1、附表1房屋建筑單位（子單位）工程竣工質(zhì)量預(yù)驗收告知表工程名稱建設(shè)負責人手機 施工單位施工負責人手機序號工 程 竣 工 質(zhì) 量 預(yù) 驗 收 條 件監(jiān)理單位審查情況1單位工程實體施工是否完成合同約定內(nèi)容工程；竣工驗收永久性標牌是否安裝2現(xiàn)場實體質(zhì)量和重要使用功能測試條件是否具備；是否通水、通電；通風機、空調(diào)機、水泵、電梯是否能運行3工程竣工內(nèi)業(yè)資料施工自檢和監(jiān)理單位審核是否合格4施工單位自評報告是否出具并合格5工程施工建設(shè)過程存在問題是否均已整改并反饋6是否存在安全隱患7分戶驗收匯總表是否完整（住宅工程提供）8施工單位單位工程竣工驗收報告、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄（統(tǒng)表24）備注施工單位

2、自檢意見：例：（該工程已具備預(yù)驗收條件，特申請準許擇日組織預(yù)驗收。）簽名（蓋章）： 年 月 日 監(jiān)理單位審查意見：例：（該工程已具備預(yù)驗收條件，同意準許擇日組織預(yù)驗收。）簽名（蓋章）： 年 月 日建設(shè)單位審核意見：例：（該工程已具備預(yù)驗收條件。擬定于 年 月 日組織預(yù)驗收，特此告知。）建設(shè)單位其他意見：簽名（蓋章）： 年 月 日附表2市政工程單位（子單位）工程竣工質(zhì)量預(yù)驗收告知表工程名稱建設(shè)負責人手機施工單位施工負責人手機序號工 程 竣 工 質(zhì) 量 預(yù) 驗 收 條 件監(jiān)理單位審查情況1單位工程實體施工是否完成合同約定內(nèi)容；竣工驗收永久性標牌是否安裝2施工單位自評報告是否出具并合格；工程竣工內(nèi)業(yè)

3、資料施工自檢和監(jiān)理單位審核是否合格3設(shè)計和規(guī)范要求的使用功能和使用安全條件是否具備；現(xiàn)場實體質(zhì)量和重要使用功能測試條件是否具備4工程施工建設(shè)過程存在問題是否均已整改并反饋5工程建設(shè)手續(xù)是否完整6施工單位單位工程竣工驗收報告、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄（統(tǒng)表24）備注施工單位自檢意見：例：（該工程已具備預(yù)驗收條件，特申請準許擇日組織預(yù)驗收。）簽名（蓋章）： 年 月 日 監(jiān)理單位審查意見：例：（該工程已具備預(yù)驗收條件，同意準許擇日組織預(yù)驗收。）簽名（蓋章）： 年 月 日建設(shè)單位審核意見：例：（該工程已具備預(yù)驗收條件，擬定于 年 月 日組織預(yù)驗收。特此告知。）建設(shè)單位其他意見：簽名（蓋章）：

4、 年 月 日附表3-1房屋建筑單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢(試)驗報告4施工試驗報告及見證檢驗報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預(yù)拌構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢(試)驗報告3管道、設(shè)備強度試驗

5、、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄81建筑電氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢(試)驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄8附表3-1續(xù)工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人1智能建筑圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員

6、培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8施工記錄9檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄1通風與空調(diào)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢(試)驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設(shè)備運行調(diào)運記錄6通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄1建筑節(jié)能墻體節(jié)能2幕墻節(jié)能3門窗節(jié)能4屋面節(jié)能5地面節(jié)能6采暖節(jié)能7通風與空調(diào)節(jié)能8空調(diào)采暖系統(tǒng)的冷熱源及管網(wǎng)節(jié)能9配電與照明節(jié)能10監(jiān)測與控制節(jié)能結(jié)論（由監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：總監(jiān)理工程師施工單位項目負責人： (建設(shè)單位項目負責人)： 年 月 日 年 月 日附表3-2房屋

