1、CB18 單元工程施工質量報驗單（XXXX質報001號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部148+911149+011表土清除（ZG2.7/S4/01/09/001） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：148+911149+011表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/35

2、35/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。CB18 單元工程施工質量報驗單（XXXX質報002號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+011149+111表土清除（ZG2.7/S4/01/09/002） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+011

3、149+111表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份CB18 單元工程施工質量報驗單（XXXX質報003號）合同名稱：XX一期

4、工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+111149+211表土清除（ZG2.7/S4/01/09/003） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+111149+211表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機

5、構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份CB18 單元工程施工質量報驗單（XXXX質報 004號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+211149+311表土清除（ZG2.7/S4/01/09/004） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+211149+311表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程

6、XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份CB18 單元工程施工質量報驗單（XXXX質報005號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-0

7、04 致：XXXXXXXX一標監理部149+311149+411表土清除（ZG2.7/S4/01/09/005） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+311149+411表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監

8、理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份CB18 單元工程施工質量報驗單（XXXX質報006號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+411149+511表土清除（ZG2.7/S4/01/09/006） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+411149+511表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量

9、符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報007號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+511149+611表土清除（ZG2.7/

10、S4/01/09/007） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+511149+611表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人

11、2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報008號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+611149+711表土清除（ZG2.7/S4/01/09/008） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+611149+711表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷

12、面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報009號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+711149+811表土清除（ZG2.7/S4/01/09/009） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+

13、711149+811表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報010號）合同名稱：XX一期工程

14、總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+811149+911表土清除（ZG2.7/S4/01/09/010） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+811149+911表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：

15、XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報011號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部149+911150+011表土清除（ZG2.7/S4/01/09/011） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：149+911150+011表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理

16、部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報012號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX

17、一標監理部150+011150+111表土清除（ZG2.7/S4/01/09/012） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+011150+111表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月

18、 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報013號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+111150+211表土清除（ZG2.7/S4/01/09/013） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+111150+211表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（

19、SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報014號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+211150+311表土清除（ZG2.7/S4/01/09/014） 單元工程

20、已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+211150+311表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程

21、施工質量報驗單（XXXX質報015號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+311150+411表土清除（ZG2.7/S4/01/09/015） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+311150+411表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，

22、質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報016號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+411150+511表土清除（ZG2.7/S4/01/09/016） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+411150+511表土清除單元工程

23、質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報017號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同

24、編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+511150+611表土清除（ZG2.7/S4/01/09/017） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+511150+611表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司

25、XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報018號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+611150+711表土清除（ZG2.7/S4/01/09/018） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+611150+711表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經

26、核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報019號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+711150+81

27、1表土清除（ZG2.7/S4/01/09/019） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+711150+811表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫

28、，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報020號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+811150+911表土清除（ZG2.7/S4/01/09/020） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：150+811150+911表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-F

29、C-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報021號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部150+911151+011表土清除（ZG2.7/S4/01/09/021） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報

30、請貴方核驗。附：150+911151+011表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報022號

31、）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+011151+111表土清除（ZG2.7/S4/01/09/022） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+011151+111表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返

32、工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報023號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+111151+211表土清除（ZG2.7/S4/01/09/023） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+111151+211表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司

33、XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報024號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-00

34、4 致：XXXXXXXX一標監理部151+211151+311表土清除（ZG2.7/S4/01/09/024） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+211151+311表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理

35、工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報025號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+311151+411表土清除（ZG2.7/S4/01/09/025） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+311151+411表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程

36、施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報026號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+411151+511表土清除（ZG2.7/S4/01/

37、09/026） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+411151+511表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機

38、構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報027號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+511151+611表土清除（ZG2.7/S4/01/09/027） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+511151+611表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1

39、/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報028號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+611151+711表土清除（ZG2.7/S4/01/09/028） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+611151

40、+711表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報029號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXX

41、XXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+711151+811表土清除（ZG2.7/S4/01/09/029） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+711151+811表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計

42、有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報030號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部151+811151+911表土清除（ZG2.7/S4/01/09/030） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+811151+911表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理：

43、 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份單元工程施工質量報驗單（XXXX質報031號）合同名稱：XX一期工程總干渠XXXXXX第四施工標段 合同編號：HNJ-XX/FC/SG-004 致：XXXXXXXX一標監理部1

44、51+911152+011表土清除（ZG2.7/S4/01/09/031） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：151+911152+011表土清除單元工程質量評定表。 承 包 人：XX公司 XX工程XX四標項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日經核驗，該單元工程施工質量符合堤防工程施工質量評定與驗收規程（SL2391999）和XX（TS-FC-4）輸水渠段開挖橫斷面圖（圖號1/3535/35）要求，質量等級核定為：合格優良 不合格，返工重新報驗監 理 機構：XX規劃設計有限公司XX工程有限公司XX工程XX監理一標項目監理部 監理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份