1、CB01施工技術(shù)方案申報表（xx 2009 技案 001號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方今提交 頓家川截引單位工程的： 施工組織設(shè)計 施工措施計劃 工程測量施測計劃和方案 施工工法 工程放樣計劃 專項試驗計劃和方案 質(zhì)量保證體系框架圖,質(zhì)量控制流程圖,質(zhì)量控制人員安排及流程.請貴方審批。承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：日 期： 2009年 3月10日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司簽 收 人： 日 期：2009年3月10日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨

2、同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB02施工進(jìn)度計劃申報表（xx2009 進(jìn)度 001號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方今提交 東頓家川截引單位 工程（名稱及編碼）的： 施工總進(jìn)度計劃 施工進(jìn)度計劃 工程月進(jìn)度計劃請貴方審批。附件：1、施工進(jìn)度計劃。 2、圖表、說明書共 頁。 3、承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：日 期：2009年 3月10日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司簽 收 人：日 期： 2009年3月10日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)

3、構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB03施工圖用圖計劃報告（承包 圖計 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編號碼）的： （總）用圖計劃 時段用圖計劃請貴方審核。附件：1.施工進(jìn)度計劃。 2.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB04資金流計劃申報表（承包 資金 號） 合同名稱： 合同編號： 單位：

4、致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項目的資金流計劃，請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工程量保留金扣留其他應(yīng)得付款合計 附件：計劃使用金額計算說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB05施工分包申報表（承包 分包 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成

5、所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)能力，并具備良好的業(yè)績和信譽(yù)，請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額（萬元）占合同總金額的百分比(%)合 計 附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽(yù)、財務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報審表（xx 2008 機(jī)人 001號

6、） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-001致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司現(xiàn)提交第 1 次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1、組織機(jī)構(gòu)圖。 2、部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。 3、人員清單及其資料或崗位證書。 4、承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：日 期： 2008年 7月28日（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師：日 期：2008 年 7月 28 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07材料/構(gòu)配件進(jìn)場報驗單（xx 2008 材驗001號） 合

7、同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-001致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方于 2008 年 8 月 27日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1、 東山坡截引點沉砂池 ；2、 東山坡支線降壓池 ；3、 路涵 。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號材料/構(gòu)配件名 稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期操作人試驗結(jié)果1碎石三關(guān)口5-40mm砼澆筑80m3工地2鋼材酒鋼810121214161822砼澆筑10T工地3砂黑城砼砂漿拌合70 m3工地4土料工地工地5水泥六

8、盤山42.5R砼砂漿拌合200T工地附件：1、出廠合格證。 2、檢驗報告。 3、質(zhì)量保證書 4、承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：日 期： 2008年 8月27日（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師： 日 期： 2008年 8月27日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08施工設(shè)備進(jìn)場報驗單（xx 2009 設(shè)備 001號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSHP2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方于 2009 年3月 9日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位。1、頓家川

9、截引支線管槽開挖2、頓家川截引點基礎(chǔ)開挖經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期計劃完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注1挖掘機(jī)KT22013月9日良好本公司2裝載機(jī)50G型13月9日良好本公司3農(nóng)用車5T33月9日良好本公司4攪拌機(jī)350型13月9日良好本公司5發(fā)電機(jī)10千瓦13月9日良好本公司附件： 承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理： 日 期： 2009年 3月10日（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師： 日 期： 2009年 3月 10日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審

10、批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09工程預(yù)付款申報表（承包 工預(yù)付 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 合同項目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 次預(yù)付款，金額總計為（大寫 ）（小寫 ），請貴方審核。附件：1、已具備的條件。 2、計算依據(jù)及結(jié)果。 3、 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB

11、10工程材料預(yù)付款報審表（承包 材預(yù)付 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列材、，設(shè)備我方已采購進(jìn)場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)付款，請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計附件：1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張。 2、材料、設(shè)備報驗單 份。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫） （小寫） ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB1

12、1施 工 放 樣 報 驗 單（xx 2009 放樣 003號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司根據(jù)施工合同要求，我方已完成 頓家川截引截引支線李莊路涵分部工程 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注1東山坡截引支線李莊路涵基礎(chǔ)開挖 ，斷面尺寸（自檢結(jié)果）1.基礎(chǔ)高程2001.99. 。2開挖尺寸符合設(shè)計要求，邊坡0.5.承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理： 日 期： 2009年 4月 22日（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師： 日 期： 20

13、09年4月22日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12聯(lián)合測量通知單（承包 聯(lián)測 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程進(jìn)度情況和施工合同約定，我方擬進(jìn)行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)要點： 施測時間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量。 不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽

14、后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13施工測量成果報驗單（xx 2008 測量 001號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方測量成果經(jīng)審查合格，特此審報，請貴方核驗。單位工程名稱及編碼東山坡及頓家川截引工程分部工程名稱及編碼UPVC管道工程單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容管線縱斷面,橫斷面,截引點建筑物,東山坡支線降壓池施測單位xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司施測單位負(fù)責(zé)人： 日期： 2008年 7月25日施測說明后附承包人復(fù)查記錄：經(jīng)復(fù)查,施工測量成果符合設(shè)計要求和測量規(guī)范,可用于工程施工放樣. 復(fù)核人： 日 期： 200

