1、高速公路互通連接線工程填土路堤施工原始記錄 施表-01承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁 號層次填筑材料名稱壓實時含水量（%）填筑區(qū)域壓實機械名稱噸位壓實遍數(shù)距路槽頂高度（cm）壓實厚度(cm)松鋪厚度(cm)橫坡(%)平整度(mm)超寬值(mm)壓實度（%）備 注左中右1、土源性質(zhì)承載比：最佳含水量：液限：塑限：最大干容重：2、填料來源情況現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：高速公路互通連接線工程填石路堤施工原始記錄 施表-02承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共

2、 頁樁 號層次填筑材料名稱最大粒徑(mm)填筑區(qū)域壓實機械名稱噸位壓實遍數(shù)距路槽頂高度(cm)壓實厚度(cm)松鋪厚度(cm)橫坡(%)平整度(mm)超寬值(cm)最后二遍輾壓前后沉降差（mm）備 注1、土石比例情況（土石混填時）2、填料來源現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：高速公路互通連接線工程挖方路基（路床處理）施工記錄 施表-03承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位：施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁起訖樁號長度（m）面積（m2）起止時間： 月 日上場編號： 月 日基底情況：土質(zhì)類別：含水量（%）：地下水情況：建筑土類別：礫石土 砂類土白灰土 液限（

3、%）：CBR值（%）：塑性指數(shù)：基底設(shè)計標(biāo)高（m）:基底實際標(biāo)高（m）：處理寬度（m）：處理深度（m）：填土含量（%）：填土最大粒徑（mm）：壓實厚度（cm）：松鋪厚度（cm）:標(biāo)準(zhǔn)擊實報告編號：最大干容量（g/cm3）:最佳含水量（%）：摻灰量（%）：填筑層數(shù)編號：填前第層壓路機型號：壓路機噸位：平地機械類別：平地機推土機橫向排水盲溝設(shè)置情況：樁號：斷面尺寸（cm）:壓實標(biāo)準(zhǔn)（%）：碾壓遍數(shù)：檢測點數(shù)：壓實度檢測報告編號：壓實度代表值（%）：壓實度合格率（%）：無碾壓輪跡備注：監(jiān)理意見： 簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程不良地段施工記錄

4、施表-04承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁起訖樁號原來基本情況不良地段種類含水量(%)土壤類別淤泥深度(cm)地表積水深度(cm)處理情況處理方法使用材料種類規(guī)格施工時間密實度草圖說明質(zhì)量鑒定監(jiān)理意見簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程路基填筑松鋪厚度檢查記錄 施表-06填筑層次_ 承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號左側(cè)或右側(cè)松鋪厚度12345678910現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：高速公路互通連接線工程路基

5、填筑期間寬度及中心線檢查記錄 施表-07填筑層次_ 承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號路槽設(shè)計標(biāo)高（m）本層實測標(biāo)高距路槽深度計算寬度實測寬度差值中心線偏差左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè) 允許偏差實測偏差現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：高速公路互通連接線工程清理前后高程測量記錄 施表-08 承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號清表前高程清表后高程高差備注現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：高速公路互通連接線工程橋、涵臺背回填施工原始記錄 施表-09承包單位

6、： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋(涵)臺號部位層次填料名稱臺高或孔 徑（m）填筑長度(m)松鋪厚度(cm)壓實厚度(cm)含水量(%)壓實機械及噸位輾壓遍數(shù)距頂部深(m)壓實度（%）備 注頂部長基底長左側(cè)右側(cè)1、土源性質(zhì)：2、填料來源：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期： 高速公路互通連接線工程砌體工程施工原始記錄 施表-22承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號部位砌筑種類（干砌或漿砌）砂漿強度（MPa）砂 漿配合比斷面尺寸是否符合要求備注長度（m）平整度（mm）

