公路建設公司高速工程施工現場安全事故上報表.doc
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公路建設公司高速工程施工現場安全事故上報表.doc
XX公路建設公司XX高速XX工程XX合同段施工現場安全事故上報表工程名稱: 編號:致:_(監理單位)_年_月_日_時 分,在_部位發生_的質量(安全)事故,報告如下:1. 原因:(初步調查結果或現場情況報告)2. 性質或類型:3. 造成損失:4. 應急措施:5. 初步處理意見: 承包單位(章): 施工項目負責人(簽章): 年月日 年月日抄送:監理簽收:監理工程師(簽章): 年月日(本表一式六份。監理簽收后,送監理單位、建設、設計、質監等單位各存一份。重大事故按工程建設重大事故報告和調查程序規定進行。)XX公路建設公司XX高速XX工程XX合同段施工現場安全事故上報表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方于_年_月_日提出的發生_的安全事故報告,經認真研究后,現提出處理方案,請予以審批。附件:1. 工程安全事故詳細報告 2. 工程安全事故處理方案承包單位(章): 施工項目負責人(簽章): 年月日 年月日設計單位審查意見:設計單位(章): 設計負責人(簽字): 年月日 年月日監理單位審查意見:項目監理單位(章): 總/專業監理工程師(簽章): 年月日 年月日建設單位意見:建設單位(章):負 責 人(簽字): 年月日 年月日(本表一式六份。監理單位、設計及建設單位審批后,送監理單位、建設、設計、質監、承包等單位各存一份。重大質量事故按工程建設重大事故報告和調查等程序規定進行。)