1、施工安全文明管理資料檢查記錄 （ 年 月 日） 施工單位： 工程名稱：序號資料名稱有或無共幾頁檢查結果序號資料名稱有或無共幾頁檢查結果1安全管理目標13安全網檢查驗收表2工程項目部管理人員名冊表14模板工程安全檢查驗收表3安全生產技術措施的編制與交底15中小型施工機具檢查驗收表4文明施工資料16塔吊準用證5有關安全管理的會議紀要17外用電梯準用證6施工人員安全教育記錄18施工機械防雷接地搖測記錄7特種作業人員名冊和操作證復印件19附著式升降腳手架準用證8安全生產檢查制度及記錄20安全網準用證9企業自檢的安全檢查評分表21洞口、臨邊防護措施檢查記錄10消防工作檢查記錄22高處作業防護措施檢查記錄
2、11臨時用電檢查驗收表23職工獎勵、處罰登記12外腳手架分段檢查驗收表24安監站簽發的檢查意見、通知書等檢查總評：參加檢查人員簽名 （建設單位負責人） 年 月 日 序號檢查項目扣分標準應得分數扣減分數實得分數1保證項目安全生產責任制未建立安全責任制的扣10分各級各部門未執行責任制的扣46分經濟承包中無安全生產指標的扣10分未制定各工種安全技術操作規程的扣10分未按規定配備專（兼）職安全員的扣10分管理人員責任制考核不及格的扣5分102目標管理未制定安全管理目標（傷亡控制指標和安全達標、文明施工目標）的扣10分未進行安全責任制分解的扣10分無責任目標考核規定的扣8分考核辦法未落實或落實不好的扣5
3、分103施工組織設計施工組織設計中無安全措施，扣5分施工組織設計未經審批，扣10分專業性較強的項目，未單獨編制專項安全施工組織設計，扣8分安全措施不全面，扣24分安全措施無針對性，扣68分安全措施未落實。扣8分104分部（分項）工程安全技術交底無書面安全技術交底扣10分交底針對性不強扣45分交底不全面扣4分交底未履行簽字手續扣24分105安全檢查無定期安全檢查制度扣5分安全檢查無記錄扣5分檢查出事故隱患整改做不到定人、定時間、定措施扣26分對重大事故隱患整改通知書所列項目未如期完成扣5分106安全教育無安全教育制度扣10分新入廠工人未進行三級安全教育扣10分無具體安全教育內容扣68分變換工種時
4、未進行安全教育扣10分每有一人不懂本工種安全技術操作規程扣2分施工管理人員未按規定進行年度培訓的扣5分專職安全員未按規定進行年度培訓考核或考核不合格的扣5分107一般項目班前安全活動未建立班前安全活動制度，扣10分班前活動無記錄，扣2分108特種作業持證上崗一人未經培訓從事特種作業，扣4分一人未持操作證上崗，扣2分109工傷事故處理工傷事故未按規定報告，扣35分工傷事故未按事故調查分析規定處理，扣10分未建立工傷事故檔案，扣4分1010安全標志無現場安全標志布置總平面圖，扣5分現場未按安全標志總平面圖設置安全標志的，扣5分10小計40檢查項目合計100序號檢查項目扣分標準應得分數扣減分數實得分
5、數1保證項目施工方案腳手架無施工方案扣10分腳手架高度超過規范規定無設計計算書或未經審批的扣10分施工方案，不能指導施工的扣58分102立桿基礎每10延長米立桿基礎不平、不實、不符合方案設計要求的扣2分每10延長米立桿缺少底座、墊木的扣5分每10延長米無掃地桿的扣5分每10延長米木腳手架立桿不埋地或無掃地桿的扣5分每10延長米無排水措施的扣3分103支撐系統現澆混凝土模板支撐系統無設計計算的扣6分支撐系統不符合設計要求的扣10分104立柱穩定支撐模板的立柱材料不符合要求扣6分立柱底部無墊板或用磚墊高的扣6分不按規定設置縱橫向支撐的扣4分立柱間距不符合規定扣10分105施工荷載模板上施工荷載超過
