但應低于風壓0.1MPa0.2MPa，耗水量以2L/min3L/min為宜，以鉆孔流出的污水呈乳狀巖漿為準。(2)炮眼內應填塞自封式水炮泥，水炮泥的充填量應在1節級以上。(3)放炮前應對工作面30m范圍內的巷道周邊進行沖洗。(4)放炮時必須在距離工作面10m15m地點安裝壓氣噴霧器或高壓噴霧降塵系統實行放炮噴霧。噴霧應覆蓋全斷面并在放炮后連續噴霧5min以上。當采用高壓噴霧降塵時，噴霧壓力不得小于8.0MPa.(5)放炮后，裝煤前必須對距離工作面30m范圍內的巷道周邊和裝煤堆灑水。在裝煤

33、過程中，邊裝邊灑水。四、其他地點的粉塵危害管理規定主要運輸巷，帶式輸送機斜井與平巷，采區運輸巷與回風巷、采煤工作面運輸巷與回風巷、掘進巷道、煤倉放煤口、溜煤眼放煤口、轉載點等地點都必須敷設防塵供水管路，并安設支管和閥門，皮帶巷和皮帶斜井管路每隔50m設一個三通閥門；其他巷道的管路每隔100m設一個三通閥門。1、井下所有運煤轉載點必須有完善的噴霧裝置，保證作業時進行噴霧降塵。采煤工作面進回風巷、主要進風大巷及進風斜井和掘進工作面都必須安裝凈化水幕。2、在煤、巖層中鉆孔，應采取濕式鉆孔。煤（巖）與瓦斯突出煤層或軟煤層中瓦斯抽放鉆孔難以采取濕式鉆孔時，可采取干式鉆孔，但必須采取捕塵、降塵措施，必要時

34、必須采取除塵器除塵。3、為提高防塵效果，可在水中添加降塵劑。降塵劑必須保證無毒、不腐蝕、不污染環境，并且不影響煤質。4、進風井筒、主要進風大巷每旬沖洗1次，西回風及采區回風巷每周沖洗一次，必須及時清除巷道中的浮煤確保積塵不超過規定。（無連續長度大于5m，厚度超過2mm的粉塵堆積，用手捏成團，經振動不飛揚不在此限）五、綜合防塵個體防護1、井下采掘工作面接塵場所入口處必須懸掛戴防塵口罩標示牌。2、井下所有進入采掘工作面的人員，必須配戴防塵口罩。3、每班班組長進入工作面前，須檢查本班人員是否按規定配戴防塵口罩，發現沒有配戴防塵口罩者，嚴禁進入工作面作業。4、下井檢查人員一經發現作業點有未配戴防塵口罩

35、者，報安監部門處理，并在本科隊考核中實行扣分處理。5、公司對各科隊月度、年度考核中必須有此項內容。6、公司相關部門必須按時發放防塵用品，保證員工上班正常使用。第二節 塵肺病病人處理有關塵肺病的處理，涉及塵肺病防治及妥善安置塵肺病患者、患者的勞保福利待遇、勞動能力簽定及職業康復等工作，目前按衛生部、勞動部、財政部、全國總工會1987年11月發布的職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定執行。根據此規定，職工被確認患有塵肺病后，公司應根據職業病診斷機構的意見，安排其醫療或療養。在醫治或療養后確認不宜繼續從事原有害作業或工作的，應自確認之日起兩個月內將其調離原工作崗位，另行安排工作；對于因工作需要暫不能

36、調離的生產、工作的技術骨干，調離期限最長不得超過半年。患有塵肺病的職工變動工作單位時，其塵肺病待遇應由本公司負責或兩個單位協調處理，雙方商妥后方可辦理調轉手續。并將其健康檔案、塵肺病診斷證明及塵肺病處理情況等材料全部移交新單位。調出、調入單位都應將情況報告所在地的勞動衛生職業病防治機構備案。職工到新單位后，新發生的職業病不論與現工作有無關系，其職業病待遇由新單位負責。勞動合同制工人，臨時工終止或解除勞動合同后，在待業期間新發現的職業病，與上一個勞動合同期工作有關時，其職業病待遇由本公司負責。如本公司已與其他單位合并，由合并后的單位負責；如本公司已撤銷，應由總公司負責。第三節 粉塵所致矽肺事故應

37、急處置1、作業現場呼吸性粉塵濃度超過接觸濃度管理限制10倍以上，立即停止作業并向礦調度室匯報，調度室通知有關領導進行分析并處理，醫務室組織接觸超標人員進行職業危害應急體檢。2、按照職業健康查體周期，組織職工進行職業健康查體，發現疑似塵肺病人，應及時進行復查確診并調離粉塵崗位。3、確診后應及時上報并進行治療。第六章 噪聲危害事故的應急處置第一節 預防措施3.3 噪音預防應對措施、保持設備經常性完好，發揮設備本身消音降噪的功能，如果設備發生故障，噪音指標超過國家環保標準時，要立即進行檢修，直到符合標準才可使用。、工作人員配備切實有效的勞動防護用品。、在設備選型時選擇低噪音設備。、對職工進行定期體檢

