1、變電專業監理工作表式填寫樣本（僅供參考）工程開工報審表表號：E/BA-001-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方承擔的 工程，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 施工組織設計已審批； 施工圖會審已進行； 各項施工管理制度和相應的作業指導書已制定并審查合格； 工程安健環策劃滿足要求； 相應階段的施工技術交底已進行； 施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位； 主要施工管理人員已到位； 物資、材料準備能滿足連續施工的需要； 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 特種作業人員能滿足施工需要。附件：工程開工報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見

2、：經審查，上述條件均已滿足要求，相關報審已經完成，具備開工條件。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。單位工程開工報審表表號：E/BA-002-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已完成 單位工程開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。 本單位工程施工圖會審已進行； 本單位工程相關的作業指導書已制定并審查合格； 施工技術交底已進行； 本單位工程的施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位；

3、 物資、材料準備能滿足本單位工程連續施工的需要； 本單位工程使用的計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 本單位工程的特種作業人員能滿足施工需要； 現場具備安全文明施工條件； 上道工序已完工并驗收合格。附件：工程開工報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見： 經審查， 單位工程各項開工準備工作充分，相關的報審已全部完成，具備開工條件。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。工程復工報審表表號：E/B

4、A-003-工程名稱： 編號：致 項目監理部：第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。附件：整改自查報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經 年 月 日，監理部現場復查，停工因素已全部消除，并符合標準要求，具備復工條件。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。施工組織設計報審表表號：E/BA-004-工程名稱： 編號：致 項目監

5、理部：我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，施工單位所報施工組織設計內容基本完整，施工總進度計劃能夠滿足合同工期，能夠保證施工的連續性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術質量上可行，經濟上合理，能夠滿足施工總進度計劃要求；安全文明施工、環保措施得當；施工現場平面布置合理，符合工程安全文明施工總體策劃，與施工總進度計劃相適應。 存在問題：1.缺少編制依據。2.某方面針對性不強等。修改意見：1.加強針對性等。請盡快修改，于 年 月 日報監理部。

6、(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。工程安健環管理策劃報審表表號：E/BA-005-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程安全、職業健康和環境管理策劃的編制，請予以審查。附件：工程安全、職業健康和環境管理策劃書 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，所報工程安全、職業健康和環境管理策劃書對安全風險和環境影響的分析和評價

7、基本到位，資源的計劃和安排基本有效合理，事故預防措施、工程安全、職業健康和環境管理方案策劃有效。存在問題：修改意見：請盡快修改，于 年 月 日報監理部。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。工程施工創優實施細則報審表表號：E/BA-006-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工創優實施細則，請審查。附件：工程施工創優實施細則 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理

8、部審查意見：經審查，所報施工創優實施細則內容基本完整，有針對性，總體編制質量較好； 能夠體現建設管理單位的創優思想；對本工程施工難點的識別基本準確、全面；與建設單位的創優規劃相符； 創優措施、治理質量通病的措施、成品保護措施具體、有效、有針對性； 執行強制性條文的措施基本到位。存在問題：修改意見：請盡快修改，于 年 月 日報監理部。 (僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。應急預案報審表

9、表號：E/BA-007-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現上報 重大事故/事件應急預案，請予審查。附件：重大事故/事件應急預案 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 總監理工程師審查意見：經審查，所報重大事故/事件應急預案,緊急聯絡與救護體制健全； 應急資源的準備充足； 處理方案可行，有利于人員急救，有利于降低損失.存在問題：未針對本工程所處的特殊地理位置制定相應措施.修改意見：增加針對本工程所處的特殊地理位置制定相應措施.請盡快修改，于 年 月 日報監理部。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項

10、目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。施工/調試方案報審表表號：E/BA-008-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工/調試方案，請審查。附件：施工/調試方案 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：經審查，所報施工 /調試方案文件的內容完整，編制質量較好； 所制定的施工工藝流程合理，施工 /調試方法基本得當，有利于保證工程質量、安全、進度； 安全危險點分析或危險源辨識、環境因素識別準確、全面，應對措施有效； 質量保證措施有效，針對性較強。存在問題：修改意見：請盡快修改，于 年 月 日報監理部。

11、 (僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。專項施工方案報審表表號：E/BA-009-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程專項施工方案，請審查。附件：專項施工方案 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，所報專項施工方案文件的內容完整，編制質量較好； 所制定的施工工藝流程合理，施工方法基本得當，有利于保證工程質量、安全、進度； 安全危險點分析或危險源辨識、環境因素識別準確、全面，應對措施

12、有效； 質量保證措施有效，針對性較強。存在問題：修改意見：請盡快修改，于 年 月 日報監理部。 (僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。分包單位資質報審表表號：E/BA-010-工程名稱： 編號：致 項目監理部：經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔施工承包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件