15、8年7月26日附件：1、東山坡截引支線降壓池實測記錄2、東山坡截引支線降壓池開挖橫斷面 承 包 人： xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司 項目經(jīng)理： 日 期： 2008年 7月 28日（核驗意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師： 日 期： 2008年7月28日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14合同項目開工申請表（xx 2009 合開工001號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方承擔(dān)的 頓家川截引單位工程，已完成了各項準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴

16、方審批。附件：1、開工申請報告。 2、已具備的開工條件證明文件。 3、承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理： 日 期：2009年3月10日審批后另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司簽 收 人：日 期：2009年 3月10日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項目開工令”，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15分部工程開工申請表（xx 2009 分開工 003號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程

17、名稱、編碼頓家川截引支線李莊路涵申請開工日期2009年4月22日計劃工期 2009年 4 月 22日至2009 年 5月5日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況已完成2主要施工設(shè)備到位情況已到位3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況已落實4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況已完成5現(xiàn)場施工人員安排情況人員安排明確6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)備準(zhǔn)備情況準(zhǔn)備就緒7場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況已完成8測量及試驗情況已完成附件： 開工申請報告。 已具備的開工條件證明文件。 承 包 人：xx建設(shè)（集團(tuán)）有限公司項目經(jīng)理：日 期：2009年 4月22日開工申請通過審

18、批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司簽 收 人：日 期： 2009年 4月22日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB16設(shè)備采購計劃申報表（承包 設(shè)采 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要，我方將下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期/計劃進(jìn)場日期備注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明

19、：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB17混凝土澆筑開倉報審表（承包 開倉 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具 備 情 況 備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日（審批意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)

20、包人各1份。CB18單元工程施工質(zhì)量報驗單（xx 2009 質(zhì)報 號） 合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司 頓家川截引支線李莊路涵土方回填單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方檢驗。附：頓家川截引支線李莊路涵土方回填單元工程質(zhì)量評定表承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表（承

21、包 缺陷 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方提交 工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目標(biāo)處理措施報告修復(fù)圖紙計劃施工時段 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日（審批意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20事 故 報 告 單（承包 事故 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 年

22、 月 日 時，在 發(fā)生 事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳細(xì)報告。 事故簡述已采取的應(yīng)急措施下步處理意見承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。 隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21暫停施工申請報告（承包 暫停 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于發(fā)生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。 暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合

23、同條款附 注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后， 隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22復(fù) 工 申 請 表（承包 復(fù)工 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號）后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報請貴方批準(zhǔn)于 年 月 日 時復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日

24、期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23變 更 申 請 報 告（承包 變更 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于 原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。附件：1、工程變更建議書。 2、承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日設(shè)計單位意 見設(shè)計單位：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年

25、月 日發(fā)包人意 見發(fā) 包 人：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日批復(fù)意見監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB24施工進(jìn)度計劃調(diào)整申報表（承包 復(fù)工 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項目施工進(jìn)度調(diào)整計劃，請貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力計劃）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全

26、稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25延長工期申報表（承包 延期 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日請貴方審批。附件：1、延長工期申請報告（說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等）。 2、證明材料。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人

27、：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26變更項目價格申報表（承包 變價 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù) 工程變更指示，監(jiān)理 變指 號）的工程變更內(nèi)容，對下列項目單價申報如下，請貴方審核。 附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）。序號項目名稱單位審核單價備注12345承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 發(fā) 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表

28、、變更項目價格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份。CB27索賠意向通知（承包 賠通 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于 原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)等）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28索賠申請報告（承包 賠報 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)有關(guān)規(guī)

29、定和施工合同約定，我方對 事件申請賠償金額為（大寫） （小寫） ，請貴方審核。附件：索賠申請報告。主要內(nèi)容包括： 1事因簡述。 2引用合同條款及其他依據(jù)。 3索賠計劃。 4索賠事實發(fā)生的當(dāng)時記錄。 5索賠支持文件。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29工程計量報驗單（xx 2009 計量 001號） 合同名稱： 固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-01致：

30、xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司我方按施工合同約定，完成了 個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并對工程量進(jìn)行了計量測量。現(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方核準(zhǔn)。承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱合同價號單價（元）單位申報工程量監(jiān)理核準(zhǔn)工程量備注1土方開挖3.78M331494.12UPVC管道安裝102M365413土方回填2.56M327730.14漿砌石206M3796.15砼澆筑342M317.66碎石開挖8.73M318899.1附件：計量測量資料。（核準(zhǔn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說

31、明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。CB30計日工工程量簽證單（承包 計日證 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按要求完成計日工工作，現(xiàn)申報計日工工程量，請貴方審核。附件：1、計日工工作通知。 2、計日工現(xiàn)場簽認(rèn)憑證。 3、承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號工程項目名稱計日工內(nèi)容單位申報工程量核準(zhǔn)工程量說明（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2