7、錯縫（mm）厚度或?qū)挾龋╟m）高度或標(biāo)高（m）坡度（%）現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程水泥穩(wěn)定碎石底基層（基層）施工原始記錄 施表-23承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁施工日期樁號、部位實測水泥劑量（%）寬度（cm）松鋪厚度（cm）平整度（mm）設(shè)計厚度（cm）高程（mm）壓實厚度（cm）橫坡（%）含水量（%）中心偏位（cm）壓實干容重（t/m3）施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水水泥砂碎(卵)石水材料情況水泥砂碎（卵）石水拌和方式壓實機械型號、噸位壓實遍數(shù)壓實度（%）7d強度(MPa)氣

8、候氣溫（）備注現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程水泥混凝土路面接縫和鋼筋施工原始記錄 施表-24承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁施工日期樁號、部位拉桿傳力桿角隅筋接縫施工情況鋼筋規(guī)格型號間距(cm)根數(shù)鋼筋規(guī)格型號間距(cm)根數(shù)活動端涂套情況鋼筋規(guī)格型號排列位置根數(shù)脹縫縫縫材料寬度(cm)切割時間填灌材料備注現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程水泥混凝土路面施工原始記錄 施表-25承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第

9、頁共 頁施工日期氣候氣溫（）樁號、部位基層頂面情況設(shè)計板厚（cm）基層頂離橫板頂高度（cm）設(shè)計彎拉強度（MPa）實測28d彎拉強度（MPa）施工描述頂面邊緣標(biāo)高（m）寬度（m）橫坡（%）板幅左板幅中板幅右備注現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程混凝土施工原始記錄 施表-26承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁結(jié)構(gòu)部位、樁號聯(lián)溪2號大橋 #墩 #孔樁砼澆筑起止時間氣候氣溫()砼設(shè)計標(biāo)號(MPa)25砼施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水外摻劑水泥砂碎(卵)石水外摻劑材料情況水泥福建龍麟P.042.5

10、R水泥砂上杭官莊碎(卵)石二頭坑水舊縣河外摻劑名稱高效減水劑砼水灰比水泥用量(kg/m3)砼工作性描述塌落度（）：粘聚性：保水性：含砂情況：塌落度（）：粘聚性：保水性：含砂情況：是否有施工縫及位置、處理方法描述拌和與搗實方式混凝土運輸方式試件強度(MPa)砼養(yǎng)護(hù)情況備注現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：高速公路互通連接線工程鉆孔樁原始記錄 施表-30承包單位： 起止樁號：K0+000-K1+500 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱：高速公路互通連接線工程 第 頁共 頁橋梁名稱下山2號橋墩臺號樁孔號設(shè)計樁長(m)設(shè)計孔底標(biāo)高(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)設(shè)計樁徑

11、(m)設(shè)計樁頂標(biāo)高(m)地面標(biāo)高(m)鉆孔方式?jīng)_擊鉆鉆孔鉆機型號樁型支承樁日 期時 間鉆孔進(jìn)尺(m)地質(zhì)情況泥漿相對密度孔徑、豎直度檢查情況備 注起止本次累計現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：高速公路互通連接線工程鉆（挖）孔樁施工檢驗記錄 施表-31承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋梁名稱：樁基編號：樁型： 樁頂理論標(biāo)高（m）： 樁頂灌注標(biāo)高（m）： 無損檢測時樁頂標(biāo)高（m）： 樁中心偏差（）: 順橋向 橫橋向 樁發(fā)生異常和缺陷記錄： 成樁日期： 樁無損檢測日期： 混凝土設(shè)計強度： 無損檢測報告編號： 檢測方法： 檢測單位

12、： 樁無損檢測結(jié)果描述： 附注（包括工程師要求的進(jìn)一步的細(xì)節(jié)）： 監(jiān)理意見： 簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程挖孔樁挖孔施工原始記錄 施表-32承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號： 監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁工程名稱墩臺號樁孔號設(shè)計樁長(m)設(shè)計孔底標(biāo)高(m)護(hù)壁頂標(biāo)高(m)設(shè)計樁徑(m)設(shè)計樁頂標(biāo)高(m)護(hù)壁厚度(cm)挖進(jìn)時間挖進(jìn)深度(m)地質(zhì)情況孔徑、豎直度檢查情況護(hù)壁施工情 況備 注起止本次累計現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：高速公路互通連接線工程鉆（挖）孔樁地質(zhì)柱狀圖 施表-33承包單

