安全監測儀器埋設質量評定表 承建單位： 合同編號： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1安全監測儀器設備質量2安全監測儀器設備埋設質量3安全監測機鉆質量4安全監測鉆孔儀器埋設質量檢驗結果承建單位質檢評定等級優良合格不合格質檢員：質檢部門負責人： 年 月 日監理單位認證等級 優良合格不合格監理工程師： 年 月 日
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