38、，發現問題及時采取措施。、加強設備維修，減少設備老化帶來的噪聲。第二節 噪聲危害事故的應急處置1、如果設備發生故障，出現異常噪音或噪音指標超過國家最高環保標準時，要立即停止設備運行，開啟備用設備并通知礦調度室。2、定期體檢發現職工聽力嚴重下降或出現嚴重煩躁情緒，應及時調離原工作崗位置第七章 重大職業病危害事故的應急處置一、危險性分析我公司重大職業病危害主要體現在有毒有害氣體中毒上，煤礦井下空氣中的有毒有害氣體，主要是指一氧化碳、硫化氫、二氧化碳以及氮氧化合物等。少量的有毒有害氣體主要刺激人的呼吸系統、皮膚、眼睛等部位。大量的有毒有害氣體會導致中毒窒息事故。二、來源礦井中的少量有毒、有害氣體主要

39、有煤層涌出的瓦斯與二氧化碳，井下坑木氧化、爆破工作、人員呼吸產生的二氧化碳，爆破中產生的少量一氧化碳，坑木腐爛、含硫礦物遇水分解而成的硫化氫等，因此要針對有毒有害氣體來源采取有效的防治措施。然而大量的、能夠引起較大有毒有害氣體中毒事故的來源是火災、瓦斯、煤塵事故以及煤與瓦斯突出。三、應急處置的基本原則采取一切有效措施，及時救助遇險人員，盡量減少人員傷亡。第八章 有毒有害氣體中毒事件的應急處理預案及現場處置方案第一節 事故類型和危害程度分析我公司有毒有害氣體主要包括一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氮氧化合物，一旦發生有毒有害氣體氣體中毒事件，就會發生集體中毒，危害極大，如果搶救不及時，甚至危及生命。

40、應急處置的基本原則：采取一切有效措施，及時救助遇險人員，盡量減少人員傷亡。所有人員撤至進風流中，盡量采取通風方法或者局部反風將有毒有害氣體濃度降至規程規定以下，不得停止主要通風機運行和地面空壓站向井下供風。第二節 機構及職責（同第三章）第三節 預防預警及應急響應一、預防與預警（一）、有毒有害氣體中毒事故的預防措施：1）落實礦井職業安全衛生管理制度,加強通風管理;2）建立健全有毒有害氣體監測監控系統,及時處理異常情況；3）建立健全通風監測監控系統,合理調配各用風地點風量；有毒有害氣體中毒事故預警行動的執行標準根據煤礦安全規程對于有毒有害氣體最高允許濃度的規定執行。（二）、預警信息的發布與報告：1

41、人工系統專職測塵員負責測定井下各個采區有毒有害氣體濃度，一旦發現超過規程規定，立即報告調度，由調度通知災區所有人員撤離工作地點。2、安全監測監控系統1）安全監測監控系統必須按照煤礦安全規程規定的井下不同的地點有毒有害氣體濃度的告警值設置系統的告警值，告警時必須在井下傳感器和地面主機同時發出聲光信號。2）必須按照煤礦安全規程規定的井下各個地點有毒有害氣體濃度范圍進行預警和預警解除。二、信息報告程序井下發生有毒有害氣體中毒事故時，距離災區最近的人員必須立即向礦調度室和跟班干部匯報；礦調度室要負責記錄中毒事故發生時間、地點、井下被困人數等詳細情況，并立即向值班礦長、以及應急救援指揮部相關人員匯報。公

42、司應急救援指揮部接到報告后，根據本預案和各專業預案，迅速作出處理，并在1小時內向上級有關安全生產監督管理部門匯報。三、應急處置（一）級別確定：事故可能造成人員集體中毒時，指揮部總指揮決定啟動長治XX中能煤業有限公司職業危害事故應急處理預案，調度室要立即通知預案的相關單位及人員立即到調度室集合。（二） 應急啟動程序1、接到報告后，應急辦公室對突發性事件進行評估，并進行預警分析，根據分析結果，礦總指揮部作出啟動預案的決定，總指揮部、成員單位、各專業組進入應急工作狀態。事故可能造成人員集體中毒時，指揮部總指揮決定啟動長治XX中能煤業有限公司生產事故應急處理預案，調度室要立即通知預案的相關單位及人員立

43、即到調度室集合。2、應急啟動程序相關人員接到調度室的電話時，要立即趕到調度室，接受總指揮命令，按各自職責開展搶救工作。由礦總工程師帶隊，組織相關人員到現場協助事故搶救及處理工作。（三）具體應急處置1礦井有毒有害氣體中毒事故應急救援處理程序及處置措施1）當調度室接到井下中毒事故的報告后，應立即責令撤出災區所有人員；同時立即通知公司主要負責人，并立即向公司主要負責人報告，根據災情程度，確定響應等級并啟動相應預案；接礦井應急預案規定的程序通知礦長、總工程師等有關人員；成立搶險指揮部并立即向上級安全生產管理部門匯報；分析災情、制定災區偵查方案；召請礦山救援隊；派遣救援隊員進入災區探查和實施救援；指揮部

44、根據災區情況制定救援方案；救援隊現場救援直至災情消除；恢復正常生產。2）獲悉井下發生中毒事故后，現場應急指揮部應利用一切可能的手段了解災情，判斷災情的發展趨勢，及時果斷地做出決定，下達救援命令。必須了解（詢問）的內容：事故地點及事故波及范圍；人員分布及其傷亡情況；通風情況；災區氣體情況；主要通風機的工作情況必須分析判斷的內容：根據災區通風情況判斷受災情況。災區是否會擴大。必須做出決定并下達的命令：撤出災區及受災區影響的所有人員。不得停風。立即通知礦山救援隊。向上級主管部門匯報災情。成立搶險救援指揮部，依據應急救援預案制定完善的現場救援方案。保證主要通風機和空氣壓縮機正常運轉。保證升降人員的井筒

