1、目 錄第一章 總論1一、項目概況1二、主要經濟技術指標2三、編制依據2四、主要結論3第二章 項目建設背景4一、宏觀背景4二、xxxxx公共衛生事業現狀及規劃背景4三、衛生院的需求背景5第三章 項目建設的必要性分析8一、是加強城鄉醫療衛生服務體系建設的要求8二、有效解決群眾“看病難”、“看病貴”問題8三、是xxxxx鎮長期發展的需要9第四章 項目地理位置及建設條件11一、自然環境11二、選址條件12三、建設條件12第五章 項目建設規模及方案18一、設計依據18二、配置標準19三、建設規模19四、設計方案19第六章 節能節水33一、節能措施綜述33二、節水34第七章 環境影響評價35一、施工期環境

2、影響及治理措施35二、運營期環境影響及治理措施36第八章衛生院編制定員與項目管理39一、項目管理39二、項目組織機構和定員編制39三、項目招投標40第九章 建設進度安排及工程建設管理43一、項目具體建設安排43二、建設進度安排43第十章 投資估算44一、編制說明44二、資金籌措方式48第十一章 社會經濟效益分析49第十二章 xxxxx鎮衛生院軟件系統建設50第十三章 結論與建議52一、結論52二、建議52附圖：1.設計方案總平面圖；2.主樓一層平面圖；3.主樓二層平面圖；4.主樓三層平面圖；5.主樓四層平面圖；6.附屬用房平面圖。第一章 總論一、項目概況（一）項目名稱 xxxxx衛生院改建項目

3、。（二）項目性質改建。（三）項目建設單位xx市xxx縣衛生局。（四）項目建設地點、建設內容與規模該項目位于xx市xx縣xx路與xxx交叉路口的東北角，現xxxxx衛生院院內。改建xxxxx衛生院（以下簡稱“衛生院”）總占地面積4410平方米，總建筑面積3616.60平方米。（五）工程建設周期2011年6月開始辦理立項等前期籌備工作，并開始進行圖紙設計， 8月份開始工程建設，2012年6月工程竣工。總工期12個月。 （六）項目投資額及資金籌措本工程總投資為1661.53萬元，其中工程費為1402.11萬元；工程建設其他費為180.30萬元；預備費為79.12萬元。擬全部申請政府資金支持。二、主要

4、經濟技術指標表2-1 主要經濟技術指標表序號項目單位數量1建設用地面積m244102總建筑面積m23616.603綜合樓建筑面積m23131.064附屬用房m2400.986鍋爐房m284.567機動車停車位輛228自行車停車位輛809容積率0.8210綠化率%3011建筑密度%33三、編制依據（一）法律法規1中華人民共和國城市規劃法；2中華人民共和國環境保護法；3中華人民共和國土地管理法；4.關于疾病預防控制體系建設的若干規定。（二）政策文件1.衛生部、國家體改辦、國家計委、民政部、財政部、人事部、勞動和社會保障部、建設部、國家稅務總局、國家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局2002年8月20

5、日印發的關于加快發展城市社區衛生服務的意見；2.北京市人民政府關于統籌城鄉衛生事業發展進一步加強社區衛生服務工作的意見（京政發200524號）； 3.國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見（國發2006 10 號）；4.北京市衛生局、北京市發改委、北京市財政局2006年北京市標準化社區衛生服務中心建設計劃實施方案（京衛計字200624號）；5.北京市衛生局、北京市發展改革委員會、北京市財政局、北京市建設委員會、北京市規劃委員會印發的北京市社區衛生服務中心設置與建設規劃（京衛婦社字20062號）；6.北京市人民政府關于統籌城鄉衛生事業發展進一步加強社區衛生服務工作的意見（京政發200524號）

6、；7.鄉鎮衛生院建設標準（建標107-2008）；8.北京市社區衛生服務中心的基本建設與設備配置標準；9.關于印發北京市標準化社區衛生服務中心建設方案流程示意圖的通知（京衛計字200655號）；10.中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要；11.北京市“十二五”規劃；12.xxx鎮國民經濟和社會發展 “十二五”規劃。四、主要結論 xxxxx衛生院改建項目的建設適應城鎮發展需要，可全面提高當地的醫療保健水平、滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求，并從根本上解決xxxxx鎮基層醫療環境擁擠、建筑設備老化、容納功能有限等問題。通過對項目區的實地考察和對項目建設內容進行全面的可行性研究分析

7、，得出以下結論：1項目建設符合國家產業政策，符合鄉鎮衛生院的規劃要求；2項目投資規模適度，投資結構合理，資金來源有保障；3項目具有重大的政治意義、顯著的社會效益和經濟效益；4經本報告分析研究，本項目的實施是必要的，而且是切實可行的。第二章 項目建設背景一、宏觀背景本項目建設單位承擔著鎮衛生院和社區衛生服務中心的雙重作用。首先社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾

8、就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。根據國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見（國發2006 10 號），各級政府要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大對社區衛生服務的投入力度。地方政府要為社區衛生服務機構提供必要的房屋和醫療衛生設備等設施，對業務培訓給予適當補助，并根據社區人口、

9、服務項目和數量、質量及相關成本核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助。隨著我國進入第十二個五年計劃，“加強公共衛生服務體系建設”被列入我國“十二五”規劃綱要的重要內容之一。“十二五”綱要特別提出要加強城鄉醫療服務體系建設。加強以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡建設，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，新增醫療衛生資源重點向農村和城市社區傾斜。二、xxxxx公共衛生事業現狀及規劃背景（一）xxxxx鎮“十一五”發展現狀“十一五”期間，xxxxx公共衛生服務基礎設施不斷完善。截至2009年底，全鎮共有醫療衛生院1家（xxxxx衛生院），下設社區衛生

10、服務站4個，共有編制床位20張。“十一五”時期，xxxxx鎮根據xx縣“關于加強農村衛生服務體系建設的實施方案”的要求完成了xxxxx鎮的醫療資源整合工作，保留社區衛生服務站4家，設立定點村級衛生服務站15家。（二）存在的問題“十一五”期間，xxxxx鎮公共衛生服務設施得到了改善。但是，現有衛生院醫療設備簡陋，醫務人員素質不高，無法滿足全鎮人民的醫護需要。（三）xxxxx鎮“十二五”規劃1.完善醫療衛生體系，深化醫藥衛生體制改革，繼續推進新型農村合作醫療工作，構建城鄉協調統籌的基本醫療衛生制度。2.綜合提高醫療衛生的服務能力和水平。加強醫院基礎設施建設，重點完善鎮中心醫院的醫療條件，提升鄉村基

11、層醫療室的醫療能力和水平，切實保障全鎮人民的醫療需求。積極建設高素質的醫療工作者隊伍，全面提升醫療救治水平和衛生技術。3.完善醫療救助制度。以服務群眾為宗旨，切實解決城鄉困難群眾的基本醫療保障問題，避免因病致貧、因病返貧。4.加強防病健康教育宣傳力度，提高疾病防控、衛生監督服務水平，增強突發公共衛生事件的應急處理能力。5.推進醫療衛生信息化建設，完善公共衛生服務體系。三、衛生院的需求背景根據xxxxx鎮衛生院統計，2008年衛生院門、急診總量為11.7萬人次；2009年門診量12萬人次、急診量2625人次；2010年門診量14.6萬人次、急診量7900人次。通過以上統計數據說明，xxxxx鎮衛

12、生院的門、急診量在三年間均有較大幅度的提高。另根據xx縣統計網數據，2009年xxxxx鎮戶籍人口數為30743人。另有加上外來人口，xxxxx鎮總人口規模約4.5萬人。即本項目服務人口目前為4.5萬人左右。根據鄉鎮衛生院建設標準：“鄉鎮衛生院床位規模應根據其服務人口數量、當地經濟發展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉鎮衛生院的類型、基本任務和功能合理確定，每千服務人口宜設置0.61.2張床位。”則，xxxxx鎮衛生院應配建床位為2754床。考慮到xxxxx鎮衛生院近幾年住院人數較少，床位使用率較低，所以床位數仍按照衛生院現狀20個床位來設置。xxxxx鎮衛生院包含鄉鎮衛生院和社

