1、H：盾構(gòu)施工原始記錄表編號(hào)：H序 號(hào)表 格 名 稱編 號(hào)1沉降監(jiān)測(cè)報(bào)告H-12位移監(jiān)測(cè)報(bào)告H-23隧道沉降監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表H-34隧道結(jié)構(gòu)收斂監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表H-45管片模具檢測(cè)記錄表H-56管片鋼筋骨架制作檢查記錄H-67混凝土管片組模及澆筑記錄表H-78管片蒸養(yǎng)記錄表H-89混凝土管片成品檢測(cè)記錄表H-910管片模具檢測(cè)匯總表H-1011管片鋼筋骨架制作檢查匯總表H-1112混凝土管片組模及澆筑匯總表H-1213管片檢漏記錄表H-1314混凝土管片成品檢測(cè)匯總表H-1415襯砌圓環(huán)三環(huán)拼裝記錄表H-1516管片成品合格證匯總表H-1617管片進(jìn)場驗(yàn)收記錄表H-1718盾構(gòu)施工現(xiàn)場管片、橡膠止水

2、帶、襯墊質(zhì)量驗(yàn)收記錄表H-1819盾構(gòu)掘進(jìn)施工記錄表H-1920盾構(gòu)掘進(jìn)姿態(tài)實(shí)測(cè)記錄表H-2021盾構(gòu)管片拼裝記錄表H-2122盾構(gòu)推進(jìn)拌漿記錄表H-2223盾構(gòu)同步注漿記錄表 H-2324盾構(gòu)二次注漿記錄表H-2425盾構(gòu)施工當(dāng)班施工記錄表H-2526隧道圓環(huán)軸線位置記錄表H-2627盾構(gòu)隧道軸線、凈空測(cè)量結(jié)果匯總表H-2728隧道嵌縫、手孔封堵隱蔽工程檢查記錄H-2829地下工程滲漏水檢查紀(jì)錄（展開圖）H-2930地基注漿加固記錄表H-3031三軸攪拌樁施工記錄H-3132雙軸深層攪拌樁施工記錄H-3233高壓旋噴樁施工記錄表H-3334洗井施工記錄表H-3435輕型井點(diǎn)降水記錄表H-35

3、36管井井點(diǎn)降水記錄表H-36地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 隧道沉降監(jiān)測(cè)報(bào)告 H-1測(cè)試日期：測(cè)試時(shí)間：本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目測(cè)點(diǎn)布設(shè)示意圖儀器名稱：儀器編號(hào)：測(cè)點(diǎn)編號(hào)沉降變化量（mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）備注測(cè)點(diǎn)編號(hào)沉降變化量（ mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）備注本次變量累計(jì)變量本次變量累計(jì)變量沉降大小變化平面圖或沉降速率變化圖注：-為下沉、 +為上抬。監(jiān)測(cè)員： 計(jì)算： 復(fù)核： 監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 隧道收斂監(jiān)測(cè)報(bào)告 H-2測(cè)試日期：測(cè)試時(shí)間：儀器名稱：儀器編號(hào)：本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目測(cè)點(diǎn)

4、布設(shè)示意圖測(cè)點(diǎn)編號(hào)變化量（mm）尺孔數(shù)(m)初始讀數(shù)（mm） 上次讀數(shù)（mm）本次讀數(shù)(mm)備 注本次變量累計(jì)變量收斂大小變化平面圖或速率變化圖注：-為向外位移、 +為向內(nèi)位移。監(jiān)測(cè)員： 計(jì)算： 復(fù)核： 監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 隧道沉降監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表 H-3首期觀測(cè)時(shí)間： 年 月 日 末期觀測(cè)時(shí)間： 年 月 日里程環(huán) 號(hào)首期觀測(cè)高程（m）末期觀測(cè)高程（m）沉降值（mm）速 率最大值最小值平均值監(jiān)理審查結(jié)論監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 隧道結(jié)構(gòu)收斂監(jiān)測(cè)結(jié)果

5、匯總表 H-4首期觀測(cè)時(shí)間： 年 月 日 末期觀測(cè)時(shí)間： 年 月 日里 程環(huán)號(hào)首期觀測(cè)讀數(shù)（m）末期觀測(cè)讀數(shù)（m）收斂值（mm）速 率最大值最小值平均值監(jiān)理審查結(jié)論監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片模具檢測(cè)記錄表 H-5工程名稱生產(chǎn)廠家檢測(cè)日期管模編號(hào)寬度設(shè)計(jì)值F(mm)L1(mm)L2(mm)B1(mm)B2(mm)B3(mm)實(shí)測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)值（mm）公差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）公差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）公差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）公差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）公差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）公差（mm）寬度（允許偏差0.4 mm

