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無錫坤如瑪麗醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件及心肺復(fù)蘇演練預(yù)案.docx

資源ID：568264 資源大小：23.42KB 全文頁數(shù)：10頁
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無錫坤如瑪麗醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件及心肺復(fù)蘇演練預(yù)案.docx

1、醫(yī)院消防應(yīng)急突發(fā)事件及心肺復(fù)蘇演練預(yù)案為切實提高我院員工的消防意識，真正掌握消防安全知識，增強自救互救能力和應(yīng)對突發(fā)事件的能力，切實保障來院患者的生命財產(chǎn)安全，根據(jù)機關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定和2017年集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會和醫(yī)院消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，我院進(jìn)行2017年度消防應(yīng)急和突發(fā)事件及心肺復(fù)蘇綜合演練，預(yù)案如下：一、演練時間：二、演練地點：五樓住院、手術(shù)室三、演練現(xiàn)場：1、消防應(yīng)急演練路線：從五樓住院部到四樓安全區(qū)；2、心肺復(fù)蘇演練：在五樓急救室；3、突發(fā)停電演練在手術(shù)室。四、參加人員：1.行政后勤：2.醫(yī)護(hù)人員：3.住院部手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士五

2、、演練內(nèi)容：以醫(yī)護(hù)人員、患者自救互救及消防滅火和手術(shù)室因火災(zāi)停電演練為主。具體內(nèi)容為：（1）火情報警演練；（2）五樓住院部火災(zāi)時的疏散、逃生演練；（3）常見的消防滅火演練；（4）雙人心肺復(fù)蘇演練；（5）手術(shù)室停電應(yīng)急演練。六、組織機構(gòu)：1.綜合消防演練臨時指揮小組：組長：副組長：成員：消防演練臨時指揮小組負(fù)責(zé)指揮整個演練。演練影像資料收集工作由潘嫣然負(fù)責(zé)。2、秩序疏散組：組長：成員：任務(wù)：負(fù)責(zé)疏散現(xiàn)場的秩序、指揮、設(shè)置警戒線。3.消防滅火組：組長：成員：任務(wù)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場滅火。4.醫(yī)療救護(hù)組：組長：副組長：成員：住院部、手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員任務(wù)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)和轉(zhuǎn)移病人、心肺復(fù)蘇演練、手術(shù)室停電

3、演練。七、基本要求：（一）消防演練：1、各班組要做好演練前的宣傳工作。2、各班組要根據(jù)真正火災(zāi)進(jìn)行疏散時，應(yīng)進(jìn)行的程序及本班組的實際情況，制定本班組的疏散計劃。3、演練前檢查演練轄區(qū)：電力照明、緊急出口指示牌、消防報警系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)等，確保這些設(shè)備能正常運作。4、檢查疏散通道暢通、不濕滑，以免造成疏散的意外損傷。5、各班組負(fù)責(zé)人要重視這次消防演練，在不影響工作的情況下，盡量安排人員參加，參加演練的員工要認(rèn)真對待，疏散時不可中途離場，要注意安全，不可爭先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不亂、有條不紊，要通過此次演練積累經(jīng)驗。（二）心肺復(fù)蘇演練：1、按院內(nèi)雙人心肺復(fù)蘇演練流程進(jìn)行。評分按無錫坤如

4、瑪麗醫(yī)院雙人心肺復(fù)蘇操作評分標(biāo)準(zhǔn)；2、每組2人，醫(yī)生護(hù)士各1名；3、紗布2塊、彎盤1個、復(fù)蘇板1塊、簡易呼吸氣囊1套、氧氣瓶及濕瓶、一次性輸氧管、手電筒1個。（三）手術(shù)室停電演練：1、按手術(shù)室突然停電應(yīng)急演練方案實施；2、物資：應(yīng)急燈、便攜式心電監(jiān)護(hù)儀。八、演練程序：現(xiàn)場臨時指揮宣布演練開始。階段一：報警及應(yīng)急滅火1.假設(shè)情景：因住院部五樓病房5012室內(nèi)線路老化自燃引起火災(zāi)。2.演練科目：報警；啟動火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案。3.應(yīng)急措施：情況緊急，發(fā)現(xiàn)火情人員立即撥打電話“119”向消防中隊報告火情，請求救援；（現(xiàn)場人員護(hù)士長馬冬銀口述），現(xiàn)場醫(yī)生丁建芳打電話迅速將失火情況向臨時指揮組長報