45、正常提升。清點井下人員，控制入井人員。按照救援方案布置救援隊搶救遇險人員，偵察災情、撲滅火災、恢復通風系統，防止再次爆炸。準備救援物資，維護好事故現場秩序，做好搶救傷員準備工作。四、應急物資與裝備保障按照礦井災害預防和處理計劃要求的數量和質量配備應急物資，專人管理，及時更新，同時要保證隨用隨取。第四節 現場處置一、現場處置目標1、現場人員要積極開展自救和互救；2、救援人員積極搶救遇險人員；二、自救、互救礦井井下發生中毒事故時，會發生群體反應，當發現有人相繼出現癥狀，立即佩戴好自救器撤離災區，進入到進風流中，及時上報調度。然后和撤出人員共同搶救中毒人員。1、發生中毒事故時的緊急措施：（1）發生中

46、毒事故時，會有人相繼出現胸悶、頭痛、惡心等癥狀，假如還沒有類似癥狀人員，立即帶好自救器向進風流中撤離。（2）撤退過程中立即利用手勢或者其他手段通知其他人員撤離。并且竟可能的在安全的前提下轉移中毒人員。（3）等撤至安全地點以后，立即電話報告調度災區情況。包括災區人數、中毒人員、災區情況，撤出人數等。（4）在保證自身安全的前提下盡可能多的轉移中毒人員。（5）立即為昏迷人員做心臟復蘇、人工呼吸等，減少傷亡人數。（6）轉移運送中毒人員至地面。2、發生中毒事故時的避災路線：發生中毒事故時，災區人員應迎風撤離，采區各工作面、巷道人員應以最近路線撤到采區進風大巷中，再撤退到主運輸大巷，沿主運輸大巷迎風撤退到

47、井底車場，沿主、副井筒升井。第五節 發生職業有毒有害氣體中毒事故的醫療急救措施當井下發生中毒或窒息的職業危害事故后，應立即組織搶救，以便及早脫離危害，而保障其生命安全。一、一氧化碳中毒事故的醫療急救措施（1）迅速將病人轉移到新鮮空氣的地方，保持呼吸道順暢，脫離中毒現場后需注意保暖。（2）昏迷初期可刺激人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者蘇醒。（3）對呼吸困難者，應立即進行人工呼吸并迅速送醫院進行一步的檢查和搶救。（4）有條件者應對中度和重度患者立即給吸入高濃度氧。必要時應進行高壓氧艙治療，對重度病人見效快，副作用少，為首選急救手段。（5）到醫院后可注射呼吸興奮劑，進行輸血、換血，以迅速改善

48、組織缺氧。有腦水腫患者可給腦脫水劑（20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等靜脈滴注）。對于發生休克、酸中毒、電解質平衡失調均應妥善處理，及早應用抗菌素，以防肺部感染。二、二氧化碳窒息事故的醫療急救事故（1）迅速將窒息者拖出現場，救援人員一定要佩戴供氧防毒面罩，在無此等設備的緊急條件下，至少應在施用壓縮氧空氣的保護下，快速施救，以保證其安全。（2）救出現場后，如發現呼吸及心臟驟停，應及時實施復蘇術，不需復蘇病例，應參照CO中毒根據病情選擇氧療；嚴重中毒病例有條件者，可選擇高壓氧治療。（3）定期重復使用呼吸興奮劑（尼可剎米、洛貝林、二甲弗林），必要時可每半小時重復使用，也可用納洛酮0.4-0.8

49、mg，每2小時1次靜脈注射，以拮抗呼吸和衰竭，并有利于CO2從體內排出。（4）參照中毒性腦病作抗腦水腫、抗驚厥等治療。高熱用冬眠療法和物理降溫，解熱藥療效差。并注意防治繼發感染及電解質紊亂、酸堿平衡失調，予以支持治療。三、硫化氫中毒事故的醫療急救措施1. 立即將患者移至新鮮空氣處，必要時吸氧，應用呼吸興奮劑。2. 眼部受刺激處理如下：輕度時應立即用溫水或2%小蘇打水洗眼，再用4%硼酸水洗眼。然后滴入無菌橄欖油，繼續再應用抗生素眼藥水，醋酸可的松眼液滴眼，二者同時應用，每日滴4次以上，可起到良好的效果。3. 及時轉送醫院，一般以對癥治療為主，采區綜合治療措施，也有用亞硝酸鈉治療急性硫化氫中毒成功

50、的報道。4. 對窒息者應立即進行人工呼吸。除上述治療外，應注意防止并發癥。如肺水腫、腦水腫，同時給予抗生素預防感染等。5.中毒事故的醫療急救措施（1）.立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹陰下。（2）.讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調，以盡快散。（3）.盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。（4）.意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。（5）.還可服用人丹和藿香正氣水。另外，對于重癥中暑病人，要立即撥打120電話，以求

51、助醫務人員緊急救治。四、氮氧化物中毒事故醫療急救措施1. 急性中毒后應迅速脫離現場至空氣新鮮處，即吸氧。2. 對密切接觸者觀察24-72小時。及時觀察胸部X線變化及血氣分析。3. 積極防治肺水腫，給予合理氧療；保持呼吸道順暢，應用支氣管解痙劑，肺水腫發生時給去泡沫劑如消泡凈，必要時作氣管切開、機械通氣等；早期、適量、短程應用糖皮質激素，如何按病情輕重程度，給地塞米松1060mg/日，分次給藥，待病情好轉后即減量，大劑量應用一般不超過35日，重癥者為預防阻塞性支氣管炎，可酌情延長小劑量應用的時間；短期內限制液體入量。4. 全理應用抗生素、脫水劑及嗎啡應慎用。強心劑應減量應用。5. 出現高鐵血紅蛋

