1、 工程竣工驗收申請表 附表一工程名稱工程地點建設單位斷面結構設計單位長度、寬度監(jiān)理單位開工日期施工單位完工日期合同工程造價完成工程造價合同工期實際工期施工單位自檢情況外觀平順監(jiān)理審核情況合格實測合格合格資料齊全齊全完成工程設計和合同約定情況按合同約定全部完成責令整改問題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行工程款支付情況按合同支付工程質量保修書簽定情況合格現(xiàn)工程已完成設計和登機珠各項內(nèi)容，工程質量符合法律、法規(guī)和強制性標準。遺留問題已整改完畢并同意保修，特申請辦量工程竣工驗收手續(xù)。施工單位（單位公章）： 監(jiān)理單位（單位公章）：項目經(jīng)理： 專業(yè)監(jiān)理工程師：企業(yè)（項目）技術負責人： 項目技術負責人：法定代表人
2、： 總監(jiān)理工程師：年 月 日 年 月 日 附表二 分部工程質量評定表工程名稱： 施工單位：序號分項工程名稱項數(shù)其中優(yōu)良項數(shù)備 注1234567合 計優(yōu)良率 %自評等級項目負責人：技術負責人：年 月 日 評定等級總監(jiān)理工程師：年 月 日附表三質量保證資料檢查表（房屋建筑部分）工程名稱土建施工單位建筑設備施工單位項目序號資 料 文 件 名 稱份數(shù)檢查情況施工自查監(jiān)理審查建筑工程1圖紙會審、變更設計洽商記錄2工程定位、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4施工試驗（含監(jiān)督抽檢）報告5隱蔽工程檢查驗收記錄6預制構件、預拌混凝土質量證明書7地基驗槽記錄8樁基施工記錄及樁基工程竣工驗收文件9幕墻
3、門窗工程檢測文件（“三性試驗”、結構膠試驗、相容性試驗）10地基、基礎、主體結構檢測文件11分項、分部工程驗收記錄12單位工程質量驗收記錄13工程質量事故及事故調查處理文件14新材料、新工藝施工記錄15竣工圖采曖衛(wèi)生燃氣工程16圖紙會審、變更設計及洽商記錄17材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告18管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄19隱蔽工程檢查驗收記錄20系統(tǒng)清洗、灌水、通水試驗記錄21分項、分部工程驗收記錄22竣工圖續(xù)附表三項目序號資 料 文 件 名 稱份數(shù)檢查情況施工自查監(jiān)理審查電氣安裝工程23圖紙會審、變更設計洽商記錄24材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告25設備調試記錄2
4、6絕緣及防雷接地電阻測試記錄27隱蔽工程檢查驗收記錄28分項、分部工程驗收記錄29竣工圖通風與空調工程30圖紙會審、變更設計洽商記錄31材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告32管道試驗及設備調試檢測記錄33隱蔽工程檢查驗收記錄34分項、分部工程驗收記錄35竣工圖電梯工程36圖紙會審、變更設計洽商記錄37單臺用冊38分部用冊39電梯檢測報告40電梯準用證41竣工圖檢查結果：施工單位（蓋章）負責人：年 月 日審查結果：監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師：年 月 日附表四單位工程觀感質量評定表工程名稱： 監(jiān)理單位：序號項目名稱標準分評定等級備注一級100%二級90%三級80%四級70%五級01建筑工程
5、室外墻面102室外大角23外墻面橫豎線34散水、臺階、明溝25滴水槽（線）16變形縫、水落管27層面坡向28層面防水層39層面細部310層面保護層111室內(nèi)頂棚4(5)12室內(nèi)墻面1013地面與樓面1014樓梯、踏步215廁浴、陽臺泛水216抽氣、垃圾道217細木、護欄2(4)18門安裝419窗安裝420玻 璃221油 漆4(6)22室內(nèi)給排水管道坡度、接口、支架、管件323衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件324檢查口、掃除口、地漏2續(xù)附表四序號項 目 名 稱 標準分評定等級備注一級100%二級90%三級80%四級70%五級025室內(nèi)采曖管道坡度、接口、支架、彎管326散熱器及支架227伸縮器、膨脹
6、水箱228室內(nèi)煤氣管道坡度、接口、支架229煤氣管與其他管距離130煤氣表、閥門131室內(nèi)電氣安裝線路敷設232配電箱（盤、板）233照明器具234開關、插座235防雷、動力236通風風管、支架237風口、風閥、罩238風 機139空調風管、支架240風口、風閥241空氣處理室、機組142電梯運行、平層、開關門343層門、信號系統(tǒng)144機 房1合 計 應得 分，實得 分，得分率 %檢查人員（簽名）總監(jiān)理工程師（簽名）：年 月 日附表五單位工程質量綜合評定表工程名稱： 施工單位： 開工日期： 年 月 日項次項 目自 評 情 況評 定 情 況1分部工程質量評定總 匯共 分部，其中優(yōu)良 分部，優(yōu)良率
