1、CB01 施工技術方案申報表（承包 技案 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方今提交 工程（名稱及編碼）的：附： 施工組織設計 施工措施計劃 專項施工方案 度汛方案 災害應急預案 施工工藝試驗方案 專項檢測試驗方案 工程測量施測方案 工程放樣計劃和方案 變更實施方案 請貴方審批。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB02 施工進度計劃申報表（承包 進度

2、 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 施工總進度計劃 年施工進度計劃 月施工進度計劃專項施工進度計劃（如度汛計劃、趕工計劃等）請貴方審批。附件：1.施工進度計劃。2.圖表、說明書共 頁。 3. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB03 施工用圖計劃報告（承包 圖計 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方今提交 工

3、程（名稱及編碼）的： （總）用圖計劃 時段用圖計劃請貴方審核。附件：1.用圖計劃 2. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB04 資金流計劃申報表（承包 資金 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方今提交 工程項目的資金流計劃，請貴方審核。年月工程和材料預付款和工程材料預付款（元）完成工作量付款（元）質量保證金扣留（元）預付款扣還（元）其他（元）應得付

4、款（元）合計附件：資金計劃使用編制說明承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB05 施工分包申報表（承包 分包 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人，經考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經驗、技術與管理水平、資源和財務能力，并具有良好的業績和信譽，請貴方審核。 分包人名稱序

5、號合同工程量清單項目編號分包工程名稱單位合同工程量合同單價（元）合同金額（元）分包工程量分包工作金額（元）分包工作金額占簽約合同價的比例（%）1234合 計附件： 分包人簡況（包括分包人資質、業績、經驗、能力、信譽、財務、主要人員經歷等資料）承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。2.本表中的分包工作金額=合同單價分包工程量。CB06 現場組織機構及主要人員報審表（承包 機構 號

6、）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1.組織機構圖。2.部門職責及主要人員數量、分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師/副總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審查后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB07 材料/構配件進場報驗單（承包 報驗 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方于 年 月 日進場的原材料/中間產品如下表。擬用于下述部位：1.

7、 ；2. ；3. 。經自檢，符合合同要求，請貴方審核序號原材料/中間產品名稱原材料/中間產品來源、產地原材料/中間產品規格用途本批原材料/中間產品數量承包人試驗試樣來源取樣地點取樣日期試驗日期試驗結果質檢負責人1234附件：1.質量證明文件。 2.進場原材料/中間產品外觀驗收檢查記錄。3.檢測報告。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理/技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日（審核意見）同意進場使用不同意進場使用理由：監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理 工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB0

8、8 施工設備進場報驗單 （承包 設備 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方于 年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于 的施工：經自檢，符合合同要求，請貴方審核。序號設備名稱規格型號數量進場日期完好狀況設備權屬生產能力備注12345附件：1.進場施工設備照片2.進場施工設備生產許可證。3.進場施工設備產品合格證（特種設備應提供安全檢定證書）4.操作人員資格證承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理/技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見： 同意進場使用不同意進場使用理由：監 理 機 構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：.本表一式 份，由承包人填

9、寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB09 工程預付款申請單（承包 工預付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方承擔的 合同工程，依據施工合同約定，已具備工程預付款支付條件，現申請支付第 次工程預付款，計（大寫） （小寫 ）。請貴方核查。附件：1. 已具備工程預付款支付條件的證明材料2. 計算依據及結果。 3. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）： 項目經理：（簽名）日 期 ： 年 月 日監理機構將另行簽發工程預付款支付證書。監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監

10、理機構 份、 承包人 份。CB10 工程材料預付款報審表（承包 材預付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方已經采購下列材料并進場，經自檢和監理機構審核，材料的質量和儲備條件符合合同約定并驗點入庫，特申請材料預付款，請貴方核查。序號材料名稱規格型號單位數量單價（元）合價（元）付款憑據編號12345本次申請材料預付款金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元）附件：1材料報驗單 份 2.材料付款憑據復印件 份。 3.承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 經核查，本次材料預付款額為（大寫） （小寫 ）。隨工程進度付款一同支付。 監 理 機 構

11、：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫.作為CB33表的附表，一同流轉，審批結算時用。CB11 施工放樣報驗單（承包 放樣 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，經自檢合格，請貴方審核。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注 附件： 開挖或建筑物放樣材料成果金屬結構安裝放樣測量成果機電設備安裝放樣材料成果承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日（審核意見）監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理

12、機構審核后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB12 聯合測量通知單（承包 聯測 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據合同約定和工程進度，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項目工作內容：任務要點：施測計劃時間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監理人員參加測量。 不派人參加聯合測量，貴方測量后將測量結果報我方審核。監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽署后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。

13、CB13 施工測量成果報驗單（承包 測量 001號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方已完成施工控制測量/工程計量測量/地形測量/施工期變形監測的施工測量工作，經自檢合格，請貴方審核。施測部位： 施測說明：附件：施工控制測量工程計量測量地形測量施工期變形監測1.測量數據2.數據分析及平差成果1.工程量計算表2.斷面圖3.其他1.測量數據2.數據分析及成果圖（數據處理方法，斷面圖或地形圖）1.觀測數據2.數據分析及評價 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份

14、，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB14 合同工程開工申請表（承包 合開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方承擔的 合同工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工，請貴方審批。 附件：合同工程開工申請報告 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日 期 ： 年 月 日 審核后另行批復。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB15 分部工程開工申請表（承包 分開工 號）合同名稱： 合同編號：致