52、白血癥時可用1%亞甲藍510ml緩慢靜注，對癥處理。三、擴大應急中毒事故的災情較大，人員無法全部撤離、可能造成人員傷亡。本礦應急救援指揮部必須立即向長子縣安全生產監督管理局應急救援辦公室、長治市市軍事化礦山救護隊求援，啟動上一級預案。四、應急結束1、待人員全部救出，指揮部總指揮下達應急結束的命令，全體搶救人員才可撤離。2、應急結束后，有關單位和人員參與善后處理和事故調查工作。3、由總工牽頭通風科、職業安全衛生科制定排放有毒有害氣體的措施、計劃，由礦調度室負責組織實施。4、為完善應急預案，礦總工應組織有關人員進行總結評審工作。五、恢復正常狀態的條件和程序1、恢復正常狀態的條件井下正常通風，井下所

53、有地點有毒有害氣體濃度符合煤礦安全規程規定。2、恢復正常狀態的程序檢查進風流中的有毒有害氣體濃度，然后根據現場情況逐漸向工作地點推進檢查，直至井下所有地點的有毒有害氣體濃度降至規程規定以下，方可恢復正常生產。第九章 突發性職業衛生食物中毒事件應急處理預案及現場處置方案第一節 事故類型和危害程度分析一、危險性分析突發性食物中毒具有突發性、意外性、群體性及對公司危害嚴重性的特征。我礦現有職工1100左右人，全部集中在本礦辦公樓、公寓樓、綜合樓內；有食堂二個；配備有一個醫療急救站，五名專職醫務人員。二、應急原則事故發生后，醫療救治組迅速進入現場根據搶救控制方案進行搶救控制工作，除食物中毒等明確具有非

54、傳染性事件外，在處理其它突發事件時，必須加強個人防護，在醫務室內實行重癥和普通病人分別管理。對疑似病例及時排除，并做好醫療廢棄物的處理，防止空氣污染，同時做好傳染病和中毒病人的情況報告。如病情嚴重，必須立即轉送至市級醫院。第二節 機構及職責一、組織機構（同第三章）二、職責1、指揮部職責：具體負責研究、組織、指揮全礦突發公共衛生事件控制工作，組織現場搶救工作，向上級組織匯報事故搶救進展情況，組織長治XX中能煤炭有限責任公司突發公共衛生事件應急救援演練，監督檢查各單位應急演練。2、成員職責：醫務室：成立醫療救治組和防護控制組1）醫療救治組：制定防護措施，對因突發事件致傷的人員提供緊急醫療救護和現場

55、救援；護送需要轉治救治的病人到指定醫院。2）防護控制組：負責對突發事件的類別和級別進行監測、分析和預警；突發事件現場的消毒處理工作；負責向上級衛生防疫部門報告突發事件。負責突發事件期間全礦職工的預防保健工作。后勤中心： 負責突發事件期間生活用水的監督管理，保障水質安全；負責突發事件期間工作人員的后勤保障；負責收集、運送、處理由于突發事件產生的污染廢物。參與突發事件期間的醫學觀察者的日常生活安排，組織提供必需的生活用品。保衛科：負責在突發事件期間所設定的區域的警戒工作。綜合辦：利用廣播、電視、板報等宣傳工具進行科普知識宣傳。財務科：負責制定經費保障方案，保證搶救、處理突發事件的費用，負責制訂突發

56、事件防治隊伍和參與應急處理人員的激勵政策。供應科：負責搶救處理突發事件時所需物資供應。事故單位：負責配合搶救和防治工作。第三節 預防預警及應急響應一、預防與預警加強個人防護，除食物中毒等明確具有非傳染性事件外，在醫務室內實行重癥和普通病人分別管理。并做好醫療廢棄物的處理，防止空氣污染，同時做好中毒病人的情況報告。如病情嚴重，必須立即轉送至市級醫院。二、應急處置（一）級別確定：根據突發事件性質、危害程度、涉及范圍由醫務室有關人員進行評估，并向指揮部提出是否啟動應急預案。1、一級預警：（一般突發事件）出現多人食物中毒，無死亡病例。2、二級預警食物中毒30人以上，并出現死亡病例1人。3、三級預警（特

57、大突發事件）食物中毒50人以上或死亡病例1例以上。（二）應急啟動程序接到報告后，醫務室對突發性公共衛生事件進行評估，并進行預警分析，根據分析結果，礦總指揮部作出啟動預案的決定，總指揮部、成員單位、各專業組進入應急工作狀態。三、應急物資與裝備保障按照災害預防和處理計劃要求的數量和質量配備應急物資，專人管理，及時更新，同時要保證隨用隨取。第四節 現場處置方案一、應急處理程序：1、指揮部以最快的速度，組織專業人員趕赴現場，調查核實事件的基本情況，并采取措施進行搶救控制。2、醫務室相關人員對突發事件性質，盡快研究，并由指揮部制定批準突發事件搶救控制方案，并明確搶救控制突發事件總指揮。3、醫療救治組迅速