32、份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時使用。CB31工程價款月支付申請書（2009 年8 月）（匯澤 2009 月付002號） 合同名稱： 固原市 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請支付 年 月工程價款金額共計（大寫） （小寫：￥ ），請貴方審核。附件：1、工程價款月支付匯總表。 2、已完工程量匯總表。 3、合同單價項目月無能為力付明細(xì)表。 4、合同合價項目月支付明細(xì)表。 5、合同新增項目月支付明細(xì)表。 6、計日工項目月支付明細(xì)表。 7、計日工工程量月匯總表。 8、索賠項目價款月支付匯總表。 9、其他。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月

33、付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本申請書及附表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB31附表1工程價款月支付匯總表（承包 月總 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請 年 月支付工程價款，月總支付金額為（大寫） （小寫：￥ ），請貴方審核。工程或費用名稱本期前累計完成金額（元）本期申請 金額（元）本期末累計完成金額（元）備注應(yīng)支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預(yù)付款索賠項目價格調(diào)整延期付款利息其 他應(yīng)支付金額合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保 留 金違約賠償其 他扣

34、除金額合計月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)審批結(jié)算時用。CB31附表2已完工程量匯總表（承包 量總 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤恚堎F方審核。附件：工程計量報驗單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準(zhǔn)工程量備 注（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程

35、師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表3合同單價項目月支付明細(xì)表（承包 單價 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同單價項目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫） 。請貴方審核。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成 累計完成監(jiān)理審核意見工程量金額(元)工程量金額(元)月合同單價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應(yīng)

36、支付合同單價項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表4合同合價項目月支付明細(xì)表（承包 合價 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同合價項目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫） 。請貴方審核。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱合同合價金額（元）本月申報支付金額（元）累計支付金額（元）支付比例（%）監(jiān)理審核意見備注月合同合價

37、項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應(yīng)支付合同合價項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表5合同新增項目月支付明細(xì)表（承包 新增 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)變更指示（監(jiān)理 變指 號）/監(jiān)理通知（監(jiān)理 通知 號），我方今申請 年 月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫） （小寫） 。請貴方審核。附件：1.施工質(zhì)量合格證明。 2.工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。 3.變更

38、項目價格簽認(rèn)單。 4. 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準(zhǔn)單價（元）申報工程量申報合價（元）審定工程量審定合價（元）合計經(jīng)審核,本月應(yīng)支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表6計日工項目月支付明細(xì)表（承包 計日付 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為（大寫） （小寫） 。請審核。附件：計日工工

39、程量月匯總表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內(nèi)容核準(zhǔn)工程量單位單價（元）本月完成金額(元)累計完成金額（元）監(jiān)理審核意見備注計日工項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應(yīng)支付計日工項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 2.核準(zhǔn)工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB31附表6-1計日工工程量月匯總表（承包 計日總 號） 合同名稱： 合

40、同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽認(rèn)的計日工工程量簽證單，匯總為本表， 請貴方審核。附件：計日工工程量簽證單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內(nèi)容單位申報工程量核準(zhǔn)工程量說明123456789（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB31附表7索賠項目價款月支付匯總表（承包 賠總 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方根據(jù)費用索賠簽認(rèn)單，現(xiàn)申請支付月索賠項目價款總金額為（大寫） （小寫）

41、），請貴方審查。附件：費用索賠簽認(rèn)單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號費用索賠簽認(rèn)單號核準(zhǔn)索賠金額備 注 123456789合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付索賠項目價款總金額為（大寫） （小寫） ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB32 施工月報（ 年 月）（承包 月報 號） 合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)呈報我方編寫的 年 施工月報，請貴方審閱。隨本施工月報一同上報以下附表。1材料使用情況月報表。2主要施工機(jī)械設(shè)備

42、情況月報表。3現(xiàn)場施工人員情況月報表。4施工質(zhì)量檢驗月匯總表。5工程事故月報表。6完成工程量月匯總表。7施工實際進(jìn)度月報表。8其他。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日今收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.施工月報一式 份，由承包人填寫，每月28日前報監(jiān)理機(jī)構(gòu)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人1份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。2.施工月報內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形像、在建各分部工程進(jìn)展情況和主要施工內(nèi)容、施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題

43、及建議等內(nèi)容。CB32施 工 月 報（承包 月報 號） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 稱： 合 同 編 號： 承 包 人：（全稱及蓋章） 項 目 經(jīng) 理：（簽名） 日 期： 年 月 日CB32附表1材料使用情況月報表（承包 材料月 號） 合同名稱： 合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水 泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木 材柴 油汽 油炸 藥承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表2主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報表（承包 設(shè)備月 號） 合同名稱： 合同編

44、號：序號機(jī) 械 設(shè) 備本月工作臺 時完好率（%）利用率（%）名稱型號/規(guī)格數(shù)量（臺）12345678910承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表3現(xiàn)場施工人員情況月報表（承包 設(shè)備月 號） 合同名稱： 合同編號：序號部門或工程部位人員數(shù)量（人）合計建筑安裝檢驗運輸管理輔助123456789合 計（填報說明）承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表4施工質(zhì)量檢驗月匯總表（承包 質(zhì)檢月 號）合同名稱

