1、Q/CSGICS 備案號：XX電網有限責任公司企業標準20XX電網有限責任公司基建工程監理工作典型表式目 次1 總則 12 規范性引用文件13 術語和定義24 職責 25工作內容、程序與要求35.1工作內容35.2工作程序45.3工作要求46 檢查與考核56.1檢查內容56.2考核內容67附則 6附 錄 （資料性附錄） 基建工程監理工作典型表式7A-01工程開工報審表（W）11A-02工程復工申請表（H）13A-03施工組織設計報審表（H）15A-04專項/重要施工方案報審表（H）17A-05_方案報審表（H）19A-06分包單位資質報審表（H）21A-07試驗/供貨單位資質報審表（H）23A

2、-08人員資格報審表（W）25A-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（W）27A-10大中型施工機械進場/出場申報表（W）29A-11主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表（W）31A-12工程控制網測量/線路復測報審表（W）33A-13進度計劃報審表（W）35A-14施工質量驗收及評定項目劃分報審表（W）37A-15安全文明施工措施費使用情況報審表（W）39A-16工程材料/構配件/設備進場使用報審表（W）41A-17設備開箱檢查申請表（H）43A-18設備/材料/構配件缺陷通知單（W）44A-19設備/材料缺陷處理報驗表（W）46A-20使用備品/備件申請表（H）47A-21見證取樣送

3、檢記錄表（W）48A-22試品/試件試驗報告報驗表（W）50A-23工程建設標準強制性條文執行情況月度報審表（H）52A-24_驗收申請單（H）54A-25_交付_交接驗收申請表（H）56A-26工程竣工報驗單（H）58A-27調試/交接試驗報告報驗表（W）60A-28工程質量驗評記錄匯總報審表（W）62A-29工程款支付申請表（W）64A-30索賠申請表（W）66A-31監理工程師通知回復單（H）67A-32工程變更執行報驗單（H）69A-33工程安全/質量事故報告單（H）71A-34工程安全/質量事故處理方案報審表（H）72A-35工程安全/質量事故處理結果報驗表（H）74B-01監理工作

4、聯系單75B-02監理工程師通知單（H）76B-03工程暫停令（H）77B-04監理初檢缺陷整改通知單（H）79C-01設計圖紙交付計劃報審表（W）80C-02設計變更通知單報審表（H）81C-03竣工圖交付計劃報審表（H）82C-04施工圖會審意見回復單（H）83D-01工程聯系單84D-02_交底記錄表（W）86D-03見證點（W）質量控制記錄表88D-04停工待檢點（H）質量控制記錄表90D-05旁站點（S）質量控制記錄表92D-06WHS質量控制點設置報審表（W）94D-07WHS質量控制點執行情況報審表（W）96D-08_報審表（W）98D-09工程變更申請表（H）100D-10工程

5、變更匯總表（W）102D-11工程驗收消缺記錄表（H）103PD-01工程開工報審表（W）104PD-02單項工程統計報審表（W）106PD-03_交底記錄表（W）108PD-04竣工驗收報告（W）111XX電網有限責任公司基建工程監理工作典型表式1 總則 1.1 為全面落實XX電網有限責任公司（以下簡稱公司）建設“智能、高效、可靠”綠色電網的戰略目標，進一步加強基建工程全過程質量管理，公司在南方電網公司工程建設監理工作典型表式（2008版）的基礎上進行修改完善，編制完成了基建工程監理工作典型表式（2011版）(簡稱“監理典型表式”)。1.2 監理典型表式修編充分考慮了公司工程質量檢驗及評定標

6、準、工藝控制規范、質量控制標準、施工作業指導書以及驗收標準等作業標準的落地，并融入基建工程質量控制作業標準WHS，實現WHS質量控制與監理典型表式的有效結合。1.3 監理典型表式的發布實施是公司構建基建一體化作業標準的重要節點，明晰了各層級管理定位和管理關系，對提高基建工程管理水平具有重要的促進作用。1.4 本監理典型表式適合建設（業主項目部）、監理、勘察、設計、施工、調試、物資等責任單位（以下簡稱責任單位）在項目開工準備至竣工驗收階段使用。1.5 本監理典型表式適用于列入公司基建投資計劃的基建工程（包括調峰調頻電源工程等）。其它工程可參照執行。2 規范性引用文件下列文件中的條款，通過本標準的

7、引用而成為本標準的條款。規范引用文件包括但不限于以下文件： 2.1中華人民共和國建筑法(1998年3月1日起施行)2.2中華人民共和國合同法（1999年頒布）2.3中華人民共和國安全生產法(2002年11月1日起施行)2.4中華人民共和國招標投標法(2000年1月1日起施行)2.5中華人民共和國環境保護法（中華人民共和國主席令第23號）2.6中華人民共和國電力法（中華人民共和國主席令第60號）2.7中華人民共和國水土保持法（1991年頒布）2.8建設工程質量管理條例（國務院令第279號，2000年1月30日施行）2.9建設工程安全生產管理條例（國務院令第393號，2004年2月1日起施行）2.

8、10建設項目環境保護條例（1998年頒布）2.11建設工程勘察設計管理條例(國務院令第293號，2000年9月20日施行)2.12生產安全事故報告和調查處理條例(國務院令第493號，2007年6月1日施行)2.13危險性較大的分部分項工程安全管理辦法(建質200987號)2.14特種作業人員安全技術培訓考核管理規定(國家安全監督總局第30號令)2.15建設工程監理規范 (GB50319-2000)2.16電力建設工程監理規范(DL/T5434-2009) 2.17建設工程文件歸檔整理規范 (GB/T50328-2001)2.18工程建設標準強制性條文（房屋建筑部分）（2009版）2.19工程建

9、設標準強制性條文）（電力工程部分）（2006版）2.20危險性較大的分部分項工程安全管理辦法（建質200987號）2.21110kV及以上送變電工程啟動及竣工驗收規程（DL/T 7822001）以上法律法規、規程規范及技術標準如經修訂，以最新版本為準。3 術語和定義3.1控制類型：各責任單位對工程關鍵質量點施加的過程控制的類型，包括見證點（W點 Witness Point）、停工待檢點（H點Hold Point）、旁站點（S點 Standby Point）。3.2檢查方式：各責任單位對工程關鍵質量點的完成情況進行檢查的方式，包括文件檢查（R：Record inspect）、旁站（S：Stand

10、by）、巡視（P：Patrol）。4 職責 4.1公司基建部：負責監理典型表式的制定、修訂，負責監理典型表式應用的檢查、監督與考核。4.2分子公司：負責職責范圍內基建工程監理典型表式的貫徹執行，并負責監理典型表式應用的檢查、監督與考核。4.3建設單位（業主項目部）：在項目實施過程中全面應用本監理典型表式；負責職責范圍內基建工程監理典型表式應用的檢查、監督與考核。檢查、監督其他責任單位按要求使用本監理典型表式填報，對使用過程中的問題及時協調。4.4監理單位（監理項目部）：在項目實施過程中使用本監理典型表式，督促施工單位按要求使用本監理典型表式填報，對使用過程中的問題及時反饋。在項目實施過程中使用

11、本監理典型表式，檢查、監督其他責任單位按要求使用本監理典型表式填報，對使用過程中的問題及時反饋。4.5施工單位（施工項目部）：在項目實施過程中使用本監理典型表式填報，對使用過程中的問題及時反饋。4.6勘察設計單位（勘察設計項目部）：在項目實施過程中使用本監理典型表式填報，對使用過程中的問題及時反饋。5工作內容、程序與要求5.1工作內容監理典型表式類型內容監理典型表式包括送變電及直流輸電工程監理工作典型表式、配網工程（農網、城網）監理工作典型表式兩部分。配網工程指20kV及以下架空線路、電纜、低壓電氣設備安裝等新建、擴建、改建工程。（1）送變電及直流輸電工程監理工作典型表式(詳見附錄中的目錄)共