7、建筑單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4有防水要求的外墻面淋水試驗記錄5建筑物垂直度、標高、全高測量記錄6抽氣（風）道檢查記錄7幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓及平面變形檢測報告8建筑物沉降觀測測量記錄9節(jié)能、保溫測試記錄10室內(nèi)環(huán)境檢測報告1給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干道通球試驗記錄1建筑電氣照明

8、全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試驗記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄1通風與空調(diào)通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈室度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告1建筑節(jié)能圍護結(jié)構(gòu)現(xiàn)場實體檢驗2系統(tǒng)節(jié)能性能檢測3結(jié)論（由監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位項目負責人： 總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責人)： 年 月 日 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。附表3-3房屋建筑單位（子單位）工程觀感檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面共檢查 點(處),其中合格 點(處)2變形

9、縫共檢查 點(處),其中合格 點(處)3水落管，屋面共檢查 點(處),其中合格 點(處)4室內(nèi)墻面共檢查 點(處),其中合格 點(處)5室內(nèi)頂棚共檢查 點(處),其中合格 點(處)6室內(nèi)地面共檢查 點(處),其中合格 點(處)7樓梯、踏步、護欄共檢查 點(處),其中合格 點(處)8門窗共檢查 點(處),其中合格 點(處)1給排水與采暖管道接口、坡度、支架共檢查 點(處),其中合格 點(處)2衛(wèi)生器具、支架、閥門共檢查 點(處),其中合格 點(處)3檢查口、掃除口、地漏共檢查 點(處),其中合格 點(處)4散熱器、支架共檢查 點(處),其中合格 點(處)共檢查 點(處),其中合格 點(處)1建筑

10、電氣風管、支架共檢查 點(處),其中合格 點(處)2風口、風閥共檢查 點(處),其中合格 點(處)3風機、空調(diào)設(shè)備共檢查 點(處),其中合格 點(處)4閥門、支架共檢查 點(處),其中合格 點(處)5水泵、冷卻塔共檢查 點(處),其中合格 點(處)6絕熱共檢查 點(處),其中合格 點(處)共檢查 點(處),其中合格 點(處)1智能建筑配電箱、盤、板、接線盒共檢查 點(處),其中合格 點(處)2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地共檢查 點(處),其中合格 點(處)1建筑節(jié)能機房設(shè)備安裝及布局共檢查 點(處),其中合格 點(處)2現(xiàn)場設(shè)備安裝共檢查 點(處),其中合格 點(處)觀感質(zhì)量綜合評價（各方

11、商定）結(jié)論（由監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位項目負責人： 總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責人)： 年 月 日 年 月 日注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進行返修。附表4-1市政工程單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位核查意見核查人1道路工程圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄3工程定位測量、交樁、放線、復(fù)核記錄4原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告5成品、半成品出廠合格證及檢（試）驗報告6施工試驗報告及見證檢驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料1

12、橋梁工程圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄3工程定位測量、交樁、放線、復(fù)核記錄4原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告5成品、半成品出廠合格證及檢（試）驗報告6施工試驗報告及見證檢驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料附表4-1續(xù)工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位核查意見核查人1給排水構(gòu)筑物工程圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄3工程定位測量、交樁、放線、復(fù)核記錄4原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告5成品、半成品出廠合格證及檢（試）驗報告6施工

13、試驗報告及見證檢驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料1給排水管道工程圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄3工程定位測量、交樁、放線、復(fù)核記錄4原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告5成品、半成品出廠合格證及檢（試）驗報告6施工試驗報告及見證檢驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理： (建設(shè)單位項目負責人)： 年 月 日 年 月 日附表4-2市政工程單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料