13、位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁工程名稱墩臺號樁孔號設(shè)計樁長(m)設(shè)計孔底標(biāo)高(m)設(shè)計樁頂高(m)設(shè)計樁徑(cm)地質(zhì)柱狀圖（示意圖）說 明監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：設(shè)計意見：設(shè)計代表： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程終孔后灌注砼前檢測記錄（鉆孔樁） 施表-34承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 1 頁共 1 頁橋梁名稱墩臺號樁型嵌巖樁樁孔號施工日期設(shè)計樁長(m)設(shè)計孔底標(biāo)高(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)設(shè)計樁徑(cm)終孔孔底標(biāo)高(m)設(shè)計樁頂標(biāo)高

14、(m)砼設(shè)計強度(MPa)孔底沉淀厚度(mm)鉆孔傾斜度(%)灌注混凝土?xí)r孔底標(biāo)高(m)灌注混凝土?xí)r泥漿相對密度(m)鋼筋骨架主筋根數(shù)(根)直徑(mm)250鋼筋規(guī)格螺紋帶肋鋼筋分 段吊裝頂面標(biāo)高(m)底面標(biāo)高（m）鋼筋接頭型式 雙 面焊 焊接長度(mm)箍筋型式及間距(mm)螺旋箍筋200mm機械連接 套筒加勁筋間距及根數(shù) m/根鋼筋保護(hù)層厚度（）監(jiān)理意見： 簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程鉆孔樁基礎(chǔ)鉆孔施工記錄 施表-35承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 1 頁共 1 頁結(jié)構(gòu)物名稱： 里程

15、樁號：施工時間：開鉆 年 月 日 終孔 年 月 日墩臺編號：樁基編號：樁直徑（cm）：樁型嵌巖樁設(shè)計樁底標(biāo)高（m）：設(shè)計樁頂標(biāo)高（m）：施工前地面/河床標(biāo)高（m）：鉆機平臺頂面標(biāo)高（m）：護(hù)筒頂面標(biāo)高（m）：護(hù)筒內(nèi)徑（cm）：護(hù)筒軸線偏差（mm）： 順橋向 橫橋向護(hù)筒傾斜度（%）：護(hù)筒長度（m）：1.5地下水標(biāo)高（m）：護(hù)筒水頭高度（m）：鉆機型號：JK-6鉆頭重量（t）：6t鉆頭類型和直徑（cm）：十字實頭錐泥漿材料性能 相對密度： 粘度（Pas）： 含砂率（%）： 靜切力（Pa）： 膠體率（%）： 酸堿度（pH）： 失水率（ml/30min）： 泥皮厚（mm/30min）：施工異常記錄：地

16、質(zhì)與水文地質(zhì)描述（柱狀圖）：終孔檢查 孔底標(biāo)高（m）： 孔徑（cm）： 沉淀層厚度（mm）: 泥漿相對密度： 泥漿粘度（Pas）： 泥漿膠體率（%）： 泥漿含砂率（%）:監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程 鉆（挖）孔樁鋼筋籠安裝與混凝土施工記錄表 施表-36承包單位： 起止樁號：K0+000-K1+500 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁結(jié)構(gòu)物名稱： 里程樁號：鋼筋籠安裝時間： 月 日混凝土灌注時間：月 日 時 分 月 日 時 分墩臺編號：樁基編號：樁直徑（cm）：樁底標(biāo)高（m）：樁頂標(biāo)高（m）：沉

