1、A4 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 310000m汽油罐區(qū)工程施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告書承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 工程檢測(cè)單位資質(zhì) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 310000m汽油罐區(qū)工程檢測(cè)單位資質(zhì)編制 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：檢測(cè)單位資質(zhì)證書復(fù)印件承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)

2、目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 企業(yè)資質(zhì) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 310000m汽油罐區(qū)工程企業(yè)資質(zhì)準(zhǔn)備 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：企業(yè)資質(zhì)證書復(fù)印件承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)備 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)證書復(fù)印件承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審

3、查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 特種作業(yè)人員資質(zhì) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 特種作業(yè)人員資質(zhì)準(zhǔn)備 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：特種作業(yè)人員資質(zhì)證書復(fù)印件承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 特種設(shè)備、機(jī)具 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 特種設(shè)備、機(jī)具準(zhǔn)備 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：特種設(shè)備、機(jī)具證書復(fù)印件承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期

4、審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 HSE作業(yè)指導(dǎo)書 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 HSE作業(yè)指導(dǎo)書編制 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：HSE施工作業(yè)指導(dǎo)計(jì)劃書承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 SY01-013（項(xiàng)目名稱）：310000m汽油罐區(qū)工程特種作業(yè)人員登記表（通用）單項(xiàng)工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q建筑工程單位工程編號(hào)序 號(hào)姓 名崗位名稱發(fā)證單位證件編號(hào)崗位等級(jí)證件有效期123456789101

5、1監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY01-013（項(xiàng)目名稱）：310000m汽油罐區(qū)工程特種作業(yè)人員登記表（通用）單項(xiàng)工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q建筑工程單位工程編號(hào)序 號(hào)姓 名崗位名稱發(fā)證單位證件編號(hào)崗位等級(jí)證件有效期1項(xiàng)目經(jīng)理工程師2技術(shù)負(fù)責(zé)人助理工程師3質(zhì)檢員（安裝）4質(zhì)檢員（土建）5安全員監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY02-002（項(xiàng)目名稱）：310000m汽油罐區(qū)工程合格證匯總

6、表單項(xiàng)工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q建筑工程單位工程編號(hào)序號(hào)設(shè)備或材 料型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期或編號(hào)合格證檢驗(yàn)記錄人進(jìn)場(chǎng)日期備 注123456審核人：年 月 日制表人：年 月 日A4 工程定位測(cè)量記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間工程的定位測(cè)量放線 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：工程定位測(cè)量（復(fù)測(cè)）記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 SY03-J002（項(xiàng)目名稱）3*10000m3汽油罐區(qū)工程工程定位測(cè)

7、量（復(fù)測(cè)）記錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101建筑（構(gòu)）物名稱泡沫間工程測(cè)量單位測(cè) 量 依 據(jù)16#、17#、18#基準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量日期使用儀器水準(zhǔn)儀型號(hào)及精度：校驗(yàn)日期經(jīng)緯儀型號(hào)及精度：校驗(yàn)日期全站儀型號(hào)及精度：校驗(yàn)日期水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高（m）相對(duì)1.61設(shè)計(jì)0.00標(biāo)高（m）相對(duì)0.00絕對(duì)4.404絕對(duì)4.75泡沫間工程定位（放線）示意圖及計(jì)算成果： 北A1382.0B2314.0A1374.0B2338.0監(jiān) 理 單 位總承包單位施工（測(cè)量）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月

8、日測(cè) 量 人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J003（項(xiàng)目名稱）：3*10000m3汽油罐區(qū)工程地 基 驗(yàn) 槽 記 錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101地基壁土層分布情況及走向（附示意圖）地基壁土層分布情況與地勘報(bào)告相符地基底土質(zhì)情況基底土質(zhì)與地勘報(bào)告相符，承載力特征值滿足fak=100kpa,滿足設(shè)計(jì)要求結(jié)論：勘察單位： 專業(yè)工程師： 年 月 日 監(jiān)理單位總 承 包 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年