13、區衛生服務中心的雙重功能，所以根據鄉鎮衛生院建設標準及北京市社區衛生服務中心（站）設置與建設規劃，設置標準如下。（一）鄉鎮衛生院分類功能配置表2-1 鄉鎮衛生院功能配置規 模(m2)名 稱無床20床40床80床1.預防保鍵、合作醫療管理48841081442.門 診601742885163.放射、檢驗301382204284.住院(含手術室、產房)2422051710365.行政后勤保障4096240456使用面積合計20071213732580建筑面積合計（平面系數按65%）308109521123969（二）社區衛生服務中心分類及功能配置1社區衛生服務中心分類A類社區衛生服務中心：服務人口

14、規模為4.5-6萬，業務用房建筑面積達到3500平方米左右；B類社區衛生服務中心：服務人口規模為2.5-4萬，業務用房建筑面積達到2500平方米左右；C類社區衛生服務中心：服務人口規模小于2.5萬，業務用房建筑面積達到1500平方米左右。2社區衛生服務中心功能配置2-2 社區衛生服務中心功能配置（建筑面積）項目配置標準（m2）A類B類C類業務用房建筑面積350025001500其中：預防保健區450380320綜合診療區18501370730健康教育區200150100康 復 區300200150行政與后勤區700400200根據上述兩部分指標，把功能相似的面積取大值處理后，xxxxx鎮衛生院

15、的建筑面積標準應為4050平方米。表2-3 本項目建筑面積指標序號功能面積（m2)參考依據1預防保鍵、合作醫療管理450社區衛生服務中心標準2綜合診療區1850社區衛生服務中心標準3放射、檢驗212衛生院標準（138/0.65）4住院(含手術室、產房)338衛生院標準（220/0.65）5康 復 區300社區衛生服務中心標準6健康教育區200社區衛生服務中心標準7行政后勤保障700社區衛生服務中心標準合計4050而xxxxx鎮衛生院現有辦公用房面積僅為2369平方米（含室外廁所），與指標規定的4050平方米差距較大。第三章 項目建設的必要性分析一、是加強城鄉醫療衛生服務體系建設的要求根據我國“

16、十二五”綱要要求，按照保基本、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫藥衛生體制改革，建立健全基本醫療衛生制度，加快醫療衛生事業發展，優先滿足群眾基本醫療衛生需求。特別是加強城鄉醫療服務體系建設。加強以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡建設，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，新增醫療衛生資源重點向農村和城市社區傾斜。我國長期以來在城鎮衛生工作中一直存在著重視大中型醫療衛生機構建設、輕視基層醫療衛生機構建設的情況。有關研究顯示，上個世紀80至90年代，國家對城市各級醫療衛生機構的投入呈現明顯的倒三角狀態，政府對城鎮一、二、三級醫院衛生事業費和專

17、項撥款的比例大致為1:（2223）:（110250）。也就是說政府每給城市三級醫院投入110250元，給二級醫院投入2223元，僅給一級街道地段醫院投入1元，扣除物價上漲因素，對城市基層一級醫院的投入接近負增長。這種一頭重、一頭輕的投入方式，導致基層社區的衛生服務能力與區域衛生服務能力嚴重失衡，城鎮衛生服務體系呈現“一條腿長、一條腿短”的狀況。落實科學發展觀，深化城鎮醫療衛生改革，就是要徹底改變這種資源配置失衡的狀態，通過優先加強社區衛生服務網絡的建設，帶動城市衛生服務體系結構、功能、布局的調整和優化，提高效率，降低成本，形成以社區衛生服務網絡為基礎，大中型醫院為區域性醫療中心，預防、保健等機

18、構為區域性預防、保健中心，適應社會主義初級階段國情、符合全面小康社會需要的城市衛生服務體系新格局。二、有效解決群眾“看病難”、“看病貴”問題社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是促進社會公平、維護社會穩定、建設社會主義和諧社會首善之區的重要內容。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎的新型醫療衛生服務體系，對于實現“新北京、新奧運”戰略構想，促進首都經濟社會全面、協調、可持續發展，緩解群眾看病難、看病貴，滿足城鄉居民基本衛生服務需求等具有重要意義。“看病難”、“看病貴”問題形成的原因較為復雜，總體看，既與醫療衛生服務供給能力不足、社會醫療保障制度不健全、藥品生產流通秩序不夠規范、部分

19、群眾特別是低保對象收入較低等因素有關，也與醫療衛生服務提供和醫藥衛生資源利用的方式不當密切相關。據有關研究資料表明，在保證醫療質量的前提下，城市三級醫院門診病人可分流到區、街醫院的合計占65%；城市三級醫院住院病人可分流到區、街醫院的合計占77%。如果實現病人向基層合理分流，自2000年至2030年30年間，全國城市將可以節省醫藥費用支出6萬億元人民幣，相當于2003年全國國內生產總值的一半以上。由此可見，僅僅是“小病”進社區就可以讓群眾節省大筆醫藥費開支，如果再做好社區預防保健，使群眾少生病、少生“大病”，節省的醫藥費用還會更多。從衛生經濟學角度講，發展社區衛生服務是低投入、高產出的一項事業

20、。社區衛生服務之所以能夠節省醫藥費用，是因為社區衛生服務側重采用適宜技術而不是昂貴的高端技術，側重采用預防為主、防治結合、社區參與的策略，并注意與區域性醫療預防保健機構分工協作，而不是重治輕防、防治分離、大病小病一起看。由于這樣一些原因，社區衛生服務既能夠診治一般的常見病、多發病，治療診斷明確的慢性病，幫助群眾開展預防保健工作，向群眾推薦合適的大中型醫院及專家診治疑難病癥，同時也能夠使群眾減少醫藥費用支出，緩解“看病難”、“看病貴”問題。xxxxx鎮現有常住人口約4.5萬人，通過本項目的實施，可以很大程度上解決本鎮以及周邊鄉鎮的群眾“看病難”、“看病貴”問題。三、是xxxxx鎮長期發展的需要x

21、xxxx鎮2009年被定為北京市42個重點鎮之一，作為xx縣重點發展鎮，xxxxx鎮“十二五”期間的總體戰略是按照“保一、穩二、增三”的總體思路，貫徹低碳、生態、綠色的發展理念，加快發展都市型現代農業，積極引導都市型工業，努力助推高端旅游產業，構建xxxxx現代化的綠色產業發展體系。衛生院的建設可以起到提高該鎮整體實力，進而增強該鎮的投資吸引力的作用。所以衛生院的建設是xxxxx鎮長期發展的需要。總之，xxxxx鎮衛生院的建設是適時、合理且必需的，通過衛生院的建設可以更加完善xxxxx鎮乃至xx縣的醫療衛生服務體系；有效解決當地群眾“看病難”、“看病貴”的問題；同時衛生院的建設也是本鎮“十二五

22、”規劃和未來發展的需要。第四章 項目地理位置及建設條件一、自然環境（一）地形地貌xx縣位于xx市東北部，屬燕山山地與華北平原交接地，是華北通往東北、內蒙古的重要門戶，故有“京師鎖鑰”之稱。全縣東、北、西三面群山環繞、峰巒起伏，巍峨的古長城綿延在崇山峻嶺之上；中部是碧波蕩漾的xx水庫，西南是洪積沖積平原，總地形為三面環山，中部低緩，西南開口的簸箕形。xx縣西起東經11639 33，東至11730 25 ，東西長69公里；南起北緯4013 7，北至北緯4047 57，南北寬約64公里。東南至西北依次與本市的xxxxxx三區接壤，北部和東部分別與河北省的xxxxxx三縣毗鄰。xxxxx鎮位于xx縣中

23、部，北依xx水庫，西與xx縣城相鄰，東南部與本縣xx鎮接壤，總面積104.6平方公里。該鎮距北京市區70公里，距xx機場30公里，xx鐵路、xx公路貫穿其境。xxxxx鎮屬低山淺丘區，淺山丘陵占鎮域總面積的80%。處于平原與山區的交接地帶，地形為北高南低呈階梯狀分布，潮河從東北到西南流過全鎮。由南至北依次為河灘地、坡地、山區，平原和緩坡僅占20%，山地、林地占80%。（二）氣象條件xx縣城區屬溫帶大陸性季風氣候，受地形影響，冬季多東北風和西北風，春夏秋冬四季明顯，降雨多集中在七、八月份，年降雨量在500600毫米。年最高溫度33，最低溫度-15，年平均溫度811左右。（三）地質水文條件xx縣城

