1、工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： GD2202009致： 公司 我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 500、400、300、200雙壁波紋管，用于V6二期 工程V6A、B、H、J型別墅室外A區排污排水。 請予以審核附件：1、主要材料進場監理檢查記錄；2、產品質量證明文件；承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 公司總/專業監理工程師 日 期 分部工程設備及主要材料產品質量證明文件匯總表GD2302002單位（子單位）工程名稱裝訂.線所屬子分部（系統）/分項（子系統）工程名稱安裝單位序號設備及

2、主要材料名稱、型號、規格產品質量證明文件（含出廠合格證及檢驗報告等）名稱份數安裝系統、部位、區、段卷內頁碼代表數量填表人：年 月 日項目專業質量檢查員：年 月 日項目質量技術負責人：年 月 日 分部（子分部）工程設備及主要材料進場監理檢查記錄GD2302003裝訂.線單位（子單位）工程名稱安裝單位項目經理（負責人）序號名稱規格型號數量質量證明文件名稱檢查日期檢查結論1234567891011安裝單位檢查評定結果專業工長（施工員）材料管理員項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電 纜 敷 設 記 錄GD2302025SZ

3、單位（子單位）工程名稱裝訂.線子分部（系統）工程名稱電氣供電干線安裝工程驗收部位、區、段安裝單位項目經理(負責人)施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002回路編號敷設區間型號截面電壓等級全長（m）敷設方式溝內排列位置備注始端終端YJVZXAOYJV-1KV-51035m穿管敷設一層照明YJVZXA1YJV-1KV-51030m穿管敷設首層照明YJVZXA2YJV-1KV-51030m穿管敷設二層照明YJVZXA3YJV-1KV-51030m穿管敷設YJVZX空調回路YJV-1KV-325+21625m穿管敷設YJVZX新風室外機YJV-1KV-5635m穿管敷

4、設YJVZX電梯YJV-1KV-3630m穿管敷設YJVZX電梯YJV-1KV-3630m穿管敷設安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員經施工現場檢查，施工質量、材料質量、施工部位均符合設計要求及施工規范規定。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日直 埋 電 纜 敷 設 記 錄GD2302026單位（子單位）工程名程裝訂.線子分部（系統）工程名稱電氣供電干線安裝工程驗收部位、區、段安裝單位項目經理(負責人)施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002電纜頭形式及主要材料數量覆土情況覆土

5、深度軟土或沙墊層厚度保護蓋板材料、尺寸隱蔽內容、施工方法簡介：說明及示意圖：安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員 經施工現場檢查，施工質量、材料質量、施工部位均符合設計要求及施工規范規定項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日防雷引下線連接記錄GD2302030SZ單位（子單位）工程名稱裝訂.線子分部（系統）工程名稱防雷及接地裝置安裝工程驗收部位、區、段安裝單位項目經理（負責人）施工執行標準名稱及設計圖號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002序號引下線位置材質規格連接形式連接長度（mm）1E4軸熱鍍鋅

6、圓鋼/16雙面焊接120 mm2F3軸熱鍍鋅圓鋼/16雙面焊接120mm3B5軸熱鍍鋅圓鋼/16雙面焊接120mm4B7軸熱鍍鋅圓鋼/16雙面焊接120mm5F7軸熱鍍鋅圓鋼/16雙面焊接120mm6789說明及示圖1、依椐電氣施工設說明與施工圖紙及建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002進行施工。2、利用柱內二根主筋（16mm）做為防雷引下線焊接，接頭搭接采用16mm圓鋼雙面焊接、焊接長度16D。3、隱蔽部位：基礎梁、結構柱內；安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人經施工現場檢查，施工質量、材料質量、施工部位均符合設計要求及施工規范規定。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建

7、設）單位位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日防雷引下線連接記錄GD2302030SZ單位（子單位）工程名稱裝訂.線子分部（系統）工程名稱驗收部位、區、段安裝單位項目經理（負責人）施工執行標準名稱及設計圖號序號引下線位置材質規格連接形式連接長度（mm）123456789說明及示圖1、 示圖： 安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電氣線路絕緣強度測試記錄GD2302031SZ單位(子單位)工程名稱裝訂.線施工單位分項工程名稱電氣線路絕緣強度測試工作

8、電壓220380V測量時溫度30測試儀表ZC25-4絕緣電阻測量儀施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002單位設備線路名稱A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-PEB-PEC-PEN-PEAL1-L1620650430530450550500650500730AL1-L2674480541500540490500500461750AL1-L3745423654450600480450465450760AL1-L4650450621510654680450541560730AL1-L15540750745780470750500460480720AL1-L65