45、： 合同編號：序號檢驗部位檢驗項目檢驗數(shù)量檢驗人檢驗日期檢驗結(jié)果 （填報說明）承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表5工程事故月報表（承包 事故月 號）合同名稱： 合同編號：序號發(fā)生事故時間事故地點工程名稱事故等級直接損失金額（元）人員傷亡死 亡重 傷事故綜述：承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表6完成工程量月匯總表（承包 量總月 號）合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本

46、月完成工程量至本月已累計完成工程量（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表7施工實際進(jìn)度月報表（ 年 月） （承包 進(jìn)度月 號）合同名稱： 合同編號：分部工程單位合同工程量計劃完成量實際完成量完成比例(%)上 月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB33驗收申請報告（xx 2009驗報 001號

47、）合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-01致：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司東山坡截引 工程項目已經(jīng)按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修復(fù)擬按申報計劃實施，驗收文件也已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請驗收。 合同項目完工驗收 階段驗收 單位工程驗收 分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：1、零星未完工程計劃。2、缺陷修復(fù)計劃。3、驗收報告、資料。承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)

48、構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB34報 告 單（承包 報告 號）合同名稱： 合同編號：報告事由：承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人意見：發(fā) 包 人：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB35回 復(fù) 單（承包 回復(fù) 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）事由：回復(fù)內(nèi)容：附件：1、 2、承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日

49、 期： 年 月 日今已收到 （承包人全稱）關(guān)于 的回復(fù)單共 份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1、本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份。2、本表主要用于承包人對監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指令、指標(biāo)的回復(fù)。CB36完工/最終付款申請表（承包 付申 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同項目 工程的施工，并已通過工程驗收/工程移交證書已簽發(fā)。現(xiàn)申請該工程的完工付款/最終付款。經(jīng)核計，我方共應(yīng)獲得工程價款總價為（大寫） （小寫 ），已得到各項付款總價為（大寫） （小寫 ），現(xiàn)申請剩余工程價款總價為

50、（大寫） （小寫 ）,現(xiàn)申請剩余工程價款總價為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：計算資料、證明文件。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)完工/最終付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL01進(jìn) 場 通 知（鑄誠2008 進(jìn)場001號）合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā) 固原東山坡引水二期一標(biāo)段 工程項目進(jìn)場通知。你方

51、在接到該通知后，應(yīng)及時調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進(jìn)場，完成各項施工準(zhǔn)備工作。之后，盡快提交合同項目開工申請表。該工程項目的開工日期為 2008 年 8 月 1 日。視施工合同雙方的施工準(zhǔn)備情況，監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司總監(jiān)理工程師： 日 期： 2008年8月1日今已收到xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司簽發(fā)的進(jìn)場通知。承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理：日 期：2008年8月1日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL02合同項目開工令（鑄誠2009合開工001號）合同名稱：固原東山坡引水二期工

52、程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司你方 2009 年3 月 10 日報送的頓家川截引單位工程開工申請（xx2009合開工001號）已經(jīng)通過審核。你方可從即日起，按施工計劃安排開工。本開工令確定此合同項目的實際開工日期為 2009 年 3月 14 日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司 總監(jiān)理工程師： 日 期：2009年 3月 14日今已收到合同項目的開工令。承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司 項目經(jīng)理： 日 期：2009 年3月 14日說明：本表一式 4 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL03分部工程開工通知（鑄

53、誠 2009分開工003號）合同名稱：固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP-2008-01致：xx建設(shè)（集團(tuán)）有限公司你方 2009 年 4月22 日報送的 頓家川截引支線李莊路涵 分部工程（編碼為： ）開工申請表（xx2009分開工 003號）已經(jīng)通過審核。此開工通知確定該分部工程的開工日期為 2009 年4 月 22日。附注：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司總監(jiān)理工程師：日 期：2009年4月22日今已收到分部工程的開工通知。承 包 人：xx建設(shè)（集團(tuán)）有限公司項目經(jīng)理：日 期： 2009年 4月22日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、

54、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL04工程預(yù)付款付款證書（監(jiān)理 工預(yù)付 號）合同名稱： 合同編號： 致： 經(jīng)審核，承包人提供的預(yù)付款擔(dān)保符合合同約定，并已獲得你方認(rèn)可，具備預(yù)付款支付條件。根據(jù)施工合同，你方應(yīng)向承包人支付第 次工程預(yù)付款，金額為：大寫： 。小寫： 。監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各 份。JL05批 復(fù) 表（鑄誠2009 批復(fù)002號）合同名稱： 固原東山坡引水二期工程 合同編號：GYDSP2008-01致：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司你方 2009 年3月10 日報送的 頓家川截引單位工程施工組織設(shè)計 （文號：