9、月 日SY01-008（項(xiàng)目名稱）：3*10000m3汽油罐區(qū)工程施工圖審查記錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101會(huì) 審 記 錄 內(nèi) 容圖號(hào)會(huì) 審 問(wèn) 題 說(shuō) 明問(wèn)題類別處理意見(jiàn)重大一般一、S4267.0-JZ05二、S0179.0-JZ01三、S4267.0-JZ03節(jié)點(diǎn)做法見(jiàn)S4267.00-JZ03節(jié)點(diǎn)。結(jié)構(gòu)說(shuō)明2.2混凝土改為S4267.0-JG01結(jié)構(gòu)說(shuō)明2.4混凝土。 外墻梁柱與砌體節(jié)點(diǎn)處增加網(wǎng)格布，每側(cè)150mm。建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章

10、）年 月 日代表：（公章）年 月 日監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日專業(yè)工程師：（公章）年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：310000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：?jiǎn)挝还こ堂Q 請(qǐng)予以審核。附件：1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師

11、 日 期 （附表一） 材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單序號(hào)名稱材質(zhì)規(guī)格批號(hào)報(bào)驗(yàn)數(shù)量累計(jì)報(bào)驗(yàn)數(shù)量設(shè)計(jì)數(shù)量短缺量原始證件檢測(cè)資料質(zhì)量證明文件頁(yè)碼質(zhì)量證明文件商檢報(bào)告復(fù)驗(yàn)報(bào)告測(cè)厚記錄直徑Max-min.1 2345678910以下空白注：表頭內(nèi)容紅字部分可根據(jù)具體材料情況刪減或補(bǔ)充（附表二） 自 檢 記 錄序號(hào)材料名稱材質(zhì)自檢項(xiàng)目外觀檢查量 測(cè)證件審查規(guī)格數(shù)量批號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格、材質(zhì)標(biāo)識(shí)銹蝕程度橢圓度抽查比例直線度抽查比例厚度抽查比例質(zhì)量證明文件材質(zhì)復(fù)驗(yàn)商檢報(bào)告123456以下空白上述材料經(jīng)自檢合格，同意使用到擬定部位。施工單位：（項(xiàng)目公章）質(zhì)量檢查員： （簽字） 技術(shù)員： （簽字） 年 月 日SY01-010

12、（項(xiàng)目名稱）：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)（位）工程開(kāi)工報(bào)告單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101工程內(nèi)容1、聯(lián)合操作間工程2、泵房工程3、泡沫間工程4、罐區(qū)防火堤工程5、管廊工程6、基礎(chǔ)工程7、總圖運(yùn)輸工程開(kāi)工準(zhǔn)備情況1、四通一平已經(jīng)完成2、施工圖紙已經(jīng)到齊3、圖紙會(huì)審已經(jīng)完成4、施工方案已經(jīng)編制、審批完成5、工程安裝材料、設(shè)備已經(jīng)到貨6、施工人員和極具、設(shè)備已經(jīng)到位審批意見(jiàn)計(jì)劃開(kāi)工日期： 年 月 日 計(jì)劃中交日期： 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總承包單位施 工 單 位項(xiàng)目

13、負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日A1 工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我方承擔(dān)的 3*10000m汽油罐區(qū)工程建筑 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附：1. 單項(xiàng)（位）工程開(kāi)工報(bào)告2. 施工開(kāi)工檢查清單承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 SY01-010（項(xiàng)目名稱）：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)（位）工程開(kāi)工報(bào)告單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽

14、油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱/單位工程編號(hào)/工程內(nèi)容建筑工程開(kāi)工準(zhǔn)備情況1、四通一平已經(jīng)完成2、施工圖紙已經(jīng)到齊3、圖紙會(huì)審已經(jīng)完成4、施工方案已經(jīng)編制、審批完成5、工程安裝材料、設(shè)備已經(jīng)到貨6、施工人員和極具、設(shè)備已經(jīng)到位審批意見(jiàn)計(jì)劃開(kāi)工日期： 年 月 日 計(jì)劃中交日期： 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總承包單位施 工 單 位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日A4 施工圖審查 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了

15、3*10000m汽油罐區(qū)工程建筑工程的施工圖審查 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：施工圖審查記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 SY03-A001（項(xiàng)目名稱）3*10000m3汽油罐區(qū)工程隱蔽工程檢查記錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q3*10000m3汽油罐區(qū)工程單位工程編號(hào)分部工程名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)名稱）泡沫間基礎(chǔ)工程部位或構(gòu)件名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)位號(hào)）基槽土方開(kāi)挖隱蔽工程內(nèi)容或附圖示：1、按S0179.00-GS05、S0179.00-JG02圖及GB50202-2002建筑

