1、目 錄第一章 總論11.1項目名稱1第二章 項目建設的背景及必要性32.1項目建設背景32.2 項目建設必要性4第三章 建設地點及建設條件83.1建設地點83.2建設條件8第四章 建設內容及建設規模104.1 建設規模104.2 主要建設內容10第五章工程技術方案115.1設計依據115.2建設設計指導思想與原則115.3總體規劃125.4建筑結構145.5公共工程14第六章環境保護與節能296.1環境保護措施296.2節能措施31第七章 項目建設進度安排33第八章投資估算與資金籌措348.1、估算依據348.2 投資估算結果348.3 資金籌措35第九章社會效益分析與評價36第一章 總論1.
2、1項目名稱 *市人民醫院門診樓建設項目1.2項目承擔單位及法人代表(1)項目承擔單位單位名稱:*市人民醫院(2)法人代表XXX(院長)1.3項目建議書編制依據(1) *投資咨詢有限公司與*人民醫院簽訂的關于編寫項目建議書的合同;(2) 承辦單位提供的其他相關資料;(3) 綜合醫院建設標準;(4) 民用建筑設計通則GB50352-2005;(5) 綜合醫院建筑設計規范JGJ49-88;(6) 辦公建筑設計規范JGJ 67-89;(7) 建筑設計防火規范(2006年版)GB50016-2006;(8) 人民防空工程設計防火規范GB 50098-98;(9) 宿舍建筑設計規范JGJ 36-2005;
3、(10) 鍋爐房程設計規范GB 50041-92;(11) 公共建筑節能設計標準GB50189-2005。1.4研究的范圍項目建議書的范圍是:項目建設背景及必要性、需求分析和建設規模、建設地點與建設條件、建設內容及建設規模、建設方案、環境保護與節能、項目組織機構與勞動定員、項目進度安排、投資估算與資金籌措、社會效益評價等。1.5建設規模和建設內容 *市新人民醫院項目規劃用地200畝,其中135畝用于醫院的一期搬遷與擴建,65畝用于二期的后備發展用地,以適應社會發展的需要,使醫院的建設規模更加合理化。擬建設規模為600床的綜合醫院。一期總建筑面積75316m2。其中:地下部分建筑面積為5000m
4、2,地上部分建筑面積為70316m2。本*市人民醫院門診樓建設項目擬建設門診樓1棟,建筑面積18000m2,樓高五層。同時配套建設室外給排水消防、供配電工程。主要用于各科門診、門診中西藥房、門診收費處、體檢中心、圖書室、信息管理中心、行政辦公區等。1.6主要技術經濟指標 表11 主要技術經濟指標匯總表 序號 項 目 單位 主要技術經濟指標 一 新人民醫院規劃用地面積 畝200二 新人民醫院總建筑面積 m2753161 地下建筑面積 m250002 地上建筑面積 m270516三門診樓建設項目建筑面積m218000四 門診樓建設項目總投資 萬元6312.63第二章 項目建設的背景及必要性2.1項
5、目建設背景*市位于*島東北部,面積2488平方公里,占全島陸地面積7,總人口近58.8萬人,旅居海外的*籍華僑華人120多萬。*三面環海,海岸線長206公里,沿海眾多天然良港和沙灘,擁有銅鼓嶺、東郊椰林、高隆灣浴場及孔廟、宋氏祖居、張云逸紀念館等旅游資源和人文景觀;蘊藏著豐富的鈦、鋁、石英砂、紅藍寶石等礦藏資源。2008年全市生產總值實現81.77億元,同比增長12.6%;全口徑一般預算收入完成5.57億元,同比增長30.2%,其中地方一般預算收入3.23億元,同比增長33.9%。地方一般預算支出12.85億元,同比增長51.1%。城鎮居民年人均可支配收入預計達到12012元,同比增長16.0
6、%;農民年人均純收入預計達到5276元,同比增長15.0%。在經濟發展的同時,*醫療衛生事業也取得較大發展:“全國農村中醫工作先進市”創建工作順利通過國家驗收;計劃免疫、結核病防治工作榮獲全省考核第一名;新型農村合作醫療覆蓋率達98%,榮獲全省綜合考核一等獎;紅十字會榮獲“全國紅十字系統救災工作先進單位”稱號。婦幼保健、艾滋病和皮膚性病防治等工作繼續走在全省前列;醫療環境進一步改善,打擊非法行醫行動得力,醫療市場秩序和醫療服務行為更加規范。 但*目前的醫療衛生現狀,特別是市人民醫院的現狀尚不能適應全市的經濟社會發展,與全市人民群眾日益增長的醫療衛生需求還有較大差距,特別是新農合制度在全市實施以
7、后,醫療服務供需矛盾日趨突出。2.2 項目建設必要性(1)發展*醫療衛生事業的需要*省建省十幾年以來,醫療衛生事業得到了長足發展,取得令人矚目成就。醫療衛生隊伍初具規模,覆蓋全省的衛生醫療服務網絡已基本形成,衛生科技力量得到加強,人民的健康水平和生活質量明顯提高。目前*醫療衛生機構數量有2464間,其中城鄉醫院有502間,其醫療資源分布如下:(根據2006年*統計年鑒)地區醫生人數(人)專業技術人數(人)病床數(張)城市醫院60202076113438鄉村醫院204175154037合計80612827617475其特點是醫療資源分布不均,鄉村醫院醫療力量配置薄弱。而城市醫院大多是中小型社區醫