15、：（監理機構） 分部工程/分部工程部分工作已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工技術交底和安全交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全、質量措施落實情況4工程設備檢查驗收情況5原材料、中間產品質量及準備情況6現場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況8場地平整、交通、臨時設施準備情況9測量放樣情況10工藝試驗情況附件：分部工程施工措施計劃 分部工程進度計劃確認的工藝試驗成果 施工安全交底記錄施工技術交底記錄 申請開工的部分工作清單（對分部工程部分工作開工情況） 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章

16、）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 審核后另行批復。 監理機構：（名稱及蓋章）： 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB15附件1 施工安全交底記錄 （承包 安交 號）合同名稱： 合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1. 施工安全交底依據文件清單： （法律、法規、規章、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現場臨時用電方案等。） 2. 施工安全交底內容：施工安全交底記錄： 記錄人：與會人員簽名：

17、說明：可加附頁CS15附件2 施工技術交底記錄 （承包 技交 號）合同名稱： 合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1. 施工技術交底依據文件清單：（合同文件、工程建設標準強制性條文、施工圖紙、施工組織設計、施工措施計劃等）2. 施工技術交底內容：（設計要求和質量標準交底、作業指導書交底等。）施工技術交底記錄： 記錄人：與會人員簽名：說明：可加附頁CB16 工程設備采購計劃報審表（承包 設采 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 根據合同進度計劃，我方將按下表進行工程設備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規格/型號廠家/產地數量擬采購日期/計劃進場日期備

18、注123456承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日 期： 年 月 日 審核意見：監理機構：（名稱及蓋章）總監理工程師/副總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、 承包人 份。CB17 混凝土澆筑開倉報審表（承包 開倉 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主意內容準備情況備料情況施工配合比檢測準備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細部結構預埋件（含止水安裝、監測儀器安裝）混凝土

19、系統準備 附：自檢資料。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 現場負責人：（簽名） 日 期 ： 年 月 日監理機構意見審批意見：監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、 承包人 份。CB18 工序/單元工程施工質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 工序/單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方復核。附： 工序施工質量評定表 工序施工質量檢查、檢測記錄 單元工程質量評定表 單元工程施工質量檢查、檢測記錄 承包人：（現場機構名稱及蓋章） 質

20、檢負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構意見復核結果：同意進入下一工序 不同意進入下一工序同意進入下一單元工程 不同意進入下一單元工程附件：監理復核支持材料。 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審批后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、 承包人 份。CB19 施工質量缺陷處理方案報審表（承包 缺方 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方今提交 工程質量的缺陷處理方案，請貴方審批。附件：1. 施工質量缺陷處理方案。 2. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年

21、月 日監理機構 意 見 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日設代機構 意 見 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日發包人意見 發包人：（名稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1.本表由承包人填寫，應經監理機構批準，必要時應由設代機構和發包人確認。 2.本表一式 份，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、 承包人 份。CB20 施工質量缺陷處理措施計劃報審表（承包 缺陷 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：我方今提交 工程的施工質量缺陷處理措施計劃報審表，請貴方審批。附件：施工質量缺陷處理

22、方案。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質量缺陷 工程部位質量缺陷情況簡要說明 擬采用的施工質量缺陷處理措施計劃簡述缺陷處理時段年 月 日至 年 月 日 審批意見： 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審批后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB21 事故報告單（承包 事故 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下：1. 事故簡述：2. 已采取的應急措施

23、：3. 初步處理意見： 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構意見： 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽署意見后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB22 暫停施工申請報告（承包 暫停 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）由于發生本申請所列原因，造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。附件： 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目部經理：（簽名） 日 期： 年 月 日暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同

24、條款審批意見： 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審批后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB23 復工申請報審表（承包 復工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 工程項目，依據暫停施工指示（監理 停工 號）/批準的暫停施工報審表（承包 暫停 號，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特申請復工，請貴方審批。附件：1.停工因素消除情況說明。2.復工條件情況說明承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審批意見

25、監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審批后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB24 變更申報表（承包 變更 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方依據貴方變更意向書/依據貴方的變更指示（監理 變指 號）/由于 原因，現提交變更實施方案/變更建議書，請貴方審批。附件：變更建議書（承包人提出的變更建議，應附變更建議書）。 變更實施方案（承包人收到監理機構發出的變更意向書或變更指示，應提交變更實施方案）。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構另行簽發審

26、批意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB25 施工進度計劃調整申報表（承包 進調 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方現提交 工程項目施工進度調整計劃，請貴方審批。附件：施工進度調整計劃（包括調整理由、形象進度、工程量、工作量、資源投入計劃等）。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構

27、簽收后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB26 延長工期申報表（承包 延期 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）由于本申報表附件所列原因，根據施工合同約定及相關規定，我方要求合同工期順 延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請貴方審批。 附件：1.延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果等）。2.證明材料。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構

28、份、 承包人 份。 CB27 變更項目價格申報表（承包 變價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據 工程變更指示（監理 變指 號）的工程變更內容，對下列項目價格申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（變更估價原因、編制依據及說明、單價分析表）承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱單位申報價格（單價或合價）備注12345監理機構另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB28 索賠意向通知（承包 賠通

29、號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）由于 原因，根據施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件及影響、索賠依據、索賠要求等） 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理意見：監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽字） 日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽署意見后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。 CB29 索賠申請報告（承包 賠報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據有關規定和施工合同約定，我方對 事件，申請賠償金額為（大寫） （小寫 ）/索賠工期 天，請貴方

