1、外協(xié)單位外協(xié)單位應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置培訓應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置培訓 第一煉鐵廠第一煉鐵廠 目錄目錄n一、應(yīng)急預(yù)案的定義和體系構(gòu)成n二、應(yīng)急處置常識n三、煤氣泄漏、中毒事故應(yīng)急預(yù)案 n四、觸電事故應(yīng)急預(yù)案 n五、高溫中暑事故應(yīng)急預(yù)案 一、應(yīng)急預(yù)案的定義和體系構(gòu)成一、應(yīng)急預(yù)案的定義和體系構(gòu)成n1、應(yīng)急預(yù)案的定義n 應(yīng)急預(yù)案指面對突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上。其幾大重要子系統(tǒng)為：完善的應(yīng)急組織管理指揮系統(tǒng)；強有力的應(yīng)急工程救援保障體系；綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)對自如的相互支持系統(tǒng)；充分備災(zāi)的保障供應(yīng)體系；體現(xiàn)綜合救援的應(yīng)急隊伍等。n2、應(yīng)

2、急預(yù)案的體系構(gòu)成n應(yīng)急預(yù)案應(yīng)形成體系，針對各級各類可能發(fā)生的事故和所有危險源制定專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案，并明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個過程中相關(guān)部門和有關(guān)人員的職責。生產(chǎn)規(guī)模小、危險因素少的生產(chǎn)經(jīng)營單位，綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案可以合并編寫。n2.1綜合應(yīng)急預(yù)案n綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責，應(yīng)急行動、措施和保障等基本要求和程序，是應(yīng)對各類事故的綜合性文件。n2.2專項應(yīng)急預(yù)案n專項應(yīng)急預(yù)案是針對具體的事故類別（如煤礦瓦斯爆炸、危險化學品泄漏等事故）、危險源和應(yīng)急保障而制定的計劃或方案，是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序和要求

3、組織制定，并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定明確的救援程序和具體的應(yīng)急救援措施。n2.3現(xiàn)場處置方案n現(xiàn)場處置方案是針對具體的裝置、場所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施。現(xiàn)場處置方案應(yīng)具體、簡單、針對性強。現(xiàn)場處置方案應(yīng)根據(jù)風險評估及危險性控制措施逐一編制，做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會，熟練掌握，并通過應(yīng)急演練，做到迅速反應(yīng)、正確處置。n2.1骨折n骨折不論在平時或運動時都可發(fā)生，骨折的原因可分為外傷性和病理性兩大類，外傷性骨折較為常見。n應(yīng)急要點：用雙穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處的活動，并放置軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。如上肢受傷，則將傷肢固定于胸部；前臂受傷可用書本等托

4、起懸吊于頸部，起臨時保護作用。二、應(yīng)急處置常識二、應(yīng)急處置常識n下肢骨折時不要試著站立，將受傷肢體與健側(cè)肢體并攏，用寬帶綁扎在一起；脊柱骨折應(yīng)將病人放于擔架上，平臥搬運，不要讓病人在彎腰姿勢不搬動，以免損傷脊髓。應(yīng)墊高傷肢，減輕腫脹。如傷肢已扭曲，可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直；若牽引時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止。完成包扎后，如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況，應(yīng)立即松解繃帶。如傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。n應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后適度包扎固定。如傷口中已嵌入異物，不要拔除。可在異物兩旁加上敷料，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，

5、在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。撥打120急救電話求救。n專家提示：千萬注意救助動作，不要加重傷者損傷。注意滅菌消毒，不要使傷口感染或?qū)е缕苽L。n2.2燙傷和燒傷n燙傷和燒傷事故常見于日常生活中。尤其是3歲以下兒童的燒傷更為多見，如能及時采取救助手段，可有效減緩傷害程度。n應(yīng)急要點：燙傷后，要迅速除去熱源，離開現(xiàn)場，在第一時間用清水沖洗傷口10分種以上。如燙傷較輕無傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。對燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。n對粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除

