1、建設工程市政技術用表填寫范例市政基礎設施工程監理用表工程開工復工報審表 1工程名稱 致： (監理單位) 我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工復工指令。 附：l開工復工報告 ， 2具備開工復工條件的證明文件 施工單位(公章) 項目經理 日 期 審查意見： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 監理規劃(實施細則)審批表 單位工程名稱監理規劃(實施細則)名稱監理規劃(實施細則)主要內容：附：監理規劃(實施細則)說明圖表 份 頁/份。 現場監理部(公章) 專業監理工程師： 總監理工程師： 年 月 日監理單位審查意見： 監理單位(公章) 負責人：
2、 年 月 日建設單位審核意見： 建設單位(公章) 項目負責人： 年 月 日 專業分包單位資格報審表 工程名稱 致： (監理單位) 經考察，我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總承包單位的全部責任。請予以審查和批準。 附：l分包單位資質材料； 2分包單位項目管理人員資格讓、上崗證和責任書； 3分包單位業績材料。分包工程名稱(部位)工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 施工單位(公章) 項目經理 日 期 審查意見： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 審核意見： 建設單位(公章) 負責人 日
3、期 （ ）報驗申請表 工程名稱 致： (監理單位) 我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 施工單位(公章) 項目經理 日 期 審查意見： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 工程材料/構配件/設備報審表 -5工程名稱 致： (監理單位) 我方于 年 月 日進場的工程材料構配件設備數量如下(見附件)。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于以下部位： ，請予以審核。附件：1數量清單 2質量證明文件3自檢結果 施工單位(公章) 項目經理 日 期 審查意見：經檢查上述工程材料構配件設備，符合不符合設計文件和規范的要求，準許不準許進場，同意不同意使用于擬定部位。 監
4、理單位(公章) 總監理工程師 日 期 監理工程師通知單 一6工程名稱編號 致： (施工單位)通知事由：通知內容： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 監理工程師通知回復單 一7工程名稱編號 致： (監理單位) 我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現報上，請予復查。 詳細內容：(原因分析、處理方案、整改情況及同類問題預控措施等) 施工單位(公章) 項目經理 日 期 復查意見： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 工程竣工預驗收報驗單 一8工程名稱 致： (監理單位) 我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 施工單位(公章) 項目經理 日
5、期 審查意見： 經預驗收，該工程： 1符合不符合國家現行法律、法規要求； 2符合不符合國家現行工程建設標準； 3符合不符合設計文件要求； 4符合不符合施工合同要求。綜上所述，該工程預驗收合格不合格，可以不可以組織正式驗收。 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 工程款支付申請表 一9工程名稱 致： (監理單位) 我方己完成了 工作，按施工合同的規定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) ：(小寫： )，現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1工程量清單； 2計算方法。 施工單位(公章) 項目經理 日 期 工程臨時延期申請表 一lO工程名稱 致： (監
6、理單位)根據施工合同條款 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予批準。 ， 附件：1 工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2證明材料 施工單位(公章) 項目經理 日 期 費用索賠申請表 -11工程名稱 致： (監理單位) 根據旋工合同條款 條的規定，由于 原因，我方要求向 索賠，索賠金額(大寫) ，請予批準。索賠依據、理由及經過：索賠金額的計算：附：證明材料 施工單位(公章) 項目經理 日 期 工程款支付證書 一l2工程名稱 致： (建設單位) 根據施工合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關歙項，同意本期支付工程歙共(大寫) (小寫 )。請按合同
7、規定及時付款。 其中： 1承包單位申報款為： 2經審核承包單位應得款為t 3本期應扣款為： 4本期應付款為： 附件： 1承包單位的工程付款申請表及附件；2項目監理機構審查記錄。 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 工程臨時延期審批表 一13工程名稱 致： (施工單位)根據旌工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請(第 號)，要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估：口暫時同意工期延長 日歷天，使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日，請你方執行。 口不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 工程最終