30、審核。附件：索賠報告。主要內容包括：1、 索賠事件簡述及索賠要求。2、 索賠依據。3、 索賠計算。4、索賠證明材料。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明： 本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份。CB30 工程計量報驗單（承包 計報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）：我方按施工合同約定，已完成了下列項目的施工，其工程質量經檢驗合格，并依據合同進行了計量，。現提交測量結果，請貴方審核。承 包 人：（現場機

31、構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日一合同分類分項項目（含變更項目）序號項目編碼項目編號項目名稱單位申報工程量監理核準工程量備 注123二合同措施項目（含變更項目）序號項目編號項目名稱合價本次申報監理核實備注123附件：計量測量、計算等資料。審核意見： 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 1.本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽審核后，發包人 份、監理機構 份、 承包人 份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。2.本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規范（GB505012007）中的項目編碼，項目編號是指合同工程量清單

32、的項目編號。CB31 計日工價報審表（承包 計審 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方按要求完成了下列計日工項目，現按施工合同約定申報計日工單價，請貴方審核。 附件：單價分析表。 承 包 人：（現場機構名稱）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內容單位申報單價監理審核單價發包人核準單價123456審核意見：監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日核準意見： 發 包 人：（名稱及蓋章） 負 責 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明： 1.本表一式 份，由承包人填寫，針對施工合同中未明確約定單價的計日工，報監理機構審核、發包人核準后，發包人

33、份、監理機構 份、 承包人 份，結算時用作附件。 CB32 計日工工程量簽證單（承包 計簽 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方按計日工工作通知（監理 計通 號）實施看下列所列項目，現按施工合同約定申 報 年 月 日的計日工工程量，請貴方審核。附件：人員工作明細材料使用明細施工設備使用明細 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號工程項目名稱計日工內容單位申報工程量核準工程量說明123456審核意見：監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明： 1.本表一式 份，由承包人每個工作日完成后填寫，經監理機構審核后，發包

34、人 份、監理機構 份、 承包人 份，作結算時使用。CB33 工程進度付款申請單 （承包 進度付 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：我方今申請支付 年 月工程進度付款，總金額為（大寫） 元，（小寫 元），請貴方審核。附件：1. 工程進度付款匯總表。2. 已完成工程量匯總表。3. 合同分類分項項目進度付款明細表。4. 合同措施項目進度付款明細表。5. 變更項目進度付款明細表。6. 計日工項目進度付款明細表。7. 索賠確認單清單。8. 其他 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審核后，監理機構將另行簽發工程進度付款證書。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽

35、收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明： 本申請單及附表一式 份，由承包人填寫，經監理機構審核后，作為工程進度付款證書的附件報送發包人批準。 CB33附表1 工程進度付款匯總表（承包 進度總 號）合同名稱： 合同編號：項目截至上期末累計完成額（元）本期申請金額（元）截至本期末累計完成額（元）備注應付款金額合同分類分項項目合同措施項目變更項目計日工項目索賠項目小計工程預付款材料預付款小計價格調整延期付款利息小計其他應付款金額合計扣除 金額工程預付款材料預付款小計質量保證金違約賠償其他扣除金額合計本期工程進度付款總金額本期工程進度付款總金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元） 承

36、包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB33的附表。CB33附表2 已完工程量匯總表（承包 量總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方現報送本期已完工程量匯總如下表，請貴方審核。附件：工程計量報驗單：（1）承包 計報 號。（2）承包 計報 號。（3）承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日一和他分類分項項目（含變更項目）序號項目編碼項目編號項目名稱單位合同工程量截至上期末累計承包人申報工程量監理審核工程量本期申報截至本期末累計監理審核截至本期末累計123二合同措施項目（含變更項

37、目）序號項目編號項目名稱合價合同工程量截至上期末累計承包人申報監理審核本期申報截至本期末累計監理審核截至本期末累計123 審核意見詳見上表監理審核意見欄。監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人依據已簽認的工程計量報驗單填寫。監理機構審簽后，作為CB33的附表。 2.本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價 （GB505012007）中的項目編碼，項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB 31附表3 合同分類分項項目進度付款明細表（承包 分類付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 本期合同分類分項項目進度付款明細表如下

38、表，我方申請支付的合同分類分項項目進度付款總金額為（大寫） 元，（小寫 元），請審核。承包人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽字）日 期： 年 月 日序號項目編號項目名稱單位合同工程量合同單價（元）截至上期末累計完成本期承包人申報本期監理審核意見截至本期末累計完成工程量金額（元）單價（元）工程量金額（元）單價（元）工程量金額（元）工程量金額（元）123456合計 審核意見詳見上表監理審核意見欄。監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1. 本表一式 份，由承包人填寫，作為CB33的附表。 2.本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB33附表4

39、 合同措施項目進度付款明細表（承包 措施付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）本月合同措施項目進度付款明細表如下表，我方申請支付的合同措施項目進度付款總金額為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽字）日 期： 年 月 日序號項目名稱合同金額（元）截至上期末累計支付金額（元）本期申報支付金額（元）監理審核本期支付金額（元）截至本期末累計支付金額（元）支付比例備注123456合計 審核意見詳見上表監理審核意見欄。監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB 33的附表。 CB

40、33附表5 變更項目進度付款明細表（承包 變更付 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：根據下列變更指示、變更項目價格/工期確認和工程計量報驗單，現申請變更項目付款總金額為（大寫） 元(小寫 元)，請貴方審核。1.變更指示：（1）監理 變指 號（2）監理 變指 號（3） 2.變更項目價格/工期確認單：（1）監理 變確 號（2）監理 變確 號。（3） 3.工程計量報驗單： （1）承包 計報 號（2）承包 計報 號（3） 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日序號變更項目編號變更項目名稱單位截止上期末累計完成本期承包人申報本期監理審核意見截止本期末累計完成工