6、去。當遇到嚴重燙傷或燒傷病人時，應(yīng)用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。n專家提示；接觸高溫、電或化學品時，要特別注意保護皮膚的安全。即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后，也應(yīng)該去醫(yī)院就診。如燙傷或燒傷嚴重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。三、煤氣泄漏、中毒事故應(yīng)急預(yù)案三、煤氣泄漏、中毒事故應(yīng)急預(yù)案n3.1 事故類型和危險程度分析 高爐煤氣為無色、無味、CO含量高、極易致人中毒的有毒氣體，為確保在發(fā)生人員煤氣泄漏或中毒事故時，組織有序，救護有效，特別制定本預(yù)案。n3.2信息報告與處理 a)各生產(chǎn)單位發(fā)生事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即將事故情況報告部門負責人，并在保證自身安全的情況

7、下按照現(xiàn)場處置程序立即開展自救；b)部門負責人接到事故報告后，應(yīng)迅速組織救援，并按照有關(guān)規(guī)定報告上級有關(guān)部門，緊急情況下可越級上報。c)各級信息報告渠道應(yīng)保持暢通，對因為信息渠道不暢通造成事故擴大或其它影響時，按規(guī)定追究責任人的相關(guān)責任。d)信息傳遞流程事發(fā)現(xiàn)場人員公司領(lǐng)導(dǎo)車間領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度室廠 長公司總調(diào)外部增援n3.3 應(yīng)急響應(yīng)n3.3.1 響應(yīng)分級a)按照事故災(zāi)難的可控性、嚴重程度和影響范圍，將事故應(yīng)急響應(yīng)級別分為級響應(yīng)、級響應(yīng)。b)級響應(yīng)：生產(chǎn)活動中，發(fā)生了輕傷及以上人身傷害事故或發(fā)生的事故威脅到了其他廠區(qū)生產(chǎn)安全或可能造成輕傷及以上人身傷害事故需要救援或可能造成較大及以上生產(chǎn)安全事故。c)

8、級響應(yīng)：級以外的情況。即，對生產(chǎn)安全影響不大，或通過本單位的力量，可以控制事故發(fā)展。n3.3.2 應(yīng)急響應(yīng)程序 進入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)時，根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢和現(xiàn)場救援進展情況，應(yīng)急小組成員根據(jù)職責，執(zhí)行如下應(yīng)急響應(yīng)程序：n3.3.2.1 立即向應(yīng)急指揮辦公室報告事故情況。n3.3.2.2 及時通知應(yīng)急救援隊到達現(xiàn)場，組織救援。n3.3.2.3 及時將事故情況報告公司應(yīng)急救援指揮部門和公司應(yīng)急響應(yīng)部門（公司安環(huán)部、生產(chǎn)部、機動部），必要時請求上級支援。n3.3.2.4 通知各相關(guān)車間、科室、救援、后勤保障隊伍做好應(yīng)急準備。n3.3.2.5 及時掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，并向應(yīng)急指揮辦公室報告。n3.3

9、.2.6 事故擴大時，及時通知周邊車間、單位、居民，組織疏散撤離。n3.3.2.7 事態(tài)嚴重無法控制迅速組織救援隊員撤離危險區(qū)域。n3.3.2.8 對事故現(xiàn)場進行警戒封閉。n3.3.3 應(yīng)急報告程序n3.3.3.1 事故發(fā)生后，當事人或目擊者應(yīng)迅速報告應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（廠調(diào)度室），搶救隊員在佩戴空氣呼吸器后可進入事故現(xiàn)場，使中毒人員以最快的時間離開事故現(xiàn)場（以未被煤氣污染的區(qū)域為準），爭取搶救時間。n3.3.3.2 廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室如果最先接到事故報告后首先要確認事故地點、中毒人數(shù)，確認后迅速組織最近搶救小組成員，嚴格按照應(yīng)急搶救措施組織有效搶救，避免事故擴大。n3.3.3.3

10、廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在組織救援的同時根據(jù)事故發(fā)生、進展情況，依次通知煤氣防護站、醫(yī)院、指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長、公司安全環(huán)保部、公司生產(chǎn)部、公司機動部、公司總調(diào)度室、保衛(wèi)部等有關(guān)部門或有關(guān)人員。n3.3.3.4 廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)安排熟悉一煉鐵廠區(qū)域分布情況的有關(guān)人員到廠比較醒目的路口接迎救護車等事故救援隊伍。n3.3.3.5 廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在保衛(wèi)部門未到達事故現(xiàn)場之前，應(yīng)當組織人員做好事故現(xiàn)場警戒和有關(guān)人員的安全疏散工作。n3.3.3.6 應(yīng)急響應(yīng)部門和有關(guān)人員接到報告后，應(yīng)迅速趕赴事故現(xiàn)場。n3.3.3.7 援救人員到達事故現(xiàn)場后，應(yīng)按照應(yīng)急救援措施，在保證自身安全前提下實施