5、告，（臨時指揮組長李心華電話：）并及時利用現(xiàn)場附近滅火器滅火，采取相關(guān)應(yīng)急措施。（現(xiàn)場護(hù)士：單小娜取備用滅器到場口述滅火方法）4、臨時指揮組長接到火情報告后第一時間趕到現(xiàn)場，立即啟動醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案，向秩序疏散組、消防滅火組、醫(yī)療救護(hù)組下達(dá)命令，要求各組人員接到通知后迅速在制定崗位待命，做好各項準(zhǔn)備。派人到路口迎候消防車輛。通知后勤電工立即切斷門診樓總電源、啟動各項消防應(yīng)急設(shè)備。（1）消防滅火組：取消防水管及滅火器等進(jìn)行現(xiàn)場滅火。將消防水管拉出并連接好水槍。做好示范動作。說明滅火器使用方法，滅火有效，明火已撲滅。（2）秩序疏散組：組織人員疏散；（3）醫(yī)療救護(hù)組：組織患者疏散并擔(dān)任現(xiàn)場救

6、護(hù)。階段二：火災(zāi)時的疏散、逃生演練。1.假設(shè)情景：濃煙太大有兩名行動不便的患者被困病房。2.演練科目：組織疏散人群、患者3.應(yīng)急措施：指揮組長趕到火災(zāi)現(xiàn)場后，立即指揮醫(yī)護(hù)人員、病號向樓外疏散。（1）在疏散過程中分2組（具體人員現(xiàn)場演練前安排），第1組有2名醫(yī)護(hù)人員，扶1名能行走的患者疏散，第2組，有3名醫(yī)護(hù)人員，用擔(dān)架抬1名患者疏散。在消防應(yīng)急疏散組和醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下用濕毛巾捂住口鼻，一律靠右順墻邊采用彎腰的低姿態(tài)，迅速從四樓通道口疏散，秩序疏散組周丹迅速趕到五樓入口，在火場附近拉起警戒線維護(hù)秩序，嚴(yán)禁其他無關(guān)人員進(jìn)入火場。醫(yī)護(hù)人員、患者疏散到四樓安全區(qū)后，消防演練臨時指揮小組副組長曾金耀負(fù)責(zé)清

7、點人員，及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告。階段三：單人或雙人心肺復(fù)蘇操作演練。1.假設(shè)情景：在火災(zāi)現(xiàn)場有1名患者在轉(zhuǎn)運途中心臟驟停。2.演練科目：熟練掌握單人或雙人心肺復(fù)蘇操作。3.應(yīng)急措施：發(fā)現(xiàn)病房1患者可能心臟驟停和呼吸停止，指揮組長立即指揮醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場搶救，按心肺復(fù)蘇操作流程進(jìn)行。以雙人心肺復(fù)蘇演練在急救室進(jìn)行。（1）現(xiàn)場醫(yī)生丁建芳判斷患者意識：輕拍患者肩部，“喂，你怎么了？”看患者有無反應(yīng)，判斷意識是否喪失；（2）判斷患者頸動脈搏動：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。數(shù)1001-1010判斷時間不超過10秒。（3）判斷患者呼吸：（摸頸動