55、xx【2009】進(jìn)度001 ），經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：1.基本同意申報的施工進(jìn)度計劃，施工過程中要嚴(yán)格按照進(jìn)度計劃，合理調(diào)配機(jī)械和勞力保證按期完工。 2.加強(qiáng)進(jìn)度管理，按照進(jìn)度橫道圖落實進(jìn)度措施，尤其考慮雨季對工期的影響。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師： 日 期：2009年3月10日承 包 人：xx建設(shè)(集團(tuán))有限公司項目經(jīng)理： 日 期：2009年3月10日說明：1、本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。2、一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3、本批復(fù)表可用于對承包人的申請、報告的批復(fù)。JL06監(jiān) 理

56、 通 知（監(jiān)理 通知 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）事由：通知內(nèi)容：附件：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1、本通知一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 2、一般通知由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要通知由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。 3、本通知單可作于對承包人的指示。JL07監(jiān) 理 報 告（監(jiān)理 報告 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）報告內(nèi)容：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 本報告內(nèi)容經(jīng)我方研究

57、后，答復(fù)如下：發(fā) 包 人：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1、本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。發(fā)包人批復(fù)后留1份，退回監(jiān)理機(jī)構(gòu)2份。2、本表可用于監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)為需報請發(fā)包人批示的各項事宜。JL08計日工工作通知（監(jiān)理 計通 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）現(xiàn)決定對下列工作按計日工予以安排，請據(jù)以執(zhí)行。序 號工作項目或內(nèi)容計劃工作時間計價及付款方式備 注附件：監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日我方將按通知執(zhí)行。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1、本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，

58、承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、各1份。 2、計價及付款方式依據(jù)合同約定或由雙方協(xié)商，包括：按合同計日工單位支付；另行報價。JL09工程現(xiàn)場書面指示（監(jiān)理 現(xiàn)指 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）請你方執(zhí)行本指示內(nèi)容。本指示單你方簽名后即時生效。指示內(nèi)容與要求：發(fā)布指示依據(jù)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日我方將： 按指示執(zhí)行 按指示執(zhí)行，并提出我方意見（另行報請審核）承 包 人：（全稱及蓋章）現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽署意見后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份。JL10警 告 通 知（監(jiān)理 警告 號）合同名稱

59、： 合同編號：致：（承包人） 年 月 日時，你方在工作時，存在下列所述的違規(guī)（章）作業(yè)情況。為確保施工合同順利實施，要求你方立即進(jìn)行糾正。并避免類似情況的再次發(fā)生。違規(guī)情況描述：法規(guī)或合同條款的相關(guān)規(guī)定：監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL11整 改 通 知（監(jiān)理 整改 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）由于本通知所述原因，通知你方對 工程項目應(yīng)按下述要求進(jìn)行整改，并于 年 月 日前提交整改措施報告，確保

60、整改的結(jié)果達(dá)到要求。整改原因 施工質(zhì)量經(jīng)檢驗不合格 材料、設(shè)備不符合要求 未按設(shè)計文件要求施工 工程變更整改要求 拆除 返工 更換、增加材料、設(shè)備 修補(bǔ)缺陷 調(diào)整施工人員 整改所發(fā)生費用由承包人承擔(dān) 整改所發(fā)生費用可另行申報監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日現(xiàn)已收到整改通知，我方將根據(jù)通知要求進(jìn)行整改，并按要求提交整改措施報告。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL12新增或緊急工程通知（監(jiān)理 新通 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）今委托

61、你方進(jìn)行下列不包括在施工合同內(nèi) 新增/緊急工程的施工，并于 年 月 日前提交該工程的施工進(jìn)度計劃和施工技術(shù)方案。正式變更指示另行簽發(fā)。工程內(nèi)容簡介：工期要求：費用及支付方式：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日現(xiàn)已收到 新增/緊急工程通知，我方將按要求提交該工程的施工進(jìn)度計劃和施工技術(shù)方案。費用及工期意見將同時提交/另行提交。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽署意見后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL13變 更 指 示（監(jiān)理 變指 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）現(xiàn)決定

62、對本合同項目作如下變更或調(diào)整，你方應(yīng)根據(jù)本指示于 年 月 日前提交相應(yīng)的施工技術(shù)方案、進(jìn)度計劃。變更項目名稱變更內(nèi)容簡述變更工程量變更技術(shù)要求其他內(nèi)容附件：變更文件、施工圖紙監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 接受變更指示，并按要求提交施工技術(shù)方案、進(jìn)度計劃。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽署意見后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL14變更項目價格審核表（監(jiān)理 變價審 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定,你方提出的變更項目價格申報表(承

63、包 變價 號),經(jīng)我方審核，變更項目價格如下。序號項目名稱單位監(jiān)理審核單價備注附注： 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL15變更項目價格簽認(rèn)單（監(jiān)理 變價簽 號）合同名稱： 合同編號：根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定,經(jīng)友好協(xié)商，發(fā)包人、承包人原則同意監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)的變更項目價格審核表(監(jiān)理 變價審 號),最終確定變更項目價格如下。序號項目名稱單位 核定單價備注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā) 包 人：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)