11、有效搶救，避免事故擴大。n3.3.3.8 指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長未趕到事故現(xiàn)場前，以最先到達事故現(xiàn)場的最高行政領(lǐng)導(dǎo)行使搶救指揮權(quán)。n3.3.3.9 指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長到達事故現(xiàn)場后應(yīng)迅速了解事故發(fā)生、進展情況，實施全盤指揮救援。n3.3.4 應(yīng)急搶救、控制措施 煤氣中毒事故的現(xiàn)場與一般其它事故的現(xiàn)場不同，爆炸、坍塌、機械事故等發(fā)生后現(xiàn)場不保持原有的危險狀態(tài)，而中毒事故發(fā)生后現(xiàn)場一般保持原有的危險狀態(tài)。因此進行中毒事故搶救時，施救人員必須首先做好個人自身的防護(救護人員進行事故現(xiàn)場必須佩戴煤氣報警器和空氣呼吸器)。n3.3.4.1 將中毒者迅速及時救出煤氣危險區(qū)域，抬到空氣新鮮的地方，必須在上風口現(xiàn)場警

12、戒線以外，現(xiàn)場不戴空氣呼吸器的人員禁止進入警戒線以內(nèi)，警戒人員在警戒線以外警戒。如在室內(nèi)應(yīng)移至室外通風良好的安全場所，解除一切阻礙呼吸的衣物紐扣、腰帶，并注意保暖，并指派專人維持秩序。n3.3.4.2 如出現(xiàn)頭痛、惡心、眩暈、嘔吐的輕度中毒者，吸入新鮮空氣或進行適當?shù)难a氧，其中毒癥狀即可迅速清除。輕微中毒者，可直接送往附近醫(yī)院、衛(wèi)生所急救。n3.3.4.3 如出現(xiàn)意識模糊、口吐白沫等癥狀的中度中毒者，應(yīng)通知煤氣防護站，立即進行現(xiàn)場輸氧，待其恢復(fù)知覺，呼吸正常后，再送附近醫(yī)院、衛(wèi)生所治療，如有高壓氧艙可進艙治療。n3.3.4.4 如出現(xiàn)失去知覺，口吐白沫，大小便失禁的重度中毒后，應(yīng)立即通知煤氣防

13、護站和醫(yī)院現(xiàn)場急救。中毒者呼吸停止時應(yīng)立即施行人工呼吸或強制蘇生，在恢復(fù)知覺前不能用車送往較遠的醫(yī)院；中毒者身上沒有出現(xiàn)尸斑或未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許，不得停止急救。就近送往醫(yī)院時，途中應(yīng)采取有效急救措施，并應(yīng)有醫(yī)護人員護送。n3.3.4.5在搶救中毒人員的同時，因現(xiàn)場還保持原有危險狀態(tài)，因此應(yīng)對現(xiàn)場進行控制，嚴禁火種和其他人員進入，要保持現(xiàn)場空氣流通。室內(nèi)應(yīng)打開門窗通風，將有毒氣體排出與稀釋，難以進行自然通風的場所，應(yīng)采用防爆型通風設(shè)備強制通風。n3.3.4.6在應(yīng)急組織機構(gòu)的指揮下，嚴格檢查事故現(xiàn)場，找出泄漏原因，進行恢復(fù)。n3.3.4.7崗位應(yīng)急處置詳見崗位應(yīng)急處置方案。n3.4 應(yīng)急物資與裝備

14、保障n3.4.1 通訊與信息保障n 各級應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實際24小時值班，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員手機保持24小時通訊暢通。n3.4.2 物資（救援裝備、救援物資、醫(yī)療條件）保障n 按照搶救事故所需要的救援器材、救援物資或可利用資源、醫(yī)療衛(wèi)生等建立動態(tài)管理臺帳，保障應(yīng)急救援適用有效。應(yīng)急設(shè)施準備和存放地點、負責人詳見附表第一煉鐵廠應(yīng)急救護用品一覽表n3.4.3 治安保障n 事故發(fā)生后，保衛(wèi)部門或根據(jù)安排，有關(guān)人員應(yīng)當做好對事故災(zāi)難現(xiàn)場的治安警戒和治安管制，加強對重點區(qū)域、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的保護，維持現(xiàn)場秩序，及時疏散人員，動員員工做好群防聯(lián)防，避免事故的擴大。n3.4.4