12、有54個，分為：A類表：承包單位用表（共35個表式）；B類表：監理項目部用表（共4個表式）；C類表：設計單位用表（共4個表式）；D類表：通用表式（共11個表式，為業主項目部、勘察項目部、設計項目部、施工項目部、監理項目部、物資供貨及設備廠家等單位使用）。（2）配網工程監理工作典型表式（詳見附錄中的目錄）共有35個，分為：A類表：承包單位用表（共21個表式，其中配網專用表式3個，分別為：工程開工報審表、單項工程統計報審表、 交底記錄表）B類表：監理項目部用表 （共3個表式，其中配網專用表式1個，為質量評估報告） C類表：設計單位用表 （共1個表式） D類表：通用表式 （共10個表式） 監理典型表

13、式內容說明（1) 監理典型表式的設置以國家和行業有關法律、法規和工程建設標準強制性條文規定為依據，融合質量控制標準WHS對關鍵部位、關鍵工序加以控制。（2) 對工程管理流程上需要通過申請、報審方式需要得到指令確認的流程設置監理典型表式。（3) 結合基建工程技術標準和作業標準等，增設需要得到指令確認流程的監理典型表式。（4) 根據2008版監理典型表式的反饋情況，增加“通用表式”部分，以方便工程項目管理工作聯系。（5) 為方便工程管理工作聯系設置一些通用表式，如工作聯系單。（6) 針對配網工程項目管理特點，增加配網工程管理專用表式。配網工程監理工作典型表式內容說明（1) 配網工程監理工作典型表式

14、共有35個。其中有31個表式為配網工程與送變電工程及直流輸電工程通用，在表式中以“”表示，實際應用過程中根據需要選擇使用。另有4個表式（PD01PD04）為配網工程專用，配網工程中必須使用。（2) 項目 (是指建設單位/業主項目部對配網工程進行施工招標標包/標段的劃分單位)以建設單位/業主項目部施工招標或施工合同名稱為準。（3) 單項工程(指可獨立設計、施工、投產的支線/臺區)以施工圖設計文件名為準。（4) 當項目只包含一個單項工程時，只需填寫項目名稱；項目中含兩個及兩個以上單項工程時，須填寫項目名稱和單項工程名稱。（5) 在實際工程實施過程中，各參建單位應遵守以項目為單位進行總體控制、以每個

15、單項工程進行具體控制的原則。工程開工報審、竣工報驗均以單項工程為單位進行，各參建單位須嚴格執行。5.2工作程序各參建單位在工程開工前應熟悉監理典型表式的使用。 在實施工程中各參建單位根據工程需要，由提出單位發起填寫，相關單位按要求簽署意見，嚴格按監理典型表式的格式及使用說明進行填寫。5.3工作要求監理典型表式的表號、編號填寫格式要求（1）監理典型表式的表號由參建單位代號和流水號兩部分組成，其含義如下圖所示：參建單位代號A、B、C、D （流水號）A-承包單位表式、B-監理項目部表式、C-設計單位表式、D-通用表式（2）監理典型表式編號由工程類型代號、工程編號以及流水號三部分組成，其含義如下圖所示

16、：工程編號BD、SD、PD、HD（工程類型代號） （流水號）（BD-變電、SD-送電、PD-配電、HD-換流站）（3）各單位在使用過程中不允許更改監理典型表式的表號。表式中的編號由使用單位根據實際情況自行確定流水號，用來區分同一種監理典型表式，統一用三位數字填寫，按形成的先后順序編號。（4）表式的名稱為宋體、三號字、加粗；工程名稱、表號、編號均采用宋體、五號字、加粗；表式內均采用宋體、五號字；行距選固定值：18 磅。 監理典型表式填寫要求（1）工程名稱：以施工圖設計（工程任務書）文件名為準。（2）項目部（業主、監理、施工單位）名稱以項目部公章為準。除按填寫、使用說明要求蓋公司章外，所有需要蓋公

17、章的，一律蓋項目部的章。（3）承包單位填寫內容部分采用打印方式，監理項目部、業主項目部或建設單位審查意見采用手寫方式。所有姓名、日期的簽署采用手寫方式。（4）填寫內容或審查意見如果在欄內寫不下，可附頁，并注明“具體意見附后”字樣。附頁內容采用打印方式，并手寫簽署姓名、日期，加蓋公章。（5）使用單位根據實際需要對表格內“”進行打“”選擇。對表格內用“/”表示的同樣需要使用單位選擇，未選擇的可以刪除或用“-”劃掉。5.4.3一式多份文件應全部為原件歸檔，文件的份數根據各參建單位留存和各工程檔案歸檔要求確定。移交歸檔的文件在移交前由組卷單位負責保管。6 檢查與考核6.1檢查內容檢查對象（1）公司基建

18、部、各分子公司和有關直屬單位基建管理部門負責職責范圍內基建工程監理典型表式應用的檢查、考核與評價。（2）勘察、設計、施工、監理、建設等參建單位的項目部作為本標準的執行者，為監理典型表式應用的檢查與考核對象。（3）勘察、設計、施工、監理、業主等參建單位可制定實施細則對各自負責的工程進行檢查與考核。檢查關鍵內容（1）監理、施工、建設、勘察、設計等參建單位的項目部是否執行本標準。（2）監理典型表式記錄資料是否齊全，是否與實際相符，記錄時間是否與現場同步。（3）各質量管理環節是否規范、有效，工程質量是否受控。日常檢查：在項目實施期間，各責任單位（部門）落實人員開展日常監督檢查與考核，形成監督與評價意見

19、。各級電力建設工程質量監督機構進行質量監督檢查時，應對各責任單位應用本監理典型表式情況進行一并檢查。工程竣工后評價工程竣工后一個月內，各責任單位（部門）對工程監理典型表式應用進行評價，形成評價意見。6.2考核內容監理典型表式應用考核結果納入承包商資信評價內容，并作為項目評優和資信管理的主要依據。公司對本監理典型表式應用考核結果成績突出的單位按相關規定予以獎勵；對考核不合格的基建工程，不得參與公司系統及行業、國家優質工程獎項評選；填報虛假文件、資料的責任單位，按照XX電網有限責任公司基建工程質量管理規定和合同約定進行處罰。7附則7.1本標準由XX電網有限責任公司基建部組織編寫。7.2本標準由XX

20、電網有限責任公司基建部負責解釋。7.3本標準由XX電網有限責任公司標準化委員會審定批準。附 錄（資料性附錄）基建工程監理工作典型表式說 明1、 XX電網基建工程監理典型表式包括送變電及直流輸電工程監理工作典型表式、配網工程（農網、城網）監理工作典型表式兩部分。2、 送變電及直流輸電工程監理工作典型表式和配網工程監理工作典型表分別根據各自的目錄進行查找。帶“”的有31個表式，為配網工程與送變電工程及直流輸電工程通用，在配網工程實際應用過程中根據需要選擇使用。3、 配網工程專用4個表式（PD01PD04），配網工程中必須使用。一、送變電及直流輸電工程監理工作典型表式目錄A類表：承包單位用表（共35

21、個表式）1、 A-01工程開工報審表（W）2、 A-02工程復工申請表（H）3、 A-03施工組織設計報審表（H）4、 A-04專項/重要施工方案報審表（H）5、 A-05 _方案報審表（H）6、 A-06分包單位資質報審表（H）7、 A-07試驗/供貨單位資質報審表（H）8、 A-08人員資格報審表（W）9、 A-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（W）10、 A-10大中型施工機械進場/出場申報表（W）11、 A-11主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表（W）12、 A-12工程控制網測量/線路復測報審表（W）13、 A-13進度計劃報審表（W）14、 A-14施工質量驗收及評定項目