64、理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。各方簽字后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、各1份，承包人2份，辦理結(jié)算時使用。JL16變 更 通 知（監(jiān)理 變通 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人） 根據(jù)變更項目價格簽認(rèn)單（監(jiān)理 變價簽 號）/批復(fù)表（監(jiān)理 批復(fù) 號），你方按本通知調(diào)整價款和工期。項目號變更項目內(nèi)容單位數(shù)量(增+或減-)單價增加金額（元）減少金額（元）合 計合同工期日數(shù)的增加：1.原合同工期（日歷天） （天）。2.本通知同意延長工期日數(shù) （天）。3.現(xiàn)合同工期（日歷天） （天）。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名

65、） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽字后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL17暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）由于本通知所述原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時對 工程（編碼）項目暫停施工。工程暫停施工原因引用合同條款或法規(guī)依據(jù)停工期間要求合現(xiàn)責(zé)任 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽字后，承包人、監(jiān)

66、理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL18復(fù) 工 通 知（監(jiān)理 復(fù)工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）鑒于暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號）所述原因已經(jīng)消除，你方可于 年 月 日 時起對 工程（編碼）項目恢復(fù)施工。附注： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 承包人：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽字后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL19費用索賠審核單（監(jiān)理 索賠簽 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，你方提出的索賠申請報告（承包 賠報 號），索賠

67、金額（大寫） （小寫 ）。經(jīng)我方審核：不同意此項索賠同意此項索賠，核準(zhǔn)索賠金額為（大寫） （小寫 ）。附件：索賠分析、審核文件。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 JL20費用索賠簽認(rèn)單（監(jiān)理 索賠簽 號）合同名稱： 合同編號：根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，發(fā)包人、承包人原則同意監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)的費用索賠審核表（監(jiān)理 索賠審 號），最終核定索賠金額確定為（大寫） （小寫 ）。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 發(fā) 包 人：（全稱及蓋章） 負(fù) 責(zé) 人：（簽名） 日 期：

68、 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，承包人2份，辦理結(jié)算時使用。JL21工程價款月付款證書（鑄成2009月付002 號）合同名稱：固原市原州區(qū)三營南城拐子土地整理項目一標(biāo)段調(diào)蓄池及干管工程 合同編號：致：原州區(qū)土地開發(fā)整理中心經(jīng)審核承包人的工程價款支付申請書（匯澤2009 月付002號），本月應(yīng)支付給承包人的工程價款金額共計為（大寫） 柒拾玖萬玖仟柒佰陸拾元整 （小寫） 799760.00元 ）。根據(jù)施工合同約定，請貴方在收到此證書后的 7 天之內(nèi)完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附

69、件：1.月支付審核匯總表。 2. 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 4 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份，承包人2份，辦理結(jié)算時使用。JL21附表1月支付審核匯總表（監(jiān)理 月總 號）合同名稱： 合同編號：工程或費用名稱本月前累計完成額（元）本月承包人申請金額（元）本月監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核金額（元）監(jiān)理審核意見備注應(yīng)支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預(yù)付款索賠項目價格調(diào)整延期付款利息其 他應(yīng)支付金額合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其 他扣除金額合計月應(yīng)支付總金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審

70、核， 年 月承包人應(yīng)得到的支付金額共計為（大寫） （小寫 ）。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人1份、承包人3份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)2份，作為月報及工程價款月支付證書的附件。JL22合同解除后付款證書（監(jiān)理 解付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核，合同解除后，承包人共應(yīng)獲得工程價款總價為（大寫） （小寫） ），已得到各項付款總價為（大寫） （小寫） ），現(xiàn)應(yīng)支付剩余工程價款總價為 （小寫） ）。根據(jù)施工合同的約定，請貴方在收到此證書后的 天之內(nèi)完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附件：1.合同

71、解除相關(guān)文件。 2.計算資料、證明文件。 3. 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份，承包人2份，作為結(jié)算的附件。JL23完工/最終付款證書（監(jiān)理 付證 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的完工付款申請/最終付款申請（承包 付申 號），應(yīng)支付給承包人的金額共計為（大寫） （小寫） ）。根據(jù)施工合同約定,請貴方在收到完工付款證書/最終付款證書后的 天之內(nèi)完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附件：1.完工/最終付款申請書。 2.計算資料。 3.證明文件。 4. 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總

72、監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)及發(fā)包人各1份，承包人2份，辦理結(jié)算時使用。JL24工程移交通知（監(jiān)理 移交 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）鑒于 工程已于 年 月 日通過。單位工程驗收完工驗收根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，可按本通知的要求，辦理移交手續(xù)。特此通知工程移交日期請于 年 月 日辦妥移交手續(xù)。保修期起算日期本工程保修期，自該工程的移交證書中寫明的實際完工之日起算，保修期為 個月。 辦理移交手續(xù)前應(yīng)完成的工作項目： 1. 2. 3.4. 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 承包人：（全稱及蓋

73、章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本通知一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽字后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)及發(fā)包人各1份。JL25工程移交證書（監(jiān)理 移證 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人） 工程已按施工合同和監(jiān)理機(jī)構(gòu)的指示完成（該證書中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日經(jīng)過完工驗收/單位工程驗收。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定,簽發(fā)此工程移交證書。從本移交證書頒發(fā)之日開始，工程正式移交給發(fā)包人。本工程的實際完工之日為 年 月 日，并從此日開始，該工程進(jìn)入保修期。附件：工程缺陷及未完工程內(nèi)容清單。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明