9、00654750700500450650700520730安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員經測試，所測電阻值0.5M符合設計要求及規范規定要求。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電氣接地電阻測試記錄GD2302032單位(子單位)工程名稱施工單位裝訂.線分項工程名稱防雷接地裝置工程測試儀表ZC29B-1接地電阻測量儀 接地類別防雷接地施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002天氣情況睛實測值測試點名稱（部位）實測值測試點名稱（部位）實測值D1軸防雷引下點1.5D2軸防雷引下

10、點1.8D3軸防雷引下點1.7D5軸防雷引下點1.7D6軸防雷引下點1.8D7軸防雷引下點1.5D6軸防雷接地測試點1.9D7軸防雷接地測試點1.5設計要求 4 設計要求 安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員經測試，所測電阻值符合設計要求及施工規范規定。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電氣接地電阻測試記錄GD2302032SZ單位(子單位)工程名稱施工單位裝訂.線分項工程名稱防雷接地裝置工程測試儀表ZC29B-1接地電阻測量儀 接地類別保護接地施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303

11、-2002天氣情況睛實測值測試點名稱（部位）實測值測試點名稱（部位）實測值D1軸保護接地測試點1.5D2軸保護接地測試點1.8D3軸保護接地測試點1.7D5軸保護接地測試點1.7D6軸保護接地測試點1.8設計要求 4 設計要求 安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員經測試，所測電阻值符合設計要求及施工規范規定。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電氣接地電阻測試記錄GD2302032SZ單位(子單位)工程名稱施工單位裝訂.線分項工程名稱防雷接地裝置工程測試儀表ZC29B-1接地電阻測量儀 接地類別等電位接地施工執

12、行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002天氣情況睛實測值測試點名稱（部位）實測值測試點名稱（部位）實測值首層等電位接地點1.5首層衛生間局部等電位接地點1.8夾層衛生間局部等電位接地點1.7二層衛生間局部等電位接地點1.7二層主浴室局部等電位接地點1.8設計要求 4 設計要求 安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員經測試，所測電阻值符合設計要求及施工規范規定。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日建筑物照明通電試運行記錄GD2302034SZ單位（子單位）工程名稱裝訂.線施工單位分項工程

13、名稱電氣照明安裝工程回路名稱1PN23試運行起止時間2006年9月13日8：0016：00施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范（GB50303-2002）試運行參數記錄運行時間電壓（V）電流（A）運行是否正常相線與相線相線與零線A相B相C相A-BB-CC-AA-NB-NC-N8：00380380420225223225868正常10：00400380410230225220698正常12：00410390450227227230587正常14：00420400380220250225887正常16：003904303902502602201087正常安裝單位檢查結果專業工長（施工

14、員）測試人員經檢查，試運轉時電壓電流正常符合設計要求及規范規定。請監理單位驗收項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電氣設備送電驗收記錄GD2302035SZ單位(子單位)工程名稱裝訂.線施工單位分項工程名稱電氣送電工程記錄人員及日期施工執行標準名稱及設計編號建筑電氣工程施工質量驗收規范（GB50303-2002）送電類別電氣照明送電部位26棟地下室至二層送電情況說明：1、送電前應檢查電氣設備的絕緣電阻、接地電阻，等電氣參數和安裝質量是否符合要求；2、送電時監視成套配電（控制）柜（臺）的運行電壓、電流等參數應正常；3、

15、通電后無異常情況發生，負荷電流不應大于額定電流，各導體連接點溫升應在正常范圍內；安裝單位檢查結果專業工長（施工員）測試人員經現場送電，各開關回路無過熱現象,電壓電流正常符合設計要求及規范規定。請監理單位驗收項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電氣配管工程隱蔽驗收記錄單位(子單位)工程名稱子分部(系統)工程電氣照明安裝工程驗收部位、區、段安裝單位項目經理（負責人）施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002隱 蔽 工 程 內 容名 稱規 格單 位數 量接頭形式和輔助材料照明 PVC電線管2

16、0m300采用PVC直通接頭連接VPVC膠合劑粘合固定；空調PVC電線管20m100插座 PVC電線管20m150弱電插座PVC電線管20m200說明或簡圖： 按照一層照明平面圖、一層空調平面圖、二層照明平面圖、二層弱電平面圖圖紙施工位置準確，符合設計要求及施工規范安裝單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長 經施工現場檢查，施工質量、材料質量、施工部位均符合設計要求及施工規范規定。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日裝訂.線GD2302SZ001 分項工程質量驗收記錄GD25001工程名稱結構類型檢驗批數施工單位