15、應(yīng)急救援隊伍保障n 各生產(chǎn)單位專職或兼職應(yīng)急救援隊伍切實做好日常的事故演練訓練、預(yù)案學習和培訓，做到反應(yīng)迅速，常備不懈，拉之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。n3.4.5 技術(shù)支持與環(huán)境保護保障n 事故發(fā)生時應(yīng)做到有相應(yīng)的技術(shù)人才資源支持和技術(shù)設(shè)備資源支持，能夠滿足在事故應(yīng)急狀態(tài)下的技術(shù)保障；氣象部門應(yīng)能夠提供事故應(yīng)急狀態(tài)下的氣象資源和技術(shù)支持；環(huán)保管理部門應(yīng)能夠提供事故應(yīng)急狀態(tài)下的環(huán)境保護支持。n3.5 空氣呼吸器使用n（1）背上空氣呼吸器，氣瓶閥的位置應(yīng)該在下面。n（2）拉緊肩帶一直調(diào)整到感覺背板的位置比較舒服為止。n（3）腰帶的松緊可以通過拉緊一端來控制，腰帶的搭扣及卡扣的位置在身體的前面。n（4）檢查呼

16、吸閥開關(guān)是否處于關(guān)閉狀態(tài)。（5）、完全打開鋼瓶閥，觀察壓力表。n（6）當氣瓶打開時，報警哨會一直響到壓力達到一定水平，這同時也是給報警哨做了一下功能測試。n（7）戴上面罩：先把下頜放在面罩內(nèi)，再把頭帶拉過頭頂。n（8）按照從下到上的順序拉緊頭帶，最后一個拉緊的時額頭上的頭帶。n（9）第一次吸氣時，呼吸閥自動開啟。呼一口氣之后立即屏住呼吸，目的是聽聽是否有泄漏，如果有泄漏可能是頭發(fā)卡再面罩的密封邊緣，需要做出適當?shù)恼{(diào)整。n（10）把兩個手指面罩的密封邊緣旁邊，檢查是否有氣流泄漏。n（11）使用空氣呼吸器過程中要不斷地檢查壓力表，當氣瓶中的壓力再555bar時，報警哨就會開始報警，報警一直會持續(xù)到

17、氣瓶中的氣體被耗盡。如果報警哨開始報警則應(yīng)激勵撤退至安全區(qū)域。n3.6復(fù)蘇術(shù)人工呼吸與胸外按壓n（1）人工呼吸n 當呼吸停止，心臟仍然跳動或剛停止跳動時，用人工的方法使空氣進入肺部供給人體組織所需要的氧氣，稱為人工呼吸。口對口的人工呼吸法具體步驟：將傷員下鄂托起，掐住鼻孔，救護隊員深吸氣后，緊貼傷員的口，用力將空氣吹入，當傷員的前胸壁擴張后，停止吹氣，并迅速移開緊貼的口，使胸廓自行彈回，呼出空氣。重復(fù)上述動作，具體頻次見附表。n（2）胸外按壓n 心臟驟停時依靠外力擠壓心臟，用來維持心臟排送血液功能的方法，稱為胸外按壓。具體步驟：讓傷員仰臥再木板或地上，頭部方平，急救者跪在傷員身旁，用一手掌根部

18、放在傷員胸骨體的中下方1/3交界處，用另一手重迭于前手的手背上，兩手伸直，借自身體重，急促向下壓迫胸骨，使其下陷3厘米，能后放松，使胸骨復(fù)位。如此反復(fù)進行，具體頻次見附表。四、觸電事故應(yīng)急預(yù)案四、觸電事故應(yīng)急預(yù)案n4.1 事故類型和危險程度分析n 第一煉鐵廠廠區(qū)內(nèi)分布大量高、低壓配電室，并且員工日常作業(yè)過程中頻繁使用電氣設(shè)備，如果由于員工違章或安全裝置失效極易造成人員觸電。觸電可以對人造成電擊和電傷兩種傷害，交流50毫安的電流可以對人體造成致命的傷害。n4.2信息報告與處理na)各生產(chǎn)單位發(fā)生事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即將事故情況報告部門負責人，并在保證自身安全的情況下按照現(xiàn)場處置程序立即開展自救；