13、：（1）分包單位資質材料； （2）分包單位業績資料分包工程名稱（部位）分包性質工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例合 計承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查,分包單位資質合格，具備承擔分包項目的能力； 分包范圍符合國家相關法律法規和工程承包合同約定以及施工承包單位在投標書中的承諾。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。項目管理體系報審表表號：E/

14、BA-011-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現上報 工程 管理體系，請予審查。附件：（1）管理體系網絡圖； （2）管理制度清單 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：該管理體系建立的管理網絡健全； 人員到位并具有相應資質； 管理制度健全，內容完整，具備可操作性，滿足工程需要。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部、承包單位各存 份。施工管理人員資格報審表表號：E/BA-012-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報

15、上本項目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：相關資格證件復印件 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 姓名崗位證件名稱證件編號發證單位有效期項目監理部審查意見：經審查，所報施工管理人員數量滿足工程施工管理需要；應持證上崗的人員所持證件有效，可在本工程施工。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。特殊工種/特種作業人員報審表表號：E/BA-013-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上本工程特殊工種/特種作業人員名單及其

16、資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：特殊工種/特種作業人員資格證件復印件 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 姓名工種證件編號發證單位有限期項目監理部審查意見：經審查，所報特殊工種/特殊作業人員的數量滿足工程施工需要；特殊工種/特殊作業人員的資格證書有效。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。試驗/檢測單位資質報審表表號：E/BA-014-工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據工程需要，經我公司審查， 試驗/檢測單位可提供 材料（儀表）試驗

17、/檢測，請予批準。附件：（1）試驗單位的資質等級及其試驗范圍； （2）法定計量部門對試驗設備出具的計量檢定證明； （3）試驗人員資格證明文件； （4）本工程的試驗項目及其要求 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，擬委托的試驗/檢測單位資質等級符合建設管理單位的要求，通過計量認 證；試驗資質范圍包括擬委托試驗的項目；具備相應試驗/檢測條件。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。主要施工機械/工器具/安全用具報審表表號：E/B

18、A-015-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編 號檢驗證編號檢驗單位有效期附件：相關檢驗證明文件 承包單位（章）： 項目監理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，所報主要施工機械設備/工器具/安全用具的數量、規格、型號滿足項目管理實施規劃（施工組織設計）及本階段工程施工需要；機械設備定檢報告合格，起重機械的安全準用證符合要求；安全用具的試驗報告合格。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建

19、設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表表號：E/BA-016-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上擬用于本工程的主要測量、計量器具和試驗設備的清單及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：測量、計量器具和試驗設備檢驗證明復印件 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 名 稱型號/編號檢驗證編號檢驗單位有效期項目監理部審查意見：經審查，所報測量、計量器具、試驗設備的種類、數量滿足工程施工需要； 儀器、設備的定檢合格證明文件有效，儀器、設備是在定檢周期內，可在本工程使用。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）：

20、 專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。構配件/設備供貨商資質報審表表號：E/BA-017-工程名稱： 編號：致 項目監理部：經我公司審查， 生產的 ，符合國家標準和技術規范以及設計的要求，擬在本工程中采用。現報上該企業有關資料，請審批。附件：資質證明文件 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，所報供貨商資質證明文件齊全； 供貨商資質符合相關標準要求。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）：

21、項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。工程材料/構配件/設備進場使用報審表表號：E/BA-018-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方于 年 月 日進場的 工程材料/構配件/設備數量如下（見附件），經自檢合格，現將出廠質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：（1）數量清單； （2）質量證明文件； （3）自檢結果； （4）復試報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：經審查，所報試驗結果合格； 試驗報告版面質量符合歸檔要求，同意在本工程使用。(僅供參考，應根據實際發生內容填寫) 項目

22、監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。主要設備開箱檢查申請表表號：E/BA-019-工程名稱： 編號：致 項目監理部：本工程 設備已按合同供貨計劃進場，并保管于 地點（倉庫），為確認設備質量，現申請開箱檢查。附件：擬開箱設備清單 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部意見： 現場條件具備，同意對擬開箱設備開箱檢查。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理

23、部各一份，承包單位存 份。設備缺陷通知單表號：E/BA-021-工程名稱： 編號：致 項目監理部：在 設備開箱檢查過程中，發現存在 質量缺陷，請協調處理。附件：設備缺陷照片及使用說明 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 設備供貨單位/設備采購管理部門處理意見： 設備供貨單位/設備采購管理部門（章）： 代 表： 日 期： 項目監理部意見：a）是否如實反映設備開箱時發現的缺陷； b）缺陷設備的使用說明是否正確； c）是否符合工程設計文件允許設備缺陷的范圍值； d）設備缺陷是否嚴重影響工程進度，對設備正常運行的影響程度。 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設

