1、 施工監(jiān)理用表城際鐵路建設(shè)工程施工組織設(shè)計報請審核單施工單位施工標(biāo)段施工組織設(shè)計名稱致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 由我單位負(fù)責(zé)編制的 施工組織設(shè)計已完成，請給予審核。 報審單位： 報審人： 報審時間： 年 月 日監(jiān)理審核意見 審核單位： 審核人： 審核時間： 年 月 日建設(shè)單位審批意見審批單位： 審批人： 審批時間： 年 月 日施工組織設(shè)計（方案）報審表監(jiān)理合同段：監(jiān)理標(biāo)段 施工合同段： 編號：致 (項目監(jiān)理機構(gòu))：我單位根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計(方案)施工單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師
2、意見： 經(jīng)審查，提出的意見已整改完畢，同意上報。專業(yè)監(jiān)理工程師XXX(由監(jiān)理組長或副組長審查簽字) 日 期 總監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總 監(jiān) 理 工 程 師 日 期 注：本表一式4份，施工單位2份，監(jiān)理單位1份、建設(shè)指揮部1份。表 測量實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 (項目監(jiān)理機構(gòu))：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的測量實施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：測量實施方案施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年
3、 月 日建設(shè)單位意見（需要時）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日表 試驗實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu))：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的試驗實施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：試驗實施方案施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 該配合比滿足設(shè)計、施工技術(shù)要求。專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表 分包單位資格報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）
4、具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1. 分包單位資質(zhì)材料； 2. 分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同（萬元）分包工程占總包工程（%）合 計施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日表 主要進場人員報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理
5、機構(gòu)）：下列人員已進場，并滿足合同約定，請予以審查。附：人員資格證明復(fù)印件。施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 日 期：序號姓名性別出生年月職務(wù)/職稱學(xué)歷專業(yè)專業(yè)年限備注審查結(jié)論：（提示：如人員名單較多，可以連續(xù)編排，將本審核意見欄目放在最后一頁即可）經(jīng)審查，進場人員資質(zhì)符合要求，同意進場。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表 進場施工機械、設(shè)備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）：下列施工機械、設(shè)備按合同約定已進場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請審驗簽證并準(zhǔn)予使用。施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 日 期：序號機械設(shè)備名稱規(guī)格及型號數(shù)量技術(shù)狀況進場日期使用工點
6、備注審驗結(jié)論：經(jīng)檢查，設(shè)備狀況良好，資料齊全，同意進場使用。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表 進場材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）：下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報請檢驗并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1. 出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；2. 出廠檢驗報告；3. 自檢試驗報告。施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期：名 稱規(guī)格及型號本批數(shù)量供貨單位到達時間合格證來源或產(chǎn)地使用工點及部位自檢情況取樣地點及日期檢驗人及檢驗日期檢驗結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗意見審查結(jié)論：經(jīng)審查，進場材料質(zhì)量檢驗合格，資料齊全，同意進場使
7、用。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 工程開工/復(fù)工報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請開工/復(fù)工日期計劃工期致 (項目監(jiān)理機構(gòu))：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：1. 開工/復(fù)工報告 2. 證明文件 施工單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期建設(shè)單位意見： 公 章 審核人 負(fù)責(zé)人日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監(jiān)理單位1份，建設(shè)單位1份。表 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程項目名稱： 施工合同段： 編號：單位工程名稱開工日
8、期建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目內(nèi) 容1開工報告有開工報告。編號：第 號2現(xiàn)場質(zhì)量管理制度有施工測量、施工圖復(fù)核、技術(shù)交底、質(zhì)量計劃等制度10項3質(zhì)量責(zé)任制部門及人員質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量責(zé)任制4工程施工質(zhì)量檢驗制度工程質(zhì)量試驗檢測管理辦法5施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有鋼筋、混凝土、橋涵施工技術(shù)指南、驗標(biāo)等共計18種。6施工圖現(xiàn)場核對情況施工圖現(xiàn)場核對工作已進行，有記錄。編號：第 號7地質(zhì)勘察資料地質(zhì)資料在施工圖上8交接樁、施工復(fù)測及測量控制網(wǎng)資料資料齊全，共計5份9施工組織設(shè)計、施工方案和環(huán)境保護方案及審批施工組織設(shè)計及各類方案齊全、已按程序
