1、隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS -001工程名稱XX門衛室驗收項目土方工程 驗收日期XX年12月01日驗收部位門衛室基礎 標高：2037.6m驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-11 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號： 驗收內容：1. 基底土質；2. 基底清理情況；3. 基底標高；4. 基坑輪廓尺寸。檢查意見：經檢查：基底土質為灰巖；基底標高、基坑輪廓尺寸符合設計要求；清槽工作到位，未出現地下水，同意進行下道工序。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設
2、）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-002工程名稱XX門衛室驗收項目鋼筋工程驗收日期XX年12月05日驗收部位門衛室基礎、短柱、地梁驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-11 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：鋼筋HRB335級18、20、12、14、16 HRB235級 6、8 驗收內容：1. 原材料產品質量；2. 鋼筋的品種、級別、規格；3. 鋼筋的配筋數量、位置、間距；4. 鋼筋綁扎、安裝情況；5. 保護層厚度。檢查意見：經檢查：鋼筋有質
3、量證明書，復試合格，外觀均無銹蝕、無污染，已清理干凈；鋼筋的品種、級別、規格、配筋數量、位置、間距符合設計要求；鋼筋綁扎安裝質量牢固，無漏扣現象；保護層厚度符合要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-003工程名稱XX門衛室驗收項目混凝土工程驗收日期XX年12月12日驗收部位梁、板、柱驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-11 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規
4、格、型號：水泥P.S32.5；碎石、砂 驗收內容：1. 混凝土原材料；2. 混凝土配合比；3. 混凝土原材料計量、攪拌、運輸、澆筑、振搗；4. 混凝土養護；5. 混凝土設計強度；6. 標高；7. 幾何尺寸；8. 表面平整度9. 垂直度；檢查意見：經檢查：混凝土原材料有復檢試驗報告，質量符合要求；混凝土有配合比試配報告；混凝土原材料計量、攪拌、運輸、澆筑、振搗符合施工規范要求；混凝土養護符合施工規范要求；混凝土設計強度為C30，施工時留有試塊，有試壓報告；基礎標高、幾何尺寸符合設計要求，表面平整度、垂直度符合施工質量驗收規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/復查人：
5、復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-004工程名稱XX門衛室驗收項目鋼筋工程驗收日期XX年12月12日驗收部位梁、板、柱驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-11 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：鋼筋HRB335級18、20、12、14、16 HRB235級 6、8 驗收內容：1. 原材料產品質量；2. 鋼筋的品種、級別、規格；3. 鋼筋的配筋數量、位置、間距；4. 鋼筋綁扎、安裝情況；5. 保護層厚度。檢查意見：經
6、檢查：鋼筋有質量證明書，復試合格，外觀均無銹蝕、無污染，已清理干凈；鋼筋的品種、級別、規格、配筋數量、位置、間距符合設計要求；鋼筋綁扎安裝質量牢固，無漏扣現象；保護層厚度符合要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-005工程名稱XX門衛室驗收項目混凝土工程驗收日期XX年12月17日驗收部位門衛室基礎、短柱、地梁驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-11 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現
7、行標準等。 主要材料名稱規格、型號：水泥P.S32.5；碎石、砂 驗收內容：1. 混凝土原材料；2. 混凝土配合比；3. 混凝土原材料計量、攪拌、運輸、澆筑、振搗；4. 混凝土養護；5. 混凝土設計強度；6. 標高；7. 幾何尺寸；8. 表面平整度9. 垂直度；檢查意見：經檢查：混凝土原材料有復檢試驗報告，質量符合要求；混凝土有配合比試配報告；混凝土原材料計量、攪拌、運輸、澆筑、振搗符合施工規范要求；混凝土養護符合施工規范要求；混凝土設計強度為C30，施工時留有試塊，有試壓報告；基礎標高、幾何尺寸符合設計要求，表面平整度、垂直度符合施工質量驗收規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行
8、復查復查結論：/復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-006工程名稱XX門衛室驗收項目磚砌體工程驗收日期XX年12月25日驗收部位內外墻驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-03 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：免燒磚 驗收內容：1. 磚的強度等級及規格；2. 磚砌體平整度；3. 磚砌體垂直度；4. 組砌方法。5. 磚砌體砂漿飽滿度6. 水平灰縫厚度及豎縫寬度；檢查意見：經檢查：磚強度等級、規格符合設計要求，