22、劃分報審表（W）15、 A-15安全文明施工措施費使用情況報審表（W）16、 A-16工程材料/構配件/設備進場使用報審表（W）17、 A-17設備開箱檢查申請表（H）18、 A-18設備/材料/構配件缺陷通知單（W）19、 A-19設備/材料缺陷處理報驗表（W）20、 A-20使用備品/備件申請表（H）21、 A-21見證取樣送檢記錄表（W）22、 A-22試品/試件試驗報告報驗表（W）23、 A-23工程建設標準強制性條文執行情況月度報審表（H）24、 A-24 _驗收申請單（H）25、 A-25 _交付_交接驗收申請表（H）26、 A-26工程竣工報驗單（H）27、 A-27調試/交接試

23、驗報告報驗表（W）28、 A-28工程質量驗評記錄匯總報審表（W）29、 A-29工程款支付申請表（W）30、 A-30索賠申請表（W）31、 A-31監理工程師通知回復單（H）32、 A-32工程變更執行報驗單（H）33、 A-33工程安全/質量事故報告單（H）34、 A-34工程安全/質量事故處理方案報審表（H）35、 A-35工程安全/質量事故處理結果報驗表（H）B類表：監理項目部用表（共4個表式）36、 B-01監理工作聯系單37、 B-02監理工程師通知單（H）38、 B-03工程暫停令（H）39、 B-04監理初檢缺陷整改通知單（H）C類表：設計單位用表（共4個表式）40、 C-0

24、1設計圖紙交付計劃報審表（W）41、 C-02設計變更通知單報審表（H）42、 C-03竣工圖交付計劃報審表（H）43、 C-04施工圖會審意見回復單（H）D類表：通用表（共11個表式）44、 D-01工程聯系單45、 D-02 _交底記錄表（W）46、 D-03見證點（W）質量控制記錄表47、 D-04停工待檢點（H）質量控制記錄表48、 D-05旁站點（S）質量控制記錄表49、 D-06 WHS質量控制點設置報審表（W）50、 D-07 WHS質量控制點執行情況報審表（W）51、 D-08 _報審表（W）52、 D-09工程變更申請表（H）53、 D-10工程變更匯總表（W）54、 D-1

25、1工程驗收消缺記錄表（H）二、配網工程監理工作典型表式目錄A類表：承包單位用表（共21個表式）1、 A-02工程復工申請表（H）2、 A-03施工組織設計報審表（H）3、 A-04專項/重要施工方案報審表（H）4、 A-05_方案報審表（H）5、 A-06分包單位資質報審表（H）6、 A-07試驗/供貨單位資質報審表（H）7、 A-08人員資格報審表（W）8、 A-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（W）9、 A-11主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表（W）10、 A-12工程控制網測量/線路復測報審表（W）11、 A-13進度計劃報審表（W）12、 A-16工程材料/構配件/設備進場

26、使用報審表（W）13、 A-21見證取樣送檢記錄表（W）14、 A-24_驗收申請單（H）15、 A-26工程竣工報驗單（H）16、 A-29工程款支付申請表（W）17、 A-30索賠申請表（W）18、 A-31監理工程師通知回復單（H）19、 PD-01工程開工報審表（W）20、 PD-02單項工程統計報審表（W）21、 PD-04竣工驗收報告（W）B類表：監理項目部用表（共3個表式）22、 B-01監理工作聯系單23、 B-02監理工程師通知單（H）24、 B-03工程暫停令（H）C類表：設計單位用表（共1個表式)25、 C-02設計變更通知單報審表（H）D類表：通用表（共10個表式）26

27、、 D-01工程聯系單27、 D-03見證點（W）質量控制記錄表28、 D-04停工待檢點（H）質量控制記錄表29、 D-05旁站點（S）質量控制記錄表30、 D-06WHS質量控制點設置報審表（W）31、 D-07WHS質量控制點執行情況報審表（W）32、 D-08_報審表（W）33、 D-09工程變更申請表（H）34、 D-11工程驗收消缺記錄表（H）35、 PD-03_交底記錄表（W）A-01 工程開工報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號： A-01工程名稱： 編號： 致 監理項目部：我方承擔的 工程，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 施工組

28、織設計已審批； 施工圖會審已進行； WHS質量控制點設置表已報審； 質量驗收及評定項目劃分表已報審； 各項施工管理制度和相應的作業指導書已制定并審查合格； 工程安健環策劃滿足要求； 工程建設標準強制性條文實施計劃已報審； 施工技術交底已進行； 本階段安全交底已進行； 施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位； 主要施工管理人員已到位； 物資、材料準備能滿足連續施工的需要； 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 特殊工種/特種作業人員能滿足施工需要。附件： 工程開工報告承包單位（公司章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批

29、意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于同一工程不同承包單位的開工報審。承包單位必須在具備相應的開工條件前提下填報。2. 審查要點：1) 工程各項開工準備是否充分；2) 相關的報審是否已全部完成；3) 是否具備開工條件。A-02 工程復工申請表（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-02工程名稱： 編號：致 監理項目部：第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。附件：復工申請報告

30、證明文件承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于工程停工后，承包單位提出復工申請。2. 審查要點：1）停工因素是否已全部消除（包括非承包單位導致的停工因素）；2）是否具備復工條件。A-03 施工組織設計報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-03工程名稱： 編號：致 監理項目部：我方已根據施工合同的有

31、關規定完成了 工程施工組織設計的編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計 承包單位（公司章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 施工組織設計應由承包單位項目經理組織編制，公司職能部門審核，公司技術負責人批準。文件的編審批程序應符合承包單位的體系文件規定，文件封面的落款為承包單位公司名稱，并加蓋公司章。2.

32、審查要點：1) 現場施工組織機構設置是否滿足工程需要，人員配置是否與投標文件一致；2) 內容是否完整，施工總進度計劃是否滿足合同工期，是否能夠保證施工的連續性、緊湊性、均衡性；3) 總體施工方案在技術上是否可行，經濟上是否合理，施工工藝是否先進，能否滿足施工總進度計劃要求，安全文明施工、環保措施是否得當；4) 施工現場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策劃，是否與施工總進度計劃相適應，是否考慮了施工機具、材料之間在空間和時間上的協調；5) 資源供應計劃是否與施工總進度計劃和施工方案相一致。A-04 專項/重要施工方案報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-04工程名稱：

33、 編號：致 監理項目部：現報上 工程專項/重要施工方案，請審查。附件：專項/重要施工方案 承包單位（公司章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 此表用于以下專項/重要施工方案的報審：1) 應急預案報審；2) 工程建設標準強制性條文實施計劃報審；3) 水保/環保措施報審；4) 安健環管理策劃報審；5) 創優策劃報審；

34、6) 工程檔案管理策劃；7) 綠色施工策劃；8) 危險源辨識策劃；9) 安全文明施工措施費用使用計劃；10) 大體積混凝土施工方案報審；11) 季節性施工方案報審；12) 施工現場臨時用電13) 建質200987 號文中規定的專項施工方案，如基坑支護與降水，土方開挖，高支模，起重吊裝，拆除/爆破，腳手架工程等。14) 其它有特殊要求的施工方案，如大跨越（帶電跨越、跨鐵路、跨公路等）、穿越等。2. 專項施工方案應由施工承包單位項目技術負責人組織編制，公司相關職能部門審核，公司技術負責人批準。超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項方案（見建質200987 號文中規定）應當由承包單位組織召開專家