14、核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)CBR試驗記錄2彎沉試驗記錄3平整度檢測記錄4照明全負荷試驗記錄、絕緣和接地電阻測試記錄1給排水與采暖地基土承載力試驗記錄2基樁無損檢測記錄3鉆芯取樣檢測記錄4同條件養(yǎng)護試件試驗記錄5斜拉索張拉力振動頻率試驗記錄6索力調(diào)整檢測記錄7橋梁動、靜載試驗記錄1給排水構(gòu)筑物工程水池滿水試驗記錄2消化池氣密性試驗記錄3其他設(shè)備安裝調(diào)試報告及功能檢測4其他地面建筑1給排水管道工程壓力管道水壓試驗記錄2無壓管道的嚴密性試驗記錄3給水管道沖洗與消毒記錄及報告結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理

15、： 總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責人)： 年 月 日 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定，地面建筑應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準（GB50300）的有關(guān)規(guī)定。附表4-3市政工程單位（子單位）工程觀感檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1道路工程車行道2人行道3路緣石4人行地道5擋土墻6其他附屬構(gòu)筑物1橋梁工程基礎(chǔ)及下部結(jié)構(gòu)2上部結(jié)構(gòu)3橋面系4附屬結(jié)構(gòu)5涂裝、飾面6引道工程1給排水構(gòu)筑物工程主體構(gòu)筑物2附屬構(gòu)筑物3防水、防腐、保溫層4變形縫5設(shè)備安裝6地面建筑1智能建筑管道工程2頂管、盾構(gòu)、淺埋暗挖、定向鉆、夯管3抽升泵站觀感質(zhì)量綜合評價結(jié)論（由監(jiān)理

16、或建設(shè)單位填寫）：施工單位項目負責人： 總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責人)： 年 月 日 年 月 日注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進行返修。附表4-4城市隧道單位工程質(zhì)量控制核查記錄工程名稱施工單位序號工程部位資料名稱份數(shù)施工單位核查意見監(jiān)理單位核查意見核查結(jié)論1地基基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄核查人:2工程定位測量及工程放樣、復(fù)核記錄3原材料出廠合格證水泥鋼材焊材砂碎石外加劑磚其它4原材料進場檢驗報告水泥鋼材焊材砂碎石外加劑磚其它5原材料進場見證送檢報告水泥鋼材焊材砂碎石外加劑磚其它附表4-4續(xù)1工程名稱施工單位序號工程部位資料名稱份數(shù)施工單位核查意見監(jiān)理單位核查意見核查結(jié)論6地基

17、基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)試塊、試件試驗報告混凝土抗壓試件混凝土抗折試件混凝土抗?jié)B試件鋼筋接頭試件其它試件7試塊、試件見證送檢試驗報告混凝土抗壓試件混凝土抗折試件混凝土抗?jié)B試件鋼筋接頭試件其它試件8預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證9隱蔽工程驗收記錄10地基、基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)驗收記錄11地基、基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)檢測試驗報告12使用功能綜合檢（試）驗記錄或報告13檢驗批、分項、分部（子分部）驗收記錄14工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料15施工記錄16新材料、新工藝施工記錄17竣工圖18其他資料附表4-4續(xù)2工程名稱施工單位序號工程部位資料名稱份數(shù)施工單位核查意見監(jiān)理單位核查意見核查結(jié)論1配電與照明工程圖紙會審、設(shè)計變更洽商

18、記錄核查人：2材料、設(shè)備出廠合格證電線燈具開關(guān)、插頭設(shè)備其它3材料、設(shè)備進廠核查記錄電線燈具開關(guān)、插頭設(shè)備其它4設(shè)備調(diào)試記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6隱蔽工程驗收記錄7檢驗批、分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8施工記錄9竣工圖10其他資料附表4-4續(xù)3工程名稱施工單位序號工程部位資料名稱份數(shù)施工單位核查意見監(jiān)理單位核查意見核查結(jié)論1通風工程圖紙會審、設(shè)計變更洽商記錄核查人：2材料、設(shè)備出廠合格證通風機其它材料、設(shè)備進廠核查記錄通風機其它3通風管道嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5設(shè)備運行及系統(tǒng)調(diào)試記錄6檢驗批、分項、分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄7施工記錄8竣工圖1裝修裝飾工程圖紙會審、設(shè)計變更洽商

