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XX工程施工現場安全檢查表日期： 年 月 日 時被檢查單位： 部位： 編號：序號檢 查 內 容評 語結 論1洞、井口安全防護2爬梯3起重作業4吊繩（具）5鋼筋（管）安裝6模板裝拆7登高作業8砼運輸（吊運）9砼機械10爬升設施11腳手架馬道板12高空安全防護13砼澆筑14供電線路（電器）15電、氣焊作業16現場照明17風水管線布置18作業面排水19施工區域清理20消防設施21安全警示標志22有無人員違章2324252627以上不合格項于 月 日 時完成整改，并于 月 日 時檢查驗收，對再次不合格項將按安全生產獎懲辦法給予處罰，必要時停工整改。施工局（簽字）： 被檢查單位（簽字）：
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