16、地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工。 2、地基土質(zhì)與地質(zhì)勘察報(bào)告相符，已挖至設(shè)計(jì)標(biāo)高，無(wú)擾動(dòng)。 3、基槽開(kāi)挖尺寸、軸線（坐標(biāo)）位置均符合設(shè)計(jì)要求。 4、基槽放坡系數(shù)為1:1.檢查意見(jiàn)：原材料質(zhì)量文件：監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日A4 土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)土方開(kāi)挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期

17、審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 地基驗(yàn)槽記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)土方開(kāi)挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：地基驗(yàn)槽記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 混凝土工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)墊層混凝土自檢 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、混凝土工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2、隱蔽工

18、程檢查記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 SY03-A001（項(xiàng)目名稱）3*10000m3汽油罐區(qū)工程隱蔽工程檢查記錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101分部工程名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)名稱）泡沫間工程部位或構(gòu)件名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)位號(hào)）基礎(chǔ)墊層混凝土隱蔽工程內(nèi)容或附圖示：1、按S0179.00-JG01、02圖及GB50204-2002混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工。 2、混凝土所用骨料、外加劑及混凝土用水均符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 3、混凝

19、土強(qiáng)度為C20，符合設(shè)計(jì)要求。 4、混凝土一次性連續(xù)澆筑，間歇時(shí)間不超過(guò)混凝土初凝時(shí)間，混凝土采用振搗棒振實(shí)。 檢查意見(jiàn)：原材料質(zhì)量文件：監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日A4 基礎(chǔ)墊層模板 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 3*10000m汽油罐區(qū)工程泡沫間基礎(chǔ)墊層模板拆除 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：模板工程（拆除）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期

20、 A4 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)承臺(tái)模板安裝 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：模板工程（安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A4 鋼筋工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)承臺(tái)鋼筋制作、安裝 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、鋼筋工程（原材料、加工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2、

21、鋼筋工程（連接、安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄3、隱蔽工程檢查記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 SY03-A001（項(xiàng)目名稱）3*10000m3汽油罐區(qū)工程隱蔽工程檢查記錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101分部工程名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)名稱）泡沫間工程部位或構(gòu)件名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)位號(hào)）基礎(chǔ)承臺(tái)鋼筋隱蔽工程內(nèi)容或附圖示：1、按S0179.00-JG01、02圖及GB50204-2002混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工。 2、鋼筋采用級(jí)鋼筋，

22、鋼筋平直、無(wú)損傷、油污、老銹等。 3、鋼筋的品種、級(jí)別、數(shù)量、位置均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。 4、鋼筋的保護(hù)層厚度為40mm，符合設(shè)計(jì)要求。 5、鋼筋的綁扎牢固，無(wú)脫扣、松扣及漏綁現(xiàn)象。檢查意見(jiàn)：原材料質(zhì)量文件：監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日A4 混凝土工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)承臺(tái)混凝土自檢 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、混凝土工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2、隱蔽工程檢查記錄承包

23、單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 SY03-A001（項(xiàng)目名稱）3*10000m3汽油罐區(qū)工程隱蔽工程檢查記錄單項(xiàng)工程名稱：3*10000m3汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)工程編號(hào)：G-2010-0104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G-2010-0104-101分部工程名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)名稱）泡沫間工程部位或構(gòu)件名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)位號(hào)）基礎(chǔ)承臺(tái)混凝土隱蔽工程內(nèi)容或附圖示：1、按S0179.00-JG01、02圖及GB50204-2002混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工。 2、混凝土所用骨料、外加劑及混凝土用水均符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 3、混凝土強(qiáng)度為C30，符合設(shè)計(jì)要求。 4、混凝土一次性連續(xù)澆筑，間歇時(shí)間不超過(guò)混凝土初凝時(shí)間，混凝土采用振搗棒振實(shí)。 檢查意見(jiàn)：原材料質(zhì)量文件：監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日A4 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：3*10000m汽油罐區(qū)工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 建筑工程泡沫間基礎(chǔ)承臺(tái)模板拆除 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：模板工程（拆除）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位 ( 章 ) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期