24、管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部、設備供貨單位各一份，承包單位存 份。試品/試件試驗報告報驗表表號：E/BA-023-工程名稱： 編號：致 項目監理部： 試品/試件經 試驗單位試驗，現報上試驗報告，請查驗。附件：試品/試件試驗報告單 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：a）試驗結果是否合格或滿足設計要求； b）試驗報告版面質量是否符合歸檔要求； c）試件所代表的施工質量是否合格或是否同意施工； d）試件所代表的部位和數量要明確。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，

25、建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。調試報告報驗表表號：E/BA-024-工程名稱： 編號：致 項目監理部：經我公司調整試驗， 項目符合國家標準和技術規范以及設計的要求，現報上調試報告，請審查。附件：項目調試報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師意見：a）調試項目是否齊全； b）是否按規范或設備使用說明書的要求完成相關的調試； c）調試結果是否合格。 專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。工程控制網測量報審表表號：E/BA-02

26、5-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程控制網測量記錄，請查驗。附件：控制網測量記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：a）工程控制網測量是否正確； b）數據記錄是否準確； c）測量依據是否有效。 專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。施工/調試進度計劃報審表表號：E/BA-026-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工/調試進度計劃，請審查。附件：施工/調試進度計劃 承包單位（章）： 項目經理： 日 期：

27、 項目監理部審核意見：a）施工、調試總進度計劃是否符合工程總進度計劃要求； b）施工、調試進度的安排是否合理、是否可行，是否能夠保證均衡、有節奏地實施； c）資源配置計劃是否合理，能否保證進度計劃的實施。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。施工/調試進度調整計劃報審表表號：E/BA-027-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工/調試進度調整計劃，請審查。附件：施工/調試進度調整計劃 承包單位（章）： 項目

28、經理： 日 期： 項目監理部審核意見：a）施工、調試總進度計劃是否符合工程總進度計劃要求； b）施工、調試進度的安排是否合理、是否可行，是否能夠保證均衡、有節奏地實施； c）資源配置計劃是否合理，能否保證進度計劃的實施。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。變更工期報審表表號：E/BA-029-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司承擔 工程施工任務，根據合同規定應于 年 月 日竣工，由于 原因，現申請變更工期至 年

29、月 日竣工，請審批。附件：依據性文件、證明文件、工期計算書等 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程臨時延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天，使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：a）造成工序延誤的原因是否非施工承包單位的責任； b）被延誤的工期是否影響計劃總工期； c）施工承包單位是否已采取有效措施，仍無法消除已發生的工期延誤； d）所附依據性文件和證明文件是否齊全； e）工

30、期計算是否正確。 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。工程預付款報審表表號：E/BA-030-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司已與工程建設管理單位簽訂施工承包合同，且已提供了履約保函，現申請支付預付款 元，請審核。附件：履約保函復印件 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：a）支付條件是否已全部具備； b）預付款數額是否按合同規定。 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管

31、理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。工程進度款報審表表號：E/BA-031-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司于 年 月 日 年 月 日共完成合同價款 元， 按合同規定扣除 %預付款和 %質量保證金，特申請支付進度款 元，請審核。附件：已完工程量統計清單 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審核意見：a）申報完成的工程量是否已報項目監理部驗收合格； b）工程量統計是否準確； c）工程款計算是否正確。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管

32、理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。工程變更申請表表號：E/BA-032-工程名稱： 編號：致 項目監理部：由于 原因，申請 工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：變更詳細說明（包括費用計算） 提出單位（章）： 負 責 人： 日 期： 項目監理部意見：變更原因是否屬實； 變更方案是否可行； 費用計算是否正確； 是否涉及合同費用變更。 項目監理部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 設計單位意見（或另外附變更通知單、處理方案）： 設計項目部（章）： 設計代表： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建

33、設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由提出單位填報，建設管理單位、項目監理部、設計各存一份，提出單位存 份。設計變更執行報驗單表號：E/BA-033-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已完成 號設計變更通知單全部內容的施工，請予以查驗。詳細情況使用說明如下： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：1、 變更項目是否全部完成；2、 施工質量是否滿足設計及標準要求；3、 是否同意驗收。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。工程安全/質量事故處理方

34、案報審表表號：E/BA-036-工程名稱： 編號：致 項目監理部： 年 月 日在 發生的 事故，我公司已于 月 日以 上報你處；經過詳細調查和研究，現將事故詳細情況及處理方案報上，請審查。附件：事故處理方案 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 設計審核意見： 設計項目部（章）： 設計代表： 日 期： 項目監理部審查意見：a）“三不放過”是否到位； b）是否符合工程建設強制性標準要求; 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由施工承包單位填報，建設管理單位、施工承包單位、設計各存一份