17、淀層厚度（）：計劃澆注頂面標(biāo)高（m）：地下水位標(biāo)高（m）：水頭高度（m）：/鋼筋籠安裝底標(biāo)高（m）：鋼筋籠總長（m）：鋼筋籠安裝節(jié)數(shù)：鋼筋籠骨架編節(jié)長度（m）： + + + + 鋼筋骨架搭接焊長度（）：導(dǎo)管底標(biāo)高（m）：/導(dǎo)管上口高于井口水面高度（m）：/混凝土運輸方法：砼罐車導(dǎo)管內(nèi)徑（）：/導(dǎo)管總長（m）；/第一節(jié)長（m）：/導(dǎo)管水密試驗壓力（kPa）：/混凝土塌落度（）：首批混凝土隔水措施：/ 泥漿指標(biāo) 相對密度：/ 含砂率（%）：/ 粘度Pas）：/ 膠體率（%）：/首批混凝土灌注數(shù)量（m3）：首批混凝土理論初凝時間： 6 時 0 分理論混凝土灌注數(shù)量（m3）：實際混凝土灌注數(shù)量（m3）

18、：樁頭鑿除后標(biāo)高（m）：樁頭嵌入承臺內(nèi)長度（cm）：混凝土強度標(biāo)準(zhǔn)（MPa）： 30實際混凝土強度（MPa）： 發(fā)生異常記錄： 監(jiān)理意見： 簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程水下混凝土灌注施工記錄 施表-37承包單位： 起止樁號：K0+000-K1+500 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 1 頁共 1 頁橋梁名稱墩臺號樁孔號施工日期設(shè)計樁長(m)設(shè)計孔底標(biāo)高(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)設(shè)計樁徑(m)終孔孔底標(biāo)高(m)設(shè)計樁頂標(biāo)高(m)砼設(shè)計強度(Mpa)25鋼筋骨架長(m)鋼筋骨架頂標(biāo)高(m)灌注時孔底標(biāo)高(m)灌注時泥漿

19、相對密度(m)氣候/氣溫()混凝土配合比(kg/m3)水泥砂碎(卵)石水粉煤灰外加劑1（ ）外加劑2（ ）計算砼用量(m3)首盤砼用量(m3)9導(dǎo)管總長(m)實用砼用量(m3)導(dǎo)管編節(jié)情況 + + + + + 砼坍落度(mm)灌 注 情 況備 注時 間灌注砼體積(m3)砼面標(biāo)高(m)導(dǎo)管底標(biāo)高(m)導(dǎo)管埋入砼深度(m)導(dǎo)管拆除數(shù)量起止節(jié)數(shù)長度(m)/現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程先張法預(yù)應(yīng)力梁張拉記錄 施表-38承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁構(gòu)件名稱設(shè)計噸位設(shè)計伸長度構(gòu)件編號油表讀數(shù)實際伸長度千

20、斤頂鋼線束編號張拉溫度張拉順序：對于鋼絲、鋼絞線滑絲根數(shù) 滑絲總長度 斷絲根數(shù)監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程后張法預(yù)應(yīng)力梁張拉記錄 施表-39承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋梁名稱或樁號預(yù)應(yīng)力梁編號砼強度等級(MPa)上拱度()孔道編號頂號表號油表讀數(shù)、伸長值、張拉端方向張拉應(yīng)力（MPa）理論伸長量（mm）實測伸長值L1（mm）推算伸長值L2（mm）實際伸長值L=L1+L2伸長率（%）內(nèi)縮量（mm）10%20%100%110%油表讀數(shù)伸長量油表讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)斷絲滑絲

21、率（%）伸長量油表讀數(shù)伸長量油表讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)斷絲滑絲率（%）伸長量油表 讀數(shù)伸長量油表 讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)斷絲滑絲率（%）伸長量油表 讀數(shù)伸長量油表 讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)斷絲滑絲率（%）伸長量現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：高速公路互通連接線工程預(yù)應(yīng)力張拉記錄報告匯總表 施表-40承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁序號橋號斷面形式梁（板）編號超張拉力（kN）控制張拉力（kN）伸長量（mm）斷滑絲量（絲）梁（板）上拱度（）備注斷絲滑絲1234567891011監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢

