1、G1-3土方分部工程質量檢驗記錄 GB 50268-2008工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名稱土方項目經理王鋒項目技術負責人劉沛文制表人錢代青施工負責人郝思良質量檢查員許剛日 期序號分項名稱檢驗批數合格率（%）質量情況1管道溝槽開挖與地基處理9100合格2溝槽回填9100合格質量控制資料質量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告檢驗報告齊全、有效，符合設計及規范要求外觀質量驗收好分部(子分部)工程檢驗結果合格平均合格率（%）100參加驗收單位建設單位項目負責人 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日
2、監理單位總監理工程師： 年 月 日設計單位設計負責人： 年 月 日勘察單位勘察負責人: 年 月 日年 月 日G1-2管道溝槽開挖與地基處理分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱土方分項工程名 稱管道溝槽開挖與地基處理檢驗批數8項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1K0+400-K0+500管道溝槽開挖與地基處理100合格2K0+500- K0+600管道溝槽開挖
3、與地基處理100合格3K0+600- K0+720管道溝槽開挖與地基處理100合格4K0+720- K0+880管道溝槽開挖與地基處理100合格5K0+880- K0+980管道溝槽開挖與地基處理100合格6K0+980- K1+040管道溝槽開挖與地基處理100合格7K1+040- K1+120管道溝槽開挖與地基處理100合格8K1+120- K1+220管道溝槽開挖與地基處理100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-2溝槽回填分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供
4、水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱土方分項工程名 稱溝槽回填檢驗批數8項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1K0+400-K0+500溝槽回填100合格2K0+500- K0+600溝槽回填100合格3K0+600- K0+720溝槽回填100合格4K0+720- K0+880溝槽回填100合格5K0+880- K0+980溝槽回填100合格6K0+980- K1+040溝槽回填100合格7K1+040- K1+120溝槽回填100合格8K1+1
5、20- K1+220溝槽回填100合格9K0+400-K0+500溝槽回填100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-3開槽施工管道主體結構分部工程質量檢驗記錄 GB 50268-2008工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名稱開槽施工管道主體結構項目經理王鋒項目技術負責人劉沛文制表人錢代青施工負責人郝思良質量檢查員許剛日 期序號分項名稱檢驗批數合格率（%）質量情況1管道基礎998.75合格2球墨鑄鐵管管道接口連接6100合格3化學建
6、材管管道接口連接3100合格4管道鋪設998.92合格質量控制資料質量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告檢驗報告齊全、有效，符合設計及規范要求外觀質量驗收好分部(子分部)工程檢驗結果合格平均合格率（%）99.42參加驗收單位建設單位項目負責人 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日監理單位總監理工程師： 年 月 日設計單位設計負責人： 年 月 日勘察單位勘察負責人: 年 月 日年 月 日G1-2管道基礎分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱開槽施
7、工管道主體結構分項工程名 稱管道基礎檢驗批數8項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1K0+400-K0+500管道基礎100合格2K0+500- K0+600管道基礎96.67合格3K0+600- K0+720管道基礎96.67合格4K0+720- K0+880管道基礎100合格5K0+880- K0+980管道基礎96.67合格6K0+980- K1+040管道基礎100合格7K1+040- K1+120管道基礎100合格8K1+120- K1+220管道基礎100合格9K0+400-K0+500管道
8、基礎100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-2球墨鑄鐵管管道接口連接分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱開槽施工管道主體結構分項工程名 稱球墨鑄鐵管管道接口連接檢驗批數8項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1K0+400-K0+500球墨鑄鐵管管道接口連接100合格2K0+500-
9、K0+600球墨鑄鐵管管道接口連接100合格3K0+600- K0+720球墨鑄鐵管管道接口連接100合格4K0+720- K0+880球墨鑄鐵管管道接口連接100合格5K0+880- K0+980球墨鑄鐵管管道接口連接100合格6K0+980- K1+040球墨鑄鐵管管道接口連接100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-2化學建材管管道接口連接分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程