74、：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)及發(fā)包人各1份，承包人2份。JL26保留金付款證書（監(jiān)理 保付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核，現(xiàn)應(yīng)支付給承包人的保留金金額共計為(大寫) （小寫 ）。 根據(jù)施工合同約定，請貴方在收到該保留金付款證書后的 天之內(nèi)完成審批，將上述金額支付給承包人。支付保留金已具備的條件于 年 月 日簽發(fā)工程移交證書于 年 月 日簽發(fā)保修責(zé)任終止證書保留金支付金額保留金總金額佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分已支付金額佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分尚應(yīng)扣留的金額佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分扣留的原因： 施工合同約定 未完工程或缺陷應(yīng)支付金額佰 拾

75、 萬 仟 佰 拾 元 角 分監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)及發(fā)包人各1份，承包人2份。辦理結(jié)算時使用。JL25工程移交證書（監(jiān)理 移證 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人） 工程已按施工合同和監(jiān)理機(jī)構(gòu)的指示完成（該證書中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日經(jīng)過完工驗收/單位工程驗收。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定,簽發(fā)此工程移交證書。從本移交證書頒發(fā)之日開始，工程正式移交給發(fā)包人。本工程的實際完工之日為 年 月 日，并從此日開始，該工程進(jìn)入保修期。附件：工程缺陷及未完工程內(nèi)容清單。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（

76、全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)及發(fā)包人各1份，承包人2份。JL28設(shè)計文件簽收表監(jiān)理 設(shè)收 號合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 本批報送圖紙 張，文字報告和說明 張，見下表。序號設(shè)計文件名稱文圖號報送份數(shù)備 注12345678 報送單位：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由報送單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、報送單位各1份。JL29施工設(shè)計圖紙核查意見單（監(jiān)理 圖核 號）合同名稱： 合同編號： 施

77、工圖紙名稱圖號預(yù)核意見 監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日核查意見 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份,由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、圖紙設(shè)計單位各1份。 2.各圖號可以是單張?zhí)柣蜻B續(xù)號或區(qū)間號。JL30施工設(shè)計圖紙簽發(fā)表監(jiān)理 圖發(fā) 號合同名稱： 合同編號：致：（承包人） 本批報送圖紙 張，文字報告和說明 張，見下表。序號施工設(shè)計圖紙名稱文圖號發(fā)送份數(shù)備 注12345678 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日今已收到監(jiān)理簽發(fā)圖紙 張，文字報告和說明 張。 承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（

78、簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽字后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計單位各1份。JL31工程項目劃分報審表（鑄誠2008 項分 001 號）合同名稱：原州區(qū)毛家溝庫除險加固工程 致：（原州區(qū)病險水庫除險加固專項辦公室）根據(jù)工程設(shè)計圖紙和 水利水電工程質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程 規(guī)定，經(jīng)與相關(guān)單位研究，建議該工程項目劃分為 3 個單位工程， 13個分部工程， 112 個單元工程。請審定。 附件：工程項目劃分及編碼一覽表。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人、發(fā)包人各2份。JL3

79、2監(jiān)理月報（ 年 月）（監(jiān)理 月報 號）合同名稱：原州區(qū)四營水庫除險加固工程 標(biāo)段 合同編號：YZQSLJ2007致：原州區(qū)水利局現(xiàn)呈報我方編寫的 年 月監(jiān)理月報，請貴方審閱。隨本監(jiān)理月報一同上報以下附表：1.完成工程量月統(tǒng)計表。2.監(jiān)理抽檢情況月匯總表。3.工程變更月報表。4.其他。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：xx監(jiān)理咨詢公司固原分公司 總監(jiān)理工程師：席志強(qiáng)日 期： 年 月 日 今已收到 （監(jiān)理機(jī)構(gòu)全稱）所報 年 月的監(jiān)理月報及附件共 份。 發(fā)包人：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：監(jiān)理月表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，每月5日前報發(fā)包人。發(fā)包人簽收后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL32

80、監(jiān) 理 月 報（監(jiān)理 月報 號） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 稱： 發(fā) 包 人： 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日J(rèn)L32附表1完成工程量月統(tǒng)計表（監(jiān)理 量統(tǒng)月 號）合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱項目內(nèi)容 單位 工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，作為監(jiān)理存檔及月報時使用。 JL32附表2監(jiān)理抽檢情況月匯總表（監(jiān)理 抽檢月 號）合同名稱： 合同編號：序號單元工程名稱單元工程編碼 抽檢日期 抽檢內(nèi)容及方法抽檢結(jié)果抽檢人監(jiān)