17、項目經理項目技術負責人裝訂.線分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1符合要求2345678910111213141516171819檢查結論項目專業技術負責人：年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年 月 日 分部（子分部）工程質量驗收記錄GD25002SZ工程名稱結構類型層 數裝訂.線施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號子分部(分項)工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗 收 意 見1室外給水管道安裝工程5符合規范規定要求同意驗收2室外排水管道安裝工程5符合規范規定要求

18、3室外雨水管道安裝工程5符合規范規定要求456質量控制資料基本齊全合格安全和功能檢驗（檢測）報告符合要求合格觀感質量合格合格驗收單位分包單位 項目經理 年 月 日施工單位 項目經理 年 月 日勘察單位 項目負責人 年 月 日設計單位 項目負責人 年 月 日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日施工組織設計（方案）報審表GD2202002致：我方已根據施工合同的有關規定完全了 工程施工組識設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人批準，請予以審查。附：施工組識設計（方案） 承包單位（章） 項目經理 日 期 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師 日 期 總監

19、理工程師審核意見： 項目監理機構 總監理工程師 日 期 報驗申請表工程名稱： GD2202004致： 我單位已完成了 工作。現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 工程款支付申請表工程名稱： GD2202005致我方已完成了 工作，按施工合同的規定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1.工程量清單：2.計算方法。 承包單位（章） 項目經理 日 期 工程竣工報驗單工程名稱： GD2202010致：我方已按合同要

20、求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 經初步驗收，該工程1. 符合/不符合我國現行法律、法規要求；2. 符合/不符合我國現行工程建設標準；3. 符合/不符合設計文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所術，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監理機構 總監理工程師 日 期 漏電保護器模擬漏電測試記錄 GD2302028SZ單位（子單位）工程名稱裝訂.線施工單位分項工程名稱漏電保護器模擬測試工程系統名稱AL1配電系統測試人員測試日期測試儀表型號M9000-C 9913漏電保護器型號C65N-16/30mA

21、漏電動作電流（ mA）動作時間（S）30mA/100序號回路名稱（編號）模擬漏電測試電流（mA）動作時間（ms）序號回路名稱（編號）模擬漏電測試電流（mA）動作時間（ms）1AL1-W130101AL1-W130102AL1-W23020 2AL1-W23020 3AL1-W330103AL1-W33010安裝單位檢查結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，符合設計要求及施工規范規定。請監理單位驗收項目專業質量檢查員：年 月 日監理（建設）單位檢查結論專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年 月 日深圳市建設局、深圳市檔案局監制 深圳市文檔報務中心印制 隱蔽工程驗收記錄GD230200

22、7單位(子單位)工程名稱裝訂.線子分部(系統)工程名稱分項工程名稱安裝單位項目經理(負責人)施工執行標準名稱及編號施工圖名稱及圖號隱蔽內容、部位及施工方法簡介：1、 隱蔽內容：2、 隱蔽部位：3、 施工方法：示圖或說明：1、 依據2、 施工圖號：3、 施工部位：安裝單位檢查評定結果專業工長（施工員）測試人員（公章）項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論（公章）專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日深圳市建設局、深圳市檔案局監制 深圳市文檔報務中心印制單位（子單位）工程名稱子分部（系統）工程名稱電氣照明安裝工程驗收部位、區、段安裝單位項目經理（負責人）施工執

23、行標椎名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范（GB50303-2002）序號燈具名稱及型號安裝部位或編號燈具自重（Kg）過載試驗重量( Kg）試驗持續時間(min)試驗結果旋轉燈客廳天花頂70 Kg210 Kg60 min合格旋轉燈客廳天花頂70 Kg210 Kg60 min合格安裝單位檢查結果專業工長(施工員)測試人員 經檢查，符合設計要求及施工規范規定要求。項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位檢查結論專業監理工程師(建設單位項目專業技術負責人): 年 月 日大型燈具牢固性試驗記錄裝訂.線 GD2302033SZ深圳市建設局、深圳市檔案局監制 深圳市文檔報務中心印制柴油發電機空載