9、灰縫橫平豎直，砂漿密實飽滿；磚砌體垂直度、表面平整度、組砌方法、水平灰縫厚度及豎縫寬度偏差符合規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-007工程名稱XX公用站房驗收項目混凝土工程 驗收日期XX年12月27日驗收部位門衛室梁、板、柱驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-03 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：水泥P.S42.5；碎石、砂 驗收內容：
10、1. 混凝土原材料；2. 混凝土配合比；3. 混凝土養護；4. 混凝土設計強度；5. 標高；6. 幾何尺寸；7. 表面平整度8. 垂直度；檢查意見：經檢查：混凝土原材料有復檢試驗報告，質量符合要求；混凝土有配合比試配報告；混凝土養護符合施工規范要求；混凝土設計強度符合設計要求，施工時留有試塊，有試壓報告；標高、幾何尺寸符合設計要求，表面平整度、垂直度符合施工質量驗收規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-M
11、WS-008工程名稱XX門衛室驗收項目內外墻抹灰驗收日期XX年12月30日驗收部位內外墻驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-03 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：膩子精 驗收內容：1. 表面平整度；2. 陰陽角；3. 有無空鼓及裂縫；4. 垂直度； 檢查意見：經檢查：表面平整度及垂直度偏差符合規范要求，無空鼓及裂縫現象。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-
12、MWS-009工程名稱XX門衛室驗收項目屋面防水驗收日期2009年01月08日驗收部位門衛室屋面驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-05、 S4781S-T0114-06 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：聚氨酯防水涂料 驗收內容：1. 涂料合格證；2. 涂刷情況；3. 涂刷厚度；4. 有無空鼓； 檢查意見：經檢查：聚氨酯防水涂料有質量證明及出廠合格證；涂刷均勻嚴密，涂刷厚度1.5mm,表面光滑平整，符合設計及規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術
13、負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-010工程名稱XX門衛室驗收項目屋面防水驗收日期2009年01月09日驗收部位門衛室屋面驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-05、 S4781S-T0114-06 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：三元乙丙橡膠防水卷材 驗收內容：1. 防水卷材合格證；2. 卷材防水性能；3. 防水卷材接縫搭接；4. 防水卷材鋪貼方向；5. 表面平整度。 檢查意見：經檢查：三元乙丙橡膠防水卷材有質量證明及出廠合格證；卷材防水性能、搭接長度、鋪貼方向、
14、表面平整度，均符合設計及規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-011工程名稱XX門衛室驗收項目屋面防水驗收日期2009年01月09日驗收部位門衛室屋面驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-05、 S4781S-T0114-06 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：25mm厚 擠塑聚苯乙烯泡沫保溫板 驗收內容：1. 保溫層合格證；2. 保溫層堆積密
15、度、表觀密度；3. 保溫板的鋪設；4. 保溫板的厚度；5. 表面平整度。 檢查意見：經檢查：擠塑聚苯乙烯泡沫保溫板有質量證明及出廠合格證；保溫板的堆積密度、表觀密度、厚度、鋪貼方向及表面平整度，均符合設計及規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）隱蔽工程驗收記錄表 Q/CSG表BJ2-1 編號：TGY-MWS-012工程名稱XX門衛室驗收項目屋面防水驗收日期2009年01月10日驗收部位門衛室屋面驗收依據：施工圖圖號 S4781S-T0114-05、 S4781S-T0114-06 設計變更/洽商（編號 / ） 及有關國家現行標準等。 主要材料名稱規格、型號：無紡聚酯纖維布 驗收內容：1. 無紡聚酯纖維布合格證；2. 無紡聚酯纖維布的鋪設；3. 無紡聚酯纖維布接縫的搭接長度；4. 表面平整度。 檢查意見：經檢查：無紡聚酯纖維布有質量證明及出廠合格證；無紡聚酯纖維布的搭接長度、鋪設方向及表面平整度，均符合設計及規范要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：/ 復查人： 復查日期：簽字欄監理（建設）單位施工單位XX專業技術負責人項目專業質量檢查員專業工長（施工員）
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