24、區大部分土壤土質為中等粘性土以及由粘性土、砂礫組成，有利于農作物的耕種和工程建設。xx縣城區地下水埋深812米，由于近年干旱，水位有所下降，地下水自東北流向西南，貯藏量比較豐富，水質優良。xx縣內的主要河流有潮河，由東往西流入xx水庫。潮河發源于河北省豐寧縣大閣鎮北35公里的城根營南山下（今連桂鄉海拉彎村）。從古北口關門流入xx縣境內，流經古北口、高嶺、太師屯三個鎮入xx水庫。xx水庫建成后，潮河分為xx水庫上游和下游兩段，在xx境內上游長24公里，流域面積234.5平方公里，為山地；下游長31公里，流域面積216.8平方公里，為平原。沿途有牤牛河、湯河、安達木河、清水河和紅門川河五條較大支流

25、。二、選址條件根據鄉鎮衛生院建設標準鄉鎮衛生院選址應符合下列規定：1.應具備較好的工程地質條件和水文地質條件。2.應方便群眾，交通便利。3.周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎設施。4.應環境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。5.應遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區、高壓線路及其設施。三、建設條件（一）項目用地位置本項目用地為現xxxxx鎮衛生院院內。項目西至穆九路東紅線，北至農民果園，南至xxxxx鎮派出所舊址平房，東至現狀修理廠。總用地為4410平方米。項目距離xxxxx鎮政府僅400米，交通便利，周邊環境符合衛生院選址標準。（二）現狀用地情況1.現狀衛生院門、急診綜合樓，

26、為兩層部分三層發熱門診平房小鍋爐房及食堂平房預防保健科；供熱鍋爐房；宿舍；廁所。（三）給水衛生院現狀給水采用自建井，給水量不能滿足改建后衛生院的使用。（四）排水本項目院內目前沒有排水系統。（五）供電衛生院供電現由項目西側院墻外、xx路東側一處箱式變壓器接入，現狀變壓器不能滿足將來改建后的衛生院供電規模。（六）供熱衛生院現狀供熱采用燃煤鍋爐，但鍋爐供熱功率較低，不能滿足改建后的衛生院供熱規模。（七）燃氣由于衛生院附近沒有燃氣管線，本項目食堂現狀采用液化石油氣罐。（八）電信本項目現狀電信及有線電視均通過穆九路西側電信電纜相接。通過現場調查本項目給水、排水、供電、供熱及電信均不滿足改建后衛生院的規模

27、，需要新建這些管線。燃氣仍采用液化石油氣罐。第五章 項目建設規模及方案一、設計依據本項目方案由委托公司提供設計方案，并以北京市衛生局文件關于印發北京市標準化社區衛生服務中心（站）建設方案流程示意圖的通知（京衛計字200655號）附件為依據。（一）標準、規范1. 建筑抗震設防分類標準（GB50223-95）；2. 建筑抗震設計規范（GB50011-2010）；3. 建筑結構荷載設計規范（GB50009-2001）（2006版）；4. 混凝土結構設計規范（GB50010-2002）；5. 北京建筑地基基礎設計規范（GB50007-2002）；6. 北京地區建筑地基基礎勘察設計規范（DBJ11-50

28、1:2009）；7. 2004北京市建筑設計技術細則（結構部分）；8. 建筑設計防火規范GB50016-2006；9. 民用建筑設計通則GB 503522005；10. 房屋建筑制圖統一標準GB/T 500012001；11. 建筑給水排水設計規范（GB50015-2003）；12. 室外排水設計規范（GB 50014-2006 ）；13. 采暖通風與空氣調節設計規范（GB50019-2003）；14. 醫療機構污水排放標準（GB18466-2001）。（二）規劃本項目規劃依據是項目單位提供的以下資料，本報告就鄉鎮衛生院布置的合理性和科學性不進行論述。1. 北京城市總體規劃（2004年2020

29、年）；2. 北京市“十二五”規劃；3. xxxxx鎮國民經濟和社會發展 “十二五”規劃。二、配置標準 由于本項目具有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的兩種功能，所以建設指標分別參考兩種功能相關標準，再按照相同規模取大值合并得出本項目的建設標準。詳見表2-3。三、建設規模根據表2-3測算，本項目建筑面積最大為4050平方米。根據此標準，結合本項目用地性質，確定最終設計方案總建筑面積為3616.60平方米。四、設計方案（一）規劃布局設計原則：鄉鎮衛生院的總體布局應符合下列要求：1.功能分區合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。2.布局緊湊，交通便捷，管理方便。3.住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜的

30、位置。4.病房、診療室等主要醫療用房應有適宜的朝向。5.有良好的自然通風，多風沙地區應有防風害侵襲措施。設計方案規劃布局總體構想：本方案是根據現狀不規則的地形布置了一個規則院落,利用南北向和東西向的建筑相互呼應、高低錯落圍合而成。南面是醫院的1層附屬用房，北側為4層的衛生院綜合樓，中間是一個大的院落，北部是小的院落，北面考慮遮擋民房的間距，形成一個小的院落，并在東北角布置了鍋爐房，這樣形成了一個獨立的空間。避免了鍋爐房對醫院的影響。這樣布局使醫務用房集中，各功能區交通聯絡便捷，院落兩邊尺度較接近，空間方正規整。（二）平面方案及功能布局 根據標準指標，考慮的到本項目的用地特點，建設方案經濟技術指

31、標如下：表5-1主要經濟技術指標表序號項目單位數量1建設用地面積m244102總建筑面積m23616.603綜合樓建筑面積m23131.064附屬用房m2400.986鍋爐房m284.567機動車停車位輛228自行車停車位輛809容積率0.8210綠化率%3011建筑密度%3312建筑控高米綜合樓16米附屬用房5米根據北京市社區衛生服務中心（站）設置與建設規劃及鄉鎮衛生院建設標準各樓使用功能內容包括：1綜合樓a. 首層包括急診室、診室、掛號收費室、值班室、搶救室、心電圖室、換藥室、配液室、治療室、藥房、藥庫、放射科（含暗室、控制室）、衛生間（含開水間、污物間）等；b. 二層包括診室、B超室、治

32、療室、輸液室、配液室、換藥室、休息室、婦科手術室（含醫生更衣室、洗手間、污物間及緩沖間）、藥庫、開水間、衛生間（含開水間、污物間）等；c. 三層包括病房、護士辦、健康教育多功能廳、中醫、理療康復室、咨詢室、語言認知訓練室、作業訓練室、物理訓練室、健康教育工作室、診室、辦公室、衛生間（含開水間、污物間）等；d. 四層包括院長辦公室、辦公室、會議室、休息室、財務室、檔案室、計算機房、電話機房、衛生間（含開水間、污物間）等。2附屬用房主要包括計劃免疫辦公室、兒童體檢室、登記室、接種觀察室、接種室、儲藏室、冷鏈室、診室、化驗室、注射室、藥房、留觀室、更衣室、淋浴間、衛生間、職工餐廳、廚房操作間、餐廳包

33、間等；表5-2綜合樓各層功能指標表功能分區間數使用面積一層20472.86衛生間141.24搶救室119.89藥庫119.89藥房162.01值班室219.04診室7139.23放射科162.3治療室120.18配液室119.89換藥室119.89急診室119.89掛號收費室19.52心電圖室119.89二層16518.55衛生間141.24藥庫2112.86體檢室260.84診室479.56輸液室141.24配液室119.89換藥室119.89治療室119.89B超室119.89休息室119.89婦科手術室183.36三層19514.46衛生間141.24病房7139.23護士辦119.89

34、診室249.68物理訓練室140.95健康教育工作室119.89辦公室119.89健康教育多功能廳162.01中醫、理療康復室162.01咨詢室119.89語音認知訓練室119.89作業訓練室119.89四層18517.12衛生間141.24辦公室7160.58計算機房119.89檔案室140.95電話機房19.35會議室2124.02財務室240.36休息室239.78院長辦公室140.95合計使用面積2022.99表5-3附屬用房功能指標表功能分區間數使用面積附屬用房20290.8留觀室217.72診室111.2更衣室17.03淋浴室14.83接種室128.43接種觀察室114.31登記室

35、121計劃免疫辦公室112.3衛生間211.26注射室15.96化驗室18.45藥房15.3冷鏈113.31儲藏室113.31兒童體檢室121.37餐廳151.27廚房操作間128.43餐廳包間115.32（三）建筑工程1.外立面設計本項目綜合樓與附屬用房外立面風格統一。設計特點是簡潔、大方、清新、明快。從色調到整體都體現了改建后的衛生院給人們帶來的和諧、清新的氛圍。綜合樓首層高3.9米，24層高3.6米；附屬用房層高3.6米。綜合樓樓內設有兩處樓梯間和一處醫用電梯間。2.裝飾裝修改造按照北京市社區衛生服務中心室內裝修材料概念進行裝修。另外，在本項目室外及室內各科室分別設置就診指示牌及科室標識