10、名 稱開槽施工管道主體結構分項工程名 稱球墨鑄鐵管管道接口連接檢驗批數8項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1K1+040- K1+120球墨鑄鐵管管道接口連接100合格2K1+120- K1+220球墨鑄鐵管管道接口連接100合格3K0+400-K0+500球墨鑄鐵管管道接口連接100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-2管道鋪設分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工
11、程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱開槽施工管道主體結構分項工程名 稱管道鋪設檢驗批數8項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1K0+400-K0+500管道鋪設100合格2K0+500- K0+600管道鋪設98.77合格3K0+600- K0+720管道鋪設98.77合格4K0+720- K0+880管道鋪設98.77合格5K0+880- K0+980管道鋪設98.77合格6K0+980- K1+040管道鋪設100合格7K1+040- K1+120管道
12、鋪設98.77合格8K1+120- K1+220管道鋪設97.53合格9K0+400-K0+500管道鋪設97.53合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-3不開槽施工管道主體結構分部工程質量檢驗記錄 GB 50268-2008工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名稱不開槽施工管道主體結構項目經理王鋒項目技術負責人劉沛文制表人錢代青施工負責人郝思良質量檢查員許剛日 期序號分項名稱檢驗批數合格率（%）質量情況1定向鉆施工管道596.67合
13、格2管道接口連接5100合格質量控制資料質量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告檢驗報告齊全、有效，符合設計及規范要求外觀質量驗收好分部(子分部)工程檢驗結果合格平均合格率（%）98.34參加驗收單位建設單位項目負責人 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日監理單位總監理工程師： 年 月 日設計單位設計負責人： 年 月 日勘察單位勘察負責人: 年 月 日年 月 日G1-2定向鉆施工管道分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱不開槽施工管道主體結構分項
14、工程名 稱定向鉆管道檢驗批數2項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1北興西路J04-J05，定向鉆管道96.67合格2北興西路J07-J08，定向鉆管道96.67合格3北興西路J09-J10，定向鉆管道96.67合格4北興西路J12-J14，定向鉆管道96.67合格5北興西路J16-J17，定向鉆管道96.67合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-2化學建材管管道接口連接分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱X
15、X縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱不開槽施工管道主體結構分項工程名 稱化學建材管管道接口連接檢驗批數2項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1北興西路J04-J05，化學建材管管道接口連接100合格2北興西路J07-J08，化學建材管管道接口連接100合格3北興西路J09-J10，化學建材管管道接口連接100合格4北興西路J12-J14，化學建材管管道接口連接100合格5北興西路J16-J17，化學建材管管道接口連接1
16、00合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-3管道附屬構筑物分部工程質量檢驗記錄 GB 50268-2008工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名稱管道附屬構筑物項目經理王鋒項目技術負責人劉沛文制表人錢代青施工負責人郝思良質量檢查員許剛日 期序號分項名稱檢驗批數合格率（%）質量情況1井室1100合格2支墩1100合格質量控制資料質量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告檢驗報告齊全、有效，符合設計及規范要求外觀質量驗收好分部(子分部)工
17、程檢驗結果合格平均合格率（%）100參加驗收單位建設單位項目負責人 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日監理單位總監理工程師： 年 月 日設計單位設計負責人： 年 月 日勘察單位勘察負責人: 年 月 日年 月 日G1-2井室分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱管道附屬構筑物分項工程名 稱井室檢驗批數1項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1節點井室100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日G1-2支墩分項工程質量檢驗記錄表GB 50268-2008 工程名稱XX縣自來水公司2015年縣城供水管網工程施工單位XX公司單位工程名 稱北興西路（金水河淮河西路）給水管道工程分部工程名 稱管道附屬構筑物分項工程名 稱支墩檢驗批數1項目經理王鋒技 術負責人劉沛文制表人錢代青序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況項目監理（或建設單位）驗收意見合格率（%）檢驗結論1支墩100合格施工單位檢查結果項目技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日
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