41、程量金額（元）價格（單價或合價）（元）工程量金額（元）價格（單價或合價）（元）工程量金額（元）工程量金額（元）123456合計審核意見詳見上表監理審核意見欄監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫作為CB33表的附表CB33附表6 計日工項目進度付款明細表（承包 計付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）現申報本月計日工項目進度付款，總金額為（大寫） 元(小寫 )，請貴方審核。附件：1.本期計日工工作量匯總表（匯總計日工工程量簽證單） 2.計日工單價報審表： （1）承包 計審 號 （2）承包 計審 號承 包 人：（現場機構名

42、稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內容工程量單位單價（元）承包人申報金額（元）監理人審核金額（元）備注123456合計 審核意見詳見上表監理審核意見欄。監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫，作為CB33的附表。 2. 本表的單價依據合同或計日工單價報審表填寫。 CB 34 施工月報表（ 年 月）（承包 月報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）： 現呈報我方編寫的 年 月施工月報（ 年 月 日至 年 月 日），請貴方審閱。 附件：施工月報 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名）

43、 日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日注：1.施工月報表一式 份，由承包人填寫。每月 日前報監理機構。監理機構簽收后，返回承包人 份、發包人 份、監理機構 施 工 月 報 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名稱： 合同編號： 承包人： （現場機構名稱及蓋章） 項目經理： 日 期： 年 月 日 目錄1.綜述2.現場機構運行情況3.工程總體形象進度4.工程施工內容5.工程施工進度6.工程施工質量7.完成合同工程質量及金額8.安全、文明施工及施工環境管理9.現場資源投入等合同履約情況

44、10.下月進度計劃及工作安排11.需解決或協商的問題及建議12.施工大事記13.附表 （1）原材料/中間產品使用情況月報表 （2）原材料/中間產品檢驗月報表 （3）主要施工設備情況月報表 （4）現場人員情況月報表 （5）施工質量檢測月匯總表 （6）施工質量缺陷月報表 （7）工程事故月報表 （8）合同完成額月匯總表 （9）主要實物工程量月匯總表CB34附表1 原材料/中間產品使用情況月報表（承包 材料月 號）合同名稱： 合同編號：材料名稱規格/型號單位上月庫存本月進貨本月消 耗本月庫 存下月計劃用量水 泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木 材柴 油汽 油炸 藥承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）部門負責人：（簽

45、名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。 CB34附表2 原材料/中間產品檢驗月報表（承包 材檢月 號）合同名稱： 合同編號：材料名稱規格/型號單位檢驗量檢驗日期檢驗內容及方法檢驗結果檢驗機構質量負責人備注水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 部門負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表3 主要施工設備情況月報表（承包 設備月 號）合同名稱： 合同編號：序 號名稱型號/規格計劃數量（臺）實際數量（臺）完好率（%）是否滿足合同要求123456

46、78910承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）部門負責人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表4 現場人員情況月報表（承包 人員月 號）合同名稱： 合同編號：序 號部位 人員類別合計管理人員技術人員特種作業人員普通作業人員其他輔助人員123456789合計承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）： 部門負責人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表5 施工質量檢測月匯總表（承包 質檢月 號）合同名稱： 合同編號：序號檢驗部位檢測項目檢測數量檢驗日期檢測結果質量負責人1234

47、5678910承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 部門負責人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB 34附表6 施工質量缺陷月報表（承包 缺陷月 號）合同名稱： 合同編號：序號質量缺陷部位質量缺陷類別缺陷檢測情況處理情況備注12345678910 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）部門負責人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表7 工程事故月報表（承包 事故月 號）合同名稱： 合同編號：序號事故發生時間事故地點事故的工程影響事故等級直接損失金額或處理成本（元）人員傷亡（人

48、）處理情況死亡重傷12345678910 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 部門負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB 34附表8 合同完成額月匯總表（承包 完成額 號）合同名稱： 合同編號：序號項目編號一級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至本月末累計完成額比例12345678910合計 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 部門負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。 2.本表的一級項

49、目指合同工程量清單中的分類工程，一級項目合同完成額依據CB34附表8 匯總填寫。 3.本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB 34附表8 （一級項目名稱）合同完成額月匯總表（承包 完成額 號）合同名稱： 合同編號：序號項目編號二級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至本月末累計完成額比例12345678910合計 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 部門負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。 2.本表的二級項目指合同工程量清單中的分項工程 3

50、.本表作為CB34的附表，根據一級項目數量一次編碼。 4.本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB34附表9 施主要實物工程量月匯總表（承包 實物月 號）合同名稱： 合同編號：序號名稱單位截至上月末累計完成工程量截至上月末完成工程量比例本月完成工程量截至本月末累計完成工程量截至本月末累計完成工程量比例1土方開挖2土方回填3石方開挖4石方回填5混凝土澆筑 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 部門負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。 CB35 驗收申請報告（承包 驗報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 工程項目已于

51、 年 月 日完工，未處理的遺留問題不影響本次驗收評定并編制了處理措施計劃，驗收報告、資料已準備就緒，現申請驗收。 合同工程完工驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件： 1. 前期驗收遺留問題處理情況2. 未處理遺留問題的處理措施計劃3. 驗收報告、資料。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理 ：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB36 報 告 單（承包 報告 號）合同名稱：