36、牌等。（四）結構工程1.結構設計基本條件基本風壓：Wo=0.45kN/m2，地面粗糙度：B類；基本雪壓：So=0.40kN/m2，凍土深度：0.8米；設計使用年限為50年，結構安全等級為二級。地基基礎設計等級為丙級。建筑場地類別：有待地質勘察報告確定。混凝土結構的環境類別：室內正常環境結構構件為一類，基礎等與土壤接觸部分待地質勘察報告成果完成后確定。2.抗震設計項目位于北京市xx縣，地震基本烈度為8度，根據建筑抗震設防分類標準（GB502232008），建筑抗震設防類別為乙類，即地震作用按設防烈度8度計算（設計基本地震加速度值：0.20g；地震分組：第一組），抗震措施按設防烈度9度設計。根據建

37、筑抗震設計規范（GB50011-2010），框架結構部分的框架抗震等級為一級。3.結構體系：綜合樓采用鋼筋混凝土框架結構。樓、屋蓋均采用現澆鋼筋混凝土結構。附屬用房采用磚混結構。4.基礎設計綜合樓采用獨立柱基型式；附屬用房采用條形基礎型式。（五）給水工程本工程給水水質應符合生活飲用水衛生標準（GB5749-2006）和衛生部制定的生活飲用水水質衛生規范規定。1.給水工程a.給水系統選擇及給水用量本項目給水管線擬從衛生院北側、幼兒園南側現狀路上市政給水管線接入。根據2010年衛生院的門、急診量為15.39萬人次，則日均門、急診量為422人/天，則給水用量約為40.66噸/天。b.給水管道的布置和

38、敷設本項目給水管道采用管徑為DN100的進水管道。室外給水管道沿區內管道平行于建筑物敷設，管道外壁距建筑物外墻的凈距為1m。室內生活給水管道布置成枝狀管網，單向供水。c.管材、附件和水表埋地給水管道采用耐腐蝕和能承受相應地面荷載能力的有襯里的鑄鐵給水管，室內部分采用PPR管材。給水管道上使用的各類閥門，根據管徑大小和所承受壓力的等級及使用溫度，采用全銅、全不銹鋼、鐵殼銅芯和全塑閥門等。d. 衛生潔具選型蹲便器、小便器均采用感應式沖洗閥。洗臉盆采用自動感應式水龍頭。公共浴室淋浴器采用腳踏式開關。2.消防工程a.消防用水標準消防系統應按建筑設計防火規范GB50016-2006執行。消防水源為市政自

39、來水。室內、外消防用水由市政管道直接供給。消防用水量及火災延續時間：室外消火栓消防用水量為25L/s，火災延續時間2小時；室內消火栓系統消防用水量為10L/s，火災延續時間2小時。消防用水標準和用水量見表5-4。表5-4 消防用水標準和用水量用水名稱用水量標準（L/s）一次滅火時間（h）一次火用水量（m3）室外消火栓系統252180室內消火栓系統10272總設計用水量252室外地下消防水池容量： 252立方米。b室外消火栓系統本設計在建筑物四周的DN100mm環管上設2個D100mm室外地下式消火栓，間距不超過120m，室外消防水量20L/s。c室內消火栓系統（1）消火栓除無可燃物的管道層外，

40、均設消火栓保護。每一消火栓箱內配D65消火栓1個，D65、L=25m麻質襯膠水帶1條，D6519mm直流水槍1支，消防水喉一套。所有消火栓處均配帶指示燈一個。消火栓布置使任一著火點有2股充實水柱到達。水槍充實水柱不小于10m,流量不小于5L/s。消火栓設計出口壓力控制在0.190.5MPa。（2）管材采用熱鍍鋅鋼管，絲接和法蘭連接DN100絲扣連接，DN100 采用卡箍式連接。d移動式滅火器每個消火栓處設置4個2A級3Kg裝手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。變配電室設置183B級20Kg裝推車式磷酸銨鹽干粉滅火器。（六）排水工程1.雨水本工程雨水擬經衛生院內排水系統匯集后，直接排入衛生院東側的小東河內

41、。雨水管線采用DN400鋼筋混凝土管。2.污水根據醫療機構水污染物排放標準、醫院污水處理技術指南的相關指標，本項目采用二級處理工藝，流程為“調節池生物氧化接觸消毒”。衛生院污水將通過化糞池進入調節池。調節池前部設置自動格柵。調節池內設提升水泵，污水經提升后進入好氧池進行生物處理，好氧池出水進入接觸池消毒，出水達到經環保部門驗收合格后排入項目東側的小東河內。調節池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。以上工藝流程需要新建化糞池、調節池、好氧池、接觸池。污水管線采用DN300鋼筋混凝土管。化糞池容量根據計算可選用7號化糞池

42、。另外在職工餐廳廚房污水出口處需設置4m的磚砌筑隔油池。3.管線布置和鋪設排水管的布置根據建設規劃、地形標高、排水流向，按管線短、埋深小、盡可能自流排出的原則確定。建筑物內排水管道靠近排水量最大的排水點布置，且不穿越沉降縫、伸縮縫、煙道、風道及生活飲用水池的上方。4.管材、附件和檢查井建筑物內部采用柔性接口機制排水鑄鐵管及相應管件。室外雨水管道采用DN400承插口鋼筋混凝土管；室外污水管道采用DN300承插口鋼筋混凝土管。室外排水管道，在管道轉彎和連接支管處及管道的管徑、坡度改變處設置檢查井。在室外場地低點處設置雨水口。（七）電氣工程1.供電工程a.按照70W/平方米用電負荷估算，本項目用電量

43、為:3532.04（主樓及附屬用房面積）70/1000=247KW。需新建250KVA變壓器。根據現場調查，本項目目前只能提供一路供電，同時需配置柴油發電機作為備用電源供電。b.本項目電氣一級負荷：消防設備用電；應急、疏散照明；值班、警衛、障礙標志燈照明；主要業務用計算機電源；保安系統電源；電話機房電源；急診部手術室、治療室的照明、電力；二級負荷：病房、客梯、排污泵、生活給水泵的電力；三級負荷：其他電力負荷及一般照明。c.供電系統接入位置：擬從衛生院北側、穆九路東側、距離衛生院約80米處的高壓電桿接入衛生院內新建250KVA的變壓器。另外設置1臺50KW（250KVA20%）柴油發電機組作為應

44、急電源。2.低壓配電低壓采用三相五線TN-S配電系統。采用放射式與樹干式相結合的配電方式。對負荷較大或重要負荷采用專線供電。根據需要對不同的分路及用設備安裝電度計量表，以便于管理。3.變配電系統設計a.根據建筑的使用要求應采用一路供電另配柴油發電機臨時供電。電源裝配容量應滿足現有設備及近期的增容需求，根據本項目用電量估算，本項目應新增設一臺250KVA變壓器，箱式變配電站內安裝10kV高壓負荷開關、高壓專用計量裝置、干式變壓器、低壓電容器補償及低壓開關、低壓配電柜等。b.配電方式以放射式配電為主。c.各層設備豎井間設電力、照明配電箱，向本層普通用電設備供電。d.從照明箱、動力箱至用電設備的配線

45、，采用聚乙稀絕緣電線穿鍍鋼管在樓板、墻及柱內走線。e.消防設備，采用雙回路在末端自投，并采用防火電纜配線，確保電力供應的可靠性。f.不同功能用房的照明線路分設不同支路。g.門廳、走道、照明線路設單獨支路。h.各房間用電設專用線路，電源側設有切斷、保護措施的配電裝置。i.重要機房、水泵房、消防樓梯、前室、醫用診室等場所設置應急照明。在大空間用房、走廊、樓梯間及其前室、電梯間及其前室、主要出入口等場所設置疏散指示照明。安全出口指示燈、疏散指示燈采用交直流兩用型，內設可浮充蓄電池，持續供電時間大于90分鐘。4.各用房的照明設計a.各診室、治療室等房間按照醫院照明標準進行設計，各房間均安裝人工照明，選