8、脈搏動的同時判斷）觀察患者是否有呼吸，總判斷時間510秒表，如無，立即呼救。（快來搶救病人，面對馬冬銀呼救）馬冬銀跟上做第6項；（4）將患者去枕平臥插入硬板于床上，解開衣領(lǐng)及褲帶；（5）胸外心臟按壓：胸骨中下1/3交界處，或操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處；方法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上并緊緊相扣，以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。力量均勻，有節(jié)律，頻率100次/分（30次時間為1518秒），按壓時胸骨下陷，成人為5cm；（6）建立人工呼吸（馬冬銀）：暢通氣道：將患者頭偏向一側(cè)，檢查

9、并取下假牙，清除口鼻分泌物；打開氣道（仰頭舉頦法）：左手掌根部置于患者前額，向后方施加壓力，右手食指和中指托起下頜骨。使患者口張開；將簡易呼吸囊連接氧氣，氧氣流量810升/分；站于病人頭端，將面罩完全覆蓋患者口鼻，一手用力將面罩貼緊患者口鼻周圍皮膚使之密閉（用力適度，以不漏氣為宜），另一手?jǐn)D壓呼吸囊，約擠壓呼吸囊1/32/3為宜（送入氣體400600ml），擠壓2次，每次持續(xù)1秒；（7）心臟按壓與吹氣的配合：按壓與吹氣比為30：2。做5個循環(huán)后，喬蓬華判斷頸動脈搏動與自主呼吸是否恢復(fù)、瞳孔是否縮小、光反射是否出現(xiàn)，數(shù)1001-1010判斷時間10秒，復(fù)蘇成功。整理患者衣物、被服及用物，恢復(fù)體

10、位。（8）丁建芳、馬冬銀站立報告心肺復(fù)蘇成功。階段四：手術(shù)室突然停電演習(xí) 1.假設(shè)情景：8樓手術(shù)室因外部火災(zāi)導(dǎo)致手術(shù)中突然停電。2.演練科目：啟動手術(shù)室突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案。3.應(yīng)急措施：（1）應(yīng)急處理小組成員：組長：，副組長：成員：（2）早上9點10分，8樓手術(shù)室1手術(shù)間正在做一臺子宮肌瘤，突然手術(shù)室一片漆黑，巡回護(hù)士鐘青華即撥打后勤科長電話：手術(shù)室停電請求支援，麻醉醫(yī)生拔掉手術(shù)間所有儀器設(shè)備插頭防止突然來電損壞儀器設(shè)備。手術(shù)護(hù)士接到請求支援，后勤科長電話接到停電通知后，立即撥打電工電話請求到手術(shù)室排除故障。（3）同時手術(shù)室現(xiàn)場護(hù)士嵇盼盼快速取應(yīng)急燈到手術(shù)間照射切口地方，麻醉醫(yī)生主任維持病

11、人循環(huán)穩(wěn)定，要求手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)。巡回護(hù)士送來便攜式心電監(jiān)護(hù)儀。（4）電工接到電話來到手術(shù)室，并檢查線路發(fā)現(xiàn)時空壓開關(guān)跳閘。故障排除，手術(shù)間恢復(fù)供電，各類儀器設(shè)備接通恢復(fù)正常使用。手術(shù)順利完成。演練結(jié)束。九、演練結(jié)束：總指揮進(jìn)行現(xiàn)場點評，各演練小組組長進(jìn)行總結(jié)，找出演練中存在的不足之處。演練結(jié)束。1、演練小結(jié)：優(yōu)點：不足：效果評價：好距良好一般較差整改措施：2、參加人員簽到：附2：應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱消防應(yīng)急疏散演練演練地點無錫坤如瑪麗醫(yī)院五樓住院部組織部門醫(yī)院辦公室總指揮演練時間2017年11月24日參加人員全體員工演練類別實際演練部分預(yù)案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況物資準(zhǔn)備：滅火器