52、 合同編號：報告事由： 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理/技術負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構意見： 監理機構：（名稱及蓋章）總監理工程師/監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發包人意見：發 包 人：（名稱及蓋章）負 責 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、發包人簽署意見后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。 2.如報告單涉及設計等其他單位的，可另行增加意見欄。CB37 回 復 單（承包 回復 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方于 年 月 日，收到 （監理文件文號）關于 的通知/指示，回復如下：（應包括對

53、監理通知/指示確認與否。如確認，應依據監理通知/指示編制工作計劃；如不確認，應說明理由。）附件：1. 2. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：。監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日注：1.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，監理機構 份、承包人 份。2.本表主要用于承包人對監理機構發出的監理通知、指示的回復。CB38 確 認 單（承包 確認 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：按照貴方審核通過的關于 的工作計劃（回復單編號：承包 回復 號，或監理文件編號），我方已完成相關工作，執行情況如下，請貴方確

54、認。（完成情況說明）附件：1. 2. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日確認意見： 監 理 機 構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日注：1.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構確認后，監理機構 份、承包人 份。2.本表用于承包人對監理機構發出的監理通知、指示的執行情況確認。CB39 完工付款/最終結清申請表（承包 付結 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）依據施工合同約定，我方已完成合同工程 工程的施工，收到發包人簽發的合同工程完工證書/缺陷責任期終止證書，現申請該工程的完工付款/ 最終結清/臨時付款。經核計，我方應獲

55、得工程價款合計金額為（大寫） (小寫 )，截至本次申請已得到各項付款金額總計為 （大寫） (小寫 )，現申請完工付款/ 最終結清/臨時付款金額總計為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。附件：計算資料、證明文件等承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 監理機構審核后，另行簽發意見監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB40 工程交接申請表（承包 交接 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）： 合同工程已于 年 月 日通過完工驗收，并形成了 合同工程完

56、工驗收鑒定書?，F提交交接申請，請貴方審批。 附件：1.交接項目清單。 2.合同工程完工驗收前臨時交接項目清單（若有）。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構意見 監 理 機 構：(名稱及蓋章) 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日發包人意見 發 包 人：（名稱及蓋章） 負 責 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、發包人審簽后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。 2.發包人同意工程交接后，另行簽發工程交接證書。 3.合同工程完工驗收前臨時交接的項目，可參照本表。CB41 質量保證金退還申請表

57、（承包 保退 號）致（監理機構）： 根據施工合同約定，我方申請退還質量保證金金額為（大寫） 元 （小寫） ，請貴方審核。退還質量保證金已具備的條件于 年 月 日簽發合同工程完工證書于 年 月 日簽發缺陷責任期終止證書質量保證金退還金額質量保證金總金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元）已退還金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元）尚應扣留的金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元）扣留的原因：施工合同約定未完工程或缺陷應退還金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元） 承 包 人：（名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構審核后將另行簽發。 監理

58、機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（名稱） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。JL01 進 場 通 知（監理 進場 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）根據施工合同約定，現簽發 工程進場通知。你方在接到該通知后，應及時調遣人員和施工設備、材料進場，完成各項施工準備工作。之后，盡快提交合同項目開工申請表。該工程的開工日期為 年 月 日。視施工合同雙方的施工準備情況，監理機構另行簽發合同項目開工令。監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 今已收到 （監理機構全稱）簽發的進場通知。承包人：（全

59、稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。JL02 合同項目開工令（監理 合開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）你方 年 月 日報送的 工程項目開工申請（承包 合開工 號）已經通過審核。你方可從即日起，按施工計劃安排開工。本開工令確定此合同的實際開工日期為 年 月 日。 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日今已收到合同項目的開工令。 承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機

60、構、發包人、設代機構各1份。JL03 分部工程開工通知（監理 分開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）你方 年 月 日報送的 分部工程（編碼為： ）開工申請表（承包 分開工 號）已經通過審查。此開工通知確定該分部工程的開工日期為 年 月 日。附注：監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到分部工程的開工通知。 承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。JL04 工程預付款付款證書（監理 工預付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人） 經審查，

61、承包人提供的預付款擔保符合合同約定，并已獲得你方認可，具備預付款支付條件。根據施工合同，你方應向承包人支付第 次工程預付款，金額為：大寫: 。小寫: 。監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監理機構填寫。承包人2份，監理機構、發包人各1份。JL05 批 復 表（監理 批復 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人） 你方于 年 月 日報送的 （文號： ）,經監理機構審核，批復意見如下：附件：監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師/監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.

62、本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1份。2.一般批復由監理工程師簽發，重要批復由總監理工程師簽發。 3. 本批復表可用于對承包人的申請、報告的批示。JL06 監 理 通 知（監理 通知 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）事由：通知內容： 附件：監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師/監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包人：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1. 本通知一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1份。 2. 一般通知由監理工程師簽發，重要通知由總監理工程師簽發。 3. 本通知單可用于

63、對承包人的指示。JL07 監 理 報 告（監理 報告 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人） 報告內容：監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日致：（監理機構）本報告內容經我方研究后，答復如下： 發包人：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1. 本表一式 份，由監理機構填寫。發包人批復后留1份，退回監理機構2份。2. 本表可用于監理機構認為需報請發包人批示的各項事宜。JL08 計日工工作通知（監理 計通 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）現決定對下列工作按計日工予以安排，請據以執行。序號工作項目或內容計劃工作時間計價及付款方式備注附

