1、 施工階段監(jiān)理用表A1工程開工/復工報審表工程名稱： 編號：致：我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附：1、開工報告2、（證明文件）承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構項目總監(jiān)日期A2施工組織設計（方案）報審表工程名稱：編號：致：我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工組織設計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期項目總監(jiān)審核意見：項目監(jiān)理機構項目總監(jiān)日期A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：致：經(jīng)考

2、查，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工，分包后，我方仍承擔總包單位的全部職責。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料2、分包單位業(yè)績材料分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期項目總監(jiān)審核意見：項目監(jiān)理機構項目總監(jiān)日期A4報驗申請表工程名稱：編號：致：我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A5工程款支付申請表工程名稱：編號：致：我方已完成了

3、工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在年月日前支付該工程款共（大寫）（小寫：）現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法。承包單位（章）項目經(jīng)理日期A6監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱：編號：致：我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，請予以復查。詳細內容：承包單位（章）項目經(jīng)理日期復查意見：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A7工程臨時延期申請表工程名稱：編號：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算。合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料：承包單位（章）項目經(jīng)理日期A

4、8費用索賠申請表工程名稱：編號：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料：承包單位（章）項目經(jīng)理日期A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：編號：致：我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附：1、數(shù)量清單2、質量證明文件3、自檢結果承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A10工程

5、竣工報驗單工程名稱：編號：致：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；3、符合/不符合設計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構項目總監(jiān)日期A11工程簽證及計量報審表工程名稱分部分項工程名稱圖號簽證編號事由：內容：業(yè)主單位代表：（簽章）年月日監(jiān)理單位代表：（簽章）年月日施工單位代表：（簽章）年月日A12混凝土澆筑令工程名稱澆筑部位開始澆筑時間月日時砼強度設計等級C配

6、合比通知單編號設計坍落度cm項目水泥砂石水外加劑粉煤灰每m3干料用量每盤實際用量準備工作情況：1、鋼筋已/未做隱蔽驗收，報驗單編號。2、模板支撐牢固、板縫堵好，脫模劑涂刷，模內清理已/未做予檢。3、水電及預埋件安裝已/未完成，并已/未檢查。4、澆筑用水、電、馬道、器械已/未完備。5、鋼筋墊塊已/未墊好，并經(jīng)檢查。技術負責人（簽字）：項目經(jīng)理部：日期：200年月日審批意見：同意/不同意澆筑。專業(yè)/總監(jiān)理工程師：監(jiān)理機構：日期：200年月日A13混凝土拆模申請令工程名稱澆筑部位開始澆筑時間月日時砼強度設計等級C配合比通知單編號設計坍落度cm項目水泥砂石水外加劑粉煤灰每m3干料用量每盤實際用量準備工

7、作情況：1、鋼筋已/未做隱蔽驗收，報驗單編號。2、模板支撐牢固、板縫堵好，脫模劑涂刷，模內清理已/未做予檢。3、水電及預埋件安裝已/未完成，并已/未檢查。4、澆筑用水、電、馬道、器械已/未完備。5、鋼筋墊塊已/未墊好，并經(jīng)檢查。技術負責人（簽字）：項目經(jīng)理部：日期：200年月日審批意見：同意/不同意澆筑。專業(yè)/總監(jiān)理工程師：監(jiān)理機構：日期：200年月日A13混凝土拆模申請令工程名稱：編號：致：我方于年月日完成部位的砼澆筑，距今日已有天，其設計強度等級為C。由同條件養(yǎng)護拆模試塊或通過砼彈檢測得出其目前強度值為C。對照規(guī)范要求滿足拆模條件。1、板最大結構跨度m，砼強度已達到設計強度標準值的%。2、

8、梁最大結構跨度m，砼強度已達到設計強度標準值的%。3、懸挑構件最大結構跨度m，砼強度已達到設計強度標準值的%。4、側模拆除時砼澆筑完成時間不小于6小時，砼強度達到1.2N/mm2，保證其表面及棱角不因拆模而受損。現(xiàn)申請年月日開始拆模，請批準。承包單位（章）技術負責人日期審批意見：同意/不同意澆筑。專業(yè)/總監(jiān)理工程師：監(jiān)理機構：日期：200年月日A14施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄開工日期：200年月日工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人序號項目內容1現(xiàn)場質量管理制度2質量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質與對分包

9、單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設置11現(xiàn)場材料、設備存放與管理12檢查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）年月日A14-1施工現(xiàn)場項目管理機構審查記錄表工程名稱：施工單位：序姓名性別職稱職務崗位證件名稱證件編號到位情況一質量管理體系12345678二技術管理體系12345678三質量保證體系12345678四安全管理體系12345施工安全評價申請表（第 階段：）工程名稱工程地址受監(jiān)編號施工單位負責人電話項目經(jīng)理電話安全員電話形象進度建筑面積（m2）層棟自檢分項評分得分自檢分項評分得分安全管理施工用電