8、院,技術力量與設備有限,尚待提高。一些重病,大病與疑難病以及搶救急診必須依托像*市人民醫院這樣的大型綜合性醫院提供技術支持;或轉送到此類醫院診療。該項目的建設有利于改進*市的投資環境和完善基礎設施配套。航天發射場落戶*和東環鐵路的開工建設,*面臨著前所未有的發展機遇。隨著供水、供電、交通、通訊等方面的基礎設施建設逐步完善,全市整體投資環境已得到較大程度的改善,但醫療設施建設明顯滯后,醫療服務能力亟待提高。因此,必須加快醫療設施建設,方能確保全市基礎設施更加完善,更趨于科學合理。(2)該項目建設適應*市人口發展的趨勢。“十一五”期間,按人口自然增長率控制在8.6的水平計算,加上在航天發射場和東環
9、鐵路項目帶動下涌入*的外來人口,*常住人口預計將接近80萬人,*市的醫療衛生服務能力需要得到及時的擴充與加強。(3)提高人民群眾健康水平,發展社會生產力的需要。以人為本的可持續發展戰略已逐漸成為全社會共識。發展是硬道理,發展是永恒的主題。發展的最終目的是提高人們的生活質量,這其中當然包括健康要素。健康是人們生活質量提高追求的首要目標。健康本身不僅僅是社會經濟發展的重要體現,它越來越被認為是社會經濟發展的重要手段和不可缺少的組成部分。人的發展能力大小與健康有密切關系。健康的獲得通過多種途徑,包括先天遺傳、醫療衛生、營養保健等等,其中醫療衛生是獲得健康必不可少的組成內容。人類從事任何活動都要以健康
10、為前提,沒有健康一切無從談起。健康是人類生存與發展社會生產力的基礎,是評價一個國家社會經濟發展和社會進步的重要標志。而本項目的建設正是為推動醫療衛生事業發展為宗旨,其直接效益也是為提高人民群眾健康水平,發展社會生產力。*建省以來,*社會經濟發展取得了較大成就,城鄉居民收入大幅增加,人民生活水平日益提高,這在客觀上使人們對醫療衛生服務水平提出了更高的要求。隨著社會發展,人們生活節奏加快,心理壓力加大,加上不良生活方式、環境污染加劇和氣候異變等種種因素影響,形形色色的“現代病”、“城市病”和“富貴病”屢見不鮮。而嚴重影響生命健康的惡性腫瘤、心腦血管疾病和艾滋病等的發病率有增無減,未得到有效控制。目
11、前我國正步入老齡化國家,60歲以上人口占總人口達1.5億,占總人口11%,惡性腫瘤、心腦血管疾病等逐漸成為常見病、多發病。人們就醫時不僅考慮是否就近方便,更側重于考慮醫院的規模、設備條件、技術水平等服務能力。*毗鄰海口,病人舍近求遠,外出到海口幾家省級大醫院就醫現象尤為突出,大病、重病、疑難雜癥的外出率更高。如2006年7月開展新農合以來,主管部門雖然在報銷政策上對市內醫療機構進行充分傾斜并加強對農民就醫選擇的引導;但收效甚微,仍有相當比例的農民寧愿承受巨額的醫療費用負擔而選擇外出就醫,外出就醫的農民報銷金額達基金總支出額的50%以上。這種趨勢發展的后果是基層醫院病源不足,業務收入過低,難以投
12、資改善醫療設施,提高服務質量,醫院功能進一步萎縮;而省級大醫院則人滿為患,群眾看病難、看病貴問題無法得到徹底解決,*百姓的醫療負擔明顯加重。*市人民醫院新院建設項目的開展將在較大程度上緩解這一矛盾。由于新院將嚴格按照三級甲等醫院的規模高標準建設,在基礎設施、醫療設備、技術人員、服務環境等方面不僅在全市領先,在全省各縣級市也將達到首屈一指的水平,投入使用后不僅可以為*人民提供一流的服務,醫療服務還將輻射至定安、瓊海、海口等鄰近縣市的部分鄉鎮和農林場。此外,新建的急救中心,將與中國急救網和*急救網聯網,屆時將有效緩解*乃至瓊北地區民眾急、重癥診療難的問題。(4)有利于*旅游業快速發展的需要。從“十
13、五”計劃期間開始,我國經濟將進入新的成長期,保持較快的發展勢頭。目前擴大內需戰略已取得成效,其中旅游業扮演了重要角色。旅游消費在假日經濟中突出作用,使人們認識到旅游業在擴大內需的戰略地位。旅游作為融物質文明、精神文明與生態文明于一體的新穎生活的一種方式,已進入億萬中國尋常百姓家。旅游是人們追求的一種人生體驗與認知活動,已成為中國人民與世界各國人民相互交流的重要渠道。旅游醫療保障體系是為旅游活動中游客突發惡性病變,或在發生旅游事故造成人身傷害,及時適時搶救,保存游客生命,提供高質量醫療服務。旅游醫療保障體系的建設及其是否完善,是衡量一個旅游城市基礎設施功能完善的標志,也是衡量一個旅游城市現代化水
14、平的體現。隨著保健旅游這一新型旅游產品的開發,人們更多傾向于把旅游度假休閑與保健康復療養結合起來。將中醫按摩、推拿、針灸、氣功、拔火罐、太極拳、藥膳、理療、心理調理等多種保健手段綜合交替使用,以達到調理身心,祛病康復,強身健體的目的。這一些保健康復療養都必須在醫務人員指導之下,采用科學、合理、適度的方法進行。保健旅游是醫院與醫務人員介入旅游領域的一種新的實踐,是貫徹“防重于治”的衛生事業方針的一項重要舉措,也是我國醫療市場的一項新課題。旅游是*市經濟發展的重點產業之一,銅鼓嶺生態旅游區、航天主題公園、高隆灣、椰林灣、八門灣等旅游區的重點建設,以及東郊椰林、宋氏祖居、孔廟、椰子大觀園等現有的旅游