58、進入現場根據搶救控制方案進行搶救控制工作，在醫務室內實行重癥和普通病人分別管理。對疑似病例及時排除，并做好醫療廢棄物的處理，防止空氣污染，同時做中毒病人的情況報告。如病情嚴重，必須立即轉送至定點醫院。4、防疫控制組根據突發事件的性質，按流行病學調查分析。提出有針對性的控制措施并實施。5、針對突發事件性質，有針對性地開展衛生知識宣傳教育工作，增強公眾健康知識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應激和危機干預工作。二、應急擴大：一級預警啟動本礦預案，二、三級預警立即向長子縣或長治市應急救援辦公室、長治子或長治市防疫站求援，啟動上一級預案。三、應急恢復：公共衛生事件范圍得到有效控制，人員得到有

59、效治療，由醫務室或長治縣及市級醫院醫務人員對礦區進行全面檢查，調查事件的起因、消除事件隱患；經檢查，恢復正常生產。四、應急結束：本礦公共衛生事件得到徹底處理，查明事件原因，消除事件隱患，恢復正常的生產生活秩序后，由總指揮宣布應急結束。第十章 高溫中暑的預防應對措施1、認真貫徹執行國家防暑降溫措施暫行辦法及煤礦安全規程中的有關規定，加強礦井通風及降溫措施，保證采掘工作面的氣溫不超過26，機電硐室氣溫不超過30。采掘工作面的氣溫超過30，機電硐室氣溫超過34時必須停止作業。2、加強防暑降溫的組織領導，合理安排高溫環境工作工人的勞動休息制度。確保不違反煤礦安全規程及其它有關規定。3、加強醫療預防工作

60、，組織好作業工人的醫療互救工作，培訓保健員進行中暑的初級救護和發放防暑藥物等工作。對高溫作業工人，要進行定期健康檢查，凡有心血管系統疾病、消化性潰瘍、活動性肺結核、肺氣腫、肝、腎、中樞神經系統器質性疾患者不能從事高溫作業。第十一章 附件附件1：應急救援程序圖：附件2：重大生產安全事故通知順序和通訊電話表 通知順序名 稱姓 名電 話 號 碼職 務辦公室內話/手機手 機1總 指 揮張炳林總經理2常務副總指揮孔祥義安全副總經理3副總指揮張永明黨委書記4趙 亮機電副總經理5閆 煒紀檢書記6郎世海黨委副書記兼工會主席7宿建軍生產經理兼調度主任8鄭金平總工程師兼生產科長9張 格后勤經理10李 兵通風助理1

61、1成 員許金升安全指揮中心主任12張中才副總工程師13崔有寶副總工程師14陳全秋安全科科長15王會堂綜采隊隊長16楊 武生產科副科長17張 勇機電科科長18趙志斌綜合辦公室主任19楊 斌后勤服務中心主任20劉 俊供應科科長21張紅波保衛科科長22原慧峰洗煤廠廠長23王俊虎醫務室組長24長治市安全生產監督管理局調度室2521長治市礦山救護隊值班室2623長治市武警消防支隊27潞安集團救護大隊28長治醫學院附屬和平醫院急救電話29長治醫學院附屬和濟醫院30長治市人民醫院31長治市第二人民醫院32山西煤礦安全監察局長治監察分局值班室33山西煤炭運銷集團長治公司辦公室安監部附件3：急救箱配置參考清單序

62、號藥品名稱儲存數量用途1醫用酒精1消毒傷口2新潔而滅酊1傷口消毒3過氧化氫溶液1清洗傷口40.9%生理鹽水1清洗傷口5脫脂棉花2清洗傷口6脫脂棉簽5清洗傷口7中號膠布2粘貼繃帶8繃帶2包扎傷口9剪子1急救10鑷子1急救11手套、口罩防止施救者被感染9創可貼8止血護創13傷濕止痛膏2瘀傷、扭傷14冰袋1瘀傷、肌肉拉傷或關節扭傷15止血帶2止血16三角巾2受傷的上肢、固定敷料和骨折處等17高分子急救夾1骨折處理18眼藥膏2處理眼睛19洗眼液2處理眼睛20清涼油5夏季防暑降溫21體溫計2測體溫22袋裝面罩或人工呼吸面膜1人工呼吸23急救毯1急救24手電筒2急救25治感冒藥2治療感冒26退燒藥2退燒2

63、7止瀉藥2止瀉28急救使用說明1附件4：食物中毒醫療急救措施一、提高認識，加強領導，把維護職工健康和生命安全放在首位做好食品衛生安全預防工作，杜絕食物中毒事件的發生，保障職工的身體健康和生命安全，是保證本公司正常生活工作的秩序，是維護安全生產穩定的大事。充分認識加強食品衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性，牢固樹立 “安全預防第一，責任重于泰山”的指導思想，切實承擔起教育、管理和保護職工的職責。二、學習掌握食物中毒應急預案，熟悉醫療緊急救援機制。建立快速應醫療應急救援網絡；醫務室平時做好急救準備，在接到或發現食物中毒事故，立即進行搶救，同時向礦領導匯報掌握的情況。事故嚴重時啟動應急機制，拔打醫

64、院急救電話。三、食物中毒現場初步急救2.1概念 食物中毒是指因進食了被細菌、細菌毒素、毒物等污染或含有毒性物質的食物，而引起機體損害的急性非傳染性疾病，屬于食源性疾病范疇。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x?。ㄈ缒蚁x?。?；也不包括因一次大量或者長期少量攝入某些有毒有害物質而引起的以慢性毒素為主要特征（如致畸、致癌、致突變）的疾病。食物中毒按病因可分為5大類，即細菌性、真菌（霉菌）性、植物性、動物性和化學性食物中毒。其中以細菌性食物中毒最常見。2.2判斷要對中毒進行現場急救，必須判斷是否為食物中毒以及中毒類型的種類、毒物的來源、中毒的人數、病情的輕重