22、員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程預(yù)應(yīng)力筋管道檢測記錄 施表-41承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁工程部位施工日期檢測日期構(gòu)件名稱構(gòu)件編號孔道編號項 次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差值檢 測 值備 注1管道坐標(biāo)梁長方向（mm）30梁高方向（mm）102管道間距同排（mm）10上、下排（mm）10施工描述1、管道固定是否牢固，接頭是否密合。2、管道線型是否圓順。3、有無斜否或破裂。現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程預(yù)應(yīng)力筋孔道壓漿記錄 施表-42承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：

23、監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁構(gòu)件名稱構(gòu)件編號壓漿斷面編號水泥名稱及編號環(huán)境溫度（）外加劑名稱及劑量水灰比水泥漿稠度28天水泥漿強度（MPa）泌水率水泥漿壓漿溫度（）構(gòu)件水泥（壓漿）用量（kg）梁板澆筑日期梁板張拉日期壓力表編號壓漿前孔道準(zhǔn)備措施描述孔道編號第一次壓漿停留時間（min）第 二 次 壓 漿壓漿方向起止時間壓力（MPa）出漿情況壓漿方向起止時間壓力（MPa）出漿情況處理意見壓漿方向凈壓時間壓力（MPa）出漿情況監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程主要焊縫施焊記錄 施表-43承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段：

24、 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁材質(zhì)桿號數(shù)量焊接方法接頭形式環(huán)境溫度（）相對濕度（%）焊道序號預(yù)熱溫度（）層間溫度（）焊接材料電流（A）電壓（V）車速（m/h）條速（m/h）焊接外觀質(zhì)量接頭簡圖：焊工及鋼印號年 月 日專檢：年 月 日監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程 鋼筋加工與連接施工記錄 施表-44承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁結(jié)構(gòu)物名稱：里程樁號：施工時間：年 月 日分項工程名稱：最低氣溫（）：材料準(zhǔn)備鋼筋直徑：生產(chǎn)廠家：出廠證明編號：抽檢報告編

25、號：可焊性試驗編號：焊條型號：焊條出廠合格證：焊條生產(chǎn)廠家：焊接接頭試驗編號：材料外觀鑒定：閃光對接焊批數(shù)： 外觀鑒定：接頭數(shù)量： 接頭試驗次數(shù)：接頭彎曲試驗結(jié)果：接頭拉伸試驗結(jié)果：幾何尺寸量測合格率（%）：鋼筋電弧焊批數(shù)： 外觀鑒定：接頭數(shù)量： 接頭試驗次數(shù)：接頭拉伸試驗結(jié)果：幾何尺寸量測合格率（%）：接頭尺寸偏差及缺陷檢查結(jié)果：焊接場地準(zhǔn)備防風(fēng)、防雨設(shè)施：防寒設(shè)施：鋼筋制作平臺：電焊機型號：焊接時風(fēng)力：鋼筋機械連接批數(shù)： 外觀鑒定：接頭數(shù)量： 接頭試驗次數(shù)：接頭拉伸試驗結(jié)果：幾何尺寸量測合格率（%）：接頭尺寸偏差及缺陷檢查結(jié)果：人員準(zhǔn)備焊工數(shù)量：焊工姓名：上崗證編號：焊工姓名：監(jiān)理意見：

26、簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程模板安裝施工記錄 施表-45承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位：施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號、部位聯(lián)溪2號大橋臺 幅肋板構(gòu)件名稱臺身構(gòu)件編號項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢測值施工描述1軸線偏位（mm）基礎(chǔ)15柱、墻8梁10墩臺102模板高程（mm）基礎(chǔ)15柱、墻、梁10墩臺10裝配式構(gòu)件支承面2，53內(nèi)部尺寸（mm）（長、寬、高）上部結(jié)構(gòu)5，0基礎(chǔ)30墩臺204平整度（mm）表面平整度5相鄰板表面高差25預(yù)埋件預(yù)留孔（mm）預(yù)埋件中心位置3預(yù)留孔中心位置10預(yù)留孔截面內(nèi)部尺寸10、0