15、景點的改造,將顯著加快*旅游資源的開發。為進一步旅游服務水平,將*建設為海口的后花園,保障國內外游客更加安心的旅游觀光、休閑度假和康體療養,不但要求交通、通訊及各類旅游設施要到位;而且高質量的醫療保健設施也必須配套完善。 第三章 建設地點及建設條件3.1建設地點 *市人民醫院門診大樓建設項目位于*市人民醫院搬遷擴建工程項目用地用地范圍。*市人民醫院搬遷擴建工程項目選址位于*市文清路浚村橋西側,規劃用地200畝。 3.2建設條件 (1)現有場址基本情況 場地內填土較深,且分布不均,供水、供電、通訊等基礎條件有待市政進一步完善。 (2)地質情況 據現有地質資料顯示,該場址內地勢較低,有積水洼地若干
16、,需填土較深,且分布不均。(3)氣候條件 *市地處熱帶北緣沿海地帶,屬熱帶季風島嶼型,具有熱帶和亞熱帶氣候特點。四季常春,夏天酷暑,冬有陣寒,雨量充足,氣候溫和。年平均溫度為24C。常年最高溫度為36.9C。最低溫度為0.3-6.6C;雨量充足,常年降雨量1799.4mm,雨季主要集中在5-10月份,占全年的79%;累年平均相對濕度為87%,最大相對濕度88%。(4)交通條件 項目擬建場址位于*市區內,屬文清路,附近有多條公交車線路,交通十分便利。 (5)公共設施條件 給水:項目建設用水要求市政提供自來水供水管網經達場區。 排水:*市市政污水和雨水排放管網沿文清路途經場區,污水經處理達標后排入
17、*市文清路市政污水管網,雨水經匯集后排入文清路雨水排放管網。 供電:場區內要求市政提供二路供電設施,容量為4500KW,項目用電可直接接入。 通訊:場區內要求市政提供通訊配套設施,項目建設時可向電信部門申請。 (6)施工條件 場址內供水、供電、通訊等基礎條件有待市政進一步完善,但交通非常便利,運輸方便。 第四章 建設內容及建設規模4.1 建設規模*市新人民醫院項目規劃用地200畝,其中135畝用于醫院的一期搬遷與擴建,65畝用于二期的后備發展用地,定位于一個市級綜合醫院,按照綜合醫院建筑設計規范要求,以適應社會發展的需要,使醫院的建設規模更加合理化。4.2 主要建設內容本項目系醫院搬遷擴建工程
18、,并且完善相關設施,全面提高醫院的總體運營能力,主要建設包括配套建設室外給排水消防、供配電工程。主要用于各科門診、門診中西藥房、門診收費處、體檢中心、圖書室、信息管理中心、行政辦公區等。擬建設規模為600床的綜合醫院。一期總建筑面積75316m2。其中:地下部分建筑面積為5000m2,地上部分建筑面積為70316m2。按照綜合醫院建設標準中綜合醫院各類用房占總建筑面積的比例的安排。急診部占總建筑面積比例為3%,門診部占總建筑面積比例為15%,行政管理占總建筑面積比例為4%,保障系統占總建筑面積比例為8%。急診、門診、行政管理總建筑面積比例約為22%。75316m222%=16570m2。考慮到
19、將來發展和適當的保障系統,建設規模可適當增加。第五章 工程技術方案5.1設計依據 項目采用的主要設計依據: (1)民用建筑設計通則GB50352-2005;(2)綜合醫院建筑設計規范JGJ49-88;(3)辦公建筑設計規范JGJ 67-89;(4)建筑設計防火規范(2006年版)GB50016-2006;(5)人民防空地下室設計規范GB 50038-2005;(6)人民防空工程設計防火規范GB 50098-98;(7)宿舍建筑設計規范JGJ 36-2005;(8)鍋爐房程設計規范GB 50041-92;(9)公共建筑節能設計標準GB50189-2005。5.2建設設計指導思想與原則 (1)設計
20、應遵循國家現行有關規范和要求,在滿足總體規劃的前提下,充分考慮平面布局的靈活性和變通性,最大限度地滿足各種使用功能的要求。(2)根據場址地形特征,建筑布局應充分考慮場址周邊環境,力求總體布局合理,減少內部工作相互交叉干擾,方便緊急狀態下的應急控制,提高應變能力,避免對外界的干擾。 (3)按照有關要求合理確定清潔和污染區的平面關系,組織好行政辦公、醫療門診樓、住院樓和配套設施之間的相互關系。 (4)場址內交通組織,應堅持功能適用性原則,滿足快速反映需要,重點做好內部交通組織和安全疏散的原則。 (5)除特殊要求的房間,全部采用自然采光和通風,做適當的隔聲處理,以保持安靜的門診、住院、辦公等環境。
21、(6)立面設計力求構思獨特,造型新穎,美觀大方,要適應城市發展的需要,美化城市容貌。 (7)結構方案做到經濟合理,在設備和建筑材料的選用上,應兼顧美觀可靠,又經濟節能,合理布置消防安全設施。 5.3總體規劃 根據所選場址的現有條件設計總體規劃 1、新人民醫院總平面布置按照設計指導思想結合項目及場址的具體情況,設計方案將項目主要功能綜合設置,集醫療、住院、辦公、實習等于一體。(1) 項目總體布局由19層多層單體建筑組成建筑群;(2) 主要出入口設置在文清路,各項單體建筑朝向主要為南北向,保證良好的采光、通風要求;(3) 充分利用現狀的地形地貌,建筑靈活布置,盡量減少土方量;(4) 總平面布置做到