35、論證會并提交論證報告。3. 審查要點：1) 方案編制、審核、批準程序是否符合要求；2) 方案措施是否可行，是否能滿足工程需求。A-05 方案報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-05工程名稱：110kV清聯變電站工程 編號：致 深圳市威彥達電力工程監理有限公司 監理項目部：現報上 110kV清聯變電強制性條文執行計劃 工程施工方案，請審查。附件： 承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、

36、使用說明：1. 此表用于除了施工組織設計、專項/重要方案的其它方案報審（如常規的施工作業指導書、措施和方案等）。2. 審查要點：1) 方案的編制、審核、批準程序是否符合要求；2) 所報方案是否合理，能否滿足施工要求。A-06 分包單位資質報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-06工程名稱： 編號：致 監理項目部：經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔承包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件： 分包單位資質材料； 分包單位業績資料 擬分包合同分包工程名稱（部位）分包性質工程數量擬分包工

37、程合同額分包工程占全部工程比例合計承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開工前，應就擬分包行為向監理項目部報審。2. 分包事項在施工承包合同中無約定的，分包必須經建設單位（業主項目部）書面同意。3. 承包單位應說明分包工程名稱（部位）、分包性質（工程分包或勞務分包）、工程數量、擬分包工程合

38、同額、分包工程占全部工程的百分比，并附擬分包單位營業執照、資質等級證書、有關許可證、企業概況、歷年承擔的主要工程介紹、項目負責人及主要管理人員的資格和工作簡介、與分包工程有關的特種作業人員資格證明等證明該分包單位能夠勝任此項分包工程所需要的文件和擬分包合同（包括安全施工協議）。4. 審查要點：1) 分包單位資質是否符合要求，是否具備承擔分包項目的能力；2) 分包范圍是否符合國家法律法規、XX電網有限責任公司有關規定和工程承包合同約定（或建設單位（業主項目部）書面同意）以及承包單位在投標書中的承諾。A-07 試驗/供貨單位資質報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-07工程名稱： 編

39、號：致 監理項目部：經我公司審查， 單位具備 資質，現報上該企業有關資料，請審查。附件：資質證明文件承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 業主項目部審查意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于試驗單位、供貨單位的資質報審。2. 承包單位在工程開工前，應將擬委托試驗單位的資質向監理項目部報審，附本工程的試驗項目及其要求，擬委托試驗單位的資質等級及其試驗范圍、法定計量部門對該試驗單位試驗設備出具的計量檢定

40、證明等。3. 試驗單位資質審查要點：1) 擬委托的試驗單位資質等級是否符合建設單位（業主項目部）的要求，是否通過計量認證；2) 試驗資質范圍是否包括擬委托試驗的項目；3) 試驗設備計量檢定證明；4) 試驗人員資格證明是否有效。4. 承包單位在進行主要材料或構配件、設備采購前，應將擬采購供貨的生產廠家的資質證明文件報監理項目部審查。主要材料或構配件、設備的范圍以設計文件中的相關說明為準。資質證明文件一般包括營業執照、生產許可證、產品（典型產品）的檢驗報告、企業質量管理體系認證或產品質量認證證書（如果需要）等，新產品應有型式試驗報告、鑒定證書等，特種設備應有安全許可證等。報審表應在附件中詳列資料名

41、稱。5. 供貨商資質審查要點：1) 供貨商資質證明文件是否齊全；2) 供貨商資質是否符合有關要求。A-08 人員資格報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-08工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上本項目部主要施工管理人員、特殊工種/特種作業人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：相關資格證件復印件承包單位（章）：項目經理： 日 期： 姓名崗位/工種證件名稱證件編號發證單位有效期截止日期監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：

42、1. 本表適用于主要項目管理人員、特殊工種/特種作業人員的資格報審。2. 主要施工管理人員包括項目經理、專職質檢員、專職安全員、施工員等。按有關規定必須經過相關培訓，持證上崗。3. 承包單位在進行工程開工或相關工程開展前，應將特殊工種人員名單及上崗資格證書原件報監理項目部查驗。4. 承包單位應對其報審的復印件必須加蓋公司公章確認，并注明原件存放處。5. 審查要點：1) 主要施工管理人員是否與投標文件一致；2) 人員數量是否滿足工程施工管理需要；3) 更換項目經理是否經建設單位（業主項目部）書面同意；4) 應持證上崗的人員所持證件是否有效；5) 特殊工種/特種作業人員的界定包括并不限于國家安全生

43、產監督管理總局令（第30號）特種作業人員安全技術培訓考核管理規定。6. 含有主要項目管理人員資格報審時必須由總監理工程師簽字，若只有特殊工種/特種作業人員資質報審，則由專業監理工程師或總監理工程師簽字均可。A-09 主要施工機械/工器具/安全用具報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-09工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期附件：相關檢驗證明文件承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監

44、理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械或工器具或安全用具時，應將機械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報監理項目部查驗。2. 需報審的主要施工機械包括起重機械、張牽設備、電焊機、物料提升機、鋼筋切斷機、彎曲機、調直機、攪拌機、卷揚機、木工機械等，需向建設行政主管部門報審的按要求報審。3. 審查要點：1) 主要施工機械設備/工器具/安全用具的數量、規格、型號是否滿足項目管理實施規劃（施工組織設計）及本階段工程施工需要；2) 機械設備定檢報告是否合

45、格，起重機械的安全準用證是否符合要求；3) 安全用具的試驗報告是否合格。A-10 大中型施工機械進場/出場申報表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-10工程名稱： 編號：致 監理項目部： 根據工程實際施工需要及進場情況，我單位擬于 年 月 日將 施工機械進/出場，請予以審查。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表用于大中型施工機械主要包括各種類型的起重吊車、起重裝置和物料提升機等。2. 施工承包單位在大、中型機械

46、設備進場或出場前，應將此事件向監理項目部申報。3. 監理項目部對進場申報的審查要點：1) 擬進場設備是否與投標承諾一致；2) 是否適合現階段工程施工需要；3) 擬進場設備檢驗、試驗報告/安全準用證等是否已經報審合格。4. 監理項目部對出場申報的審查要點：1) 擬出場設備的工作是否已經完成；2) 后續施工是否不再需要使用該設備。A-11 主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-11工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上擬用于本工程的主要測量、計量器具和試驗設備的清單及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：測量、計量器具和試驗設

47、備檢驗證明復印件承包單位（章）：項目經理： 日 期： 名稱型號/編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在進行工程開工或相關工程開展前，應將主要測量、計量器具、試驗設備的清單及其定檢合格證明文件原件報監理項目部查驗，若僅提供復印件則必須加蓋公司公章確認，并注明原件存放處。2. 審查要點：1) 測量、計量器具、試驗設備的種類、數量是否滿足工程施工需要；2) 儀器、設備的定檢合格證明文件是否有效，儀器、設備是否在定檢周期內。A-12

48、工程控制網測量/線路復測報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-12工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程控制網/線路復測測量記錄，請查驗。附件：控制網測量記錄 線路復測記錄承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審核意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開工前和施工過程中，應將工程控制網、線路復測的測量結果

49、向監理項目部報審。2. 審查要點：1) 工程控制網測量、線路復測是否符合設計、規范要求；2) 數據記錄是否準確；3) 測量依據是否有效。A-13 進度計劃報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-13工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程 計劃/調整計劃，請審查。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審核意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、