64、件：監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日我方將按通知執行。承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日說明：1. 本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。 2. 計價及付款方式依據合同約定或由雙方協商，包括：按合同計日工單價支付；另行報價，經監理機構審核并報請發包人核準后執行；按總價另行申報支付或其他方式。 JL09 工程現場書面指示（監理 現指 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）請你方執行本指示內容。若你方不提出確認，本指示單簽收后立即生效。 指示內容與要求： 發布指示依據： 監理機構：（全稱及蓋章）監

65、理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日我方將： 按指示要求執行 按指示要求執行，并提出我方意見(另行報請審核)承包人：（全稱及蓋章）現場負責人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽署意見后，承包人、監理機構各1份。JL10 警 告 通 知（監理 警告 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人） 年 月 日 時，你方在工作時，存在下列所述的違規（章）作業情況。為確保施工合同順利實施，要求你方立即進行糾正，并避免類似情況的再次發生。違規情況描述：法規或合同條款的相關規定：監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）簽收

66、人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1份。JL11 整 改 通 知（監理 整改 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）由于本通知所述原因，通知你方對 工程項目應按下述要求進行整改，并于 年 月 日前提交整改措施報告，確保整改的質量達到要求。整改原因施工質量經檢驗不合格材料、設備不符合要求未按設計文件要求施工工程變更整改要求拆除 返工更換、增加材料、設備 修補缺陷 調整施工人員 整改所發生費用由承包人承擔整改所發生費用可另行申報監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 現已收到整改通知，我方將根據

67、通知要求進行整改，并按要求提交整改措施報告。 承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1份。JL12 新增或緊急工程通知（監理 新通 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）今委托你方進行下列不包括在施工合同內 新增/緊急工程的施工，并于 年 月 日前提交該工程的施工計劃和施工技術方案。正式變更指示另行簽發。工程內容簡介： 工期要求： 費用及支付方式：監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日現已收到 新增/緊急工程通知，我方將按要求提交該工程的施工計劃和施工技術方案。費

68、用及工期要求將同時/另行提交。承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽署意見后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。JL13 變 更 指 示（監理 變指 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）現決定對本合同項目作如下變更或調整，你方應根據本指示于 年 月 日前提交相應的和施工技術方案、進度計劃。變更項目名稱變更內容簡述變更工程量變更技術要求其他內容 附件：變更文件、施工圖紙監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 接受變更指示，并按要求提交施工技術方案、進度計劃。承包人：（全稱及蓋章）項目經理：

69、（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。JL14 變更項目價格審核表（監理 變價審 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）根據有關規定和施工合同約定，你方提出的變更項目價格申報表（承包 變價 號），經我方審核，變更項目價格如下。序號項目名稱單位監理審核單價備注附注： 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。審核后承包人、監理機構、發包人各1份。JL15 變更項目價格簽認單（監理 變價簽 號）合同名稱： 合同編號：根據有關規定和施工合同約定，經友好協商，

70、承包人對于 提出的變更項目價格申報表（承包 變價審 號），最終確定變更項目價格如下。序號項目名稱單位核定單價備注承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日發包人：（全稱及蓋章）負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。各方簽字后，監理機構、發包人各1份，承包人2份，辦理結算時使用。JL16 變 更 通 知（監理 變通 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）根據變更項目價格簽認單（監理 變價簽 號）/批復表（監理 批復 號），你方按本通知調整價款和工期。 項目號變更項目內

71、容單位數量(增或減)單價增加金額(元)減少金額(元)合 計 合同工期日數的增加:1原合同工期(日歷天) （天）。2本通知同意延長工期日數 （天）。 3.現合同工期(日歷天) （天）。監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。JL17 暫停施工通知（監理 停工 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）由于本通知所述原因，現通知你方于 年 月 日 時對 工程（編碼）項目暫停施工。工程暫停施工原因引用合同條款或法規依據停工期間要

72、求合同責任監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。JL18 復 工 通 知（監理 復工 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）鑒于暫停施工通知（監理 停工 號）所述原因已經消除，你方可于 年 月 日 時起對 工程（編碼）項目恢復施工。附注： 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫，承包人簽字后，承

73、包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。 JL19 費用索賠審核表（監理 索賠審 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）根據有關規定和施工合同約定，你方提出的索賠申請報告（承包 賠報 號），索賠金額（大寫） (小寫 )，經我方審核：不同意此項索賠同意此項索賠，索賠金額為（大寫） (小寫 )。附件：索賠分析、審核文件。 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。承包人、監理機構、發包人各1份。JL20 費用索賠簽認單（監理 索賠簽 號）合同名稱： 合同編號：根據有關規定和施工合同約定，經友好協商，發包人、承包人原則同意監理機構簽發的

74、費用索賠審核表（監理 索賠審 號），最終索賠金額確定為（大寫） (小寫 )。承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 發包人：（全稱及蓋章）負責人：（簽名） 日期： 年 月 日 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。個各方簽字后，監理機構、發包人各1份，承包人2份，辦理結算時使用。JL21 工程價款月付款證書（監理 月付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人） 經審核承包人的工程價款月支付申請書（承包 月付 號），本月應支付給承包人的工程價款金額共計為（大寫） （小寫 ）。 根據施工合同約定，請貴方在收到此