22、人流、車流分離,門、急診出入口分別設置,傳染病科單獨分區,區內道路潔污分流,形成環路滿足消防規范要求;(5) 門、急診、醫技樓、住院部獨立布置,采用連廊相互貫通,形成風格各異的園林式的綜合醫院。(6) 充分利用建筑分散式布局的特點,分區設置地上綠化停車場.2、功能分區 (1)門、急診綜合治療區、行政管理區;(2)住院區;(3)傳染病區;(4)后勤保障區;(5)醫療實習區3、門診樓功能安排本項目為*市人民醫院門診樓建設項目,擬建設門診大樓1棟,建筑面積18000m2,樓高五層。主要用于各科門診、門診中西藥房、門診收費處、體檢中心、圖書室、信息管理中心、行政辦公區等。其中:一樓為大廳、各科門診、門
23、診中西藥房、門診收費處;二樓為各科門診;三樓為各科門診;四樓為體檢中心、圖書室、信息管理中心;五樓為行政辦公區。首層層高為4.0m,其他各層層高為4.0m。4、室內外裝修窗:采用鋁合金窗;影像科、CT、X光室采用防輻射門窗。門:采用木門、鋁合金門。內墻面:除衛生間等貼面磚;診室、辦公用房、公共部分均刷乳膠漆;門診手術室采用抗菌耐擦洗涂料。外墻面:噴刷外墻涂料。樓地面:采用防滑地磚;消防控制中心、綜合布線室和中心監控室采用防靜電架空地板;醫療用房、手術室等采用高級PVC塑膠地板;大廳、電梯廳、藥品超市、樓梯間等采用磨光花崗石地面;風機房、污物儲運間、庫房等采用水泥砂漿地面。5.4建筑結構1、結構
24、設計采用主要設計規范、標準 (1)建筑結構可靠度設計統一標準GB500682001(2)建筑結構荷載規范GB500092006(3)建筑抗震設計規范GB500112001(2008年版)(4)建筑工程抗震設防分類標準GB502232008 (5)建筑地基基礎設計規范GB 50007-2002(6)混凝土結構設計規范GB 50010-2002(7)砌體結構設計規范GB 50003-2001(8)地下室工程防水技術規范GB 50108-2001(二)結構選型本工程為5層建筑,依據結構設計規范采用框架結構形式,建筑結構安全等級為二級,設計使用年限為50年,抗震設防烈度為8度(0.2g),抗震設防分類
25、為乙類,地面粗糙度類別為B類。(三)基礎選型待業主提供完整地質報告后確定。5.5公共工程 1、供電(1)變、配電系統a、一級負荷:包括消防負荷、手術部等重要場所的醫療設備、重要的計算機系統及智能化系統用電均為一級負荷;其中潔凈手術室的醫療設備和全部的消防負荷為一級負荷中的特別重要負荷;X光機等醫療設備、地下室、大廳等一般場所的公共照明用電,生活水泵、非消防用垂直交通系統等公共設施用電為二級負荷;其余負荷均為三級負荷。b、負荷估算;新人民醫院項目用電總設備容量約3500KW,總計算負荷為2800KW,設計變壓器總裝機容量4000KVA。c、電源;設計考慮由市政電網引來兩路獨立的10KV專線,高壓
26、配電采用單母線不分段線形式,雙電源進線1用1備,自動切換。另設置一臺1000KVA的風冷柴油發電機組作為第三電源。 高低壓變配電室設于地下一層,高壓采用中置式開關柜。變配電室內工配置四臺變壓器、共計4000KVA,其中2臺1250KVA的變壓器供大樓的空調負荷,1臺1000KVA的變壓器供大樓的照明負荷及電力負荷,1臺500KVA變壓器專供醫用大型設備。為滿足配電的可靠性,低壓配電系統采用單母線分段形式、設母聯柜,每組亮光變壓器同時工作,互為備用,母聯開關自動投入。低壓供電采用TN-S系統、樹干式和放射式結合的方式,對重要的或用電量大的負荷采用放射式直接供電,對分散的且非重要的負荷采用樹干式供
27、電。本工程的手術室、監護病房、血液中心、血液透析、MRI室、重要醫療設備、重要手術室的空調設備、消防設備、計算中心、電話機房、變配電所用電等采用雙電源供電,并在末端切換。潔凈手術室內部用與輔助用電分開,每個手術室的干線單獨敷設。手術室、重癥監護室(ICU)、心臟監護部(CCU)的重要設備采用由電源隔離變壓器和絕緣監視設備組成的IT不接地系統,并采用10mA漏電保護器、進行保護。對停電要求小于0.5s的重要負荷采用UPS電源供電。(2)、應急電源系統另設置1臺1000KVA的風冷柴油發電機組,供一級負荷采用UPS電源供電。(3)、照明配電系統a、主要場所的照度要求車庫、樓梯間 75Ls大廳 30
28、0Ls設備機房 150Ls治療室、診療室、護士站、ICU、CCU 300Ls手術室 750Ls化驗室藥房 500Ls病房 100Ls候診掛號辦公室 200Ls走道等公眾場所 150Lsb、燈具及光源種類的選擇燈具選用高效節能型燈具,光源以熒光燈為主,熒光燈配電子整流器,X射線及CT診療室采用白熾燈。治療室、診療室、手術室等部門選用漫反射、高顯色性燈具,并采取減少眩光設施;且加裝紫外線消毒燈。病房及護理通道的照明設計宜避免臥床病人在其視覺范圍內產生直射眩光;并設夜間巡視腳燈;病房門口設門燈。c、應急照明設計本項目應急照明設計含疏散照明設計及備用照明設計兩個內容,為節省投資、便于維護管理,備用照明