19、nb)部門負責人接到事故報告后，應(yīng)迅速組織救援，并按照有關(guān)規(guī)定報告上級有關(guān)部門，緊急情況下可越級上報。nc)各級信息報告渠道應(yīng)保持暢通，對因為信息渠道不暢通造成事故擴大或其它影響時，按規(guī)定追究責任人的相關(guān)責任。n d)信息傳遞流程事發(fā)現(xiàn)場人員公司領(lǐng)導(dǎo)車間領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度室廠 長公司總調(diào)外部增援n4.3 應(yīng)急響應(yīng)n4.3.1 響應(yīng)分級（略）n4.3.2 應(yīng)急響應(yīng)程序n 進入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)時，根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢和現(xiàn)場救援進展情況，應(yīng)急小組成員根據(jù)職責，執(zhí)行如下應(yīng)急響應(yīng)程序：n4.3.2.1 立即向應(yīng)急指揮辦公室報告事故情況。n4.3.2.2 及時通知應(yīng)急救援隊到達現(xiàn)場，組織救援。n4.3.2.3 及時將事故情

20、況報告公司應(yīng)急救援指揮部門和公司應(yīng)急響應(yīng)部門（公司安環(huán)部、生產(chǎn)部、機動部），必要時請求上級支援。n4.3.2.4 通知各相關(guān)車間、科室、救援、后勤保障隊伍做好應(yīng)急準備。n4.3.2.5 及時掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，并向應(yīng)急指揮辦公室報告。n4.3.2.6 事故擴大時，及時通知周邊車間、單位、居民，組織疏散撤離。n4.3.2.7 事態(tài)嚴重無法控制迅速組織救援隊員撤離危險區(qū)域。n4.3.2.8 對事故現(xiàn)場進行警戒封閉。n4.3.3 緊急處置措施n 脫離電源：人觸電后，可能由于痙攣，失去知覺或中樞神經(jīng)失調(diào)而緊抓帶電體，不能自行脫離電源，這時，使觸電者盡快脫離電源，是救活觸電者的首要因素，具體方法

21、如下：n a)就近拉開電源開關(guān)。nb)用絕緣電工鉗或有干燥木柄的斧頭等切斷電線。nc)用木板等絕緣物插入觸電者身下，隔斷電流。nd)當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開觸電者或電線。ne)如果觸電者衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住觸電者的衣服，拉離電源，但不得接觸觸電者的皮膚或鞋子。nf)設(shè)法通知前級停電。n注意事項：nA：要迅速判明電壓等級，以便攜帶必要工具和采取必要措施。nB：觸電者在高處時，注意其脫離電源時摔傷。nC：夜間切斷電源時，要考慮照明，以便與救護。nD：實施緊急停電時，應(yīng)考慮不要將事故擴大化。n4.3.4

22、 現(xiàn)場急救方法n當觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥搶救。n4.3.4.1 如果觸電者傷勢不輕，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力，或觸電者一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，注意觀察并請醫(yī)生前來治療或送往醫(yī)院。n4.3.4.2 如果觸電者傷勢較重，已經(jīng)失去知覺，但心臟跳動或呼吸尚未中斷，應(yīng)使觸電者安靜的平臥，保持空氣流通，解開衣服以利呼吸，天冷時注意保溫，并注意觀察，速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院，。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、微弱或發(fā)生痙攣，用做好心跳或呼吸停止后的搶救準備工作。n4.3.4.3 如果觸電者傷勢嚴重，呼吸或心跳停止、或二者均已停止，應(yīng)立即實施人工

