1、 施工現場安全生產檢查情況記錄表 表1-1檢查內容檢查項目及要求檢查部位及檢查結果現場布置和防護在施工現場“四口”“五臨邊”、施工起重機械、拌和場、臨時用電設施、爆破物及有害危險氣體和液體存放處以及基坑邊沿、腳手架等危險部位,設置明顯的安全警示標志或者必要的安全防護設施 配置消防設施和滅火器材，設置消防通道危險品存放、使用管理符合規定個人安全防護符合規定 臨時用電現場臨時用電按臨時用電方案布設 外電防護小于安全距離，線路過道設保護現場臨時用電采用TN-S 接地接零保護系統現場臨時用電符合“三級配電、兩級保護”要求 現場臨時用電保護零線與工作零線未混接配電箱開關箱符合“一機一閘一漏一箱”，安裝位
2、置合理、周圍無雜物 電閘箱有門、有鎖、有防雨措施，電線未老化、破皮已包扎潮濕作業現場照明使用36v 及以下安全電壓 模板大型模板搭設和拆除應有專項施工方案 大型模板存放應有防傾倒措施 模板制作、存放、使用、拆除滿足方案要求支架、腳手架施工現場搭設和拆除支架腳手架應滿足方案要求 搭設支架和腳手架的材料應逐批次進場檢驗，每批材料抽檢一組，應有檢測報告 監督負責人： 督查人員： 日期： 年 月 日注：1、監督負責人根據項目實際進展，按照此表“抽檢內容及檢查項目”進行檢查；2、抽檢中，應對“檢查部位及檢查結果”詳細記錄，內容較多時，可另附頁記錄，檢查結果匯總到 “抽查意見通知書”、“工程質量督查通報”
3、中。檢查內容檢查項目及要求檢查部位及檢查結果支架、腳手架支架經預壓投入使用 腳手架按規定設立剪刀撐 腳手架10m 以上設置纜風繩 腳手架鋼管無裂縫 腳手架鋼管未銹蝕、彎曲、壓扁變形,扣件未脆裂、變形、滑絲、松動 不配套的門架與配件未混合使用 在腳手架上不得集中堆放模板、鋼筋 腳手架拆除時設置警戒區和警戒標志，安排專人負責警戒沿腳手架外側不得有任意攀登行為施工機具設備用電 按“一機一閘一保護”安裝 做接零（接地）保護和漏電保護器1類手持電動工具做保護接零 設備工作完畢時拉閘斷電 垂直升降設備垂直升降設備有驗收合格證書架體附著裝置穩定牢固 設備承載符合額定承載重量吊籠出入口設置防護設施司機持證上崗
4、，有聯絡工具且聯絡暢通起重作業塔吊基礎符合要求 起重設施取得準用證附件1： 施工現場安全生產檢查情況記錄表 表1-1續監督負責人： 督查人員： 日期： 年 月 日注：1、監督負責人根據項目實際進展，按照此表“抽檢內容及檢查項目”進行檢查；2、抽檢中，應對“檢查部位及檢查結果”詳細記錄，內容較多時，可另附頁記錄，檢查結果匯總到 “抽查意見通知書”、“工程質量督查通報”中。附件1： 施工現場安全生產檢查情況記錄表 表1-1續檢查內容檢查項目及要求檢查部位及檢查結果起重設備運送人員起重臂下不能站人 大型構件空中停留操作人員不能離開司機持證上崗，有信號傳遞高處作業作業平臺腳手板鋪滿且無翹頭板，有專設通
5、道或爬梯 腳手架外側設置密目式安全網高處作業人員安全帶有牢靠懸掛點基坑作業基坑邊坡符合安全要求，基坑邊緣堆物滿足安全距離 基坑按規定采取排降水措施基坑支護按規定觀測，支護設施未產生變形基坑按規定設置上下通道人員未進入挖土機作業半徑高邊坡高邊坡開挖后邊坡防護和植草施工不能滯后 高邊坡開挖坡率符合要求高邊坡施工進行施工監測，有監測記錄養護期間定期觀測并做記錄高邊坡防護作業搭設牢固的腳手架、防護網等設施 作業人員系安全帶無上下雙重作業現象 棄土下方和有滾石危及范圍內的道路上設警示牌 監督負責人： 督查人員： 日期： 年 月 日注：1、監督負責人根據項目實際進展，按照此表“抽檢內容及檢查項目”進行檢查
6、；2、抽檢中，應對“檢查部位及檢查結果”詳細記錄，內容較多時，可另附頁記錄，檢查結果匯總到 “抽查意見通知書”、“工程質量督查通報”中。附件1： 施工現場安全生產檢查情況記錄表 表1-1續檢查內容檢查項目及要求檢查部位及檢查結果橋涵基礎工程基坑作業基坑邊坡符合安全要求，基坑邊緣堆物滿足安全距離基坑按規定采取排降水措施基坑支護按規定觀測，支護設施未產生變形基坑按規定設置上下通道且通道設置符合要求 人員未進入挖土機作業半徑明挖基礎挖掘機械距坑邊安全距離一般不小于1米 基坑排水設施合理 深基坑設置逃生爬梯 筑島 圍堰基坑支撐牢固 禁止在支撐上放置重物禁止遇洪水時作業 鉆孔灌注樁基礎鉆機安設平穩、牢固
7、 鉆架設斜撐或纜風繩 停鉆后禁止將鉆頭留于孔內鉆機電路設漏電保護鉆孔使用的泥漿不得污染環境挖孔、沉管灌注樁基礎孔口安全設施、標志齊全 孔內通風措施滿足要求設置圍欄高出地面孔口禁止堆積土渣或沉重機具 人工挖孔樁孔壁進行防護監督負責人： 督查人員： 日期： 年 月 日注：1、監督負責人根據項目實際進展，按照此表“抽檢內容及檢查項目”進行檢查；2、抽檢中，應對“檢查部位及檢查結果”詳細記錄，內容較多時，可另附頁記錄，檢查結果匯總到 “抽查意見通知書”、“工程質量督查通報”中。附件1： 施工現場安全生產檢查情況記錄表 表1-1續檢查 內容檢查項目及要求檢查部位及檢查結果混凝土工程就地澆筑混凝土施工混凝土超過十米設安全網 吊斗升降須設專人指揮 吊斗禁止碰撞模板或腳手架 砌筑混凝土施工腳手架跳板滿鋪 腳手架跳板寬度、坡度及強度滿足安全要求腳手架上堆放物品不得超過設計荷載 就地現澆有施工安全技術措施及安全操作現澆混凝土模板支撐有設計計算模板支設后須驗收 根據混凝土輸送方法制定有針對性安全措施5.2m 以上高處作業符合安全規定監督負責人： 督查人員： 日期： 年 月 日注：1、監督負責人根據項目實際進展，按照此表“抽檢內容及檢查項目”進行檢查；2、抽檢中，應對“檢查部位及檢查結果”詳細記錄，內容較多時，可另附頁記錄，檢查結果匯總到 “抽查意見通知書”、“工程質量督查通報”中。
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