29、與一般照明相結合,平時作為一般照明,其控制方式同該場所的一般照明。但在消防時,疏散照明及備用照明自動轉換為火災自動報警系統監控,由消防聯動信號強制控制其開啟,以保證消防安全。d、建筑立面照明由于本項目建筑造型獨特,為了豐富城市夜間景觀,在屋頂及外側采用金屬鹵化物燈、高壓納燈、光纖及LED等照明燈具,使夜間立面照明與周圍環境和諧一致。 e、照明供電室內外照明供電均采用TN-S系統,為保證安全使用,所有照明回路均配出PE線,室外大型落地燈具另設獨立接地極,對PE線做重復接地和局部等電位聯結,以保證使用安全。(4)、防雷、接地及等電位聯結系統a、本樓按二類防雷設防,設有防雷直擊、感應雷、側擊雷、雷電
30、波侵入及雷電電脈沖等保護。b、本項目采用綜合接地系統,接地電阻不大于1歐姆。其主體建筑利用結構柱、地梁、樁基、承臺等內部的主筋連通作自然接地體,可以直接用作防雷及綜合接地系統的自然接地裝置,不需另設人工接地體。c、等電位聯結包括給排水管道、電纜金屬護套、煤氣管道(應通過保護間隙連通)、金屬構件等。d、醫療設備根據不同需要配置不同的漏電檢測和報警及聯動裝置。(5)、通信網絡系統樓內通信網絡系統包括電話通信系統、移動電話信號覆蓋系統。(A)、電話通信系統a、根據建筑的平面布置及其使用功能,醫院的終期電話用戶總數為700部左右。b、從用戶關心的功能、管理及經濟等方面因素的綜合考慮,醫院采用虛擬交換機
31、的組網方式。c、電話直接接入商業網,主干線路由光纖引入。d、在保障樓內設置一間電信機房(面積約20平米),機房內將安裝電信運營的虛擬交換設備。e、電話通信系統的布線納入綜合布線系統。(B)、移動電話信號覆蓋系統由于醫院大量采用金屬材料,且大樓面積大,這將造成其內部的無線信號被屏蔽、阻擋或深度衰減,安裝一套完善的移動電話信號覆蓋系統是必不可少的,本系統將由運營商設計及施工,本設計考慮相關的建筑、供電、接地及通風空調要求。(6)、信息網絡系統a、計算機信息插座的設置在每間病房內設置一個計算機信息插座,辦公室、護士站每9m2設置一個計算機信息插座,并考慮掛號、化驗室、藥房、設備用房及公共場所的需要,
32、醫院內計算機信息插座總數為700個。b、智能卡管理系統智能卡管理系統包括制卡子系統、考勤子系統及消費子系統等三個部分。智能卡系統能與門禁系統、停車場管理系統實現“一卡通”。c、系統布線信息網絡系統的布線納入綜合布線系統。(7)、綜合布線系統信息插座采用六類插座模塊,水平布線采用六類八芯UTP,干線電纜采用三類大對數電纜及六芯單模光纖。三類大對數電纜用于電信通信,六芯光纖用于計算機網絡。根據平面的使用功能及信息點的分布,在醫院的適當樓層設置分配線架,樓層配線架中,語音、數據的UTP銅線和光纜連接設備全部采用標準的19規格產品,并安裝于19機柜中。19機柜除考慮所有配線設備的安裝外,還考慮了網絡設
33、備的安裝空間。總配線架包括銅纜總配線架和光纖總配線架二部分,銅纜總配線架采用五類打線式配線架,配線架安裝在電信機房的墻壁上,光纖總配線架安裝在網絡中心的19機架內。(8)、公用電視系統本系統采用860MHZ寬帶鄰頻傳輸系統,系統由節目源、前端設備及用戶分配網絡等三部分組成。節目源引自城市有線電視網。樓內用戶分配網絡均采用分配-分配-分支型結構,醫院內電視終端共700個,各用戶終端出口均應采用TV/FM雙孔面板,用戶電平控制在633db之間。(9)、安全防范系統(SP系統)SP系統分為視頻安防監控系統、停車場管理系統兩大部分。a、視頻安防監控系統采用全彩色系統,攝像機安裝在地下室、主要出入口、收
34、費處、門廳、主要走道及電梯轎廂等部位,控制中心設在消防中心內,樓內共設有80多臺攝象機。b、停車場管理系統醫院地下室設有停車場,停車場配置停車場管理系統一套。系統具有防盜圖象抓拍功能,當車刷卡入場時,將入場車型拍下來,在該車型刷卡出場時,再將抓拍的圖象調出來對比,以確保該卡出入車為同一車輛,增強了車輛安全防盜性。(10)、BA系統 BA系統對樓內的機電設備進行監控,系統由通信網絡,手攜式操作終端,操作站,系統控制器、應用控制器及相關的傳感器、執行器、軟件等組成。BA系統為功能分散、通信分散、軟件及硬件分散配置的實時控制系統,其通信網絡采用二級網絡結構。一級網絡上的節點包括操作站、系統控制器,二
35、級網絡上的節點為應用控制器。為了實現BA系統與其它控制系統之間的系統集成,本設計所采用的通信協議為標準化的、開放的BACnet通信協議。(11)、火災自動報警系統本項目為屬于一級保護對象,采用全面保護方式,在所有室內場所設置火災自動報警系統。在首層設置消防控制中心,并有直通室外的出入口和消防專線電話,消防自控系統為現場智能型,自適應布線,系統約有1000個監測點和200個聯動控制點。(12)、醫用呼叫對講系統a、各護理單元設呼叫對講系統,呼叫主機設在各護士站,分機設在每個病床;b、候診區設候診呼叫對獎系統及電子擴音叫號系統;c、手術室設免提式呼叫對講系統;d、為保證突發病患的安全,設緊急呼叫對