10、文明施工物料提升機與外用電梯腳手架塔吊基坑支護與模板工程起重吊裝“三寶”、“四口”防護施工機具自檢等級評定：總分：評定等級：項目經(jīng)理意見（公章）簽名：年月日公司意見（公章）簽名：年月日監(jiān)理單位意見（公章）簽名：年月日業(yè)主意見簽名： （公章）簽名：年月注：本表一式三份，安全監(jiān)督站、施工、監(jiān)理各一份。B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：XX供水管道擴建工程 （第二標段） 編號：致：XX事由：關于XX水平定向鉆施工存在的問題內容：貴司所施工的XX水平定向鉆是關鍵部位施工，首先應報施工方案，經(jīng)相關部門審批同意后，方可施工。而貴司不報施工方案，也不報進場單位的資質擅自施工，我監(jiān)理部人員多次口頭要求施工單位報審

11、方案，貴司置若罔聞，現(xiàn)通知貴司停止施工，對所造成的一切后果由施工單位負責。抄送：XX水業(yè)（集團）公司項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期B2工程暫停令工程名稱：編號：致：由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作。項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日期B3工程款支付證書工程名稱：編號：致：根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件：2

12、、項目監(jiān)理機構審查記錄。項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日期B5工程最終延期審批表工程名稱：編號：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出工程延期申請（第號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日期B6費用索賠審批表工程名稱：編號：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估：不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工

13、程師日期B7監(jiān)理意見工程名稱：編號：致：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期B8監(jiān)理報告工程名稱：編號：致：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期B9項目監(jiān)理機構及人員配備表工程名稱：編號：致：（建設單位）由我公司承擔施工監(jiān)理任務的項目，已建立現(xiàn)場監(jiān)理組織機構，現(xiàn)報上有關項目監(jiān)理機構人員配備表及有關授權資料，請予核查。序姓名性別專業(yè)職稱本項目職務崗位資格及證號12345678910附件：1、總監(jiān)理工程師任命書2、總監(jiān)理工程師代表授權書3、材料見證員任命書4、項目監(jiān)理機構人員證件復印件監(jiān)理單位：日期：簽收人：日期：B9-1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：致：（建設單位）茲任命注冊監(jiān)理工程師同志為的項目總監(jiān)

14、理工程師，實行總監(jiān)理工程師負責制，全權代表我司負責委托監(jiān)理合同的履行，全面負責主持項目監(jiān)理機構的工作。授權人：被授權人：（監(jiān)理單位法定代表人）（總監(jiān)理工程師）附：項目總監(jiān)姓名：性別：年齡：職稱：監(jiān)理工程師注冊證號：監(jiān)理單位：日期： B9-2總監(jiān)理工程師代表授權書工程名稱：致：（建設單位）經(jīng)公司同意，茲授權同志為項目的總監(jiān)理工程師代表，按建設工程監(jiān)理規(guī)范（GB50319-2000）和3.2.4條規(guī)定，代表總監(jiān)理工程師行使部分職責和權力。授權人：被授權人：（總監(jiān)理工程師）（總監(jiān)理工程師代表）附：總監(jiān)代表姓名：性別：年齡：職稱：監(jiān)理崗位證書證號：監(jiān)理單位：日期：B9-3材料見證員任命書工程名稱：致：

15、（建設單位）茲授權同志擔任工程的材料見證員，全面負責本工程的材料見證取樣試驗工作。授權人：被授權人：（監(jiān)理單位法定代表人）（材料見證員）附：見證員姓名：性別：年齡：職稱：見證員證號：監(jiān)理單位： 日期： B10項目名稱： 工程建設監(jiān)理規(guī)劃編制：審核：審批：監(jiān)理單位： 編報時間：報送單位：B11項目名稱： 建設監(jiān)理實施細則編制：專業(yè)：專業(yè)：專業(yè)：專業(yè)：專業(yè)：專業(yè)：審批：監(jiān)理機構：編報時間：B12工地例會紀要（編號：）工程名稱：共頁時間200年月日時地點主持人參加人員建設單位監(jiān)理單位施工單位其它單位會議內容：建設單位代表（簽字）監(jiān)理單位總監(jiān)（簽字）施工單位項目經(jīng)理（簽字）其他單位（簽字）B13項目名

16、稱：XX監(jiān)理月報（第二期）起止日期：XX.06.25XX.07.25編制人： XX 項目總監(jiān)：XX編報時間： XX.07.30監(jiān)理機構：XX B14監(jiān)理日記監(jiān)理單位：工程名稱：施工單位：日記編號：起止時間：項目總監(jiān)：記錄人：監(jiān)理日記200年月日星期天氣情況：上午下午夜間日平均溫度：施工狀況：監(jiān)理工作情況：平行檢驗、見證取樣、測量、驗收情況：存在問題：處理情況：其它：（包括安全、停工情況）記錄人：審閱人：審閱時間：B15旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 編 號：日期及氣候：2010年月工程地點：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間：日時分旁站監(jiān)理結束時間：日時分施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：