24、試運行和負載試運行記錄 GD2302029SZ單位（子單位）工程名稱分項工程名稱裝訂.線施工單位試驗人及日期機駔編號/型號額定功率額定電壓施工執行標準名稱及編號額定電流自動啟動至接載時間S保護試驗記錄超水溫溫度()超速轉速(r/min)欠油壓（MPa）試驗記錄絕緣電阻測試記錄定子（M）轉子（M）勵磁（M）試驗記錄試 運 行 記 錄運行情況時間輸出電壓(V)輸出電流(A)頻率(HZ)柴油機轉速(r/min)冷卻水溫度()A-BB-CC-AABC空載負載運行安裝單位檢查結果專業工長(施工員)施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位檢查結論專業監理工程師(建設單位項目專業技術負責人

25、) ： 年 月 日深圳市建設局、深圳市檔案局監制 深圳市文檔報務中心印制100690工程材料/構配件使用報審表 GD2202SZ024工程名稱： 合同號：致: (監理機構)裝訂.線 下列材料/構配件經送檢，符合技術規范及設計要求，報請驗證并準予使用。 承包單位： 項目經理： 日 期： 年 月 日 附件：出廠合格證試驗報告 相關文件編號：名 稱來源、產地用 途規 格數 量送樣試驗試樣來源取樣地點、日期送檢日期試驗結果監理工程師意見： 監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日深圳市建設局、深圳市檔案局監制 深圳市文檔報務中心印制分部(子分部)分項工程驗收證明書建設單

26、位：設計單位：施工單位：質監單位：工程概況工程數量：建筑規模：工程地址：分部造價： 原設計為32棟別墅，分為H、AA二種戶型，室外電纜溝采用鍍鋅鋼管敷設，給水管采用PP-R給水管，排污管采用雙壁波紋管，雨水管采用鋼筋混凝土排水管。開工日期： 2005年04月13日 完工日期： 年 月 日 工程驗收檢驗評語： 符合設計圖紙要求及現行施工規范規定，質保資料基本齊全，一致評定室外工程質量合格。質 量 評 定 等 級施工單位： 設計單位： （公章）（公章）負責人：年 月 日負責人：年 月 日建設單位： 監理單位：（公章）（公章）負責人：年 月 日負責人：年 月 日。裝。訂。線。單位工程項目名稱:(V6

27、)三期注:本表一式五份均用碳素墨水填寫:附件為分部工程質量檢驗評定表.設備開箱檢查記錄 GD2302005單位（子單位）工程名稱裝訂.線分部（子分部）工程名稱電氣安裝工程安裝單位項目經理（負責人）設備名稱發電機組施工圖號生產廠家東莞發電機廠出廠編號規格型號包裝情況：經檢查，包裝完好、無損壞情況。說明書、合格證、檢驗證、裝箱單等檢查：經檢查說明書、合格證、檢驗證、裝箱單等完整，無缺損情況。設備外觀檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，零件是否齊全）：經檢查，該設備外觀完好無損，零配件齊全。隨箱附零配件、工具檢查記錄：（接裝箱單檢查）經檢查，隨箱零配件、工具規格、數量同裝箱單一致，完好無損。對設備缺陷的處理

28、意見：經檢查，無缺陷處.備注：生產廠家（供應商）檢查結果檢查結果合格。代表： 年 月 日安裝單位檢查結果檢查結果合格，請監理公司審查。檢查人：專業工長（施工員）： 年 月 日監理（建設）單位檢查意見合格，可以進行安裝專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日單位（子單位）工程名稱安裝單位序號計量器具名稱型號檢定合格證有效期檢測用途123456789101112131415填表人： 年 月 日項目專業質量檢查員： 年 月 日項目質量技術負責人： 年 月 日 分部（子分部）工程檢測計量器具一覽表裝訂.線 GD2302006設備安裝工程記錄 GD2302079(SZ)工程名稱設備名稱

29、或 位 號項 目技術要求實際誤差備 注標 高中 心 線垂 直 度縱向水平橫向水平墊 板地腳螺栓二次灌漿成 份底部防腐示圖與結論:1、示圖配電箱140cm墻體2、結論：符合設計要求及施工規范規定。 年 月 日簽 證 欄測試人員質檢員項目施工負責人專業監理(業主)工程師主要施工機械進/出場報審表GD2202SZ022工程名稱:致: (監理機構) 根據施工計劃，下列主要施工機械擬進/出現場，請予批準。 承包單位： 項目經理： 日 期： 序號機械名稱規格型號數量擬進/出場日期使用許可證情況123456監理工程意見: 監理工程師: 日期: 年 月 日焊接節點隱蔽驗收檢查記錄 GD2301SZ047工程名