36、講系統。病人隨身攜帶緊急呼叫分機,分機與對講總機聯網,在緊急情況下,只需按動呼叫按鈕,總機就能確定病人所處方位,以便及時采取措施。(13)、閉路電視手術監控系統在手術室設彩色攝象機,一臺裝在無影燈中心;另一臺裝在手術室門口附近,攝全景。在專家辦公室設置彩色監視器,每臺對應一個手術室的兩臺攝象機,手動切換,以便進行手術觀察監控。2、給(排)水該項目地處*市文清路,城市管網在此地段較完善。市政水壓較高(約0.20MPa)。城市排水為雨污水分流體系。(1) 給水工程設計本建筑供水由建筑西邊大道上城市供水管提供水源,引入二根DN150進水管。 水量新人民醫院項目各部分用水標準及水量如下表:用水標準用水
37、單位數時變化系數日用水量時用水量病床300升/P.d6002.1120m3/d15m3/d門診15升/P.d20001.520m3/d2.6m3/d醫務200升/P.d2001.825m3/d2m3/d洗衣60升/kg10001.540m3/d8m3/d對不可預見用水量按上述用水量只和的10計算, 即22立方/d。項目最高日用水量為250立方/d。最大小時用水量28立方/d。 供水工藝 本項目為1-5層,城市供水壓力為0.20MPa,不能滿足項目要求,做二次加壓。采用分區供水,給水分兩個區,各分區如下: 區:地下室至一層由城市管網供水。區:二五層,由水箱供水。分區原則:各用水點壓力0.5MPa
38、。消防水池:鋼筋混凝土現澆水箱,設置于地下一層泵房內。生活水箱:食品級不繡鋼成品,設置于電梯機房之上。 熱水工程a) 熱源以燃油鍋爐提供的蒸汽作為熱水熱源及洗衣房汽源。b) 熱水用量本醫療綜合樓在病床區、門診區設計全日制熱水供應系統,各部分用水量如下表:用水標準用水單位數時變化系數日用水量病床120升/P.d60060C65m3/d門診8升/P.d200060C11m3/d醫務120升/P.d20060C16m3/d洗衣20升/kg100060C14m3/d 總日用水量:86立方/d。最大小時熱水量:10立方/h;最大小時熱負荷:70萬cal/h。熱水供水系統為使用各用水點的壓力平衡,分區同給
39、水系統。 c) 冷卻循環水工程項目設有集中空調,冷卻循環水采用閉式系統,其工藝流程如下:d) 排水工程項目日排污量為210立方/d。室內雨污水采用重力流,雨水排至室外,經營網收集只后就近排入城市雨水管網。污水在室外經化糞池預處理之后,進入現有醫院污水處理站,二級深化處理之后,排入城市污水管網。相關技術參數: 化糞池:停留時間:36h;清掏周期:la;e) 管材選用給水管、熱水管:選用塑鋼管,熔焊連接。排水管:選用U-PVC管,壓蓋承接連接。消火栓管:選用焊接鋼管,焊接或卡篩連接。自動噴淋管:報警閥前采用加厚鍍鋅鋼管;閥后選用鍍鋅鋼管;D80為卡篩連接,D80為絲扣連接。 消防設計本建筑高度不超
40、過24米,耐火等級為一、二級;消防水包括以下系統:消火栓給水系統、自動噴灑給水系統、水噴霧滅火系統以及手提滅火器等。a) 消火栓給水:標準:室內:20L/S 室外:20L/S消火栓給水采用分區供水。b)自動噴水滅火系統:依據自動噴水滅火系統設計規范,除不能用水滅火的位置外,門診樓、病房樓、手術部和地下車庫全部設計自動噴水滅火系統。建筑物等級:中危級。噴水強度:8升/m2Min;保護面積:160m2。工作時間:1小時。設計秒流量:25L/S。自動噴水系統采用分區供水。c) 水噴霧滅火系統: 在本樓地下室柴油發電機組,設計水噴霧滅火系統。 設計噴灑強度:201/minm2; 噴霧時間:0.5h;
41、設計流量:161/s; 設計工作壓力:0.35MPa;d) 建筑物滅火器具:本項目為中危險級,A類火災。全樓設泡沫滅火器。 e) 室外消防建筑物外,設有消防結合器,為消防車投入滅火提供了方便。室外消防結合醫院的總體規劃,目前從西邊達到大道接如了DN150進水口一個;待東邊城市干道修建后,另接瑞跟DN150進水;兩管在醫院內形成環狀管網,上部消火栓,間距小于120米。消防接合器設于室外消火栓40米范圍內。消防水池:項目同時火災次數為一次;一次消防用水總量包括室內2小時消火栓水量144立方,室外378立方。火災期間,城市給水完全可以滿足室外的消防用水,故消防水池內存室內消防用水量234立方。消防水
42、箱:獨立設置,在電梯機房上,有效水量為18立方。消防增壓設施:屋頂水箱高度不能滿足自動噴淋的壓力要求,需增壓選用ZW(L)-I-XZ-10型兩套,設置于水箱間。(三)、空調及通風該項目是集門診、急診樓,病房樓、手術部、ICU為一體的綜合醫療建筑群。除底下地下人防和設備用房外,手術室、ICU設置三級過濾集中供冷(熱)空調系統。其余均設置集中供冷空調系統。設計范圍包括:1空調系統(1)室內設計參數:房間溫度(C)相對濕度%新風量噪聲名稱夏季冬季夏季冬季(m3/h.p)dB(A)病房2527182040605045監護室2426182045605040手術室22252022456540606050醫
43、辦、護辦26281820654050辦公26281820653050(2)空調方式一層大廳等大空間的房間采用大風柜的空氣處理機組低速風道送風系統,送風方式可根據使用及裝修要求側送或頂送,集中回風。手術室按照潔凈級別獨立設置三級過濾空氣處理機組低速風道垂直層流送風系統,頂送、兩側下回風。其他均采用風機盤管加新風系統,對于有特殊要求的房間(消防控制中心、電梯機房等)采用分體式空調機。(3)冷、熱源空調冷負荷為3000Kw,熱負荷為150Kw。冷源選用三臺冷量為1000Kw的水冷式水機組,供、回水溫度7/12;熱源采用醫院中心鍋爐房提供的0.4MPa蒸汽經熱交換后成60/50的熱水。冷水機組、熱交換