7、 %，主體分部質量等級裝飾分部質量等級安裝主要分部質量等級2質量保證資料評 定其檢查 項，其中符合要求項，經(jīng)鑒定符合 項3觀感質量評 定應得 分實得 分得分率 %4企業(yè)自評等級：企業(yè)經(jīng)理：企業(yè)技術負責人：（公章）年 月 日監(jiān)理公司評定等級：總監(jiān)理工程師：年 月 日 附表六工程竣工驗收條件審核表建設面積： 結構類型： 竣工日期： 年 月 日工程名稱工程地址建設單位層/棟建筑面積勘察單位土建工程施工單位設計單位設備安裝施工單位監(jiān)理單位計劃驗收日 期 年 月 日竣 工 條 件 審 核 情 況序號內(nèi) 容審核結果1完成工程設計和合同約定的各項內(nèi)容2施工單位工程竣工報告3監(jiān)理單位工程質量評估報告4勘察、設
8、計文件質量檢查報告5完整的技術檔案和施工管理資料6工程使用的主要建材、構配件和設備的進場試驗報告7建設單位是否已按合同約定支付工程款8施工單位簽署的工程質量保修書9規(guī)劃驗收認可文件10公安消防驗收準許使用文件11環(huán)保驗收認可文件12電梯準用證及分部驗收文件13燃氣工程驗收證明文件14安全監(jiān)督站出具的建設工程施工安全評價書15建設行政主管部門及工程監(jiān)督機構責令整改的問題是否已全部整改完畢土建監(jiān)督員簽字： 年 月 日設備監(jiān)督員簽字： 年 月 日監(jiān)督工程師簽字： 年 月 日工程質量安全監(jiān)督費的交納情況部門負責人簽字： 年 月 日道路工程質量保修書發(fā)包人：（全稱）： 承包人：（全稱）： 發(fā)包人、承包人
9、根據(jù)中華人民共和國建筑法、建設工程質量管理條例和道路工程質量保修辦法，經(jīng)協(xié)商一致，對 工程簽訂工程質量保修書。一、工程質量保修范圍和內(nèi)容承包人在質量保修期內(nèi)，按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔本工程質量保修責任。質量保修范圍包括：具體質量保修內(nèi)容，雙方約定如下：以承包人施工范圍及內(nèi)容為準。二、質量保修期雙方根據(jù)建設工程質量管理條例及有關規(guī)定，約定本工程的質量保修期：1.2.質量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、質量保修責任1、屬于保修范圍、內(nèi)容的項目，承包人應當在接到保修通知之日起24小時內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。保修費用從質量保
10、修金內(nèi)扣除。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應當立即到達事故現(xiàn)場搶修。3、因承包人原因致使工程在保修其內(nèi)造成人身和財產(chǎn)損害的，承包人應承擔損害賠償責任。4、對于涉及結構安全的質量問題，應當按照道路工程質量保修辦法的規(guī)定，立即向當?shù)亟ㄔO行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設計單位或者具有相應資質等級的設計單位提出保修方案，承包人實施保修。5、質量保修完成后，由發(fā)包人組織驗收。四、保修費用保修費用由造成質量缺陷的責任方承擔。五、其他雙方約定的其他工程質量保修事項：本工程約定的工程質量保修金為施工合同價款的5%，金額為（人民幣） （大寫），即￥ 元。從工程竣工驗收合格之日開始計算
11、滿二年，無質量問題，全部返還，質保金不計利息。本工程質量保修書，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限至保修期滿。發(fā) 包 人（全稱）： 承 包 人（全稱）： 發(fā)包人（公章）： 承包人（公章）：法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日 年 月 日附表八工程竣工驗收報告（建筑工程）工程名稱： 驗收日期： 建設單位（蓋章）： 填 寫 說 明 1、工程竣工驗收報告由建設單位負責填寫，向備案機關提交。2、填寫要求內(nèi)容認真，語言簡練，字跡清楚。3、工程竣工驗收報告一式三份，建設單位、監(jiān)督站、備案機關各持一份。一、工程概況工程名稱工程地點建設面積工程造價結構類型層數(shù)
12、地上： 層地下： 層施工許可證號監(jiān)理許可證號開工日期驗收日期監(jiān)督單位監(jiān)督編號建設單位資質證號勘察單位設計單位總包單位承建單位（土建）承建單位（設備安裝）承建單位（裝修）監(jiān)理單位施工圖審查單位 二、工程竣工驗收實施情況 （一）驗收組織建設單位組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專家組成驗收組，根據(jù)工程特點，下設苦干專業(yè)組。1、組 長副組長組 員2、專業(yè)組專 業(yè) 組組 長組 員建 筑 工 程建筑設備安裝工程通訊、電視、燃氣等專 業(yè) 工 程工 程 質 保 資 料 （二）驗收程序1、 建設單位主持驗收會議。2、 建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法