19、記錄核查人：2裝修裝飾材料合格證3裝修材料施工單位試驗室檢驗報告4裝修材料見證送檢檢驗報告5貼面磚粘結(jié)強度試驗報告6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8裝修工程檢驗批、分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄9其他資料附表4-5城市隧道單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1工程實體隧道內(nèi)墻面2隧道進出口墻面3行車道面4人行道面5交通標志6其他1電氣照明配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地1通風工程風管、支架2風口、風閥3風機4閥門、支架1智能機房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日注：質(zhì)量

20、評價為差的項目，應(yīng)進行返修。附表5工程竣工質(zhì)量預(yù)驗收報驗表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，請予以預(yù)驗收。附件：1 單位工程質(zhì)量自評報告2 其他資料施工單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程：1 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；3 符合/不符合設(shè)計文件要求；4 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程竣工質(zhì)量預(yù)驗收合格/不合格，可以/不可以組織竣工驗收，呈報建設(shè)單位審批。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 報送（建設(shè)單位）：附表6工程竣工質(zhì)量預(yù)驗收監(jiān)理工程師通知單工程

21、名稱： 編號：致： （施工單位）事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 抄送（建設(shè)單位）：附表7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以審查。詳細內(nèi)容：施工單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 報送（建設(shè)單位）：附表8福建省房屋建筑工程竣工驗收報告（范本）福建省建設(shè)廳制填 表 說 明 1、竣工驗收報告由建設(shè)單位負責填寫。2、竣工驗收報告一式四份，一律用鋼筆書寫，字跡要清晰工整。建設(shè)單位、施工單位、建設(shè)單位、建設(shè)檔案部門、建設(shè)行

22、政主管部門各存一份。3、報告內(nèi)容必須真實可靠，如發(fā)現(xiàn)虛假情況，不予備案。4、報告須經(jīng)建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理單位法定代表人或其委托代理人簽字，并加蓋章位公章后方為有效。5、工程竣工驗收報告應(yīng)附下列復(fù)印件：(1)施工許可證；(2)工程勘察成果及施工圖設(shè)計文件審查批準書；(3)施工單位的工程竣工報告；監(jiān)理單位的工程質(zhì)量評估報告；勘察、設(shè)計單位的質(zhì)量檢查報告；(4)規(guī)劃、公安發(fā)消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或準許使用文件；(5)施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書。竣 工 項 目 審 查表1工程名稱工程地址建設(shè)單位結(jié)構(gòu)形式勘察單位層數(shù)幢數(shù)設(shè)計單位工程規(guī)模監(jiān)理單位開工日期 年 月 日施工單位竣工日期

23、年 月 日施工許可證號總造價(萬元)審查項目及內(nèi)容審查情況一、完成設(shè)計項目情況1、地基與基礎(chǔ)、主體、裝飾裝修、屋面工程2、給排水及采暖工程3、建筑電氣工程4、智能建筑工程5、通風與空調(diào)工程6、電梯工程二、完成合同約定情況1、總包合同約定2、分包合同約定3、專業(yè)承包合同約定三、技術(shù)檔案和施工管理資料1、建設(shè)前期、施工圖設(shè)計文件審查等技術(shù)檔案2、監(jiān)理技術(shù)檔案和管理資料3、施工技術(shù)檔案和管理資料四、進場試驗報告1、主要建筑材料2、構(gòu)配件3、設(shè)備4、主要使用功能檢驗報告五、質(zhì)量評價文件1、勘察單位質(zhì)量檢查報告2、設(shè)計單位質(zhì)量檢查報告3、施工單位竣工報告4、監(jiān)理單位質(zhì)量評估報告六、工程質(zhì)量保修書1、總、