65、等。食物中毒的典型表現因具備：有不潔飲食史。同一時間進食同一品種有毒食物者，均有不同程度的發病。大多在進食有毒食品0.524小時內發作。主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎的癥狀，少數則以神經系統癥狀為主伴有胃腸炎或其他有關癥狀。2.3、急救食物中毒的現場急救原則是“盡快清除毒物，盡快明確中毒的人數，盡快按照病情的輕重分類管理”（簡稱3個盡快）進一步的具體措施有：積極補充液體丟失和維持酸堿平衡，控制并發感染分對癥處理，對有特殊解毒劑的食物中毒要盡早使用特殊解毒劑。催吐、洗胃和導瀉 應用催吐、洗胃和導瀉等方法可迅速地清除毒物，但在現場條件不允許時可只對重患者洗胃。有劇烈嘔吐和腹瀉者則不必

66、采取上述方法，以免造成進一步的體液丟失，加重病情。昏迷者洗胃應當慎重，以免造成誤吸。對癥處理.1臥床休息，注意保溫。能進食者可進清淡、易消化食物，如米湯、稀粥等。.2腹痛的治療，可口服普魯本辛1530mg,或阿托品0.5 mg肌內注射，或山莨菪堿10 mg肌內注射，嚴重者也可輸入山莨菪堿1020 mg.3高熱的治療可用物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等，對于物理降溫效果不好的可考藥物降溫。但對于失水嚴重者不宜用降溫藥，應通過積極補液來達到降溫目的。.4精神緊張者可給予心里安撫，必要時適當給予鎮靜劑。補充液體和維護酸堿平衡 食物中毒常常因劇烈嘔吐、腹瀉而造成不同程度的脫水，甚至引起代謝性酸中毒和休克。

67、因此，現場急救時應鼓勵患者多飲鹽水、葡萄糖電解質口服液（ORS）等。對于中毒嚴重者，可靜脈滴注葡萄糖生理鹽水或復方氯化鈉注射液，或生理平衡鹽液等以補充體液損失，具體用量根據脫水程度而定。出現代謝性酸中毒時，可酌情用堿性溶液。補液原則是：缺什么、補什么；缺多少、補多少?？刂聘腥?雖然細菌性食物中毒最為常見，但通常可不用抗菌藥物，經對癥療法大多能治愈。對于癥狀較重考慮為感染性食物中毒者，應及時選用抗菌藥物控制病原菌的繁殖。在病原菌未查明前，可根據病情選擇小檗堿、磺胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類等抗菌藥物等；在病原菌查明后，根據藥物敏感試驗結果選擇敏感的抗菌藥物。對于非細菌性食物中毒，由于中毒患者抵抗力

68、降低，可能繼發感染，亦可以根據病情酌情使用抗菌藥物預防感染。.食物中毒由于病因眾多、發病呈爆發性、潛伏期短、來勢急劇、多人同時發病等特點，故對施救者有以下要求：.1迅速查明引起中毒的食物，盡快明確中毒原因序號類型中毒原因及臨床表現1細菌性食物中毒1胃腸型食物中毒：以夏秋季多見，致病菌主要是沙門氏菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌及金黃色葡萄球菌等，其感染源是被致病菌感染的動物或人，人群普遍易感，病后無明顯免疫力。因發病機制的不同，一般可分為3類。1）毒素型：細菌在食物中繁殖并產生毒素，此種中毒表現為僅有急性胃腸炎癥狀、而無發熱，稱為毒素型食物中毒。2）感染型：細菌污染食品后，在食品中大量繁殖

69、，食入這種含大量活菌的食物引起的中毒，表現為發熱和急性胃腸道炎癥癥狀，且向外排菌造成傳染，稱為感染性食品中毒。3）混合型：由毒素型和感染型兩種協同作用所致的食品中毒稱為混合型食品中毒。食物中毒潛伏期短，超過72小時可基本排除細菌性食物中毒。臨床表現以急性胃腸炎為主，便次每日數次至2030次不等，多呈水樣便、血水便（副溶血弧菌），可帶少量黏液。其中金黃色葡萄球菌食物中毒嘔吐明顯，嘔吐物含膽汁，有時帶血和黏液；變形桿菌還可以發生顏面潮紅、頭痛、蕁麻疹等過敏癥狀。2神經型食物中毒：是指進食了含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病多見于臘肉、罐頭等腌制品或發酵的豆、面制品被家畜、家禽排出的肉毒桿菌

70、芽孢污染，在缺氧環境下大量繁殖并產生大量外毒素。其潛伏期1236小時，最短26小時，最長812天，中毒劑量愈大潛伏期愈短，病情愈重。臨床以神經系統癥狀如眼肌及咽肌癱瘓為主要表現，如搶救不及時，死亡率較高。.1續表序號類型中毒原因及臨床表現2真菌性食物中毒由于食物被真菌污染容易識別，因此 該類中毒 并不常見。主要是谷物、油料或植物儲存過程中生霉，未經適當處理即作食料，或是已做好的糧食久放發霉變質誤食引起，也有的是在制作發酵食品時被有毒真菌污染或誤用有毒真菌菌株。常見的真菌有：曲霉菌，如黃曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌；青霉菌，如毒青霉菌、桔青霉菌、島青霉菌等。因真菌的種類很多，其臨床表現差