6、規定扣10分模板上堆料不均勻的扣5分106模板存放大模板存放無防傾倒措施的扣5分別各種模板存放不整齊、過高等不符合安全要求的扣5分107支拆模板2m以上高處作業無可靠立足點的扣8分拆除區域未設置警戒線且無監護人的扣5分留有未拆除的懸空模板的扣4分10小計608一般項目模板驗收模板拆除前未經拆模申請批準的扣5分模板工程無驗收手續的扣6分驗收單無量化驗收內容的扣4分支拆模板未進行安全技術交底的扣5分109混凝土強度模板拆除前無混凝土強度報告的扣5分混凝土強度未達規定提前拆模的扣8分1010運輸道路在模板上運輸混凝土無走道墊板的扣7分走道墊板不穩不牢的扣3分1011作業環境作業面孔洞及臨邊無防護措施
7、的扣10分垂直作業上下無隔離防護措施的扣10分10小計40檢查項目合計100 “三寶”“四口”序號檢查項目扣分標準應得分數扣減分數實得分數1安全帽有一人不戴安全帽的扣5分安全帽不符合標準的每發現一項扣1分不按規定佩戴安全帽的有一人扣1分202安全網在建工程外側未用密目安全網封閉的扣25分安全網規格、材質不符合要求的扣25分安全網未取得建筑安全監督管理部門準用證的扣25分253安全帶每有一人未系安全帶的扣5分有一人安全帶系掛不符合要求的扣3分安全帶不符合標準，每發現一條扣2分104樓梯口、電梯井口防護每一處無防護措施的扣6分每一處防護措不符合要求或不嚴密的扣3分防護措施未形成定型化、工具化的扣6
8、分電梯井內每隔兩層（不大于10m）少一道平網的扣6分125預留洞口、坑井防護每一處無防護措施，扣7分防護措施未形成定型化、工具化的扣6分每一處防護措施不符合要求或不嚴密的扣3分136通道口防護每一處無防護棚，扣5分每一處防護不嚴。扣23分每一處防護棚不牢固、材質不符合要求，摳3分107陽臺、樓板、屋面等臨邊防護每一處臨邊無防護的扣5分每一處臨邊防護不嚴、不符合要求的扣3分10檢查項目合計100安管8-2-1表廣州市建筑工程文明施工檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數扣減分數實得分數1保證項目現場圍蔽工地周圍未設置高于2m圍墻或高于1.8m圍板扣10分圍墻不采用磚砌18墻、墻腳埋地深小于50c
9、m、墻柱間距大于3m扣5分圍蔽不穩固、不整潔、不美觀扣5-7分未沿工地四周連續圍蔽扣3-5分102封閉管理施工現場進出口無大門的扣3分大門寬小于5m、門面不平整、油漆脫落扣3分門頭未設企業標志的扣3分主大門右側外墻未掛設施工標牌的扣3分無門衛和無門衛制度的扣3分進入施工現場人員不佩戴工作卡的扣3分103施工場地出入口、辦公室、宿舍、廚房、廁所，材料堆放場、加工場、倉庫灶面未做硬化處理的扣5分工地內外通道地面未做硬化處理的扣5分道路不暢通的扣5分出入口不未設洗車槽、沉淀池、高壓沖洗水槍的扣4分無連續排水設施、排水不暢的扣4分泥漿、污水、廢水外溢或未經處理排入下水道和河道的扣3-5分工地有積水的扣