30、稱工程地點單位(子單位)工程名稱分項工程名稱總承包施工單位總承包項目經理分包項目施工單位分包施工負責人檢查方法檢查數量檢查部位一般項目焊接材料與母材的匹配應符合設計要求及建筑鋼結構焊接技術規程JGJ81的規定.使用前應按說明書及工藝文件要求燃熔存放.焊工需持證施焊，且要在合格及認可范圍內作業設計要求全熔透一、二級焊縫自檢及第三方檢測報告是否齊全、合格序號節點編號外觀缺陷情況序號節點編號外觀缺陷情況安裝單位檢查結果專業工長（施工員）施工班（組）長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位檢查結論專業監理工程師(建設單位項目專業技術負責人) ： 年 月 日給排水管道溝槽隱蔽檢查驗收記錄 GD

31、2302077（SZ）單位(子單位)工程名稱分部(分項)工程總承包施工單位總承包項目經理分包項目施工單位分包施工負責人施工執行標準名稱及編號施工圖名稱及圖號檢查驗收段起始樁號隱蔽檢查內容檢查結果圖示及說明設計實測溝槽土質情況溝槽寬度邊坡坡度溝槽底高程溝槽超挖情況溝槽地下水情況原土擾動情況施工單位自查結論 年 月 日監理檢查意見 年 月 日簽證欄施工員質檢員項目施工負責人專業監理(業主)工程師安 全 技 術 交 底 卡施工單位: 編號:工程名稱作業項目工程部位作業人數作業班組工種: 班長:作業日期月 日 月 日 安全技術交底主要內容：交底人（簽名）： 接受交底者代表（簽名）： 交底日期：二 年

32、月 日說明: 1、本卡一式三份，一份交工人班組，一份交安全員，一份交底人自存； 2、本卡由施工（生產）工長根據安全技術操作規程及安全技術措施要求結合實際填寫； 3、本卡適用于各級各種安全技術交底。 第 頁電氣配管工程中間交接檢驗記錄 GD2302001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱建筑電氣安裝工程總包單位項目經理（負責人）安裝單位項目經理（負責人）施工執行標準名稱及編號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002 交接內容；我方依據施工設計圖紙要求及建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002中要求，對電氣安裝就位后對其進行驗收，合格后方可進行下道工序。內容包括：

33、電氣配管，材料、工藝、標高及位置皆合格，同意移交； 交出方意見； 電氣配管已按施工設計圖紙要求及規范規定要求進行施工完畢，可進行下道工序； 接收方意見； 同意接收，可進行下道工序；安裝單位檢查評定結果專業工長（施工員）檢驗人員項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日建設工程材料進場驗收表工程名稱及部位： NO材料名稱型號規格預 訂數 量生產企業名稱商 標材料進場時間生產日期有效（保質期）生產批號為貨間編號其 他進場驗收情況出廠合格證/質量保證書出廠檢驗報 告核 準證 書包 裝外 觀質 量數 量體積和尺寸其 他驗收項目

34、驗收結 論及處 理意見供貨單位代表簽字日期施工單位代表簽字日期監理單位代表簽字日期注；1。“包裝”、“外觀質量”、數量、重量、體積和尺寸”和“其他驗收項目”應接產品技術標準要求 進行驗收，作出是否合格的判斷，不合格的注明具體情況： 2“驗收結論”應有“合格”或“不合格”，若屬于假昌偽劣、無核準證，或因不能降低標準使用而必 須報廢的建材，則應在“處理意見”中注明，然后將其封存并上報建設局。工程名稱施工項目經理上道工種(工序)名稱電氣配管下道工種(工序)名稱混凝土澆灌移交方自查記錄承接方檢查記錄施工依據及自查意見:我方已依照施工設計圖紙要求與施工設計說明要求以及按建筑電氣工程施工質量驗收規范GB5

35、0303-2002中要求進行施工完成好該道工種（工序）的工作；并經自檢合格。檢查依據及檢查意見: 經檢查，移交方已按施工設計圖紙要求與施工設計說明要求并且依據按建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002中要求進行施工好了該道工種（工序）的工作；同意承接。移交工種(工序)重要事頂說明:該道工種（工序）已按施工設計圖紙要求進行施工完畢，請保護好該道工種（工序）的材料、工藝、質量。特此說明！承接方要求返工,改進意見:同意專業工長(施工員): 施工班組長:專業工長(施工員): 施工班組長:專業質量檢查員檢查意見: 經檢查，符合設計要求及規范規定要求，同意驗收 專業質量檢查員: 年 月 日工種（工序）間交接質量檢查記錄表 GD2301063