27、現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程砼構(gòu)件養(yǎng)護(hù)記錄 施表-46承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁砼構(gòu)件名稱構(gòu)件編號結(jié)構(gòu)部位、樁號砼設(shè)計標(biāo)號（MPa）構(gòu)件澆筑時間構(gòu)件開始養(yǎng)護(hù)時間養(yǎng)護(hù)方法養(yǎng)護(hù)情況第天項目氣候氣溫（）日灑水次數(shù)構(gòu)件表面濕潤情況備注1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d11d12d13d14d說明：1、砼灑水養(yǎng)護(hù)一般為7d，可根據(jù)空氣濕度、溫度和水泥品種及摻用的外加劑等情況，酌情延長或縮短。如果設(shè)計圖紙對養(yǎng)護(hù)時間有明確規(guī)定，應(yīng)從其規(guī)行。2、每日灑水養(yǎng)護(hù)次數(shù)以能保持砼表面經(jīng)常處于濕潤狀態(tài)為度。

28、現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程橋面鋪裝層施工前高程檢測記錄 施表-48承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋梁名稱施工日期鋪裝層設(shè)計厚度(mm)橋梁寬（m）橋梁長(m)樁號(每10米測一斷面)部 位檢測情況鋪裝層最小厚度及處理意見設(shè)計高程(m)實測高程(m)差值(mm)左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程 橋面鋪裝層鋼筋與砼施工原始記錄 施表-49承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第

29、 頁共 頁橋梁名稱施工日期橋梁長(m)橋梁寬(m)砼設(shè)計強度(MPa)鋪裝層鋼筋偏差()順橋向間距保護(hù)層厚度()橫橋向間距防滲砼施工配合比(kg/m3)水泥砂石外加劑水灰比砼坍落度()水泥品種、標(biāo)號水泥用量(kg/m3)拌和方式氣 候風(fēng)力： 陰晴： 其它：搗實方式氣溫()設(shè)計鋪裝厚度(cm)養(yǎng)護(hù)方法實際鋪裝厚度(cm)28d強度(MPa)施工描述 混凝土澆筑前橋面準(zhǔn)備措施： 橋面高程與平整度控制方法： 施工縫布置位置及處理方法： 養(yǎng)生結(jié)束后鋪裝層裂縫情況： 其它：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：高速公路互通連接線工程橋欄桿防水鋪裝記錄 施表-50承包單位：起止樁號：

30、施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁欄桿混凝土孔上部草圖說明備注寬厚高混凝土標(biāo)號間距灌注日期養(yǎng)護(hù)天數(shù)安裝日期人行道鋪裝砂漿標(biāo)號表面光滑度橫向坡度鋪裝厚度防水層搭接寬度厚度平整程度裂紋情況翹起情況橋面鋪裝灌注日期混凝土標(biāo)號水泥品種標(biāo)號28d強度灌注時平均溫度橫坡度平整度裂縫情況水泥用量監(jiān)理意見：簽字： 日期 現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程上部小構(gòu)件安裝施工記錄 施表-51承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁項目上游下游人行橫道位置誤差（）順橋橫橋坐漿質(zhì)量錨固（焊接）質(zhì)量緣石

31、用支撐梁砌漿質(zhì)量順直標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)高坐漿質(zhì)量平整度有無斷裂欄桿位置誤差（）順橋橫橋高度誤差（）砂漿或溝縫人行道鋪裝砂漿配合比表面質(zhì)量鋪裝厚度（）監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程 第 孔第 片主梁板安裝板記錄 施表-52承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁項 目偏 差備 注支座中心位置（）順橋向橫橋向支座高程（）粱板預(yù)制粱板長度（）寬度（）頂 寬腹板或梁肋梁底平整度（）梁高度（）外觀缺陷描述及處理粱板安裝支座中心偏位（）梁板安裝豎直度（%）梁板頂縱斷高程偏差（）鉸縫平均寬度（）梁端縫平均寬