44、器及其配套設備設在地下室。空調水系統分五個環路,采用兩管制。醫院中心鍋爐房選用二臺2T的蒸汽燃氣鍋爐。2通風及排煙地下車庫及設備用房平時通風與火災排煙系統兼用,汽車庫置二個排煙系統,地下車庫排煙量按照換氣次數不小于6次/小時計算,設備用房設置多個排煙系統,設備用房排煙量按最大防煙分區120立方/hp計算;地下車庫及設備用房補風量按照不小于排煙量的50計算。排煙風機和補風風機設置在地下室。封閉內走道的排煙量按最大防煙分區120立方/hp計算。排風系統的換氣次數如下表:房間名稱換氣次數(次/時)備注水泵房23機械進風,機械排風變電室815機械進風,機械排風配電室34機械進風,機械排風汽車庫6機械進
45、風,機械排風公共衛生間60m3/h.m2自然進風,機械排風病房衛生間150m3/h.間自然進風,機械排風化驗室、消毒室4自然進風,機械排風中藥煎藥、暗室5自然進風,機械排風3用氣體醫用氣體每床終端接頭配置數量如下表:房間名稱氧氣(個)壓縮空氣(個)負壓吸引(個)病房111恢復室112預麻室111手術室212第六章 環境保護與節能6.1環境保護措施(1)廢水 本項目廢水主要為辦公生活污水和實驗儀器清潔污水分別排放。達標后排入城市污水管網。 醫療中心、住院部、門診部產生的污水由專設的污水收集裝置進行收集,首先排入醫療廢水處理系統,按照醫院污水排入標準規范要求設置的沉淀消毒池擬采用加氯消毒法對廢水進
46、行處理,接觸消毒池的有效停留時間不少于3小時,達到污水綜合排放標準三級標準,經過匯集后排入界外市政污水管網。生活污水中沖廁污水經過化糞池處理排至醫院內污水管道;食堂污水經隔油池再經隔柵池后,排至院內污水管道,洗浴及洗滌水直接排入污水管道。上述污水經過醫院污水處理站處理達標后排放。(2)廢氣廚房使用的液化石油氣及天然氣屬清潔能源,燃燒后產生SO2、NOx廢氣及少量煙氣均低于鍋爐大氣污染物排放標準(GB13271-2001)。煙氣經排風扇抽取,通過煙道至屋頂排至大氣中。油煙的治理,配套安裝符合國家標準的靜電油煙凈化裝置,凈化后的油煙廢氣污染濃度小于2mg/立方,符合國家飲食業油煙排放標準(GB18
47、483-2001)規定。(3)固體廢棄物 固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和實驗廢物。生活垃圾由衛生保潔人員隨時清理并分類處理,回收綜合利用或由環衛部門清運。 實驗廢棄物包括無害廢棄物和有害廢物。無害廢棄物進行分類處理,或回收或由環衛部門清運。有害廢棄物主要為醫學實驗廢棄物,按照醫療垃圾集中處置技術規范的要求,實行封閉管理和集中處理,措施如下: 醫療實驗廢棄物,按以下類別進行分類收集: 一次性使用醫療用品:包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶(袋)、口罩、帽子、手套等一次性醫療用品。 一次性使用衛生用品:藥杯、漱口杯、病區用擦布、拖布等。 敷料類:包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭子等。
48、 檢驗器材和檢驗殘余物:包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標本及尿杯、尿袋、固體培養基、一次性試管、器皿等。 病理檢查標本:包括組織、器官等。 手術切除物。 生物培養、動物試驗殘余物。 廢棄物、藥品和藥瓶等。 廢舊織物:包括廢舊的醫務人員工作服、醫療器械包裹用布等。 其它。 醫療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物如廢藥棉、紗布等,進行必要的消毒處理后,置于專用臨時儲存柜(箱)中,與生活垃圾存放地分開,由專用車輛送往醫療垃圾集中處置中心進行集中處理。 為防止醫療廢物在專用暫時儲存柜(箱)中腐敗散發惡臭,盡量做到日產日清。確實不能做到日產日清,且當地最高氣溫高于25時,應將醫療廢棄物低溫暫時儲存,暫時儲
49、存溫度應低于20,時間最長不超過48小時。醫療廢棄物暫時儲存柜(箱)應每天消毒一次。 生活垃圾收集后送指定的垃圾站,由環衛通一清運至垃圾場進行處理,廢包裝材料廠家回收可再利用。6.2節能措施(1) 本項目消耗的能源主要是電能,擬采取以下節能措施,以達到最大限度節約能源的目的。(2) 認真貫徹國務院頒發的節約能量管理條例,按照公共建筑節能設計標準進行優化設計。(3) 項目建設中在確保工程質量的前提下盡可能選用節能效果好的新工藝、新技術、新設備,做到布局緊湊、流程合理,盡量減少周轉距離和時間以降低能耗。(4) 采取行之有效的節水、節電、降低能耗的措施,實行自控和裝表計量考核,降低綜合能耗水平。(5