24、分包單位2、專業(yè)承包單位審查結(jié)論：建設(shè)單位工程負責人： 年 月 日竣工驗收組織實施情況一、驗收機構(gòu)(一)領(lǐng)導層 表2主 任副主任成 員(二)專業(yè)組驗收專業(yè)組組 長組 員建筑工程給、排水及采暖工程建筑電氣工程智能建筑工程通風與空調(diào)工程電梯工程注：建設(shè)、監(jiān)理、勘察、設(shè)計、施工單位的專業(yè)人員均必須參加相應(yīng)的以驗收專業(yè)組，外聘專家應(yīng)注明職務(wù)、職稱。二、驗收組織程序(一)建設(shè)單位主持驗收會議；(二)施工單位介紹施工情況；(三)監(jiān)理單位介紹監(jiān)理情況；(四)各驗收專業(yè)組核查質(zhì)保資料，并到場檢查；(五)各驗收專業(yè)組總結(jié)發(fā)言，建設(shè)單位做好記錄。工 程 質(zhì) 量 評 定分部工程名稱驗收結(jié)論質(zhì)量保證資料核查功能核查及

25、抽查結(jié)果觀感質(zhì)量驗收地基與基礎(chǔ)工程共 項，經(jīng)審查符合要求 項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項；結(jié)論：共核查 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處理符合要求 項；結(jié)論：共核查 項，符合要求 項，不符合要求 項；結(jié)論：主體工程建筑裝飾裝修工程建筑屋面工程給、排水及采暖工程建筑電氣工程智能工程通風與空調(diào)工程電梯工程綜合驗收結(jié)論：(公章) 建設(shè)單位負責人： 年 月 日執(zhí)行標準情況建筑工程電氣工程給排水、燃氣工程通風、空調(diào)工程電梯工程驗收機構(gòu)意見建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位竣工驗收結(jié)論建設(shè)單位(簽章)項目負責人：20 年 月 日勘察單位(簽章)勘察負責人：20 年 月 日設(shè)計單位(簽

26、章)設(shè)計負責人：20 年 月 日監(jiān)理單位(簽章)總監(jiān)理工程師：20 年 月 日施工單位(簽章)法人代表：技術(shù)負責人：20 年 月 日附表9福 建 省市政工程竣工驗收報告（范本）福建省建設(shè)廳制填 表 說 明 1、竣工驗收報告由建設(shè)單位負責填寫。2、竣工驗收報告一式四份，一律用鋼筆書寫，字跡要清晰工整。建設(shè)單位、施工單位、建設(shè)單位、建設(shè)檔案部門、建設(shè)行政主管部門各存一份。3、報告內(nèi)容必須真實可靠，如發(fā)現(xiàn)虛假情況，不予備案。4、報告須經(jīng)建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理單位法定代表人或其委托代理人簽字，并加蓋章位公章后方為有效。5、工程竣工驗收報告應(yīng)附下列復(fù)印件：(1)施工許可證；(2)工程勘察成果及

27、施工圖設(shè)計文件審查批準書；(3)施工單位的工程竣工報告；監(jiān)理單位的工程質(zhì)量評估報告；勘察、設(shè)計單位的質(zhì)量檢查報告；(4)規(guī)劃、公安發(fā)消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或準許使用文件；(5)施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書。竣 工 項 目 審 查表1工程名稱工程地址建設(shè)單位勘察單位結(jié)構(gòu)形式設(shè)計單位工程規(guī)模監(jiān)理單位開工日期 年 月 日施工單位竣工日期 年 月 日施工許可證號總造價(萬元)審查項目及內(nèi)容審查情況一、完成設(shè)計項目情況（一）道路工程1、路基部位2、結(jié)構(gòu)層部位3、路面部位4、附屬工程（二）橋梁工程1、基礎(chǔ)部位2、下部結(jié)構(gòu)3、上部結(jié)構(gòu)4、橋面結(jié)構(gòu)5、附屬工程（三）排水工程1、雨水工程2、污水工程（四

