1、CB18 工序/單元工程施工質量報驗單（承包 質報號）合同名稱：標段（K8850K19070）土建及管道安裝工程合同編號：TC-ZDX(2016)-SG-03致：小型農田水利重點縣工程監理部標段（K8850K19070）土建及管道安裝工程 工序/ 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方復核。附：石方開挖單元工程施工質量驗收評定表。承包人：質檢負責人：日期：年月日監理機構意見復核結果：同意進入下一工序 不同意進入下一工序 同意進入下一單元工程 不同意進入下一單元工程附件：監理復核支持材料。監理機構：監理工程師：日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監理機構復核后，監理機構2份
2、、返承包人1份。水利水電工程表1.1 土方開挖單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱工序質量驗收評定等級1表土及土質岸坡清理工序2軟基或土質岸坡開挖工序施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主要工序達到等級。單元質量等級評定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日監理單位復核意見經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主要工序達到等級。單元工程質量等級評定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日注：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設
3、計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL1762007的規定。水利水電工程表1.1.1 表土及土質岸坡清理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1表土清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設計要求2不良土質的處理淤泥、腐殖質土、泥炭土全部清除；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體、粉土、細砂等處理符合設計要求3地質坑、孔處理構筑物基礎區范圍內的地質探孔、豎井、試坑的處理符合設計要求；回填材料質量滿足設計要求一般
4、項目1清理范圍滿足設計要求。長、寬邊線允許偏差：人工施工050cm，機械施工0100cm2土質岸邊坡度不陡于設計邊坡施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：(簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日 水利水電工程單元工程施工檢驗記錄備查表單位工程名稱標段（K8850K19070）土建及管道安裝工程單元工程量？分部工程名稱K8+850K10+850段土建及管道安裝工程 施工單位單元工
5、程名稱、部位K8+850K9+350段土建及管道安裝工程施工日期年月日年月日檢驗項目1、平整坡度 2、坡角標高 3、破面局部超欠挖初檢1、設計開挖邊坡：1:0.4實測值：1:0.40,1:0.43,1:0.45,1:0.44,1:0.42,1:0.39,1:0.46,1:0.47，1：0.45,1:0.422、設計高程:1629.3m實測值：1629.32,1629.42，1629.28，1629.37,1629.4，1629.35,1629.65,1629.57,1629.25,1629.443、設計高程:1629.3m實測值：1629.35,1629.43，1629.27，1629.39,1629.41，1629.39,1629.67,1629.77,1629.23,1629.48 班組名稱： 年 月 日復檢施工隊名稱：負責人： 年 月 日終檢質檢科（處）： 年 月 日注：記錄內容不可打印，只能手寫，字跡要清晰、工整。
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