50、) 動力站靠近負荷中心,減少不必要的損耗。(6) 選用節能變壓器,照明燈具及附屬設備。(7) 建筑墻體選用隔熱性能好的建材,優先采用自然通風和遮陽采光措施。(8) 建筑物主樓朝向采用南北向,以保證冬季室內能夠得到較多的陽光,提高室內溫度。同時,避免盛夏灼熱的光線射入室內。 (9) 門為木質夾層門,窗戶為塑鋼窗,減少能量的損失。 (10) 室內外照明以節能型燈具為主,部分場所采用聲控裝置,以節約電能。 (11) 所選用設備均為國家規定的節能型設備。 (12) 定期對各類設備、管道、器具等進行檢修。(13) 積極采用先進可行的節水技術,降低水的消耗。(14) 優先選用節水型設備和器具。(15) 采
51、用節水型的衛生潔具。(16) 制定用水計劃,做到合理用水。 (17) 采用節水型衛生潔具,強制推廣使用一次沖水量為6升的座便器。嚴禁使用鑄鐵閥門和螺旋升降式水嘴,強制推廣使用陶瓷密封水嘴。 (18) 加強管理,定期對各類設備、管道等進行檢修,杜絕跑、冒、滴、漏現象,以減少浪費。第七章 項目建設進度安排項目計劃于2010年4月項目立項,2010年5月完成可行性報告審批,2010年67月完成工程勘察設計等前期準備工作、初步設計及施工圖設計工作,2010年8月開工建設,施工建設周期10個月,到2011年5月全部竣工,2011年6月交付使用,共計14個月。 時間(月)項目1-23-45-67-89-1
52、011-1213-14編可研、立項、審批、資金籌措工程勘察、設計、施工準備*土建施工建設期*景觀、綠地等工程*施工驗收*第八章 投資估算與資金籌措8.1、估算依據(1)建設項目經濟評價方法與參數;(2)*省建筑工程綜合定額;(3)*省建筑工程費用定額;(4)配套市政工程依據*省市政工程綜合定額(2005)估算;(5)投資項目可行性研究指南;(6)建筑工程造價,根據其結構形式和建筑面積,結合同類工程項目建設投資額,參照*省建筑定額站有關定額與修正資料計算。(7)建設單位提供的其他資料。(8)基本預備費,按工程和其他費用之和的5%計取。8.2 投資估算結果經估算,本項目總投資為6312.63萬元,
53、詳細情況見附表。其中:固定資產投資6312.63萬元;其中:建筑安裝費用:5645.00萬元; 工程建設其他費用:367.03萬元; 預備費用:300.60萬元項目總投資估算匯總表 單位:元序號項目工程量單位單價合價一建筑安裝工程費5,645.00(一)門診大樓建設5,588.001土建工程18000m211001,980.002照明電力18000m280144.003給排水、消防18000m2120216.004通風、空調18000m2380684.005智能化控制18000m280144.006普通裝飾工程18000m213002,340.007自動扶梯1部30000030.008醫用電梯
54、2部25000050.00(二)公用工程57.001室外給排水、消防1項32000032.002室外供配電1項25000025.00二工程建設其他費367.031建設單位管理費1.50%84.682施工監理費1.20%67.743招標代理費12.254勘察設計費3.00%169.355可研環評及安評費12.486白蟻防治費18000m223.607工程保險費0.30%16.94三預備費用5%300.60總投資6,312.638.3 資金籌措項目建設總投資6312.63萬元,擬申請中央投資資金2000萬元,其余資金4312.63由地方財政配套解決。第九章 社會效益分析與評價醫院效益是通過合理地對
55、人、財、物的投入使用,產生符合社會需要的醫療服務來實現的,它包括社會效益和經濟效益。社會主義公立醫院是公益事業單位,不以盈利為目的,堅持社會效益第一的原則。1、新*市人民醫院及其門診樓建成后,它將成為一家規模、檔次達到“三甲”標準的現代綜合醫院,醫院就醫環境、服務質量、管理水平和工作效率得到整體提高,大大改變當前*醫療環境較差、服務質量不高的面貌。預計全面投入使用后,診療人次數將達到30萬人次/年,住院人次數達到20000人次/年,在較大程度上改變大量患者外流就醫的不合理現象,切實減輕患者的經濟負擔,有效地遏制群眾因病致貧、因病致貧的趨勢,使全市人民的健康水平緊緊跟上時代發展的步伐。2、醫療衛
56、生是社會事業的重要部分,醫療衛生事業的發展是黨和政府日益重視民生問題,貫徹十七大精神,確保讓人民群眾“病有所醫”的具體體現。同時該項目的建成,將充分發揮市人民醫院在全市各醫療衛生機構中的龍頭作用,基本滿足今后1520年內全市人民和外來投資、旅游者對服務的多層次需求,切實承擔起全市公共衛生緊急救援重任,為*的發展提供強有力的醫療衛生保障。3、該項目的建成,將進一步完善*的基礎設施,對*的旅游業發展和投資環境的優化起到積極的推動作用。4、 該項目的建成,將有效提高人民群眾的健康水平和生活質量,為社會發展提供更有效的人力資源,從而促進生產力的提高,有效推動社會經濟發展;同時明顯加強我市對公共衛生突發事件的防御與應對能力,維護社會安定,為*的經濟社會又好又快發展保駕護航。