75、證書后的 天之內完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附件：1.月支付審核匯總表。2. 監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本證書一式 份，由監理機構填寫。發包人、監理機構各1份，承包人2份。辦理結算時使用。JL21附表1 月支付審核匯總表（監理 月總 號）合同名稱： 合同編號：工程或費用名稱本月前累計完成額（元）本月承包人申請金額（元）本月監理機構審核金額（元）監理審核意見備注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預付款索賠項目價格調整金額延期付款利息其他應支付金額合計扣除金額工程預付款材料預付款保留金違約賠償其他扣除金額合計 月

76、應支付總金額： 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分監理工程師（簽名）日期年 月 日經審核， 年 月承包人應得到的支付金額共計為（大寫） （小寫 ）。監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫.發包人1份，承包人3份,監理機構2份，作為月報及工程價款月支付證書的附件。JL22 合同解除后付款證書（監理 解付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人）根據施工合同約定，經審核，承包人共應獲得工程價款總價為（大寫） (小寫 )，已得到各項付款總價為（大寫） (小寫 )，現應支付剩余工程價款總價為（大寫） (小寫 )。根據施工合同約定，請貴方在收到

77、此證書后的 天之內完成審批，將上述工程價款支付給承包人。 附件：1.合同解除相關文件。2計算資料、證明文件。3監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。發包人、監理機構各1份，承包人2份,作為結算的附件。JL23 完工/最終付款證書（監理 付證 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人）經審核承包人的 完工付款申請/最終付款申請（承包 付申 號），應支付給承包人的金額共計為（大寫） （小寫 ）。 根據合同約定，請貴方在收到 完工付款證書/最終付款證書后的 天之內完成審批，將上述工程款額支付給承包人。附件：1.完工/最終付款申請書。2

78、.計算資料。3.證明文件。4.其他。監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份，承包人2份，辦理結算時使用。JL24 工程移交通知（監理 移交 號）合同名稱： 合同編號： 致（承包人）：鑒于 工程已于 年 月 日通過 單位工程驗收 完工驗收根據有關規定和施工合同約定，可按本通知的要求，辦理移交手續。特此通知。工程移交日期請于 年 月 日辦妥移交手續。保修期起算日期本工程保修期，自該工程的移交證書中寫明的實際完工之日起算，保修期為 個月。辦理移交手續前應完成的工作項目：1.2.3.4.監理機構：（全稱并蓋章）總

79、監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承包人：（全稱并蓋章）項目經理：（簽名）日期：年月日說明：本通知一式 份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人、監理機構、發包人各1份。JL25 工程移交證書（監理 移證 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人） 工程已按施工合同和監理機構的指示完成（該證書中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日經過 完工驗收/ 單位工程驗收。根據有關規定和合同約定，監理機構簽發此工程移交證書。從本移交證書頒發之日開始，正式移交給發包人。本工程的實際完工之日為 年 月 日，并從此日開始，該工程進入保修期階段。附件：工程缺陷及未完工程內容清單及其實施計劃監理機

80、構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份，承包人2份。JL26 保留金付款證書（監理 保付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人）經審核，現應支付給承包人的保留金金額共計為（大寫） （小寫 ）。 根據施工合同約定，請貴方在收到該保留金付款證書后的 天之內完成審批，將上述工程金額支付給承包人。支付保留金已具備的條件于 年 月 日簽發工程移交證書于 年 月 日簽發保修責任終止證書保留金支付金額保留金總金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分已支付金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分尚應扣留的金額 佰 拾 萬 千

81、佰 拾 元 角 分扣留的原因： 施工合同約定 未完工程或缺陷應支付金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分 監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份，承包人2份。辦理結算時使用。JL27 保修責任終止證書（監理 責終 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人）鑒于 工程移交證書（監理 移證 號）中列出的未完工程尾工和保修期內因施工質量造成的缺陷，已經于 年 月 日以前完工和處理完畢，并由監理機構確認符合施工合同的約定。依據合同和上述工程移交證書規定，本工程保修責任期 個月已于 年 月 日期滿，特此通知。 監

82、理機構：（全稱及蓋章）總理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監理機構填寫。承包人2份，監理機構及發包人各1份。JL28 設計文件簽收表 監理 設收 號合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）本批報送圖紙 張，文字報告和說明 張，見下表。序號設計文件名稱文圖號報送份數備注123456789報送單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：一式 份，由報送單位填寫。監理機構簽收后，監理機構、發包人、報送單位各1份。JL29 施工設計圖紙核查意見單（監理 圖核 號）合同名稱： 合同編號：施工圖紙名稱圖

83、號預核意見監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日核查意見監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日注：1、本表一式 份，由監理機構填寫。發包人、監理機構、圖紙設計單位各1份。2、各圖號可以是單張號或連續號或區間號。JL30 施工設計圖紙簽發表 監理 圖發 號合同名稱： 合同編號：致：（承包人）本批簽發圖紙 件，文字報告和說明 件，見下表。序號施工設計圖紙名稱文圖號發送份數備注123456789監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日今已收到監理簽發圖紙 張，文字報告和說明 張。承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表

84、一式 份，由監理機構填寫。承包人簽字后，監理機構、發包人、承包人、設計單位各1份。JL31 工程項目劃分報審表（監理 項分 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人）根據工程設計圖紙和 規定，經與相關單位研究，建議該工程項目劃分為 個單位工程， 個分部工程， 個單元工程。請審定。附件：工程項目劃分及編碼一覽表 監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫。監理機構、承包人各1份，發包人2份。 JL32 施工月報表（ 年 月）（承包 月報 號）合同名稱： 合同編號：致：（發包人）現呈報我方編寫的 年 月監理月報，請貴方閱審。隨本監理月報一