17、備 注：施工企業(yè)： 項目部： 質檢員： 2010年 月 日 監(jiān)理企業(yè)： 項目機構： 旁站人員： 2010年 月 日B17施工安全檢查表工程名稱：施工單位：序號安全監(jiān)理施工審批手續(xù)（有無）施工機械驗收手續(xù)（有無）安全設施驗收手續(xù)（有無）安全交底（有無）備注（檢查日期）1對承包單位進場安全總交底2地下工程、基坑支護3模板工程4腳手架5吊裝工程6施工用電7“三寶、四口“防護8塔吊9施工升降機10井架、龍門架11其他機械12裝飾工程13拆除工程14爆破工程15文明施工安全監(jiān)理人員：項目總監(jiān)：B18監(jiān)理單位工程質量評估報告工程名稱：監(jiān)理單位：年月日工程名稱基礎結構類型工程地址主體結構類型結構層數(shù)建筑規(guī)模

18、（m2）工程造價（萬元）開工日期完工日期合同工期規(guī)劃許可證號監(jiān)督登記號施工許可證號工程質量評估內容地基與基礎和主體工程質量評價例：地基與基礎和主體工程施符合規(guī)范及設計要求，混凝土實體尺寸準確，振搗實心密實，砌體灰縫飽滿，強度可靠。單樁靜載試驗，動測檢驗及回彈法檢測混凝土強度，掃描法檢測部分鋼筋結果均達到設計要求，工程質量控制資料完整。其它分部工程質量評價例：建筑裝飾裝修工程、建筑屋面工程、建筑給排水工程、建筑電氣工程及電梯工程施工符合規(guī)范及設計要求，主要使用功能抽查結果符合有關規(guī)范的規(guī)定，外部觀感質量符合要求，質量控制資料完整。工程觀感質量及使用功能等方面評述例：裝飾裝修工程觀感質量較好，給排

19、水、電氣及避雷主要使用功能檢測結果均符合規(guī)范及設計要求。工程竣工技術資料審查情況例：工程竣工質量控制資料完整，安全和功能檢驗資料及主要功能抽查記錄符合設計要求。綜合評價例：施工質量符合國家建設強制性標準，單位工程質量合格。總監(jiān)理工程師：法人代表：（單位章）C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號：致：事由：內容：項目監(jiān)理機構總監(jiān)/專業(yè)監(jiān)理工程師日期C2工程變更單工程名稱：編號：致：由于原因，茲提出工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：提出單位代表人日期一致意見：業(yè)主單位代表設計單位代表項目監(jiān)理機構簽字：簽字：簽字：日期日期日期C3設計交底及圖紙會審紀要工程名稱：編號：時 間200 年 月 日地 點

20、主 持記錄整理參加單位參加人員簽名(建設單位)(蓋章)(設計單位)(蓋章)(監(jiān)理單位)(蓋章)(施工單位)(蓋章)(其它單位)(蓋章)附件：全會議紀要內容共頁，其中包括：建筑專業(yè)問題項結構專業(yè)問題項水電專業(yè)問題項其它專業(yè)問題項總監(jiān)理工程師：200年月日D1混凝土樓板厚度抽測報告工程名稱：檢測日期：200年月日樓層抽查部位設計厚度（cm）實測厚度（cm）樓層抽查部位設計厚度（cm）實測厚度（cm）樓層抽查部位設計厚度（cm）實測厚度（cm）樓層抽查部位設計厚度（cm）實測厚度（cm）施工單位施工員：技術負責人：質檢員：監(jiān)理機構監(jiān)理員/專業(yè)監(jiān)理工程師：建設單位建設單位代表：說明：每層桉樓板總數(shù)的1

21、0%抽測，并不少于3個點；檢測點宜在樓板中間位置；本報告后需附檢測點平面位置圖；本表一式三份，各單位各存一份。D2混凝土抗壓強度回彈法檢測記錄工程名稱：檢測日期：年月日設計強度等級C砼澆筑日期200年月日齡期天回彈儀型號及編號項目編號回彈值Ri角度修正后Rim澆筑面修正后Rm碳化深度L（mm）測區(qū)混凝土強度換算值fccu,I(Mpa)構件測區(qū)12345678910111213141516Rm12345678910測試面狀態(tài)側面、底面、表面、風干、潮濕、光潔、粗糙構件測區(qū)砼強度換算值的平均值Mfccu測試角度水平向上向下構件測區(qū)砼強度換算值的標準差Sfccu090604530-30-45-60-90構件測區(qū)砼強度推定值的平均值fccu備注檢測人記錄人B16建筑材料現(xiàn)場見證取樣登記臺帳工程名稱：材料名稱：序號產地或廠家型號規(guī)格進場數(shù)量進場時間代表批量使用部位委托單編 號檢測結果不合格材料處理情況取樣員見證員取樣時間報告單編號