23、呼吸和胸外擠壓急救，并速請醫(yī)生治療和送往醫(yī)院。應(yīng)當注意：急救應(yīng)盡快展開，不能等醫(yī)生的到來，在送往醫(yī)院的途中，不能中止急救，現(xiàn)場應(yīng)用的主要方法是人工呼吸和胸外心臟擠壓法。n4.3.4.4 對現(xiàn)場安全檢查工作結(jié)束后，要向指揮小組組長匯報，及時了解人員傷亡情況和現(xiàn)場緊急狀態(tài)。n4.3.4.5 各項應(yīng)急工作結(jié)束后，開始組織對事故點進行處理，處理人員必須各項防護器具齊全.n4.3.5應(yīng)急物資與裝備保障n4.3.5.1 通訊與信息保障n各級應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實際24小時值班，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員手機保持24小時通訊暢通。n4.3.5.2 物資（救援裝備、救援物資、醫(yī)療條件）保障n 按照搶救事故所需要的

24、救援器材、救援物資或可利用資源、醫(yī)療衛(wèi)生等建立動態(tài)管理臺帳，保障應(yīng)急救援適用有效。n4.3.5.3 治安保障n 事故發(fā)生后，保衛(wèi)部門或根據(jù)安排，有關(guān)人員應(yīng)當做好對事故災(zāi)難現(xiàn)場的治安警戒和治安管制，加強對重點區(qū)域、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的保護，維持現(xiàn)場秩序，及時疏散人員，動員員工做好群防聯(lián)防，避免事故的擴大。n4.3.5.4 應(yīng)急救援隊伍保障n 各生產(chǎn)單位專職或兼職應(yīng)急救援隊伍切實做好日常的事故演練訓練、預(yù)案學習和培訓，做到反應(yīng)迅速，常備不懈，拉之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。n4.3.5.5 技術(shù)支持與環(huán)境保護保障n 事故發(fā)生時應(yīng)做到有相應(yīng)的技術(shù)人才資源支持和技術(shù)設(shè)備資源支持，能夠滿足在事故應(yīng)急

25、狀態(tài)下的技術(shù)保障；氣象部門應(yīng)能夠提供事故應(yīng)急狀態(tài)下的氣象資源和技術(shù)支持；環(huán)保管理部門應(yīng)能夠提供事故應(yīng)急狀態(tài)下的環(huán)境保護支持。n5.1 事故類型和危險程度分析n5.1.1 事故類型n日鋼位于日照市東南部黃海之濱，東經(jīng)1182511939，北緯35043604。全年平均氣溫13.8，年極端最高氣溫在35.836.1之間，多發(fā)生在每年7-9月份，年日照時數(shù)平均2405.0小時，年平均降水量較多，維持在每年平均800毫米左右。因此在極端氣溫時間段極易造成人員中暑現(xiàn)象，特別是從事高溫作業(yè)人員中暑的機率大大增加。考慮高溫作業(yè)人員在發(fā)生中暑之后五、高溫中暑事故應(yīng)急預(yù)案五、高溫中暑事故應(yīng)急預(yù)案n，特別是嚴重中

26、暑的員工如何進行有效的急救，并及時消除對其它人員所造成的影響是本預(yù)案所考慮的內(nèi)容。n5.1.2 中暑事故危險（害）及癥狀分析n中暑是由于高溫或日曬引起的一種急性人體生理機能失衡現(xiàn)象。中暑后會出現(xiàn)多汗、頭暈、眼花、頭痛、全身無力、口渴、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、胸悶、小腿抽筋、腹部肌肉痙攣，重則出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時會突然暈倒。中暑按程度又可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。n5.1.2.1 先兆中暑：主要表現(xiàn)為高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38；n5.1.2.2 輕度中暑：主要表現(xiàn)為上述癥狀加重，體溫在38以上，出

27、現(xiàn)面色潮紅，皮膚發(fā)熱，嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴重癥狀；若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動或大量運動，導(dǎo)致機體極度疲勞，則會出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、血壓下降、眼前發(fā)黑甚至昏迷等癥狀。此時的病人多因無力支持而難以進行自救，體弱者可能得不到及時救治而死亡。n5.1.2.3 重度中暑又可分以下四種情況：na)中暑高熱：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快，體溫在40以上。nb)中暑衰竭：由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱

28、、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清、腋溫低、肛溫在38.5左右。nc)中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血、鈉及氯降低，血、鉀亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。nd)日射病：因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達41-42），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。因此會發(fā)生劇烈頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識障礙、嚴重者發(fā)生抽搐昏迷，體溫可輕度升高。n上述情況有時可以合并出現(xiàn)。n5.2信息報告與處理（略）n5.3 應(yīng)急響應(yīng)n5.3.1 響應(yīng)分級（略）n5.3.2 應(yīng)急響應(yīng)程序n應(yīng)急響應(yīng)程序應(yīng)當根據(jù)中暑者中暑的程度決定響應(yīng)級別和程序。當發(fā)生中