50、使用說明：1. 此表主要用于以下幾種進度計劃的報審：1) 總體進度計劃；2) 年、季、月進度計劃；3) 單項工程進度計劃；4) 施工進度調整計劃；5) 其它進度計劃。2. 審核要點：1) 周期性進度計劃或調整計劃是否符合工程一級、二級網絡計劃要求，是否與要求工期有矛盾；2) 進度計劃是否合理、可行，是否能夠保證均衡、有序實施；3) 資源配置計劃是否合理，能否保證進度計劃的實現。A-14 施工質量驗收及評定項目劃分報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-14工程名稱：110kV清聯變電站 編號：致 深圳市威彥達電力工程監理有限公司 監理項目部：現報上 110kV清聯變電站（土建專業）

51、 工程施工質量驗收及評定項目劃分表，請審查。附件：施工質量驗收及評定項目劃分表承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開工前，應對承包范圍內的工程按單位、分部、分項、檢驗批等進行質量驗收及評定范圍項目劃分，并將劃分表報監理項目部審查。2. 承包單位應結合各單位、分部、分項工程的施工特點，明確

52、劃分原則。3. 審查要點：1) 施工質量驗收及評定項目劃分是否準確、合理、全面；2) 質量控制點的設置是否有利于控制工程施工質量。A-15 安全文明施工措施費使用情況報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-15工程名稱： 編號：致 監理項目部：我方已根據審批的工程安全、職業健康和環境管理策劃書有關規定完成了 安全文明施工措施費用使用，請予以審查。附件：安全文明施工措施費用使用表承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期：

53、 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 安全文明施工措施費用根據約定，按期進行報審。2. 審查要點：1) 工程安全文明施工措施費用使用是否真實、合理；2) 工程安全文明施工措施費用使用是否能滿足審批的工程安全、職業健康和環境管理策劃書要求。A-16 工程材料/構配件/設備進場使用報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-16工程名稱： 編號：致 監理項目部：我方于 年 月 日進場的 工程材料/構配件/設備數量如下（見附件），經自檢合格，現將出廠質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請

54、予以審核。附件：數量清單；質量證明文件；自檢結果；復試報告承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審核意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表式用于工程的材料、構配件、設備的質量通用報審。使用時，表頭不做修改，填寫內容中將材料/構配件/設備任選一，其他刪除不寫。2. 承包單位應在主要材料或構配件、設備進場后，將有關質量證明文件報監理項目部審查。在附件中應詳列資料的名稱。3. 主要材料或構配件、設備的范圍以設計文件中的相關使用說明為準。4. 對材料、構配件、設備的描述應說明材

55、料的名稱、型號或規格、產地（生產廠家）、批號、數量等唯一性標識要素。5. 質量證明文件一般包括產品出廠合格證、檢驗、試驗報告等。6. 監理項目部除進行文件審查外，還應對實物質量進行驗收。7. 對于有復試要求的材料或構配件，承包單位應在材料或構配件進場，將有關質量證明文件報監理項目部審查合格后，按有關規定，在現場經監理人員見證，進行取樣送試，并在試驗合格后將試驗報告報監理項目部查驗。8. 監理項目部審查或驗收不合格，應要求承包單位立即將不合格產品清出工地現場。9. 審查要點：1) 試驗結果是否合格或滿足規范或設計要求；2) 試驗報告版面質量是否符合歸檔要求；3) 合格證書、質量證明文件是否齊全，

56、符合要求。A-17 設備開箱檢查申請表（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-17工程名稱： 編號：致 監理項目部：現計劃于 年 月 日在 地點對設備進行開箱驗收，請予以安排。附件：擬開箱設備清單承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審核意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。A-18 設備/材料/構配件缺陷通知單（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-18工

57、程名稱： 編號：致 監理項目部：在 設備開箱/材料、進場檢查過程中，發現存在 質量缺陷，請協調處理。附件：缺陷證明文件。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 供貨單位/采購管理部門處理意見：供貨單位/采購管理部門（章）：代 表： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 設備、材料、構配件在開箱、開包過程中或開箱、開包后在功能性能方面發現設備存在

58、質量缺陷，承包單位應及時按照工程建設管理程序上報缺陷情況，并附缺陷的聲像材料，監理項目部審核后，會同建設單位（業主項目部）、供貨/采購單位協調處理。2. 審查要點：1) 是否如實反映開箱開包時發現的缺陷；2) 設備、材料、構配件的使用說明是否正確；3) 是否符合工程設計文件允許缺陷的范圍值；4) 缺陷是否嚴重影響工程進度，對設備正常運行的影響程度。A-19 設備/材料缺陷處理報驗表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-19工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上第 號設備/材料/構配件缺陷通知單中所述 設備/材料/構配件存在質量缺陷的處理情況報告，請審查。附件：缺陷修復后照片及報告

59、供貨單位/采購管理部門（章）： 承包單位（章）：代 表： 項目經理： 日 期： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。A-20 使用備品/備件申請表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-20工程名稱： 編號：致 監理項目部：由于 （原因），我部擬使用以下備品/備件，請審批。附件：擬使用的備品/備件清單承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見

60、：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。A-21 見證取樣送檢記錄表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-21工程名稱： 編號：樣品名稱樣品數量合格證編號試驗委托編號代表批量代表工程部位取樣日期送樣日期見證記錄：承包單位(章):取樣人簽字： 年 月 日見證單位(章):見證人簽字： 年 月 日本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：

61、1. 本記錄表用于工程現場見證取樣、送檢工作，根據有關的規程、規范和設計文件要求，對有復試和現場檢測要求的試品、試件，如：混凝土試塊、鋼筋焊接、導線壓接、管母焊接、絕緣油、SF6氣體、砂、石、水泥、光纜耐張線夾連接件等進行取樣的見證記錄。2. “見證人”指負責對該試品或試件履行了見證工作的監理人員。A-22 試品/試件試驗報告報驗表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-22工程名稱： 編號：致 監理項目部： 試品/試件經 試驗單位試驗，現報上試驗報告，請查驗。附件：試品/試件試驗報告單承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期：

62、 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位按規定在監理人員的見證下，根據有關的規程、規范和設計文件要求，對有復試和現場檢測要求的試品、試件，如：混凝土試塊、鋼筋焊接、導線壓接、管母焊接、絕緣油、SF6氣體、砂、石、水泥、光纜耐張線夾連接件等進行取樣，送經認可的試驗室試驗。2. 根據情況，試驗報告可按同批次報監理項目部查驗。3. 審查要點：1) 試驗結果是否合格或滿足設計要求；2) 試驗報告版面質量是否符合歸檔要求；3) 試件所代表的施工質量是否合格或是否同意施工；4) 試件所代表的部位和數量要明確。A-23 工程建設標準強制性條

63、文執行情況月度報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-23工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程建設標準強制性條文執行情況月度報審表，并準備好相關可追溯文件，請審查。序號強制性條文規定工程部位執行情況相關記錄檢查時間合計承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 施工承包單位每月定期報

64、工程建設標準強制性條文執行情況報監理項目部審查。2. 如填報內容較多，可使用附件。3. 審查要點：1) 強制性條文規定邏列是否齊全；2) 可追溯的相關檢查記錄齊全；3) 現場實際執行情況與報審內容相符。A-24 _驗收申請單（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-24工程名稱： 編號：致 監理項目部： 我公司負責施工的 工程現已具備驗收條件，請組織查驗。附件： 工程質量三級驗收記錄及自檢報告； 工程質量控制資料核查記錄； 工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄； 單位工程觀感質量檢查記錄； 單位工程質量等級評定記錄。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理

65、項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 此申請表用于變電站（換流站）工程分部工程、單位工程和送電線路分部工程報驗及驗收結論的記錄。也可用于通信工程、消防、圖像監控、五防閉鎖裝置、生活水及污水處理、二次防雷、檔案等專項驗收。用于分部工程報驗時，可刪減附件中第4、5項。2. 監理項目部（業主項目部）根據情況，簽署是否同意組織各相關單位（承包單位、設備廠家、設計單位、建設