81、理機(jī)構(gòu)(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師（簽名)日期年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，作為監(jiān)理機(jī)構(gòu)存檔和月報時使用。JL32附表3 工程變更月報表（監(jiān)理 變更月 號）合同名稱： 合同編號：序號變更工程名稱（編號）變更文件文號、圖號工程變更主要內(nèi)容備注123456789監(jiān)理機(jī)構(gòu)(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師(簽名)日期 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，作為監(jiān)理機(jī)構(gòu)存檔和月報時使用JL33 監(jiān)理抽檢取樣樣品月登記表（監(jiān)理 樣品 號）合同名稱： 合同編號：樣品編號來源地點部位說明樣品編號取樣日期試驗地點備注 12345678910監(jiān)理工程師(簽名)填報日期年 月 日說明：本表供監(jiān)理試驗

82、室取樣簽證用表。JL34 監(jiān)理抽檢試驗登記表（監(jiān)理 試記 號）合同名稱： 合同編號：序號樣品編號樣品所在單元工程名稱試驗記錄編 號試驗完成日 期實驗負(fù)責(zé) 人備注123456789監(jiān)理工程師(簽名)填報日期年 月 日說明：監(jiān)理機(jī)構(gòu)試驗室用表。JL35 旁站監(jiān)理值班記錄（監(jiān)理 旁站 號）合同名稱： 合同編號：日期單元工程名 稱單元工程編 碼班次天 氣溫 度人員情況現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人單位： 姓名： 現(xiàn)場人員數(shù)量及分類人員數(shù)量 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個合 計 個主要施工機(jī)構(gòu)名稱及運轉(zhuǎn)情況主要材料進(jìn)場與使用情況承包人提出的問題施工過程情況曾對承包人下達(dá)的指令或答復(fù)值班監(jiān)理員

83、：（簽名） 現(xiàn)場承包人代表：（簽名） 說明：本表按月裝訂成冊。JL36 監(jiān)理巡視記錄（監(jiān)理 巡視 號）合同名稱： 合同編號：巡視范圍巡視情況發(fā)現(xiàn)問題及處理意見巡視人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表按月裝訂成冊。JL37 監(jiān) 理 日 記（監(jiān)理 日記 號）合同名稱： 合同編號：天氣：氣溫：風(fēng)力：風(fēng)向：人員、材料、施工設(shè)備動態(tài)主要施工內(nèi)容存在的問題承包人處理意見及處理措施、處理 效 果監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)的意見、通知會議情況發(fā)包人的要求或決定其他記錄人：（簽名）日 期： 年 月 日責(zé)任監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表按月裝訂成冊。JL38監(jiān) 理 日 志（ 監(jiān)理日志 號）工程名稱： 合

84、同編碼： 發(fā)包人： 承包人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師：（簽名） 監(jiān)理日志填寫人： 日期： 年 月 日 天氣白天夜晚施工部位、施工內(nèi)容、施工形象施工質(zhì)量檢驗、安全作業(yè)情況施工作業(yè)中存在的問題及處理情況承包人的管理人員及主要技術(shù)人員到位情況施工機(jī)械投入運行和設(shè)備完好情況其 他說明：本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)指定專人填寫，按月裝訂成冊。JL39 監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會簽單（監(jiān)理 內(nèi)簽 號）合同名稱： 合同編號：事 由會簽內(nèi)容依據(jù)、參考文件會簽部門部門意見負(fù)責(zé)人簽名日 期123（責(zé)任監(jiān)理工程師意見）責(zé)任監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：在監(jiān)理機(jī)構(gòu)作出決定之前需內(nèi)部會簽時，可用此表。JL40 監(jiān)

85、理發(fā)文登記表（監(jiān)理 監(jiān)發(fā) 號）合同名稱： 合同編號：序號文件名稱文號發(fā)文時間簽發(fā)人收文時間簽收人12345678910填報人 （簽名）填報日期年 月 日說明：本表一式 份，報總監(jiān)理工程師1份，存檔1份。JL41 監(jiān)理收文登記表（監(jiān)理 驗收 號）合同名稱： 合同編號：序號發(fā)文件單 位文件名稱文號發(fā)文時間收文時間文件處理責(zé)任人處 理 記 錄文號回文時間處理內(nèi)容12345678910填報人（簽名）填報日期 年 月 日說明：本表一式 份，報總監(jiān)理工程師1份，存檔1份。JL42 會 議 記 要（監(jiān)理 紀(jì)要 號）合同名稱： 合同編號：會議名稱會議時間會議地點會議主要議題組織單位主持人參加單位1.2.3.主

86、要參加人員（簽名）會議主要內(nèi)容及結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：（簽字）日 期： 年 月 日說明：本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，簽字后送達(dá)與會單位；全文記錄可加附頁。JL43 監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系單（監(jiān)理 聯(lián)系 號）合同名稱： 合同編號：致：事由：附件： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日被聯(lián)系單位簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表作為監(jiān)理機(jī)構(gòu)與發(fā)包人、承包人等單位聯(lián)系時使用。JL44 監(jiān)理機(jī)構(gòu)備忘錄（監(jiān)理 備忘 號）合同名稱： 合同編號：致：事 由：附 件：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表用于監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)建議未被發(fā)包人采納或有關(guān)指令未被承包人執(zhí)行的書面說明。