9、審批。10主要專業(yè)工種操作上崗證書鋼筋工、砼工、架子工、焊工、起重工、電工等有證。11各類人員質(zhì)量責(zé)任登記情況已登記12施工檢測設(shè)備及計量器具設(shè)置設(shè)置合理、有管理制度、有校驗和精度控制措施。13工程材料、設(shè)備管理制度工程物資管理、使用、運輸、儲存工作細則、機械設(shè)備管理辦法檢查結(jié)論： 現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查合格總監(jiān)理工程師：孫堅禮 日 期： 年 月 日表 施工復(fù)測/測量放樣報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工復(fù)測/測量放樣工作，清單如下，請予以核驗。 附：施工復(fù)測/測量放樣資料。工 程 地 點 內(nèi) 容備 注施工單位（章）： 測量人： 審核人
10、： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期：審查結(jié)論：經(jīng)審查，施工放樣資料齊全、無誤，現(xiàn)場樁位準(zhǔn)確，符合設(shè)計、規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表1工程質(zhì)量事故報告單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 年 月 日 時，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報告如下:1. 事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件）： 2. 事故性質(zhì)：3. 預(yù)計造成損失：4. 應(yīng)急措施：5. 初步處理意見：待進行現(xiàn)場調(diào)查后，另做詳細報告。施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時 收件人： 年 月 日 時表 旁站監(jiān)理記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：日 期氣 候工程地點旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時間
11、旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況： 混凝土罐車運輸，數(shù)量4臺，運距3km（第一拌和站），采用吊車/泵送配合，水下混凝土灌筑,現(xiàn)場技術(shù)人員張*，質(zhì)檢員 ，施工正常,澆筑連續(xù)無間斷。監(jiān)理情況： 泥漿比重1.05，含砂率0.5，泥漿粘度*S，清孔后孔深40.00m，沉渣厚度0.1m，導(dǎo)管底部與樁底距離為0.25 m（0.4 m），首盤方量2.5m3,導(dǎo)管埋深1.7m,抽檢首車混凝土坍落度190mm,含氣量 ，混凝土入模溫度 ，第3車混凝土坍落度180mm, 含氣量 ，混凝土入模溫度 ，和易性良好；最終澆注高度設(shè)計樁頂1.0 m，實際澆筑方量32.5m3，理論澆注方量29.3 m3，留置試件一組。發(fā)現(xiàn)問題：無
12、處理意見：無備注：鉆孔樁樣表旁站監(jiān)理人員： 日 期： 年 月 日 表 旁站監(jiān)理記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：日 期氣 候工程地點旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況： 開盤前鋼筋、模板已于 月 日經(jīng)監(jiān)理 驗收，各項指標(biāo)合格。混凝土運輸車輛 臺，運距 ( 拌和站 )，采用吊車/泵送配合，現(xiàn)場技術(shù)人員 。監(jiān)理情況： 混凝土分層厚度 cm,各層之間時間間隔 min。抽檢首車混凝土坍落度 mm,第 車混凝土坍落度 mm,和易性良好,混凝土入模溫度 度，含氣量 ，模板牢固無漏漿，實際澆注方量 m3，理論澆注方量 m3，留置試件 組。混凝土灌注過程旁站質(zhì)量評定: 發(fā)現(xiàn)問題
13、：處理意見：備注：承臺墩身樣表旁站監(jiān)理人員： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，施工單位2份，項目監(jiān)理機構(gòu)1份。表 監(jiān)理工程師通知單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：QRJL2-ZTJN-20110218-1致 （施工單位）：事由：通知內(nèi)容： 監(jiān)理工程師： 2011年2月18日 15 時 收件人： 年 月 日 時 表 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）：我方接到編號 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，請予以復(fù)查。 內(nèi)容：施工單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日復(fù)查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表 工程暫停令工程項目
14、名稱： 施工合同段： 編號：致 （施工單位）：由于 的原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起對 （工程項目名稱及里程）工程暫停施工。停工內(nèi)容： 停工原因： 整改要求： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 時 收件人： 年 月 日 時 表 工程復(fù)工令工程項目名稱： 施工合同段： 編號：QRJL2-ZTJN-20110218-1致 （施工單位）：鑒于 工程暫停令所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起可對 工程恢復(fù)施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 2011年2月18日 15 時 收件人： 年 月 日 時 表 工程延期報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編
15、號：致 （項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)合同 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以審查批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計算 合同竣工日期：申請延長竣工日期：2證明材料 施工單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日工程報驗申請表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計文件的要求，我單位已完成 工程并自檢合格，報請檢查。項目1項目2：附件： 自檢資料承包單位： 質(zhì)量檢查工程師： 日 期： 監(jiān)理工程師意
16、見：檢查合格，同意進行下道工序施工專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 工程施工進度計劃申報表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）茲上報 年 季 月 工程施工進度計劃，請審查批準(zhǔn)。附件： 工程施工進度計劃（包括形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）編制說明： 承包單位： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 同意，請按計劃施工 修改后再報（附修改意見）專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日附注：月計劃呈報時間是每月25日前，季度是季末10日前，年度是年末10日前。工作聯(lián)系單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：QRJL2-ZTJN-20110218-1致：事由： 內(nèi)容：單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期：2011年2月18 日
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