66、單位（業主項目部）、運行單位）進行現場驗收的意見。A-25 _交付_交接驗收申請表（H）（控制類型：H 檢查方式：P）表號：A-25工程名稱： 編號：致 監理項目部： 我公司負責施工的 工程現已具備交付 條件，請組織查驗。附件：交接驗收申請單位應提供必要的交接的工程項目資料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 接受承包單位查驗意見： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 監理項目部意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由移交承包單位填報，監理項目部存

67、份，建設單位（業主項目部）存 份，移交承包單位、接受承包單位各存 份。填寫、使用說明：1. 此申請表用于不同承包單位之間場平交土建，土建交安裝，安裝交調試等交接時的交接記錄。2. 附件：交接驗收申請單位應提供必要的交接的工程項目資料。3. 建設單位（業主項目部）組織交付、接收單位、監理項目部進行現場驗收，共同簽署驗收意見并進行確認。A-26 工程竣工報驗單（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-26工程名稱： 編號：致 監理項目部：我方已按合同要求完成了 工程。經三級自檢合格，請予以審查和驗收。附件：工程竣工三級自檢報告承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：經初步

68、驗收，該工程（1）（符合/不合格）我國現行法律、法規要求；（2）（符合/不合格）我國現行工程建設標準；（3）（符合/不合格）設計文件要求；（4）（符合/不合格）施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收（符合/不合格），（可以/不可以）組織正式驗收。監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 在需要選擇欄目中“”內作標識“”。2. 在“備注”欄中說明本次驗收的范圍。3. 承包單位按施工合

69、同約定，完成擬投運工程施工范圍，經三級自檢驗收合格，報監理及建設單位（業主項目部）進行驗收。4. 審查要點：1) 是否完成了全部設計施工圖的內容；2) 所有施工項目是否已全部報監理項目部驗收；3) 竣工資料是否齊全；4) 工程質量是否符合我國現行法律、法規要求，是否符合我國現行工程建設標準，是否符合設計文件要求，是否符合施工合同要求。5. 監理項目部驗收合格后，總監理工程師簽署驗收意見。6. 監理項目部在監理初檢收合格的基礎上，出具已完工程部分的工程質量評估報告。A-27 調試/交接試驗報告報驗表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-27工程名稱： 編號： 致 監理項目部：經我公司調整

70、試驗， 項目符合國家標準和技術規范以及設計的要求，現報上調試/交接試驗報告，請審查。附件：項目調試/試驗報告承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在完成該設備/系統的調試項目（含高壓試驗、繼保、通信、綜合自動化、遠動、聯調傳動、線路核相及參數測試等）后，應將調試報告向監理項目部報審。2. 審查要點：1) 調試項目是否齊全；2) 是否按規范或設備

71、使用說明書的要求完成相關的調試項目；3) 調試結論是否為合格。A-28 工程質量驗評記錄匯總報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-28工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程 質量驗評匯總，請查驗。序號單位工程名稱檢驗批/單元工程質量等級分項工程質量等級分部工程質量等級單位工程質量評定等級檢驗批數量合格項數分項工程數量合格項數分部工程數量合格項數合 計 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 此報審表用于

72、說明工程驗評記錄統計結果。2. 調峰調頻公司的單元工程相當于檢驗批。3. 送電線路工程按110kV500kV送變電工程質量檢驗及評定標準第一部分Q/CS表C.1線統1和Q/CS表C.2線統2進行驗評匯總。4. 本報審表在工程施工全部完成，竣工驗收前報監理項目部。A-29 工程款支付申請表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-29工程名稱： 編號： 致 監理項目部：按合同規定，申報工程預付款 元，請審核。我公司工程投資完成情況如下表，現申報 年 月 日 年 月 日共完成合同價款 元，按合同規定扣除 %預付款和 %質量保證金， 特申請支付工程進度款 元；請審核。合同名稱合同編號合同價款 萬

73、元報 審次序號月完成投資（萬元）自開工累計完成投資（萬元）批準累計完成投資（萬元）報 審次序號月完成投資（萬元）自開工累計完成投資（萬元）批準累計完成投資（萬元）附件：已完工程量統計清單及工程價款計算書承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 工程款支付申請包含工程預付款支付申請和工程進度款支付申請。2.

74、 施工承包單位在完成部分工程的施工，并經監理項目部驗收合格后，應按照承包合同約定的或建設單位（業主項目部）規定的周期和時間申請支付工程進度款。3. 監理項目部審查發現工程量統計或工程價款計算存在問題，應退回施工承包單位重新計算。4. 審查要點：1) 申報完成的工程量是否已報監理項目部驗收合格；未經監理項目部質量驗收合格的工程量或不符合承包合同約定的工程量，監理項目部應拒絕計量和拒簽該部分的工程款支付申請；2) 工程量統計是否準確；3) 工程款計算是否正確。A-30 索賠申請表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-30工程名稱： 編號： 致 監理項目部：根據施工合同條款 條的規定，由于

75、的原因，我方要求索賠工期 天，費用（大寫） ，請審批。附件： （1）索賠的詳細理由及經過；（2）索賠工期/費用計算書；（3）證明材料承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見： 不同意索賠。 同意索賠，工期為 天，費用為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：索賠工期/費用的計算： 監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。A-31 監理工程師通知回復單（H）（控制類型：H，

76、檢查方式：P/R）表號：A-31工程名稱： 編號： 致 監理項目部：我方接到編號為 的監理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：附件：回復材料（包括佐證影像資料）承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部復查意見： 監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表為監理工程師通知單的閉環回復單。2. 如監理工程師通知單所提出內容需整改，承包單位應對整改要求在規定時限內整改完畢，并以書面材料（包括佐證影像資料）報監理項目部審查。A-32 工程變更執行報驗單（

77、H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-32工程名稱： 編號： 致 監理項目部：我方已完成 號工程變更通知單全部內容的施工，請予以查驗。詳細情況說明如下： 承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在完成工程變更通知單的施工內容后，應報監理項目部查驗。2. 承包單位應將工程變更通知單涉及的施工部位、施工內容和引起的工程量的變化做詳細說明。3. 監理項目部審查確認工程變更通知單

78、涉及的工作全部完成，并經監理項目部驗收合格后，簽署意見。A-33 工程安全/質量事故報告單（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-33工程名稱： 編號：致 監理項目部： 年 月 日在 發生 事故，特此報告。附件：（1）事故情況報告；（2）事故現場照片承包單位（章）：項目經理： 份日 期： 監理項目部意見： 監理項目部（章）：總監理工程師： 份 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。A-34 工程安全/質量事故處理方案報審表（H

79、）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-34工程名稱： 編號：致 監理項目部： 年 月 日在 發生的 事故，我公司已于 月 日以 上報你處；經過詳細的調查和研究，現將事故詳細情況及處理方案報上，請審查。附件：事故處理方案承包單位（章）：項目經理： 日 期： 份 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 份 日 期： 份設計審核意見設計項目部（章）：設計代表： 寶日 期： 保建設單位（業主項目部）審批意見： 建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存

80、 份。填寫、使用說明：1. 工程安全/質量事故處理方案執行國務院493 號令生產安全事故報告和調查處理條例。2. 工程安全/質量事故處理方案經承包單位公司安全/質量負責人審批后，報監理項目部。如不存在設計單位確認方案的（如安全部分），設計審核意見欄可以取消。3. 審查要點：1) “四不放過”是否到位；（“四不放過”原則：事故原因未查清楚不放過，事故責任者和周圍的群眾未受到教育不放過，未制定防止事故重復發生的措施不放過，事故責任者未受處理不放過） 2) 是否符合工程建設強制性標準要求；3) 總監理工程師簽字后，報建設單位（業主項目部）審批。A-35 工程安全/質量事故處理結果報驗表（H）（控制類

