1、表 主體單元工程質量評定表單位工程名稱分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次工 序 名 稱工序質量等級1磚砌體工序工程合格2模板工序工程合格3鋼筋工序工程合格4混凝土工序工程合格5合格678評 定 意 見單元工程質量等級 工序質量全部合格，主要工序鋼筋混凝土工序質量合格施工單位建設（監理）單位表1-1 砌體工序工程質量評定表單位工程名稱分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 驗 批 名 稱質 量 檢 驗1基礎（磚砌體）檢驗批質量驗收記錄合格2345678評 定 意 見工序工程質量等級各檢驗批質量檢驗全部合格，主要檢驗批質量檢
2、驗合格。施工單位建設（監理）單位續表1-1-1 磚砌體工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱單元工程名稱主體驗收部位施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號砌體工程施工質量驗收規范(GB50203-2002)專業工長分包單位分包項目經理施工班組長檢控項目序號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1磚強度等級設計要求MU10.0機磚采用MU10.0磚有合格證和復驗報告2砂漿強度等級設計要求M7.5混合砂漿采用M7.5混合砂漿，有配合比單計量準確。3砌筑及斜槎留置523條符合質量驗收規范要求。4直槎拉結鋼筋及接槎處理524條符合質量驗收規范要求。項 目允許偏差量測值5砌體水平
3、灰縫砂漿飽滿度不得小于80909089859590909390926軸線位置偏移10mm5326235224垂直度每層5mm1227全高lOmlOmm4435253255lOm20mm一般項目1組砌方法531條符合質量驗收規范要求。項 目允許偏差(mm)量測值(mm)2水平灰縫厚度宜為lOmm不應大于12，不應小于8101010101110101010113基礎頂面和樓面標高154表面平整度清水墻、柱5混水墻、柱8455335585475門窗洞口高、寬(后塞口)5334342-3-3536外墻上下窗口偏移2055668386687水平灰縫平直度清水墻7混水墻1054668375688清水墻游丁
4、走縫20施工單位檢查評定結果主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)： 年 月 日表1-2 模板工序工程質量評定表單位工程名稱分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 驗 批 名 稱質 量 檢 驗1現澆結構模板安裝檢驗批質量驗收記錄檢驗合格2模板拆除檢驗批質量驗收記錄檢驗合格345678評 定 意 見工序工程質量等級各檢驗批質量檢驗全部合格，主要檢驗批質量檢驗合格。施工單位建設（監理）單位續表1-1-1 現澆結構模板安裝檢驗批質量驗收記錄工程名稱單元工程名稱主體
5、單元工程驗收部位主體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范(GB50204-2002)專業工長分包單位分包項目經理施工班組長檢控項目序號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1模板、支架、立柱及墊板條符合要求。2涂刷隔離劑條符合要求。一般項目1模板安裝條符合質量驗收規范要求。2用作模板的地坪與胎膜條3模板起拱條項 目允許偏差（MM）量測值（MM）4預埋鋼板中心線位置35預埋管預留孔中心線位置36插筋中心線位置5外露長度+10.07預埋螺栓中心線位置2外露長度+10.08預留洞中心線位置10尺寸+10.09模板軸線位置52354255
6、53510底模上表面標高511截面內部尺寸基礎10柱、墻、梁+4，-5234-434-434-412層高垂直度不大于5m6大于5m813相鄰兩板表面高低差214表面平整度51325353335施工單位檢查評定結果主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)： 年 月 日工程名稱單元工程名稱主體單元工程驗收部位主體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范(CB502042002)專業工長分包單位分包項目經理施工班組長檢控項目序號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建
7、設)單位驗收記錄主控項目l底模及其支架拆除條拆模時砼強度滿足要求2后張法預應力混凝土構件模板拆除條3后澆帶模板的拆除和支頂條一般項目1側模拆除對混凝土強度要求條符合施工質量驗收規范要求。2對模板拆除的操作要求條符合施工質量驗收規范要求。施工單位檢查評定結果主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)： 年 月 日續表1-1-2 模板拆除檢驗批質量驗收記錄表1-3 鋼筋工序工程質量評定表單位工程名稱分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 驗 批 名 稱質 量 檢 驗
8、1鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄合格2鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄合格3鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄合格45678評 定 意 見工序工程質量等級各檢驗批質量檢驗全部合格，主要檢驗批質量檢驗合格。施工單位建設（監理）單位續表1-3-1 鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄工程名稱 單元工程名稱主體單元工程驗收部位主體施工單位 項目經理施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程質量驗收規范(GB502042002)專業工長分包單位分包項目經理施工班組長檢控項目序號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設) 單位驗收記錄主控項目1鋼筋進場檢驗條符合質量驗收規范要求2抗震框架結構用鋼筋條1)抗拉強度與屈服強度比值