46、用的燈具避免眩光，病房設置夜間巡視照明設施。光源以熒光燈為主，并采用節能型三基色熒光燈，要求光源顯色指數Ra80，所有高效節能氣體放電光源均須配備低諧波高功率因數電子鎮流器。燈具以普通格柵燈為主，局部設有局部照明燈和專用燈具。b.辦公區采用日光色光源的燈具照明，照度應滿足其各自功能要求。c.建筑各用房還需設置備用照明和應急照明裝置。d.照度標準表5-5照度標準表房間名稱參考平面及高度照度標準lx診室、急診室、處置室0.75m水平面300檢查室、護士站辦公室藥房、化驗室0.75m水平面500候診室、掛號廳0.75m水平面200普通病房、走道地面1005.綜合布線a電信線路、有線電視線路及電話線路

47、均從穆九路西側現狀線路接入，距離約為30米。b衛生院內網與外網采用物理隔離，兩個服務器兩個系統。系統為開放式網絡平臺，方便用戶在需要時，形成各自獨立的子系統。綜合布線系統可以實現資源共享，綜合信息數據庫管理、電子郵件、個人數據庫、報表處理、財務管理、電話會議、電視會議等。c本工程計算機和電話采用非屏蔽綜合布線系統，水平選用六類電纜，穿鍍鋅鋼管暗敷。計算機垂直干線選擇光纖，電話垂直干線選擇三類大對數電纜。d出線插座采用RJ45超五類型，暗裝。6. 安全防范系統a本工程中安全防范系統包括保安監控系統,于首層設置消防保安中心,該中心與消防中心合用值班機房。b閉路電視監控系統在門廳、收費處、貴重設備機

48、房、電梯以及其它重要場所出入口設置攝像機或監視探頭，將視頻信號傳到安防中心，值班人員可隨時監視各個設定監控場所的情況。c入侵報警系統在對于重要區域及人員必經路段和部位進行監控外，對收費處、藥品和醫療器械庫等區域安裝紅外雙鑒移動報警裝置，并在收費處、病房區護士站加裝緊急求救報警按鈕。7.醫療專用弱電系統a醫用對講、探視、監護系統在各病區的病房內每張病床的治療帶上設置一用呼叫對講終端，在每個病區的護士站設呼叫對講主機。在各科門診候診區設置醫用對講叫號系統，并配置電子顯示屏，護士分診臺設呼叫主機，醫生處設置呼叫分機。b設置醫療時鐘、信息顯示系統在各層設置醫療信息顯示屏，顯示各種醫療信息，包括：就診引

49、導顯示、出診醫生介紹、就診叫號顯示、患者咨詢系統、各類價格顯示、收費劃價顯示、當前時鐘等。8.防雷系統a.建筑物及供配電系統的防雷設計應符合建筑防雷設計規范（GB5005794）之規定。b.建筑智能化系統的防雷設計應符合建筑物電子信息系統防雷技術規范 （GB503432004）之規定。c.屋頂設防雷網，利用柱主筋作引下線，基礎鋼筋作為接地體組成防雷系統以避免雷擊損害。防雷接地、工作接地、保護接地，通過梁柱連成聯合接地系統。接地電阻小于1歐姆。d.在高低壓配電系統中設防直擊雷、感應雷的避雷器，浪涌保護器。e.本工程采用總等電位聯接，設總等電位端子箱，凡進出建筑物的各種金屬管道均與接地體可靠連接，

50、衛生間設局部等電位端子箱。9.火災及公共廣播系統廣播系統由日常廣播和緊急廣播兩部分組成，前端都設在消防控制中心。日常廣播和緊急廣播合用一套廣播線路和揚聲器，平時播放背景音樂和日常廣播，火災時受火災信號控制，相關樓層自動切換為緊急廣播。在公共走道、大廳、電梯廳等處均設有揚聲器。10.有線電視1普通電視信號由室外有線電視信號引來。系統輸出口頻道間載波電平差：任意頻道間10dB，相鄰頻道間3dB，頻道頻率穩定度25KHz，圖像/伴音頻率間隔穩定度5KHz，用戶電平要求(64、674)dB，圖象清晰度應在四級以上。2干線電纜選用 SYWV-75-9(P2)，SC25。支線電纜選用 SYWV-75-5(

51、P2)，SC20。穿焊接鋼管暗敷。（八）暖通工程由于本工程功能為鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心，設有20張病床，為保證冬季就診病人和住院病人的保暖溫度，需設置獨立室內供暖設備。由于現狀衛生院附近沒有集中供暖條件，所以采用新建1臺1噸燃煤鍋爐方式供暖。衛生院原有鍋爐由于功率達不到改建后衛生院的供暖規模要求，擬拆除，移作他用。另改建后衛生院職工淋浴室熱水采用屋頂太陽能熱水系統提供。1.采暖系統參數a.采暖室外計算溫度：9 冬季室外通風干球溫度：5冬季室外平均風速：3.0m/sb.采暖室內設計溫度：診室：20 病房：20 辦公室：20 走廊：16 等候區：162.采暖系統設計衛生院擬采用自建鍋爐供暖，

52、鍋爐采用1噸燃煤鍋爐。3.采暖管材選用室外供熱管選用具有防腐內襯、內防腐涂層的無縫鋼管，外設保溫層。室內采暖系統管道選用耐腐蝕和安裝方便可靠的薄壁不銹鋼管，散熱器按照要求采用白色明裝鋼制暖氣片，散熱器須采取一定的防護措施，以保證安全。 4.通風系統設計1根據規范要求，消防電梯前室、防煙樓梯間及樓梯間前室分別設加壓送風防煙系統。排風按610次/h換氣考慮；廚房按45-50次/小時換氣設機械排風兼排煙系統，排風經油煙過濾達標后高空排放，補風由室外新風直接補給。冬季補風預熱。2長度超過20m的內走道、有外窗單長度超過60m的走道、單個房間面積超過50m2設機械排煙系統。3風道穿越防火墻、機房、變配電

53、等重要房間及垂直風道與每層水平風道交接處，設70熔斷的防火閥。除衛生間、廁所等豎向設置的排風系統的水平支管上設置的防火閥外，其余的防火閥均有電信號至消防控制室。4.機械通風系統的進風口設置在室外空氣新鮮，潔凈的位置；5.廢氣排放避免設置在有人停留或通行的地帶；6.機械通風系統的管道選用不燃材料。5.太陽能熱水系統本工程淋浴間熱水系統采用屋頂太陽能熱水系統，根據衛生院現有職工總人數為78人，需配建太陽能熱水器12臺（36管）。（九）室外工程堅持方便快捷的原則，在建筑區域內進行照明，修建道路及停車場、自行車棚、磚砌圍墻、電動大門以及院內綠化等。在本項目實施期間，衛生院仍需正常辦公，根據現場條件，采

54、取暫時借用項目用地南側緊鄰的派出所北側一排聯排房作為臨時衛生院科室臨時辦公室。對這一排臨時用房需進行水、暖、電等改造，并調整門窗位置。（十）紅線外工程1.本項目給水擬從衛生院以北、幼兒園南側現狀路上的市政給水管線接入。距離約為185米。管線擬采用DN100鑄鐵管，沿穆九路東側紅線附近直埋敷設。2.本項目雨水擬通過衛生院內收集后直接排入衛生院東側的小東河內，距離約為135米。管線擬采用DN400鋼筋混凝土管。3.本項目污水擬經過衛生院自建污水處理系統處理后，出水達到環保部門驗收標準后排入項目東側的小東河內，距離約為135米。管線擬采用DN300鋼筋混凝土管。4.本項目供電擬從衛生院北側、穆九路東

55、側、距離衛生院約80米處的高壓電桿接入。該處電桿需進行改造后接入電纜，沿穆九路東側紅線附近埋地接至衛生院院內250KVA變壓器。5.本項目電信和有線電視均由穆九路西側現狀線路接入。距離約為30米。（十一）拆除工程 本項目需要拆除現狀地上建筑共2369平方米，另外將衛生院內現有樹木進行遷移，待項目建成后再遷回。第六章 節能節水一、節能措施綜述節約能源、節約用水是可持續發展的戰略措施。本項目在設計、施工及運行中將采用多種較為成熟可靠的節能降耗措施，選擇節能型、節約型系統和產品（如節水型潔具、節能型燈具等），在提升項目品質和舒適度的同時，滿足國家和北京市在節能和環保方面的法律及法規要求。本項目將嚴格