81、型H，查方式P/R）表號：A-35工程名稱： 編號：致 監理項目部： 年 月 日在 發生的 事故，我公司現已按批準后的處理方案處理完畢，請審查。附件：（1）自檢驗收記錄；（2）佐證影像資料。 承包單位（章）： 項目經理： 份 日 期： 份 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師 ： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。B-01 監理工作聯系單表號：B-01工程名稱： 編號：致： 單位主題： 內容：

82、監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由監理項目部填寫，接收單位存 份，監理項目部存 份。B-02 監理工程師通知單（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：B-02工程名稱： 編號：致 （承包單位）：主題：內容：限 年 月 日內回復。監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 承包單位簽收：承包單位（章）：項目經理： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由監理項目部填寫，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，承包單位存 份。B-03 工程暫停令（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：B-03工程名稱： 編號：致 （承包單位）：由于 原因

83、，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 承包單位簽收：承包單位（章）：項目經理： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由監理項目部填寫，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：在發生下列情況之一時，總監理工程師可簽發工程暫停令：1. 建設單位（業主項目部）要求暫停施工、且工程需要暫停施工；2. 為了保證工程質量而需要進行停工處理；3. 施工現場出現了安全隱患，總監理工

84、程師認為有必要停工以消除隱患；4. 發生了必須暫時停止施工的緊急事件；5. 承包單位未經許可擅自施工，或拒絕監理項目部管理；6. 工程建設所在地質量、安全監督管理部門要求停工。B-04 監理初檢缺陷整改通知單（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：B-04工程名稱： 編號：致 （責任單位）：經監理項目部組織竣工初檢， 工程存在以下問題，請組織消缺整改，并將整改結果于 年 月 日前報監理項目部復查。序號存在問題責任單位整改要求整改人/日期復檢人/日期備注監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 責任單位簽收：責任單位（章）：項目負責人： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由監理項目部填寫

85、，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，責任單位存 份。C-01 設計圖紙交付計劃報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：C-01工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程設計圖紙交付計劃，請審查。附件：設計圖紙交付進度計劃設計單位（章）：設計總工程師： 日 期： 監理項目部審查意見:監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見:建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由設計單位填報，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，設計單位存 份。C-02 設計變更通知單報審表（H）（控制類型：H，檢查方

86、式：R）表號：C-02工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程 設計變更通知單，請會審。附件： 設計變更通知單設計單位（章）：設計工程師： 日 期： 監理項目部審查意見:監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見:建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由設計單位填報，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，設計單位存 份。C-03 竣工圖交付計劃報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：C-03工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程竣工圖交付計劃，請審查。附件： 工程竣工圖交付

87、計劃設計單位（章）：設計總工程師： 日 期： 監理項目部審查意見:監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由設計單位填報，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，設計單位存 份。C-04 施工圖會審意見回復單（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：C-04工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 工程設計圖會審意見回復單，請審簽。附件： 工程設計圖會審意見回復單設計單位（章）：設計工程師： 日 期： 監理項目部審查意見:監理項目部（章）：專業監理工程師：

88、 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見:建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 承包單位簽收：承包單位（章）：項目經理： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由設計單位填報，建設單位（業主項目部）存 份，監理項目部存 份，設計單位存 份，承包單位存 份。D-01 工程聯系單表號：D-01工程名稱： 編號：致： 單位主題： 內容：提出單位（章）：項目負責人： 日 期： 本表(含附件)一式 份，由提出單位填寫，接收單位存 份，提出單位存 份。填寫、使用說明：1.建設單位（業主項目部）、勘察設計單位、承包單位使用本表，如現場整改要求，需要執行的“反措”要求等。2. 抄

89、送單位為多個單位時,可相應增加審查簽字欄。D-02 _交底記錄表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：D-02工程名稱： 編號：工程名稱交底日期交底單位及人員被交底單位及人員交底內容：備注：交底人： 年 月 日接受交底人：年 月 日本表(含附件)一式 份，交底人、接受交底人各存 份。填寫、使用說明：此表為各參建單位之間或單位內部通用的安全技術交底或注意事項交底。D-03 見證點（W）質量控制記錄表表號：D-03工程名稱： 編號：工程編號控制標準編號檢查部位檢查日期年 月 日檢查項目及檢查方式檢查情況檢查結論施工負責人/檢查人：監理項目部見證人員：其他單位（可選擇）見證人員：填寫、使用說明：

90、1. 編號：按專業代號加序號，如土建專業見證記錄表編號BTW001；（從基建工程質量控制作業標準WHS第中引用）2. 工程編號：按工程質量WHS控制點設置，土建專業五級或線路、電氣專業三級工程編號；3. 控制標準編號：本項檢查點采用工程質量控制標準編號，如絕緣油和SF6氣體試驗見證點檢查，編號為SY14；（從基建工程質量控制作業標準WHS第中引用）4. 檢查部位：如試驗報告檢查或活動墻面檢查等；5. 檢查日期：同步檢查日期；6. 檢查項目及檢查方式：采用工程質量控制標準設置的檢查項目和相應的檢查方式；7. 檢查情況：被檢查項目實體質量的，例如結構、工藝 、觀感、文件內容、試驗項目等見證檢查情況

91、;8. 檢查結論：檢查合格、符合設計要求或符合驗收規范等;9. 在同時進行多項同類項工程質量檢查時，可合并使用1張W質量控制記錄表記錄，文件、現場見證中如果存在審批文件或簽字確認文件，可以不再形成W記錄。D-04 停工待檢點（H）質量控制記錄表表號：D-04工程名稱： 編號：工程編號控制標準編號檢查部位檢查日期 年 月 日檢查項目及檢查方式檢查情況 檢查結論施工負責人/檢查人：監理項目部檢查人員：勘察、設計單位檢查人員：業主單位檢查人員： 填寫、使用說明：1. 編號：按專業代號加序號，如土建專業見證記錄表編號BTH001；（從基建工程質量控制作業標準WHS第中引用）2. 工程編號：按工程質量W

92、HS控制點設置，土建專業五級或線路、電氣專業三級工程編號；3. 控制標準編號：本項檢查點采用工程質量控制標準編號，例如強夯地基停工待檢點（H）點檢查，編號為BT012；（從基建工程質量控制作業標準WHS第中引用）4. 檢查部位：例如110kV配電裝置場地或220kV配電裝置場地等；5. 檢查日期：同步檢查日期；6. 檢查項目及檢查方式：采用工程質量控制標準設置的檢查項目和相應的檢查方式；7. 檢查情況：被檢查項目實體質量，例如結構、工藝 、前控文件檢查檢查情況等;8. 檢查結論：檢查合格，允許進行下一道工序或不合格，不允許進行下一道工序;9. 本表參加檢查單位各自留存一份。D-05 旁站點（S

93、）質量控制記錄表表號：D-05工程名稱： 編號：工程編號控制標準編號旁站項目旁站日期 年 月 日旁站時間時 分至 時 分天氣溫度檢查項目及檢查方式旁站檢查情況檢查結論施工負責人/檢查人：監理項目部旁站人員：其他單位（可選擇）旁站人員：填寫、使用說明：1. 編號：按專業代號加序號，如土建專業見證記錄表編號BTS001；（從基建工程質量控制作業標準WHS第中引用）2. 工程編號：按工程質量WHS控制點設置，土建專業五級或線路、電氣專業三級工程編號；3. 控制標準編號：本項檢查點采用工程質量控制標準編號，例主變壓器注油及密封性試驗旁站（S）點檢查，編號為BD004；（從基建工程質量控制作業標準WHS