32、度（）梁板安裝后整體外觀描述橫斷面草圖監(jiān)理意見： 簽字： 日期： 現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程接樁施工原始記錄 施表-53承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁 項 目樁 別備注鋼筋誤差()主筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度主筋焊接節(jié)數(shù)混凝土施工日期強度等級(MPa)水泥標(biāo)號與品種水泥用量（）水灰比配合比石料種類抗壓強度(MPa)麻面孔洞完成后偏差軸線（）順橋向橫橋向樁徑（）樁頂標(biāo)高（m） 接樁前高程 （m） 監(jiān)理意見： 簽字： 日期： 現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程

33、墩(臺)施工記錄 施表-54承包單位： 起止樁號：K106+246.5K106+493.5 施工標(biāo)段：A7 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱：橋梁工程 第 頁共 頁項 目墩臺編號聯(lián)溪2號大橋臺 幅肋板備注鋼筋誤差()骨架 箍筋保護(hù)層焊接質(zhì)量混凝土施工日期強度等級水泥標(biāo)號與品種水泥用量水灰比石料種類抗壓強度(MPa)麻面孔洞情況配合比完成后標(biāo)準(zhǔn)( )軸線順橋橫橋結(jié)構(gòu)尺寸長度寬度高度監(jiān)理意見:簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程結(jié)構(gòu)物墊層施工記錄 施表-55承包單位：起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共

34、頁結(jié)構(gòu)物名稱：里程樁號：分項工程名稱：施工時間：年 月 日至 年 月 日底面標(biāo)高（m）：頂面標(biāo)高（m）：共 層第 層基底坡度：填筑厚度（cm）：材料名稱：夯實方法：壓實度標(biāo)準(zhǔn)（%）：標(biāo)準(zhǔn)擊實報告編號：最大干容重（g/3）：最佳含水量（%）：壓實度檢測點數(shù)：壓實度合格率：壓實度檢驗報告編號：監(jiān)理意見：簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程蓋板涵施工原始記錄 施表-57承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁交角： 跨徑高= m m 涵位樁號：施工日期基礎(chǔ)涵身砌石鋼筋基底土質(zhì)基底標(biāo)高砂墊層片石基礎(chǔ)混凝

35、土標(biāo)號長度m跨徑m軸線偏位頂面高程流水面高程抗壓強度MPa砂漿強度MPa大面平整度垂直度斷面尺寸主筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度設(shè)計m實際m厚度cm壓實方法厚度cm砂漿標(biāo)號設(shè)計實際設(shè)計m實際m設(shè)計m實際m監(jiān)理意見： 簽字： 日期：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 日期：高速公路互通連接線工程圓管涵施工原始記錄 施表-58承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁交角： 孔徑= m 涵位樁號：施工日期基底土質(zhì)基 礎(chǔ)預(yù) 制安 裝相鄰節(jié)底面錯口鋼 筋砌 石基底標(biāo)高砂墊層片石基礎(chǔ)管節(jié)長度cm管壁厚度cm內(nèi)外直徑軸線偏位流水面高程m涵管長度cm管座寬度

36、cm主筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度斷面接頭百比 主筋直徑抗壓強度MPa斷面尺寸cm大面平整度設(shè)計m實際m厚度cm壓實方法厚度cm砂漿標(biāo)號內(nèi)徑cm外徑cm現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：高速公路互通連接線工程高程測量原始記錄 施表-75承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號前視后視設(shè)計高程實測高程高差備注現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：高速公路互通連接線工程工程質(zhì)量檢驗數(shù)據(jù)表 施表-76承包單位： 起止樁號： 施工標(biāo)段： 編號：監(jiān)理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁檢驗項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗值123456789101234567891011備注檢測： 記錄： 年 月 日