85、同上報以下附表：1完成工程量月統計表。2監理抽檢情況月匯總表。3工程變更月報表。4其他。 監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 今已收到 （監理機構全稱）所報 年 月的監理月報及附件共 份。發包人：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日注：監理月報表一式 份，由監理機關填寫。每月5日前報發包人。發包人簽收后，監理機構、發包人各1份。JL32監 理 月 報（監理 月報 號） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名稱： 發包人： 監 理 機 構： （全稱及蓋章） 總監理工程師： （簽名） 日 期： 年 月 日 JL32附表1 完成工程量月統計表（

86、監理 量統月 號）合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼單位工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量監理機構：（全稱并蓋章）總監理工程師:（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫，作為監理存檔及月報時使用。 JJL32附表2 監理抽檢情況月匯總表（監理 抽檢月 號）合同名稱： 合同編號：序號單元工程名稱單元工程編碼抽檢日期抽檢內容及方法抽檢結果專業監理工程師監理機構（全稱及蓋章）總監理工程師（簽名）日 期 年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫，作為監理機構存檔和月報時使用。JL32附表3 工程變更月報表（監理 變更月 號）合同名稱： 合同

87、編號：序號變更工程名稱（編號）變更文件文、圖號工程變更內容備 注123456789監理機構（全稱及蓋章）總監理工程師（簽名）日 期年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫，作為監理機構存檔和月報時使用。JL33 監理抽檢取樣樣品月登記表（ 年 月）（監理 樣品 號）合同名稱： 合同編號：樣品編號來源地點部位說明容器編號取樣日期試驗地點評論備注1234567891011監理工程師（簽名）填報日期 年 月 日說明：本表供監理試驗室取樣簽證使用。JL34 監理抽檢試驗登記表（監理 試記 號）合同名稱： 合同編號：序號樣品編號樣品所在單元工程名稱試驗記錄編號試驗完成日期實驗負責人備注1234567

88、89專業監理工程師（簽名）填報日期年 月 日說明：監理機構試驗實用表。JL35 旁站監理值班記錄（監理 旁站 號）合同名稱： 合同編號：日 期 單元工程名稱單元工程編碼班 次天氣溫度人員情況現場施工負責人單位： 姓名： 現場人員數量及分類人員數量 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個其他人員 個合計 個主要施工機械名稱及運轉情況主要材料進場與使用情況承包人提出的問題曾對承包人下達的指令或答復施工過程情況當班監理員：（簽名） 現場承包人代表：（簽名） 說明：本表單獨匯編成冊。JL36 監理巡視記錄（監理 巡視 號）合同名稱： 合同編號：巡視范圍巡視情況發現問題及處

89、理意見巡視人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表由監理機構填寫，按月裝訂成冊。JL37 監理日記（監理 日記 號）合同名稱： 合同編號：天氣：氣溫：風力：風向：人員、材料、施工設備動態主要施工內容存在的問題承包人處理意見及處理措施、處理效果監理機構簽發的意見、通知會議情況發包人的要求或決定其他記錄人：（簽名）日期： 年 月 日責任監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表由監理機構填寫，按月裝訂成冊。JL38監 理 日 志（監理 日志 號）工程名稱： 合同編碼： 發 包 人： 承 包 人： 監理機構： （全稱及蓋章） 總監理工程師： （簽名） 監理日志填寫人： 日 期： 年 月 日天

90、氣白天夜晚施工部位、施工內容、施工形象施工質量檢驗、安全作業情況施工作業中存在的問題及處理情況承包人的管理人員及主要技術人員到位情況施工機械投入運行和設備完好情況其他說明：本表由監理機構指定專人填寫，按月裝訂成冊。JL39 監理機構內部會簽單（監理 內簽 號）合同名稱： 合同編號：事由會簽內容依據、參考文件會簽部門部門意見負責人簽名日期1234（責任監理工程師意見）責任監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：在監理機構作出決定之前需內部會簽時，可用此表。JL40 監理發文登記表（監理 監發 號）合同名稱： 合同編號：序號文件名稱文號發文時間簽發人收文時間簽收人12345678910填報人（

91、簽名）填報日期 年 月 日說明：本表一式 份，報總監理工程師1份，存檔1份。JL41 監理收文登記表（監理 監收 號）合同名稱： 合同編號：序號發文件單位文件名稱文號發文時間收文時間文件處理責任單位或責任人處理記錄文號回文時間處理內容12345678910填報人（簽名）填報日期年 月 日說明：本表一式 份，報總監理工程師1份，存檔1份。JL42 會 議 紀 要（監理 紀要 號）合同名稱： 合同編號：會議名稱會議時間會議地點會議主要議題組織單位主持人參加單位123主要參加人員（簽名）會議主要內容及結論監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表由監理機構填寫，簽字

92、后送達與會單位；全文紀錄可加附頁。JL43 監理機構聯系單（監理 聯系 號）合同名稱： 合同編號：致：事由：附件： 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日被聯系單位簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日注：本表作為監理機構對發包人、承包人聯系時使用。JL44 監理機構備忘錄（監理 備忘 號）合同名稱： 合同編號：致：事由：附件： 監理機構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表用于監理機構就有關建議未被發包人采納或有關指令未被承包人執行的書面說明。 報 告 單（承包 2005 報告 號）合同名稱： XX綜合整治工程XX渠段（一期） 合同編號：JU/DSQ/SG報告事由：排涵圖紙只 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構意見： 監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發包人意見：發包人：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、發包人審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。