94、第中引用）4. 旁站項目：例如 #1主變注油或 #2主變密封性試驗等；5. 旁站日期：同步檢查日期；6. 旁站時間：旁站開始時間至旁站結束時間;7. 天氣：當天氣候；8. 溫度：當天最低、最高氣溫；9. 檢查項目及檢查方式：采用工程質量控制標準設置的檢查項目和相應的檢查方式；10. 旁站檢查情況：例如混凝土施工（S）記錄，檢查混凝土澆筑前準備、機械狀況、商品混凝土規格及塌落度檢查、混凝土澆筑過程情況等;11. 檢查結論：檢查合格或符合設計要求、符合驗收規范；12. 本表參加檢查單位各自留存一份。D-06 WHS質量控制點設置報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：D-06工程名稱：11

95、0kV清聯變電站工程 編號：致 深圳市威彥達電力建設工程有限公司 ：現報上我單位 110kV清聯變電站 工程WHS質量控制點設置表，請審查。附件： WHS質量控制點設置表提出單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由提出單位填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，提出單位存 份。填寫、使用說明：1. 監理、勘察設計、施工單位在工程開工前，參照基建工程質量控制作業標準，結合各單位、分部、分項工程的施工特點，

96、對合同范圍內的工程設置WHS質量控制點，并將劃分表報建設單位（業主項目部）審批。2. 監理、勘察設計單位上報時，取消監理審核意見欄。3. WHS質量控制點設置審查要點：1) WHS質量控制點設置是否準確、合理、全面；2) 質量控制點的設置是否有利于控制工程施工質量；3) 是否結合本工程特點。D-07 WHS質量控制點執行情況報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：D-07工程名稱： 編號：致 ：現報上我單位 工程WHS質量控制點執行情況，并準備好相關可追溯文件，請審查。序號單位工程名稱W點設置數量W點執行數量(%)H點設置數量H點執行數量(%)S點設置數量S點執行數量(%)合計提出單位

97、（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由提出單位填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，提出單位存 份。填寫、使用說明：1. 變電(換流站)工程施工、監理、勘察設計單位在工程階段（三通一平/土建交安/監理初檢）驗收前，統計WHS執行情況報建設單位（業主項目部）審批。2. 線路工程：基礎/桿塔/架線三個階段驗收前，統計WHS執行情況報建設單位（業主項目部）審批。3. 配網工程參照執行。4. WHS質量控制點執

98、行情況審查要點：1) W點記錄可追溯相關文件，如監理日志、施工日志、W檢查表、巡視檢查記錄等；2) S點記錄齊全，有相關存盤數碼照片；3) H點記錄齊全、簽審齊全，有相關存盤數碼照片。5. 監理、勘察設計單位上報時，取消監理審核意見欄。D-08 _報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：D-08工程名稱： 編號：致 ：我單位現上報_，請予以審查。提出單位（章）：負責人： 日 期： 監理項目部審批意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部

99、存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 此報審表為承包單位、監理項目部、設計單位、物流中心(物資供應廠商)通用報審表，用于專門報審表式未包含的其他工作報審。D-09 工程變更申請表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：D-09工程名稱： 編號：致 監理項目部：由于 原因，申請 工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：變更詳細說明（包括費用計算）提出單位（章）：負 責 人： 日 期： 監理項目部意見： 監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 設計單位意見（或另附變更通知單、處理方案）：設計項目部（章）：設 計 代 表： 日 期： 建

100、設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由提出單位填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，設計單位存 份，提出單位存 份。填寫、使用說明：1. 由于某種原因，施工承包單位或建設單位（業主項目部）供貨的材料、設備制造廠家要求工程變更，或要求材料代用等工程洽商，應用此表向監理項目部申請，有關方審查同意，設計單位出具變更方案后，方可實施。建設單位（業主項目部）和設計單位提出變更，不采用此表。2. 提出單位應附變更的詳細說明，涉及費用變更時，應附費用變更計算。3. 監理項目部審查確有必要變更，簽署監理意見，設計單位出具設

101、計意見后，經建設單位（業主項目部）同意，同意提出單位的建議，或出具處理方案，或另外出具設計變更通知單。4. 工程變更申請審查要點：1) 變更原因是否屬實；2) 變更方案是否可行；3) 費用計算是否正確；4) 是否涉及合同費用變更。D-10 工程變更匯總表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：D-10工程名稱： 編號：序號通知單編號變更原因變更費用變更到達現場時間變更實施情況備注D-11 工程驗收消缺記錄表（H） （控制類型：H，檢查方式：R） 表號：PD-D-02工程名稱： 編號：序號存在問題責任單位處理情況整改人/日期復檢人/日期備注本表(含附件)一式 份，由驗收人員、承包單位填報，

102、建設單位（業主項目部）、監理項目部各 份，承包單位存 份。PD-01 工程開工報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：PD-A-01工程名稱： 編號： 致 監理項目部：我方承擔的 工程，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 施工組織設計已審批； 施工圖會審已進行； WHS質量控制點設置表已報審； 各項施工管理制度和相應的作業指導書已制定并審查合格； 工程安健環策劃滿足要求； 工程建設標準強制性條文實施計劃已報審； 施工技術交底已進行； 本階段安全交底已進行； 施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位； 主要施工管理人員已到位； 物資、材料準備能滿足連續施工的

103、需要； 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 特種作業人員能滿足施工需要。附件： 工程開工報告承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于每個單項工程的開工報審。承包單位必須在具備相應的開工條件的前提下申報。2. 對于同一項目（標包/標段）的單項工程，在施工組織設計、人員資質、應急預案等同等條件已審核完畢的情況下，可不需

104、要重新再審，只須審查該單項工程獨有的開工條件（線路復測和復測后需要改動的相應設計變更）即可。3. 審查要點：1) 工程各項開工準備是否充分；2) 相關的報審是否已全部完成；3) 是否具備開工條件。PD-02 單項工程統計報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：PD-A-02工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上 項目（標包/標段）內的單項工程統計表，請審查。附件：單項工程統計表序號單項工程名稱工程量備注10kV（km）400V（km）220V（km）C臺變（kVA）11承包單位（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業

105、主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開工前，應對承包范圍內的項目（標包/標段）按照劃分原則進行劃分并統計，將統計表報監理項目部審查。2. 審查要點：1) 單項工程劃分是否符合原則及要求；2) 所有單項工程是否統計齊全。PD-03 _交底記錄表（W）（控制類型：W，檢查方式：R） 表號：PD-D-01工程名稱： 編號：組織單位日 期工程項目及編號交底過程記錄：交底內容提要：交底人：日期：接受交底人：日期：備注：參會人員

106、會簽詳見簽到表本表一式 份，參會各方各存 份。填寫、使用說明：1. 本表主要用于監理項目部在工程開工前組織參建各方進行安全技術交底，并進行記錄。2. 在施工過程中進行各參建單位須對其他單位交底時，也可以用此表留下書面記錄。PD-04 竣工驗收報告（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：PD-04工程名稱： 編號：項目/標包線路/配變工程名稱建設單位（業主項目部）設計單位監理項目部施工單位開工日期竣工日期工程建設概況竣工驗收情況資料檢查情況實物抽測結果竣工驗收結論 建設單位（業主項目部）（簽章）：設計單位（簽章）監理項目部（簽章）承包單位（簽章）本表(含附件)一式 份，由驗收單位填寫，建設單位（業主項目部）、監理項目部各 份，承包單位存 份。