8、延期審批表 一14工程名稱 致： (施工單位)根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請(第 號)要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 口最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日，請你方執行。 口不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 費用索賠審批表 -15工程名稱 致： (施工單位)根據施工合同條款 條的規定，你方提出的 費用索賠申請(第 號)，索賠(大寫) ,經我方審核評估： 口不同意此項索賠。 口同意此項索賠，金額為(大寫) 同意不同意索賠的理由：索賠金額的計
9、算： 監理單位(公章) 總監理工程師 日 期 旁站監理記錄表 一l6工程名稱旁站工序名稱旁站部位(工序)工程地點日 期天氣情況旁站監理開始時間旁站監理結束時間施工情況：監理情況：發現問題：處理意見：備注：監理單位施工單位旁站監理工程師： 年 月 日質檢工程師：現場施管人員： 年 月 日 監理工作聯系單 一17工程名稱編號 致： (單位)聯系事由： 聯系內容： 監理單位(公章)： 總監理工程師： 日 期 工程暫停通知單 -l8工程名稱編號 致： (施工單位)由于 原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 監理單位(公章)： 總監理
10、工程師： 日 期： 相關單位書表格填寫范例監理單位總監理工程師書4姓名崗位證書名稱及編號開始承擔責任時間工程名稱工程范圍是否承擔技術文件簽證 具 體 職 責單位法定代表人： (公章) 200X年X月X日責任人： 200X年月日 監理單位總監理工程師代表書一5姓名崗位證書名稱及編號開始承擔責任時間工程名稱工程范圍是否承擔技術文件簽證具體職責 單位法定代表人： (公章) 200X年X月X日責任人: 200X年X月X日 監理單位( )專業監理工程師書6姓名崗位證書名稱及編號開始承擔責任時聞工程名稱工程范圍是否承擔技術文件簽證 具 體 職 責 單位法定代表人： (公章) 200X年月日責任人： 200
11、X年月日 市政基礎設施工程施工記錄用表單位(子單位)工程開工報告-2工程名稱工程地址建設單位施工單位監理單位結構類型預算造價(萬元)計劃總投資建筑面積(m2)開工日期合同工期資料與文件準(落實)備情況批準的建設立項文件或年度計劃征用土地批準文件及紅線圖規劃許可證設計文件及施工圖審查報告投標(議標)中標文件施工許可證施工合同協議書資金落實情況的文件資料三通一平的文件材料施工方案及現場平面布置圉主要材料、設備落實情況申請開工意見： 施工單位(公章) XX建設工程公司項目經理： 2009月日監理單位審批意見： 監理單位（公章） XX建設監理公司總監理工程師： XXX 2009月日建設單位審批意見：
12、建設單位(公章) XX集團開發公司 項目負責人： 2009年X月日 單位(子單位)工程竣工報告(竣工申請書)-3工程名稱工程地址臺同開工日期合同竣工日期實際開工日期實際竣工日期工程范圍及內容 提前延期說明報告要求 本工程合同所含工程范圍的項目已于 年 月 日施工完畢，經自查，工程質量達到有關規定要求，現向建設單位申請于 年 月 日組織竣工驗收。監理單位施工單位總監理工程師： 年 月 日項目經理：單位負責人： (簽章) 年 月 日 施工組織設計(方案)報審表 -5工程（或單位工程）名稱施工組織設計（或方案）名稱施工組織設計（或方案）主要內容： 附：l施工組織設計(方案) 承包單位(章) 技術負責
13、人 項目經理 年 月 日監理單位審查意見： 監理單位（公章） 總監理工程師： 年 月 日建設單位審核意見： 項目監理機構(章) 項目負責人： 年 月 日 市政基礎設施工程檢驗用表單位（子單位）工程質量竣工評估報告工程名稱建筑面職層數總高度(m)結構類型設防烈度最大跨度地基持力層基礎型式設計合理使用年限監理過程及履約情況簡述工程隱蔽驗收和監測情況及結論監理資料情況質量評價意見及結論 總監理工程師： 監理單位負責人： （公章） 年 月 日 市政工程竣工驗收意見書(一) 渝市政驗收-7-1工程名稱工程地址工程范圍建設規模（萬元）結構類型設防烈度最大跨度地基持力層基礎型式設計合理使用年限規劃許可證號施
14、工許可證號實際開工日期實際竣工日期驗收日期單位名稱資質等級證書號 法定 代表人 項目 負責人建設單位 勘察單位 參設計單位 建監理單位 單 位施工單位(含主要分包單位)隱蔽驗收情況安全、功能檢驗(檢測)情況工程竣工技術資料核查情況工程監理資料情況 建設工程竣工驗收意見書(二)渝市政驗收-7-2工程名稱主要使用功能檢查結糶監督機構責令整改問題整改情況完成工程設計與合同約定內容情況保修書簽署情況工程款按合同支付情況驗收意見 備注驗收組成貝建設單位(公章)負責人：年 月 日監理單位（公章）負責人：年 月 日施工單位(公章)負責人：年 月 日設計單位(公章)負責人；年 月 日勘察單位(公章)負責人：年 月 日 單位(子單位)工程質量竣工驗收記錄一8工程名稱單位（子單位）工程名稱結構類型施工單位項目經理開工日期技術負責人質檢工程師竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程2質量控制資料核查 3安全和主要使用功能核查及抽查結果4觀感質量驗收5質量驗收結論 建設單位勘察單位設計單位監理單位施工單位負責人：（公章) 年 月 日負責人：(（公章) 年 月 日負責人：(（公章) 年 月 日負責人：(（公章) 年 月 日負責人：(（公章) 年 月 日
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