56、遵照公共建筑節能設計標準（DBJ01-621-2005）的要求進行各項細部設計，嚴格按照民用建筑熱工設計規范GB50176-93和民用建筑節能設計標準JGJ26-95的要求進行設計，以使本項目的建筑水平能達到北京市節能型建筑標準。（一）建筑節能措施新建、改建建筑物設計中注重節能設計。通過對建筑物圍護結構包括外墻、屋面等進行合理設計和優化，提高其隔熱保溫水平；建筑外圍材料采用熱工性能好的構造材料，節省能耗。外窗擬采用保溫、隔音、隔熱效果好的中空玻璃窗、低反射率玻璃窗或填充氣體等方法，使整窗的傳熱系數降低至2.5W/（K）以下；在圍護結構保溫隔熱良好的情況下，室內用各種重質材料建成厚重結構，以利于

57、蓄存室內熱能，調節室溫。建筑設計中注意利用自然通風技術，在春秋季，盡量依靠自然通風來維持室內舒適的條件。建筑外形盡量方整，減少外墻表面。病房樓通過對外墻保溫、門窗、陽臺封閉、屋頂等措施加強建筑節能效果。（二）電氣節能措施1配電系統的節能措施（1）選用高效低耗變壓器。力求使變壓器的實際負荷接近設計的最佳負荷，提高變壓器的技術經濟效益，減少變壓器能耗。優化變壓器的經濟運行方式，既最小損耗的運行方式。（3）大容量及大功率設備安裝在配電室旁邊，以降低線路損耗。2.照明系統的節能措施照明光源采用新型高效節能光源，如緊湊型熒光燈、細徑直管熒光燈等新型高效光源并配置以節能型電子鎮流器，從而降低照明用電量，創

58、造以人為本的綠色照明環境。項目建成后，還須制定相關的節能制度，針對用能部門和部位加強管理，并對用能崗位的相關操作人員進行深入的節能教育和節能技術培訓。二、節水供水系統采用合理的工藝流程，選用節水型的優良潔具及其他用水設施。推薦使用充氣水嘴、真空排水系統等先進的節水技術。安裝6升水便器配套系統，并使用兩檔式便器水箱及配件。衛生器具管件等采用節水型設備。采取防滲漏措施，杜絕水量流失。所有供水閥門均采用質量好的節水產品，防止由于閥門質量問題而造成的跑、冒、滴、漏，以節約水資源。第七章 環境影響評價本項目屬于醫療衛生工程，周圍有家具城、居民住宅等環境敏感點。考慮到醫院的特殊性，本項目無論在施工期，還是

59、今后的運營期都必須重視環境保護。一、施工期環境影響及治理措施（一）施工期環境影響項目施工期間對環境的影響主要有施工機械的噪聲污染、夜間施工污染、拆除工程和土方運輸工程的粉塵污染及建筑垃圾污染。本項目主要對施工期揚塵污染、施工機械的噪聲污染、土方運輸工程、場址內少量廢棄建筑的拆除引起的粉塵污染進行防治與控制。（二） 項目施工期治理措施1施工期揚塵污染治理目前，對施工期間產生的揚塵污染，主要是通過施工現場的環境管理制度和采取一些降塵防塵措施，以減少施工期間對大氣環境的污染。針對本工程，可采取如下幾方面的措施以減緩施工揚塵對周圍環境的影響：（1）在施工現場廠界加設圍檔，這是減緩揚塵污染的最有效措施，

60、因為有圍檔的施工現場，其揚塵污染相對無圍檔的有明顯改善，可使被污染地區的TSP濃度減少四分之一左右；（2）加強工地管理，注意建筑材料的堆放，尤其是水泥、石灰等易產生揚塵的材料，有條件的工地應把易產生揚塵的材料堆放在工棚內；（3）避免在大風天氣下裝卸易產生揚塵的建筑材料；（4）加強運輸車輛的管理，對駛出施工區的車輛采取減少散落的措施；（5）對開挖的土方如果在現場堆放要進行覆蓋處理，盡量不要使地面裸露。2施工期噪聲治理施工期對周圍環境的噪聲影響會隨著工程的完成而自行消失。由于在施工過程中，需動用大量的車輛及施工機械，它們的噪聲強度較大，聲源較多，而這些施工設備又多位于室外，因此在一定范圍內，會對周

61、圍的居民特別是住院病人產生一定的影響。本工程在施工期應采取以下降噪對策：（1）合理安排施工時間制定施工計劃時，應盡量避免大量高噪聲設備同時施工。施工盡量安排在白天，減少夜間施工量。（2）降低設備噪聲設備選型上盡量采取低噪聲設備，例如用液壓機械代替油機械等。3施工期建筑垃圾治理施工期的建筑垃圾主要來源于開挖土方、拆遷和建筑施工中的廢棄物等。對施工期的建筑垃圾應采取有效的防護措施，如及時清理建筑垃圾、嚴禁隨意丟棄和堆放、盡量避免風吹雨淋、在垃圾運輸過程中避免灑落。綜上所述，施工期的環境影響是短暫的，受人為和自然條件的影響較大，因此應加強對施工現場的管理，并采取積極有效的防護措施，最大限度地減少施工

62、期對周圍環境的影響。二、運營期環境影響及治理措施（一）運營期環境影響1大氣環境影響衛生院改建完成后，主要大氣污染為職工餐廳爐灶廢氣。餐廳爐灶廢氣的排放均低于標準限值。病房區內設計機械排風，同時與新風系統配合，控制房間的正、負壓值。廚房、餐廳、設備用房、衛生間等處設置機械送排風系統。2水環境影響衛生院污水包括病區污水和非病區污水。根據醫院各部門的功能、設施和人員組成情況，產生污水的主要部門和設施有：診室、化驗室、病房、手術室等排水；醫院行政管理和醫務人員排放的生活污水，食堂排水。不同部門科室產生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。醫院污水來源及成分復雜，含有

63、病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環境。醫院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發疾病或造成傷害。醫院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質。3噪聲環境影響本項目完成后，其噪聲源將主要是交通噪聲，其次是醫院的空調及通風系統、水泵房運行噪聲，另外還有一些生活噪聲。交通噪聲可分為醫院內交通噪聲和交通干線噪聲。擬建項目固定噪聲源較大的還有水泵、通風機、電機等設備產生的噪聲。生活噪聲相對影響較小。4固體廢棄物環境影響衛生院建成后

64、主要以醫療垃圾為主，另外還包括一些生活垃圾和道路清除垃圾。在自然條件影響下固體廢棄物中的有害部分可以通過水、大氣、土壤等途徑進入環境，給人類造成潛在的、長期的危害。（二）項目運營期治理措施1環保措施（1）針對生物病毒病菌危害的措施到衛生院就診對象可能有患傳染病的病人，針對該類就診病人的特點，需要采取一些有針對性的環境保護措施，防止生物病毒、病菌擴散到環境中，影響環境和周圍人員的健康。（2）針對水污染物的處理措施污水處理采用全過程控制原則。對醫院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系，在污水和污物發生源處進行嚴格控制和分離，醫院內生活污水與病區污水分別收集

65、，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道。達標與風險控制相結合原則。全面考慮醫院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監督管理等方面提高應對突發性事件的能力。生態安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產物產生和控制出水中過高余氯，保護生態環境安全。（3）噪聲治理措施本項目交通噪聲主要為醫院內交通噪聲和交通干線噪聲。為減少醫院內交通噪聲對病區的影響，應采取有效的隔音措施，如限制車輛行使速度、進入醫院的汽車一律禁止鳴號、路面設計時避免用敷面料以減少輪胎摩擦聲、在醫院道路兩側建設綠化緩沖帶等。對固定噪聲源較大的水泵、通風機、電

66、機等采取必要的減震、隔聲防噪措施后，能達到國家相關標準要求。（4）固體廢棄物治理措施對固體廢棄物特別是醫療垃圾進行有效處理。本項目考慮醫療垃圾單獨收集、定點存放、定期由專業公司運走統一處理。2環境監管盡管衛生院在運行過程中將會產生一些含有有毒、有害微生物的“三廢”，但是就目前的科技發展水平，完全能夠保證“三廢”的無害化處理。重要的是合理的布局、科學的設計、有效的管理、精心的施工和良好的運行。第八章衛生院編制定員與項目管理一、項目管理（一）承辦單位本項目承辦單位為xx縣衛生局所屬xxxxx鎮衛生院，由其負責對項目建設全過程進行監督、檢查和驗收。其主要職責是根據使用單位的要求提出項目使用功能配置、