71、別較大。急性真菌性食物中毒潛伏期短，現有胃腸道癥狀，如上腹不適、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、厭食、偶有腹瀉等（鐮刀霉菌中毒較突出）。以后根據各種真菌毒素的不同作用，可發生肝、腎、神經、血液等系統的損害，出現相應癥狀（但后期表現此處不贅述）?，F場急救時對于中毒較重者一定要后送醫院作進一步的檢查和處理。3植物性食品中毒最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦銀杏等。植物型中毒多數沒有特效療法，盡早排除毒物對中毒者的預后非常重要。4動物性食品中毒近年來，我國發生的動物型食品中毒主要是海豚魚中毒，其次是魚膽中毒。5化學性食品中毒主要包括誤食被有害

72、的化學物質、非食品級添加劑等污染的食品；或因儲藏等原因，造成營養素發生化學變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。處理化學性食品中毒時應突出一個“快”字，特別是群體中毒和一時尚未明確的化學毒物時更為重要。.2.快速將患者分類，制訂處治方案食物中毒病情輕重程度判斷及處理方案表病情判斷無癥狀輕度中度重度臨床表現無有輕微惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，無脫水或輕度脫水，無其他伴隨癥狀有劇烈的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，伴有少尿、口干、皮膚彈性差等中度脫水癥或高熱等1、下列之一者判為重度：重度脫水；休克；昏迷2、神經系統癥狀為主而胃腸癥狀輕者處理方案密切觀察，但高度懷疑已進食有毒食品，應指導其催吐、導瀉，之

73、后多飲水，進清淡易消化飲食指導催吐、導瀉，必要時洗胃，繼而囑少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽水；口服普魯本辛或顛茄片對癥；酌情給予口服小檗堿、磺胺、喹諾酮類等抗菌藥物暫時禁食，給予靜脈補液治療以糾正水、電解質、酸堿紊亂；酌情選用靜脈喹諾酮類、氨基糖苷類抗菌藥物。后盡快送到醫院1、禁食，立即給予靜脈補液，糾正水、電解質、酸堿紊亂，積極抗休克、抗感染2、盡快催吐、洗胃和導瀉，鎮靜止驚等，若為肉毒素要盡快使用多價肉毒抗毒素。同時后送醫院繼續搶救1)迅速查看現場，了解共同進食人數和發病情況，將共餐者根據病情分為無癥狀和輕、中、重四大類，并制訂出不同的處理方案，具體見上表。同時，將群體發病情況聯系疾控部門

74、，以快速做出流行病調查。2）應避免使用制酸劑。3)不能馬上首先應用止瀉藥如絡哌丁胺（易蒙停）等。因為嘔吐與腹瀉是機體防御功能的表現，它可排除一定數量的致病菌釋放的腸毒素。特別對有高熱、毒血癥及黏液膿血便的患者應避免使用，以免加重中毒癥狀。3. 作好宣傳防護，避免二次中毒 及時通知當地疾病防控部門，將中毒現場的食物封存，并留取標本檢驗以進一步明確中毒病因，利于指導后期治療。同時作好宣傳工作：1）搞好食品、食堂的衛生與監督，禁止食用病死禽畜肉或其他變質肉類。2）冷藏食品應保質保鮮，動物食品食前應徹底煮透。3）烹調時要生熟分開避免交叉污染。4)炊事員、保育員等若有沙門菌感染或帶菌者應調離工作，待3次

75、大便培養陰性后才可返回原工作崗位。四、礦醫務室救治程序3.1判斷標準病史 進食致病菌或其毒素污染的食物，流行特征是易群體發??；依據病原、病變發生部位及臨床表現的不同分為分為：胃腸型細菌性食物中毒、神經型細菌性食物中毒。胃腸型細菌性食物中毒：多為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，體溫正?；蛏?，上腹部或臍周輕度壓痛，腸鳴音亢進。經型細菌性食物中毒：起病急劇，由肉毒桿菌外毒素引起，以中樞神經癥狀為主，腸炎癥狀缺如或輕微，死亡率高。五、礦醫務室急救程序1接到中毒事件報警后或接診食物中毒患者后，醫務室值班人員攜帶必須急救用品趕赴現場或就地搶救，同時向礦調度室及值班領導報告，并通過應急聯系網絡系統

76、進行必要的聯系。根據現場反饋信息，啟動相應應急預案，上報調派中毒專業救治隊支援。2、值班人員對中毒患者進行驗傷分類、佩戴標簽，救護人員迅速將患者集中到醫務室，向患者或伴隨者了解中毒情況，結合查體大致估計中毒的類型、中毒的途徑和時間，同時收集送檢的標本(嘔吐物)進行毒物檢測，并協助相關人員進行調查。按病情輕、中、重分類搶救。3、中毒專業救治隊支援，接受危重患者的搶救，并負責將病情穩定后的患者送往指定醫院。4、中毒患者運送時依照先重后輕、先急后緩的順序。六、醫務室值班人員職責：1、根據事故的大小、嚴重情況，及時向有關部門匯報已掌握的有關情況，啟動礦相關等級應急預案。2、保留嘔吐物送防疫部門進行技術

77、鑒定；3、協助分析病例，總結經驗。七、食物中毒醫療救援的啟動條件1、重大食品中毒事故 中毒人數50人（包括50人）以上或死亡人數1人以上，以及食物中毒事故發生在礦區職工食堂、單位重要大型會議、群體性活動期間的。2、較大食品中毒事故 中毒人3049人的（包括30人），或疑似較大食品中毒事故，或出現中毒人數有上升趨勢的。3、一般食品中毒事故 中毒人29人以下。附1：搶救流程圖胃腸型細菌性食物中毒神經型細菌性食物中毒生命體征監測，判斷有無休克無休克休克應用抗菌藥物、補液及對癥處理補液、抗休克治療無緩解觀察至癥狀消失，生命體征穩定清除毒物轉上級醫院附2：礦醫務室院前處理步驟初診為中毒0.9%氯化鈉注射