28、）其他專業(yè)1、電力工程2、電信工程3、路燈工程4、給水工程5、燃氣工程6、燈光工程7、其他工程二、完成合同約定情況1、總包合同約定2、分包合同約定3、專業(yè)承包合同約定三、技術(shù)檔案和施工管理資料1、建設(shè)前期、施工圖設(shè)計文件審查等技術(shù)檔案2、監(jiān)理技術(shù)檔案和管理資料3、施工技術(shù)檔案和管理資料四、進場試驗報告1、主要建筑材料2、構(gòu)配件3、設(shè)備五、質(zhì)量評價文件1、勘察單位質(zhì)量檢查報告2、設(shè)計單位質(zhì)量檢查報告3、施工單位竣工報告4、監(jiān)理單位質(zhì)量評估報告六、工程質(zhì)量保修書1、總、分包單位2、專業(yè)承包單位審查結(jié)論：建設(shè)單位工程負責人： 年 月 日竣工驗收組織實施情況一、驗收機構(gòu)(一)領(lǐng)導層 表2主 任副主任成

29、 員(二)專業(yè)組驗收專業(yè)組組 長組 員道路工程橋梁工程排水工程給水工程電信工程電力工程路燈工程燃氣工程燈光工程注：建設(shè)、監(jiān)理、勘察、設(shè)計、施工單位的專業(yè)人員均必須參加相應(yīng)的以驗收專業(yè)組，外聘專家應(yīng)注明職務(wù)、職稱。二、驗收組織程序(一)建設(shè)單位主持驗收會議；(二)施工單位介紹施工情況；(三)監(jiān)理單位介紹監(jiān)理情況；(四)各驗收專業(yè)組核查質(zhì)保資料，并到場檢查；(五)各驗收專業(yè)組總結(jié)發(fā)言，建設(shè)單位做好記錄。工 程 質(zhì) 量 評 定各專業(yè)工程名稱評定等級質(zhì)量保證資料核查觀感質(zhì)量驗收道路工程共核查 項，其中符合要求 項，經(jīng)鑒定符合要求 項；結(jié)論：應(yīng)得 分實得 分得分率 %橋梁工程排水工程給水工程電信工程電力

30、工程路燈工程燃氣工程燈光工程單位工程評定等級：(公章) 建設(shè)單位負責人： 年 月 日執(zhí)行標準情況道路工程橋梁工程給、排水工程電力、電信工程路燈、燈光工程燃氣工程驗收機構(gòu)意見建設(shè)單位勘察 設(shè)計施工監(jiān)理竣工驗收結(jié)論：建設(shè)單位(簽章)項目負責人：20 年 月 日勘察單位(簽章)勘察負責人：20 年 月 日設(shè)計單位(簽章)設(shè)計負責人：20 年 月 日監(jiān)理單位(簽章)總監(jiān)理工程師：20 年 月 日施工單位(簽章)法人代表：技術(shù)負責人：20 年 月 日附表10單位工程竣工質(zhì)量預(yù)驗收參考流程圖施工單位提交工程竣工報告，建設(shè)、監(jiān)理單位確認監(jiān)理單位組織審核竣工內(nèi)業(yè)資料施工單位自評報告(提交竣工資料預(yù)檢申請)施工單位提交單位工程質(zhì)量預(yù)驗收申請發(fā)整改通知并督促整改不合格合格整改合格監(jiān)理單位編制預(yù)驗收方案建設(shè)單位審批并同意預(yù)驗收各項準備工作完成確定預(yù)驗收時間并通知(告知)各方組織預(yù)驗收發(fā)整改通知單并督促整改出具監(jiān)理質(zhì)量評估報告、勘察、設(shè)計工程質(zhì)量檢查報告不合格合格通過整改合格參建各方配合監(jiān)督抽查抽測整理相關(guān)資料報告監(jiān)督部門建設(shè)單位牽頭組織落實整改存在問題，并復(fù)查后反饋質(zhì)監(jiān)站建設(shè)單位組織竣工驗收建設(shè)單位向質(zhì)監(jiān)站提交竣工驗收告知表并附相關(guān)材料不合格合格整改合格