67、建設標準；參與項目設計的審查工作及設計、施工、監理的招標工作；監督項目的工程質量和施工進度，參與工程驗收；監督檢查資金的使用情況。（二）項目實施管理按我國的基本建設程序，本項目應在保證工程質量的前提下，盡量加快工程進度。開工建設前需先完成項目建議書及可行性研究報告的審批、工程招投標、建筑方案、初步設計和施工圖設計等多項工作；從開工建設到工程交付使用，需要完成新建建筑物主體建筑、給排水、電氣設備安裝和運行調試以及原病房樓改造等工作。項目承辦部門需要和監理單位共同協作，加強管理確保項目按期、保質、保量完成。二、項目組織機構和定員編制xxxxx鎮衛生院現有正式職工71人，臨時職工2人，返聘職工5人，

68、共計78人（含安保人員及鍋爐工）。現有病床20張，各種科室23個。根據北京市社區衛生服務中心(站)服務管理規范要求：“全科醫生按照服務人口l：2000-3000配置，全科醫生與社區護士的比例不低于1：l，預防保健人員按照服務人口1：2000配置，其中婦幼保健人員按照服務人口1：5000配置、精神衛生保健人員按照服務人口1：20000配置；其他人員按照實際需求配置。”xxxxx鎮衛生院應有全科醫生22人、社區護士22人，預防保健人員23人，共需醫務人員67人。三、項目招投標本工程將按照北京市工程建設項目招標范圍和規模標準規定以及北京市招標投標條例等國家有關法令法規，對項目勘察、設計、施工、監理以

69、及重要設備、材料采購等進行招標。嚴格按照國家和北京市有關招投標規定確定招標范圍、招標組織形式和招標方式，報請xx縣發展改革委員會核準后嚴格遵照執行。（一）項目招標目的按照國家和北京市有關招投標規定以及建設單位的要求，本項目擬進行委托招標，由具備招投標資質的代理機構對該項目的建筑工程、安裝工程、建設監理及設備采購實行公開招標。擬通過這種公開、公平、公正的市場經濟行為來選擇條件優越者進行項目建設，力爭用最優的技術、最佳的質量、最低的價格和最短的周期來完成該項目。（二）招標原則1招標原則為提高經濟效益，保證工程質量，縮短工程建設期，防范和化解工程建設中的違規行為，規范招標、投標活動，保護國家利益、社

70、會公共利益和招標投標活動當事人的合法權益，按照中華人民共和國招標投標法，編制了本項目的招投標方案。在招標過程中要遵循公開、公平、公正和誠實信用的原則，并應當接受依法實施的監督。2招標范圍本項目招標范圍包括項目的設計、施工、監理等。（三）招投標方案鑒于本項目法人單位目前尚不具備自行招標所需具備的編制招標文件和組織評標的能力，該項目的招標活動委托給依法設立、從事招標代理業務并提供相關服務的招標代理機構，具體程序如下：（1）本項目按照國家有關規定先履行項目審批手續，取得批準后委托招標代理機構進行招標。（2）招標人在市級指定媒體發布招標公告。公告應當載明招標人名稱和地址，招標項目的性質、數量、實施地點

71、和時間以及獲取招標文件的辦法等事項。（3）本項目的招標文件應當包括招標項目的技術要求、對投標人資格審查的標準，投標報價要求和評標標準等所有實質性要求和條件以及擬簽定合同的主要條款。勘察設計招標勘察設計是整個項目的前期基礎性工作。由于勘察單項合同估算金額不超過50萬，考慮招標成本較高，擬不采用招標方式選擇滿足資質要求的勘察單位；對項目設計進行招標時，面向全市公開挑選設計單位，投標人的資質要求乙級以上。施工監理招標施工監理對工程的質量起著關鍵的作用。在進行施工監理招標時，面向全市公開選擇施工監理企業進行項目的監理。投標人的資質要求甲級。施工企業選擇招標依據工程的需要，采用總承包方式，選擇施工企業。

72、本工程要求資質一級，面向全國選擇投標人。主要設備采購招標依據項目的需要，公開選擇主要設備提供商，設備質量應符合本項目設計要求，質優價廉。（4）組織潛在投標人踏勘項目現場。（5）本項目的招標文件開始發出之日起至投標人提交投標文件截止之日，最短不得少于二十日。（6）招標基本情況具體內容詳見下表。表8-1 項目招投標計劃表金額（萬元）招標方式(公開招標或邀請招標)招標組織形式(自行招標或委托招標)不采用招標形式備 注勘察15.56不采用招標設計51.87公開招標委托招標施工1402.11公開招標委托招標監理39.75公開招標委托招標第九章 建設進度安排及工程建設管理一、項目具體建設安排（一）編制和報

73、批設計文件按照國家規定的技術經濟政策和有關設計規范、建設標準、定額進行設計文件。結合項目的具體情況采用一個設計階段，并編制施工圖預算。（二）施工前準備工作切實做好各項施工前準備工作，組建管理機構，落實完成場地平整工作；組織設備及特殊材料的訂貨，落實材料供應；簽訂承包合同；做好施工安裝和生產準備工作。（三）改造實施工作施工要嚴格按照施工圖規定的內容和工程建設要求，進行土建改造施工工作，開展監理工作，保證工程質量、進度和投資。（四）項目竣工驗收按竣工驗收報告規定的內容，及時組織竣工驗收和投產使用，并辦理固定資產移交手續和辦理工程決算。二、建設進度安排2011年6月開始辦理立項等前期籌備工作，并開始

74、進行圖紙設計， 8月份開始工程建設，2012年6月工程竣工。總工期12個月。第十章 投資估算一、編制說明（一）編制范圍本項目投資主要包括建設工程費、工程建設其他費用、預備費等。（二）編制依據1工程費用以北京市建委頒發的2004年北京市建設工程概算定額及有關文件為基礎，根據北京市近期工程造價水平，采用類似指標法分別進行估算。市場價參考2011年5月北京工程造價信息。2工程建設其他費（1）建設單位管理費：按財政部頒發的北京市基本建設財務管理規定京財經二【2003】305號文規定計算；（2）工程監理費：按建設工程監理與相關服務收費管理規定（發改價格【2007】第670號）計取；（3）招標代理服務費：

75、按關于印發的通知（計價格【2002】1980號）規定計算；（4）招投標交易服務費：分別按北京市物價局關于建設工程施工和設備招投標交易服務收費標準的函（京價（收）字【1999】042號）、北京市物價局關于建設工程監理招投標交易服務收費標準（試行）的函（京價（收）字【2003】195號）、北京市物價局關于建設工程勘察設計招投標交易服務收費標準（試行）的函（京價（收）字【2003】196號）文件計算；（5）工程項目勘察費：按工程勘察設計收費管理規定（計價格【2002】10號）計算；（6）工程項目設計費：根據工程勘察設計收費管理規定（計價格【2002】10號）計算；（7）竣工圖編制費：根據工程勘察設計

76、收費管理規定（計價格【2002】10號）計算；（8）可行性研究報告等項目前期費：用按北京市物價局、北京市計劃委員會關于建設項目前期工作咨詢收費的補充通知京價(房)字【1999】第487號文規定計算；（9）環境影響評價編制費：依據國家計委、國家環境保護總局關于規范環境影響咨詢收費有關問題的通知計價格【2002】125號，插入法估算；（10）施工人員意外保險費：計費依據為關于印發北京市實施建設工程施工人員意外傷害保險辦法（試行）的通知（京建法【2004】0243號）計算；（11）施工圖審查費：根據建設部令第134號、市規發【2001】761號文規定計算。3預備費預備費未考慮漲價預備費，僅計算基本預

77、備費，以工程費和工程建設其他費之和為基數，按5%計取。（三）投資估算本工程總投資為1661.53萬元，其中工程費為1402.11萬元；工程建設其他費為180.30萬元；預備費為79.12萬元。表10-1 投資估算表序號工程項目名稱單位工程量單價（元/單位）估算造價（萬元）占總投資額(%)備注第一部分工程費用3616.63876.87 1402.11 84.40%一主樓m23131.06944.01 56.80%1建筑工程626.21 1.1結構工程m23131.061400438.35 1.2裝修工程m23131.06600187.86 2給排水工程m23131.0616050.10 3采暖通

78、風工程m23131.0668.88 3.1供暖工程m23131.0612037.57 3.2通風工程m23131.0610031.31 4強電工程m23131.0645.40 4.1照明工程m23131.0613040.70 4.2防雷接地m23131.06154.70 5弱電工程m23131.0681.42 5.1綜合布線系統m23131.067021.92 5.2安全防范系統m23131.066018.79 5.3醫療專用弱電系統m23131.067021.92 5.4火災及公共廣播系統m23131.066018.79 6消防工程m23131.069028.18 7醫用電梯臺1350000