35、，項目監理部存 份。監理工程師通知回復單表號：E/BA-041-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方接到編號為 的監理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：附件：回復材料 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部復查意見：1、 整改內容是否全部完成；2、 施工質量是否滿足設計與標準要求；3、 經復檢是否合格；4、 是否同意進入下道工序施工。 項目監理部（章）： 總/專監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。土建工程檢驗批質量報驗申請表表號：E/BA-042-工程名稱： 編號：致 項目監理部：

36、根據施工承包合同的規定， 檢驗批現已施工完畢，經項目部自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：1、 檢驗批質量驗收記錄是否齊全；2、 工程質量是否滿足標準、規范、設計要求； 3、是否同意對該檢驗批的驗收。 專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、承包單位各一份，項目監理部存 份。分項工程質量報驗申請表表號：E/BA-043-工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據施工承包合同的規定， 分項工程現已施工完畢，經項目部自檢，質量符合國家標準和技術規范以

37、及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：分項工程質量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：a）分項工程所含的檢驗批是否均合格； b）分項工程所含的檢驗批的質量驗收記錄是否完整、填寫規范； c）該分項工程的施工質量是否符合規范和工程設計文件的要求；d) 是否同意對該分項工程質量驗收。 專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。分部（子分部）工程質量報驗申請表表號：E/BA-044-工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據施工承包合同的規定， 分部（子分部）工程現已施工完畢，經項目部自檢，質量符合國家

38、標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：分部（子分部）工程質量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：a）分部（子分部）工程所含分項工程的質量是否均合格； b）質量控制資料是否完整； c）施工記錄的填寫是否正確，是否規范； d）地基基礎、主體結構和設備安裝等分部工程有關安全及功能的檢驗和抽樣檢測結果是否符合有關規定； e）觀感質量驗收是否符合要求； f）該分部工程的施工質量是否符合有關規范和工程設計文件的要求；g) 是否同意對該分部工程質量驗收。 專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 本表

39、一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。單位（子單位）工程質量報驗申請表表號：E/BA-045-工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據施工承包合同的規定 單位（子單位）工程現已施工完畢，經我公司三級自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：（1）單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄； （2）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄； （3）單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄； （4）單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄； （5）單位工程質量等級評定記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見

40、：a）上述資料是否滿足要求；b）該單位工程是否具備驗收條件； c）是否同意組織單位工程預驗收。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。施工質量驗收及評定項目劃分報審表表號：E/BA-047-工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工質量驗收及評定項目劃分表，請審查。附件：施工質量驗收及評定項目劃分表 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理部審查意見：施工質量驗收及評定項目劃分基本準確、合理； 質量控制點的

41、設置是否有利于控制工程施工質量； 三級驗收責任落實。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目負責人： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份，承包單位存 份。 交付 交接驗收申請表表號：E/BA-050-工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司負責施工的 工程現已具備交付 條件，請組織查驗。附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 接收承包單位查驗意見： 承包單位（章）： 項目監理： 日 期： 項目監理部審查意見： 經審查，該工程已完成，工程質量滿足設計與標準求，具備交付條件，同意

42、交付。 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由移交承包單位填報，建設管理單位、移交承包單位、接收承包單位各一份，項目監理部存 份。監理工作聯系單表號：E/BB-001-工程名稱： 編號：致：主題：關于GIS母線五個間隔沒有設置單獨的隔離氣室問題處理。內容：11月11日，我監理方在河窖站施工現場，對110kV GIS設備安裝調試過程進行見證時發現：GIS母線五個間隔之間沒有設置單獨的隔離氣室，這與110kV河窖變電站SF6氣體絕緣金屬封閉開關設備技術協議中的第.8條：“GIS母線應分成幾個隔室，以利維修和氣體管理，每一氣隔單元單獨裝設帶壓力指示的進口密度

43、繼電器”，嚴重不相符?，F該GIS設備已安裝完畢，并進入高試、調試階段。針對目前這種情況，請工程建設主管部門及時召集物流中心、供貨廠家和佛山電力設計院（包括監理公司），就此問題進行認真討論和研究，確認是否必須按技術協議書中的相關條款，進行返工處理。請供貨廠家盡快進行內部技術會商，對該問題引起足夠重視。項目監理部（章）： 總/專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由監理單位填寫，建設管理單位、承包單位各存一份，項目監理部存 份。監理工程師通知單表號：E/BB-002-工程名稱： 編號：致：主題：將不合格水泥撤出現場內容： 3月1日，承包單位購進的一批標號為“水泥”，經抽樣檢測，質量不符合規范要求，限承包單位在收到本通知后3天內，將不合格水泥撤出現場。項目監理部（章）： 總/專業監理工程師： 日 期： 本表一式 份，由監理單位填寫，建設管理單位、承包單位各存一份，項目監理部存 份。