78、液250ml靜脈滴注；氧氣吸入壓舌板刺激咽部催吐；表情抑制者使用納洛酮0.4mg iv；表情興奮者使用地西泮10mg iv護送去醫院附件5：中暑的醫療急救措施中暑是指由于高溫或引起高熱的疾病使人體體溫調節功能紊亂，而發生的綜合癥。中暑的原因有很多，在井下、井上高溫作業的工作地點，如果再加上通風差，則極易發生中暑；露天作業時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發中暑；在公共場所、產熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.71時，使人的嗅覺神經麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下

79、，導致中暑發生。根據中暑癥狀的輕重，又可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑指在高溫環境中工作一段時間后，出現輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩。輕癥中暑指除以上癥狀外，還發生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細等癥狀。重癥中暑指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。中暑的急救方法：首先應將病人迅速脫離高熱環境，移至通風好的蔭涼地方，解開衣扣，讓病人平臥，用冷水毛巾敷其頭部，扇扇，并給清涼飲料。輕型病人可服人丹、十滴水，也可采用針刺療法（大椎、委中、合谷或曲池、百會、人中等穴）。

80、對輕癥病人要進行降溫。可以根據現場環境特點，采取冷水、冰水降溫或藥物降溫。補充水分和無機鹽類，對能飲水的病人，給其喝涼鹽開水或其它的清涼鹽水。對重癥病人不能飲水者，給病人靜滴生理鹽水或林格氏液1000毫升（可根據具體情況掌握用量）。除非病人有周圍循環衰竭或大量嘔吐、腹瀉的情況，不需要輸入太多的液體，以免引起心力衰竭或肺水腫。呼吸循環衰竭者，酌用呼吸、心臟興奮劑，呼吸困難者吸氧，必要時人工呼吸。抽搐者可給予鎮靜劑。對病情危重或經適當處理無好轉者，應在繼續搶救的同時立即送往有條件的醫院。附件6：觸電事故現場處置方案一、事故特征1、事故類型1）直接與帶電體接觸觸電事故; 2）與絕緣損壞電氣設備接觸的

81、觸電事故; 3）跨步電壓觸電事故;2、事故危害1)電傷、是因為觸電而使人體的外表局部受傷、有灼傷和電烙印等，這種觸電往往因電火花或電弧的發生而造成，會引起刺痛的感覺。 2).電擊，是指觸電傷亡事故，當人體與導電體接觸時，有電流通過人體，電流產生的熱將人體表皮燒傷，發生水泡，致皮膚電阻驟降，電流加大；在大電流通過人體時，神經細胞受傷，產生局部麻痹，使觸電者不能自我脫離險境，被電流“吸住”；電流對人體的傷害進一步加重，致使有一部分電流流過心臟，引起心臟或呼吸器官發生麻痹，導致死亡事故。3、易發生的裝置各類127V以上供配電設備二、現場應急行動、措施 1.發生觸電事故后，現場知情人應立即向四周呼救，

82、并采取緊急措施以防止事故進一步擴大。 2.對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源。 (1)如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以切斷電源。 (2)可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。 (3）當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具、拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源，切不可直接去拉觸電者。3.對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源。(1）立即通知有關部門停電。 (2）帶上絕緣手套、穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉

83、開開關（非專業人員不可從事此項操作）。 (3)用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 4.如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已經清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并送醫院。 5.如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應將觸電者抬至空氣暢通出，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，并迅速送往醫院。如果發現觸電者呼吸困難，發生痙攣，應立即準備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。 6. 如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救，

84、并送往醫院。在送往醫院的途中，不應停止搶救。7.口對口人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。 （1）實行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開，取出口腔內妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰（可用一只拖住觸電者頸后），鼻孔朝上以利呼吸道暢通。 （2）救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內吹氣，大約2秒鐘。吹氣大小，要根據不同的觸電人有所區別，每次吹氣要以觸電者胸部微微鼓起為宜。 （3）吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，大約3秒鐘。然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘

85、吹氣呼氣12次。觸電者已開始恢復自由呼吸后，還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止，應再繼續進行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的呼吸規律一致。 （4）如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。 8.胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法，做胸外擠壓時，使觸電者仰臥在比較堅實的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在觸電者一側或跪在腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方，胸骨下三分之一處。掌根用力向下（脊背的方向）擠壓壓出心臟里面的血液，成人應擠壓3-5厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜，擠壓后掌根迅速全部放松，

86、讓觸電者胸廓自動恢復，血液充滿心臟，放松時掌根不必完全離開胸部。三、注意事項1.觸電者如果在高空作業時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。 2. 人觸電后會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現昏迷不醒狀態，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。 3.對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，經過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的，有經過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經過醫生診斷確定死亡、才能停止搶救。 4.對于觸電者，特別是高空墜落的觸電者，要特別注意搬動問題。 5.應當指出，心臟跳動和呼吸是無法聯系的。心臟停止跳動了，呼吸很快停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只有一人搶救，兩種方法交替進行?？梢詳D壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些，以不降低搶救效果。 6.現場可備用搶救用如腎上腺素等藥物，但對采用腎上腺素等藥物應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握，不得亂用。