79、35.00 二附屬用房m2400.98118.89 7.20%1建筑工程m2400.9876.19 1.1土建工程m2400.98130052.13 1.2裝修工程m2400.9860024.06 2給排水工程m2400.981606.42 3采暖通風工程m2400.988.82 3.1供暖工程m2400.981204.81 3.2通風工程m2400.981004.01 4強電工程m2400.985.81 4.1照明工程m2400.981305.21 4.2防雷接地m2400.98150.60 5弱電工程m2400.9810.04 5.1綜合布線系統m2400.98602.41 5.2安全防范

80、系統m2400.98602.41 5.3醫療專用弱電系統m2400.98702.81 5.4火災及公共廣播系統m2400.98602.41 6消防工程m2400.98903.61 7柴油發電機組套 1800008.00 50KW三鍋爐房m284.5611.27 1建筑工程m284.561501.27 2鍋爐及配套系統(1T燃煤鍋爐)臺110000010.00 四室外工程238.81 14.40%1室外雨水管線m507003.50 DN4002室外污水管線m507003.50 DN3003室外給水管線m2003006.00 DN1004室外熱力工程m100100010.00 DN1955室外電力

81、工程m1007007.00 6室外電信工程m1003503.50 6孔7消防水池m3252260065.52 8化糞池m32030006.00 9污水處理系統套130000030.00 10隔油池m3480003.20 11新建道路及停車場m3175225043.80 12自行車棚m2110600.66 13照明工程m3150.788025.21 14大門m1240004.80 電動門15院墻m2703509.45 磚砌16綠化項200002.00 17太陽能熱水套1230003.60 36管18周轉平房改造m21501502.25 19醫用標識系統m24410208.82 五紅線外工程70.

82、05 4.20%1雨水管線m1357009.45 DN4002污水管線m1356008.10 DN3003給水管線m1853005.55 DN1004電力工程（含250KVA變壓器）項145000045.00 5電信工程m303501.05 6孔6有線電視m303000.90 六拆除及遷移費用19.08 1.10%1拆除建筑m223697016.58 2遷移樹木棵505002.50 第二部分工程建設其他費用180.30 10.90%1建設單位管理費財建2002394號22.92 2可研報告編制費京發改2006171號7.31 3環境影響報告書編制費計價格【2002】125號2.00 6工程勘察

83、費計價格【2002】10號文15.56 7工程設計費計價格【2002】10號文51.87 8施工圖審查費按地方標準4.3元/收取1.56 9竣工圖編制費計價格【2002】10號文4.15 10工程監理費發改價格【2007】67039.75 11招標代理服務費計價格【2002】1980號15.40 設計計價格【2002】1980號0.78 監理計價格【2002】1980號0.60 施工計價格【2002】1980號14.02 12招投標交易服務費京價（收）【2003】195、196、（1999）042號1.77 設計京價（收）【2003】195、196、（1999）042號0.49 監理京價（收）

84、【2003】195、196、（1999）042號0.35 施工京價（收）【2003】195、196、（1999）042號0.93 13施工人員意外傷害保險京建法20040243號0.84 第三部分預備費(第一部分)+(第二部分)579.12 4.80%第四部分建設投資1661.53 100.00%二、資金籌措方式本項目擬全部申請政府資金支持。第十一章 社會經濟效益分析衛生院和社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是促進社會公平、維護社會穩定、建設社會主義和諧社會首善之區的重要內容。大力發展鄉鎮衛生院及社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎的新型醫療衛生服務體系，對于實現“新北京、新奧運”戰略構

85、想，促進首都經濟社會全面、協調、可持續發展等具有重要意義。本項目建設的社會經濟效益主要體現在如下幾個方面：一、本項目的建設將有效減少xx縣群眾醫藥費用的支出鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心側重采用適宜技術而不是昂貴的高端技術，側重采用預防為主、防治結合、社區參與的策略，并注意與區域性醫療預防保健機構分工協作，而不是重治輕防、防治分離、大病小病一起看。由于這樣一些原因，社區衛生服務既能夠診治一般的常見病、多發病，也能治療診斷明確的慢性病，幫助群眾開展預防保健，向群眾推薦合適的大中型醫院及專家診治疑難病癥。因此，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的醫療服務可以有效減少人民群眾醫藥費用支出，產生重大的經濟效益

86、和社會效益。二、本項目的建設是xx縣衛生局落實科學發展觀、全面建設小康社會的重要體現通過加強社區衛生服務網絡的建設，帶動城市衛生服務體系結構、功能、布局的調整和優化，提高效率，降低成本，形成以社區衛生服務網絡為基礎，大中型醫院為區域性醫療中心，建立起適應中國國情、符合全面小康社會需要的城市衛生服務體系新格局。第十二章 xxxxx鎮衛生院軟件系統建設一、人員配備原則1、鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心根據轄區人口及其社區衛生服務供需狀況設置人員崗位，依據崗位種類和數量確定人員編制，實行公開招聘、全員聘用、績效考核、雙向選擇。2、鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心工作人員需依照關于實行社區衛生服務醫護人員崗

87、位管理的意見要求配置。主要由全科醫生、社區護士、公共衛生等有關衛生技術人員、專科醫師、管理人員、后勤保障人員組成。專科醫師、管理人員、后勤保障人員所占比例應小于中心工作人員總數的40。3、根據北京市社區衛生服務中心(站)服務管理規范要求：“全科醫生按照服務人口l：2000-3000配置，全科醫生與社區護士的比例不低于1：l，預防保健人員按照服務人口1：2000配置，其中婦幼保健人員按照服務人口1：5000配置、精神衛生保健人員按照服務人口1：20000配置；其他人員按照實際需求配置。”xxxxx鎮衛生院應有全科醫生22人、社區護士22人，預防保健人員23人，共需醫務人員67人。4、中心主要管理

88、人員應具備大專以上學歷和或副高以上職稱，經過培訓并取得北京市社區衛生服務管理干部崗位合格證書。 5、全科醫生、社區護士、防保人員等l3類專業人員必須具備北京市社區衛生服務崗位資格。6、從事社區衛生服務的醫務人員必須具備執業資格。從事相關專業技術工作的人員須具備法定執業資格，其它未實行資格證書管理的專業技術人員需具有相應專業的基礎學歷與工作經歷。7、計劃免疫人員配置要求：A類中心達到北京市免疫預防門診規范化建設方案AA級標準。二、信息化管理1、社區衛生服務中心應建立局域網信息化管理網絡，完成社區衛生服務信息的采集匯總、分析，群眾衛生服務需求的呼叫與轉接安排、中心與派出社區衛生站技術、服務質量的監

89、控等。2、中心內部業務及財務運行和管理均應納入內部網絡。3、信息應用系統應符合以居民的健康管理與健康促進為中心，以居民的健康為基礎，以六位一體服務為模式的設計原則。4、信息應用系統應有完善的接口能與下屬社區站、醫保結算管理部門、衛生局、專業衛生機構、社區服務中心等連接。信息應用系統應具備紅外報表系統。5、信息系統應具備隨時與管理標準同步更新能力。第十三章 結論與建議一、結論xxxxx衛生院改建項目的建設適應城鎮發展需要，可全面提高當地的醫療保健水平、滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求，并從根本上解決xxxxx鎮基層醫療環境擁擠、建筑設備老化、容納功能有限等問題。通過對項目區的實地考察和對項目建

90、設內容進行全面的可行性研究分析，得出以下結論：1項目建設符合國家產業政策，符合鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心的規劃要求；2項目投資規模適度，投資結構合理，資金來源有保障；3項目具有重大的政治意義、顯著的社會效益和經濟效益；4經本報告分析研究，本項目的實施是必要的，而且是切實可行的；5. 本工程總投資為1661.53萬元，其中工程費為1402.11萬元；工程建設其他費為180.30萬元；預備費為79.12萬元。6項目資金擬全部申請政府支持。二、建議1.本項目尚未取得土地、規劃、環保部門的批復意見，建議項目單位加緊時間與各相關單位積極協調辦理前期手續。2.本項目外部市政接入條件應進一步與規劃部門協調，制定合理方案。3.由于本項目為正在使用的衛生院，改建過程應合理安排施工工序、優化施工方案，在不影響衛生院正常使用的情況下盡量縮短工期，使得給當地居民看病帶來的不便降到最低。If