12、、漏電開關(guān)、擔(dān)架、醫(yī)療箱、人員培訓(xùn)情況：消防安全知識教育演練過程描述演練分為三個階段：一是演練前進(jìn)行相關(guān)的消防安全知識教育；二是組織安排；三是火災(zāi)發(fā)生時，現(xiàn)場滅火、組織逃生、自救、互救、奮力救助。演練效果評審人員到位情況迅速準(zhǔn)確基本按時到位個別人員不到位重點部位人員不到位職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資：現(xiàn)場物資充分，全部有效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏協(xié)調(diào)組織情況整體組織：準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低，有待改進(jìn)搶險組分工：合理、高效基本合理，能完成任務(wù) 效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目

13、的沒有達(dá)到目標(biāo)，須重新演練存在問題和改進(jìn)措施存在問題：有些同志聽到報警后不知道該做什么，在等小組長下命令后才采取行動，沒有做到主動出擊，在行動中還有說有笑不夠嚴(yán)肅認(rèn)真。改進(jìn)措施：加強日常消防安全教育。現(xiàn)場演練照片無錫坤如瑪麗醫(yī)院雙人心肺復(fù)蘇操作評分標(biāo)準(zhǔn)考核科室：考核時間：年月日項目操作標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)存在問題扣分得分操作準(zhǔn)備5分1、個人準(zhǔn)備在；著裝整齊做不到扣1分2、物品準(zhǔn)備：紗布2塊、彎盤1個、復(fù)蘇板1塊、簡易呼吸氣囊1套、氧氣瓶及濕瓶、一次性輸氧管、手電筒1個少一件扣1分。判斷呼吸心跳停止15分A、巡視發(fā)現(xiàn)患者倒地，評估、環(huán)境舉手（計時開始）無反應(yīng)，站在患者的右側(cè)，輕拍兩肩，呼喚

14、兩聲，“喂”怎么了，你醒醒！，掐人中2次，高聲呼救，快來人啊，立即啟動急救系統(tǒng)：請準(zhǔn)備除顫儀，氣囊、面罩和急救箱。B、面罩、氣囊、氧氣管連接。動作欠敏捷扣2分；聲音不清楚扣2分；未做到扣2分。胸外心心臟按壓35分A、解開衣領(lǐng)，腰帶去枕，建立靜脈通道。B、協(xié)助翻身放復(fù)蘇板于背下。A、右食中指觸摸病人的頸動脈，數(shù)1001-1006，一邊聽，患者沒有心跳。開始胸外按壓30次，B、在患者頭側(cè)，兩手扶住病人下頜，打開氣道，頭偏向一側(cè)，清理呼吸道分泌物，恢復(fù)仰臥位，接著聽呼吸，開放氣道，保持氣道通暢。準(zhǔn)備面罩球囊通氣2次。A、按壓/通氣的交替比例保持30:2，平均按壓頻率保持在100次/分，簡易

15、呼吸氣囊通氣要求達(dá)到有效潮氣量（400-600ml）。如此要完成5個輪回，至最后結(jié)束。觸摸方法不準(zhǔn)確不對扣4分；時間不符合扣4分；位置不正確扣5分；方法不正確扣5分。進(jìn)行評估判斷是否恢復(fù)心跳及呼吸35分A、判斷檢查患者自主呼吸是否恢復(fù)，頸動脈是否有博動恢復(fù)，10秒完成：數(shù)1001-1010，患者呼吸、心跳恢復(fù)，壓眶上神經(jīng)有無反應(yīng)。B、用手電筒照觀察雙側(cè)瞳孔由大變小，直徑約4毫米，對光反射恢復(fù)，顏面、口唇紅潤，呼吸20次/分心率100次/分，血壓90/60mmhg，心電圖證實恢復(fù)竇性心率，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功。A、整理病人穿衣服，把好體位B、給氧氣，送入ICU或病區(qū)進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。一處不符合扣4分；未做評估扣10分。綜合評價10分雙人站好，A報告于記錄，操作完畢。3分鐘超過時間扣3-5分。

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