9、1.25符合標準有關規定2)屈服強度與強度標準值比值1.3符合標準有關規定3)鋼筋脆斷、性能不良等的檢驗5.2.3條符合質量驗收規范要求一般項目1鋼筋外觀質量5.2.4條符合質量驗收規范要求施工單位檢查評定結果主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)： 年 月 日續表1-3-2 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄工程名稱單元工程名稱主體單元工程驗收部位主體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程質量驗收規范(GB502042002)專業工長分包單位分包項目經理施工班組長檢控項目序號質量驗收規范
10、的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設) 單位驗收記錄主控項目1鋼筋的彎鉤和彎折條受力鋼筋的彎鉤符合規的要求2箍筋彎鉤形式條符合設計和規范的要求一般項目1鋼筋的機械調直與冷調直5.3.3條鋼筋調直采用冷拉方法，冷拉率符合規范要求項 目允許偏差(mm)量測值(mm)2受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸1054554456433彎起鋼筋的彎折位置204箍筋內凈尺寸53-343425233施工單位檢查評定結果主控項目全部合格，一般項目滿足規范的要求。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論 監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)： 年 月 日續表1-3-3 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄
11、工程名稱單元工程名稱主體單元工程驗收部位主體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程質量驗收規范(GB502042002)專業工長分包單位分包項目經理施工班組長檢控項目序號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設) 單位驗收記錄主控項目1受力鋼筋的品種、級別、規格與數量5.5.1條受力鋼筋品種、級別、規格和數量與設計相符一般項目項 目允許偏差(mm)量測值(mm)1綁扎鋼筋網長、寬10-4563635546網眼尺寸20-54656565862綁扎鋼筋骨架長1055565-5-5668寬、高105-2-255375563受力鋼筋間距10555-3-5535-8-5排距5保護層
12、厚度基礎10柱、梁55-5-363565-43板、墻、殼32-22-3-222-2224綁扎箍筋、橫向鋼筋間距20555-3-355-5455鋼筋彎起點位置206預埋件中心線位置5水平高差+3,0注：1、檢查預埋件中心線位置時，應沿縱、橫兩個方向量測、并取其中的較大值；2、表中梁類、板類構件上部縱向受力鋼筋保護層厚度的合格點率應達到90%及以上，且不得超過表中數值1.5倍的尺寸偏差。施工單位檢查評定結果主控項目全部合格，一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論 監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)： 年 月 日表1-4 混凝土工序工程質量評定表單位工
13、程名稱分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 驗 批 名 稱質 量 檢 驗1混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表檢驗合格2混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表檢驗合格345678評 定 意 見工序工程質量等級 各檢驗批質量檢驗全部合格，主要檢驗批質量檢驗合格。施工單位建設（監理）單位續表1-4-1 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表GB502042002（） 單位（子單位）工程名稱單元工程名稱主體單元工程驗收部位主體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第條
14、2外加劑質量及應用第條3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條4配合比設計第條一般項目1礦物摻合料質量及摻量第條2粗細骨料的質量第條3拌制混凝土用水第條4開盤鑒定第條5依砂、石含水率調整配合比第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日續表1-4-2 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表GB502042002（） 單位（子單位）工程名稱單元工程名稱主體單元工程驗收部位主體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號現行施工規范施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第條2混凝土抗滲及試件取樣和留置第條3原材料每盤稱量的偏差第條4初凝時間控制第條一般項目1施工縫的位置和處理第條2后澆帶的位置和澆筑第條3混凝土養護第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日
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