29、暑先兆時，可由中暑應(yīng)急區(qū)域救援小組按照應(yīng)急措施負責處理；當發(fā)生輕度中暑以上程度的中暑時由按下列程序進行應(yīng)急救援。na)中暑事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)當盡快使中暑者離開高溫潮濕的環(huán)境，給中暑者實施初步降溫搶救措施。同時應(yīng)當立即報告區(qū)域負責人和廠中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（調(diào)度室）。nb)調(diào)度室接到中暑事故報告后，應(yīng)當立即請求醫(yī)院前來援救，并將事故情況報告公司調(diào)度室和公司安環(huán)部；然后通知中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員。在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)（總指揮或副總指揮）未到達現(xiàn)場之前實施指揮權(quán)。nc)醫(yī)院救護人員在未到達現(xiàn)場之前，現(xiàn)場救護人員應(yīng)當根據(jù)中暑者的中暑癥狀，按照中暑應(yīng)急措施對中暑者實施有效的搶

30、救。nd)中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)到達事故現(xiàn)場后，積極判斷中暑者的搶救情況，接手現(xiàn)場搶救指揮權(quán)，對中暑者進行積極、有效的搶救。ne)醫(yī)院醫(yī)護人員到達事故現(xiàn)場后，接替對中暑者的搶救，并根據(jù)情況制定搶救措施，實施有效的搶救。n5.3.3 處置措施n5.3.3.1 首先，當作業(yè)人員出現(xiàn)中暑先兆的癥狀時，當班班長應(yīng)當給予重視。此時要盡快使中暑者離開高溫潮濕的作業(yè)場所，轉(zhuǎn)移到陰涼通風處坐下休息，喝些糖鹽水或其他清涼的飲料，在兩側(cè)太陽穴擦些清涼油，經(jīng)過一段時間休息后一般都可以恢復(fù)。n5.3.3.2 當出現(xiàn)輕度中暑時，應(yīng)當盡快將病人抬到?jīng)鏊L的地方躺下，松解開衣領(lǐng)、腰帶、頭稍墊高、保持呼吸暢通。用冷手巾濕

31、敷前額及頸部；有條件的可用酒精擦身散熱，也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi)，放在病人額頭、頸部、腋下等部位即可，不必給予其他任何降溫處理，以免癥狀惡化。上述降溫時間不宜過長，只要經(jīng)過處理體濕下降并保持清醒即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)，救護人員還應(yīng)當不時按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使血液循環(huán)將體內(nèi)熱量帶到體表散出。n5.3.3.3 對于已經(jīng)昏迷不醒（重度中暑）的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之間中上三分之一處）、內(nèi)關(guān)穴（位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處）及合谷穴（即虎口）等，促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補充出汗造成的體液損失。等清醒過

32、來或救護車到現(xiàn)場后應(yīng)及時送往醫(yī)院進行救治。n5.3.3.4 當中暑病人出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)當將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息；對于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等癥狀的病人，在積極進行上述處理的同時，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。n5.3.3.5 當中暑者出現(xiàn)呼吸或心跳停止時，應(yīng)根據(jù)情況實施人工呼吸或胸外擠壓搶救，或者同時進行兩種措施搶救。在醫(yī)院救護人員未到達現(xiàn)場之前搶救不能停止。n5.3.3.6 經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽、通風處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補充體液損失，必要時及時送往醫(yī)院繼續(xù)觀察治療。注意此時體內(nèi)的抗中暑機能仍處于疲勞狀態(tài)，切不可再馬上回到高溫潮濕環(huán)境繼續(xù)工作，否則再次出現(xiàn)中暑情況病情將更加嚴重。n5.3.3.7 對現(xiàn)場安全檢查工作結(jié)束后，要向指揮小組組長匯報，及時了解人員傷亡情況和現(xiàn)場緊急狀態(tài)。n5.3.3.8 各項應(yīng)急工作結(jié)束后，開始組織對事故點進行處理，處理人員必須各項防護器具齊全.n5.4 應(yīng)急物資與裝備保障（略）