13、規(guī)和工程建設強制性標準情況。3、 審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。4、 驗收組實地查驗工程質量。5、 專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。（三）工程質量評定分部工程名稱評定等級質量保證資料評定觀感質量評定地基與基礎工程共核查 項其中符合要求 項經(jīng)鑒定符合要求 項應得： 分實得： 分得分率： %主體工程地面與樓面工程門窗工程裝飾工程屋面工程采曖衛(wèi)生及燃氣工程建筑電氣安裝工程通風與空調工程電梯安裝工程（四）驗收人員簽名：姓 名工 作 單 位職 稱職 務（五）工程竣工驗收結論：竣工驗收結論：建設單位：（簽章）法人代表：年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）總監(jiān)理工程師：年
14、 月 日施工單位：（簽章）法人代表：年 月 日勘察單位：（簽章）項目負責人：年 月 日設計單位：（簽章）項目負責人：年 月 日附表九住 宅 質 量 保 證 書填發(fā)日期：公司名稱電 話地 址郵 編商品房項目名稱工程質量自評等級竣工驗收時間交付使用時間負責質量保修部門聯(lián)系電話答復時限保修項目保修期限保 修 責 任地基和主體結構屋面防水墻面、廚房和衛(wèi)生間地面、地下室、管道滲漏墻面、頂棚抹灰層脫落地面空鼓開裂、大面積起砂門窗翹裂、五金件損壞衛(wèi)生潔具燈具、電器開關供冷系統(tǒng)和設備管道堵塞房地產(chǎn)開發(fā)公司承諾的其他保修項目附表十住 宅 使 用 說 明 書 填發(fā)日期：開發(fā)單位（公章）名稱地址電話郵編設計單位名稱
15、地址電話郵編施工單位名稱地址電話郵編監(jiān)理單位名稱地址電話郵編住宅部位使用說明和注意事項結構和裝修裝飾上水、下水供電設施、配電負荷通 訊燃 氣消 防門、門窗承重墻防水層陽 臺其 他附表十一 工程質量監(jiān)督報告目錄：1工程基本情況表2工程質量評價表3監(jiān)督結論及文字說明4其他材料工程名稱： _監(jiān)督注冊號：_監(jiān)督單位： _ 年月日省建設廳制 工程基本情況工程名稱結構類型及層數(shù)工程地址工程類別工程規(guī)模 m2(萬元)其中人防工程：m2工程開工時間竣工驗收時間工程規(guī)劃許可證號工程施工許可證號監(jiān)督登記號單位名稱法人代表項目負責人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位姓名專業(yè)證件號碼監(jiān)督工程師監(jiān)
16、督員實施質量監(jiān)督起止時間：工程質量評價表工程竣工技術資料核查意見各責任主體質量行為及責任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質量情況結構及功能監(jiān)督重點部位抽測情況施工工程中出現(xiàn)的質量問題的整改情況工程竣工驗收的情況對工程質量缺陷的處理意見監(jiān)督結論及文字說明明確說明根據(jù)工程監(jiān)督，具備備案條件或不具務備案條件。不具備備案條件的，要說明原因。項目監(jiān)督工特別是簽字：簽字：年月 日建設工程質量監(jiān)督機構審核：審核意見：單位公章年月日備注： 附表十二房屋建筑工程和市政設施工程竣工驗收備案表中華人民共和國建設部制房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案表建設單位名稱備案日期工程名稱工程地點建筑面積（M2）結構類型工程用途
17、開工日期竣工驗收日期施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質等級設計單位名稱資質等級施工單位名稱資質等級監(jiān)理單位名稱資質等級工程質量監(jiān)督機構名稱竣工驗收意見勘察單位意見單位（項目）負責人：（公章）年月日設計單位意見單位（項目）負責人：（公章）年月日施工單位意見單位（項目）負責人：（公章）年月日監(jiān)理單位意見單位（項目）負責人：（公章）年月日建設單位意見單位（項目）負責人：（公章）年月日工程竣工驗收備案文件目錄1、工程竣工驗收報告2、工程施工許可證3、施工圖設計文件審查意見4、單位工程質量綜合驗收文件5、市政設施的有關質量檢測和功能性試驗資料6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或都準許使用文件；7、方式單位簽署的工程質量保修書；8、商品住宅的住宅質量保證書和住宅使用說明書9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件；10、備案機關認為需要提供的有關資料。備案意見該工程的竣工驗收備案文件已于年月日收訖，文件齊全。（公章）年月日備案機關負責人備案經(jīng)手人備案機關處理意見：（公章）年月日
全部分類
標準檢索
招標公告
免費下載資料庫
10000份+資源包
千萬vip文檔暢享下載
下載文檔文件編輯即用
網(wǎng)站精選百萬好案
百萬工程地產(chǎn)工作者都在用
微信掃一掃登錄