10、2-5分工地未設置吸煙處、隨意吸煙的扣2分104材料堆放建筑材料、構件、料具不按總平面布局堆放的扣4分料堆未掛名稱、品種、規格等標牌的扣2分堆放不整齊的扣3分材料、雜物未經許可堆放在工地圍欄外的扣3分建筑垃圾無及時清理、未設置垃圾池集中堆放的扣3分未做到工完場地清的扣3分易燃易爆物品未分類存放的扣4分105現場住宿宿舍不采用磚砌墻體的扣6分人均占有床鋪面積小于1.7平方米、無適當分隔的扣3分未按每25人設一直接出入口、門和主要通道寬小于1.2m的扣3分無宿舍管理制度、無責任人的扣3分宿舍無消暑和防蚊蟲叮咬措施的扣3分床位、被褥、生活用品擺設不整齊的扣3分不衛生整潔、不防潮、不通風、不明亮的扣3
11、分未設置淋浴室的扣3分宿舍內男女混居扣2分使用電爐、電熱器具、生火煮食的扣3分不在在建建筑物內住宿的，獎3分在在建建筑物內住宿、出口通道不暢通，有安全隱患的扣3分10續上表6現場防火無消防制度、措施或無滅火器材的扣10分滅火器材配置不合理的扣5分無消防水源（高層建筑）或不能滿足消防要求的扣8分無動火審批手續和動火監護、操作人員無證上崗的扣5分易燃易爆物品無落實專人管理的扣5分易燃易爆場所無禁火標志的扣5分10保證項目小計607一般項目廁所無廁所、隨地大小便的扣6分廁所內墻裙未鋪帖1.5m白瓷片的扣3分便槽內底部和旁側未鋪貼白瓷片的扣3分未設置便槽自動沖洗設施的扣3分未設置洗手槽的扣2分未落實專
12、人清潔的扣3分便槽有污垢的扣2分無定期噴藥，有異味的扣2分地面不衛生清潔的扣2分未設加蓋化糞池，糞便直接排入下水道和河道的扣6分8廚房不是統一設置一個廚房的扣6分距離廁所不足30m、距離作業場所不足20m的扣3分內墻2m以下和灶臺、工作臺、售飯臺未鋪貼白瓷片的扣5分無廚房衛生制度，未落實責任人的扣3分廚房環境不衛生潔凈得到扣3分炊事人員未穿戴白衣帽及袖套的扣2分無衛生許可證、炊事人員無健康證和崗位培訓證的扣3-6分生熟食無分開存放，熟食無防蠅紗罩的扣3分無生熟兩套食品用具（盛盤、刀、占板）的扣3分餐具無消毒、不潔凈的扣3分未配備冰箱（冰柜）的扣2分不能保證供應衛生飲水，茶水桶未加設鎖的扣3分無
13、排水設施，有積水的扣3分廚房附近未設置有蓋垃圾桶的扣2分109文明施工文件資料無總平面布置圖的扣4分布局不合理的扣3分施工組織方案中未列明各階段文明施工專項措施的扣3分無文明施工責任制度、檢查制度、獎罰制度的扣3分無建立文明施工檔案的扣3分檔案中無文明施工各階段檢查情況的扣3分10衛生保健無衛生管理制度、無專人負責衛生清潔的扣3分生活區和現場未設生活垃圾箱的扣2分未落實除“四害”措施的扣6分人數超過500人的工地未設醫療室的扣3分無保健醫藥箱的扣3分無急救措施和急救器材的扣6分無經培訓的急救人員扣3分未開展衛生防病宣傳教育的扣3分611宣傳教育無宣傳欄、讀報欄、黑板報的扣2分無文明施工學習計劃
14、和記錄的扣2分無文明施工安全標語和橫額的扣2分412治安綜合治理生活區未給工人設置學習和娛樂場所的扣2分未建立治安保衛制度、責任未分解到人的扣2分治安防范措施不力，常發生失盜和斗毆事件的扣2分413環境保護無防粉塵、防噪音措施的扣3分夜間未經許可施工的扣6分現場？燒有毒、有害物質和建筑廢料、生活垃圾的扣3分余泥排放未辦許可手續、雇請無準運證車輛運輸的扣3分在規定使用商品砼范圍內未經批準擅自現場攪拌的扣4分6檢查項目合計100安管8-2-5表文明施工評分匯總表企業名稱工程名稱工程地址施工許可證 編 號項目經理電 話檢查單位責 任 人檢查時間年 月 日總計得分100分現場圍蔽10分封閉管理10分施
15、工場地10分材料堆放10分現場住宿10分現場防火10分廁所6分廚房8分文件資料6分宣傳教育4分衛生保健6分治安治理4分環境保護6分存在問題：整改情況：整改完成時間： 年 月 日復查情況復查人： 年 月 日 施工用電檢查評分表 序號檢查項目扣分標準應得分數扣減分數實得分數1保證項目外電防護小于安全距離又無防護措施的扣20分防火措施不符合要求、封閉不嚴密的扣510分202接地與接零保護系統工作接地與重復接地不符合要求的扣710分未采用TN-S系統的扣10分專用保護零線設置不符合要求的扣58分保護103配電箱開關箱不符合“三級配電兩級保護”要求的扣10分開關箱（末級）無漏電保護或保護器失靈，每一處扣
16、5分漏電保護裝置參數不匹配，每發現一處扣2分違反“一機、一閘、一漏、一箱”的每一處扣57分安裝裝置不當、周圍雜物多等不便操作的每一處扣5分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處扣5分配電箱內多路配電無標記的每一處扣5分電箱下引出線混亂每一處扣2分電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處扣2分204現場照明照明專用回路無漏電保護扣5分燈具金屬外殼未作接零保護的每一處扣2分室內線路及燈具安裝高度低于2.4m未使用安全電壓供電的扣10分潮濕作業未使用36V以下安全電壓的扣10分使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎扣5分手持照明燈未使用36V及以下電源供電扣10分10小計605一般項目配電線路電線
17、老化、破皮未包扎的每一處扣10分線路過道無保護的每一處扣5分電桿、橫擔不符合要求的扣5分架空線路不符合要求的扣710分未使用五芯線（電纜）的扣10分使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜的扣10分電纜架設或埋設不符合要求的扣710分156電器裝置閘具、熔斷器參數與設備容量不匹配、安裝不合要求的每一處扣3分用其他金屬絲代替熔絲的扣10分107變配電裝置不符合安全規定的扣3分58用電檔案無專項用電施工組織設計的扣10分無地極阻值搖測記錄的扣4分無電工巡視維修記錄或填寫不真實的扣4分檔案亂、內容不全、無專人管理的扣3分10小計40檢查項目合計100物料提升機（龍門架、井字架）檢查評分表 序號檢查項目扣分
18、標準應得分數扣減分數實得分數1保證項目架體制作無設計計算書或未經上級審批扣6分架體制作不符合要求和規范要求的扣79分使用廠家生產的產品，無建筑安全監督管理部分準用證的扣9分92保證項目限位保險裝置吊籃無停靠裝置的扣9分停靠裝置未形成定型化的扣5分無超高限位裝置的扣9分使用摩擦式卷揚機超高限位采用斷電方式的扣9分高架提升機無下極限限位器、緩沖器或無超載限制器的每一項扣3分153架體穩定纜風繩架高20m以下時設一組，2030m設二組，少一組扣9分纜風繩不使用鋼絲繩的扣9分鋼絲繩直徑小于9.3或角度不符合4560的扣4分地錨不符合要求的扣47分94與建筑結構相連接連墻桿的位置不符合規范要求的扣5分連墻桿連接不牢的扣5分連墻桿與腳手架連接的扣9分連墻桿材質或連接做法不符合要求的扣5分8鋼絲繩鋼絲繩磨損已超過報廢標準的扣8分鋼絲繩銹蝕、缺油的扣24分繩卡不符合規定的扣2分鋼絲繩無過路保護的扣2分鋼絲繩拖地，扣2分8樓層卸料平臺防護
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