6、）凹中凸凹中凸弧弦長（允許偏差0.4 mm）1234檢查結(jié)論注：1、尺寸允許偏差根據(jù)設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，從嚴(yán)確定。每日生產(chǎn)全數(shù)檢查一次。 2、鋼模寬度精度檢測(cè)工具：經(jīng)計(jì)量合格，可測(cè)寬度大于1220mm，最小讀數(shù)為微米的內(nèi)千分尺。 3、檢測(cè)人員必須能熟練使用檢測(cè)工具和掌握檢測(cè)方法。檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)超標(biāo)項(xiàng)，找出原因，重新合模，及時(shí)整改，直到符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 4、左右楔型鋼模寬度測(cè)點(diǎn)位置應(yīng)有明顯的標(biāo)志點(diǎn)，并有相應(yīng)的理論寬度值，因此在寬度檢測(cè)中卡盡位置要正確，所測(cè)讀數(shù)值減去理論值，即得到該寬度的公差。記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：

7、 管片鋼筋骨架制作檢查記錄 H-6鋼筋骨架型號(hào)：編號(hào) 成型日期 年 月 日1. 鋼筋原材料檢驗(yàn)狀態(tài) 【 】2. 半成品質(zhì)量檢驗(yàn) 【 】 3. 骨架外觀質(zhì)量直觀檢查 【 】4. 鋼筋骨架焊接質(zhì)量檢查 【 】5. 鋼筋骨架總裝檢測(cè) 【 】 項(xiàng)目允許偏差mm應(yīng)測(cè)點(diǎn)最大偏差值 mm備注骨架長度-10，+53骨架寬度-10，+53骨架高度-10，+53主筋間距53箍筋間距536. 鋼筋骨架是否正確掛牌標(biāo)識(shí) / 【 】7. 鋼筋骨架裝運(yùn)存放是否符合要求 / 【 】8. 綜合評(píng)定 【 】 質(zhì)檢員： 負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 混凝土管片組模及澆

8、筑記錄表 H-7工程名稱管片型號(hào)施工單位澆筑日期 年 月 日 天氣情況室內(nèi)溫度設(shè)計(jì)強(qiáng)度設(shè)計(jì)砼數(shù)量 m3 入模鋼筋骨架編號(hào)1. 鋼模清理，隔離劑涂刷，合攏精度是否接受 / 【 】 2. 注漿孔及預(yù)埋件定位和焊接是否符合要求 / 【 】3. 保護(hù)層厚度檢測(cè)部 位允許偏差（mm）應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)實(shí)測(cè)偏差值（mm）檢查結(jié)果外 弧 面+5、-33凸 弧 面+5、-33凹 弧 面+5、-334混凝土澆搗前綜合檢查是否符合澆搗要求 / 【 】 隱蔽項(xiàng)目驗(yàn)收確認(rèn)簽名：5. 混凝土澆搗檢查A. 混凝土拌制是否已被確認(rèn) / 【 】混凝土澆搗 開始時(shí)間 時(shí) 分結(jié)束時(shí)間 時(shí) 分B. 外弧面收水質(zhì)量是否符合要求 / 【 】C.

9、 模具、環(huán)境保護(hù)是否符合要求 / 【 】質(zhì)檢員： 負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片蒸養(yǎng)記錄表 H-8工程名稱生產(chǎn)廠家蒸養(yǎng)日期鋼模編號(hào)環(huán)號(hào)管片編號(hào)項(xiàng)目B1B2B3L1L2F升溫:恒溫:降溫:說明:升溫第一格填寫自然溫度質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 混凝土管片成品檢測(cè)記錄表 H-9工程名稱生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期：檢測(cè)日期：管片編號(hào) B1B2B3L1L2F檢查項(xiàng)目檢查記錄檢查記錄檢查記錄檢查記錄檢查記錄檢查記錄1管片外觀是否符合：無蜂窩麻面，無缺角掉邊及無裂縫等要求2

10、修補(bǔ)狀況修補(bǔ)部位損壞描述修補(bǔ)后能否接受3環(huán)、縱向螺孔是否坍孔和暢通4注漿孔預(yù)埋件是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求5管片成品標(biāo)識(shí)是否符合要求6管片尺寸允許偏差(mm)管片寬度1管片弦長1管片厚度+3，-1注：1、修補(bǔ)部位編號(hào)：A內(nèi)弧面B外弧面C兩側(cè)面D兩端面E環(huán)縱向螺孔F注漿孔G其他。2、允許偏差項(xiàng)目合格率必須大于80%，實(shí)測(cè)偏差最大不得大于允許偏差的150%。 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片模具檢測(cè)匯總表 H-10工程名稱生產(chǎn)廠家管模類型檢查數(shù)量檢查日期檢查項(xiàng)目管片環(huán)序號(hào)寬度弧弦長備注平均偏差最大偏差平均偏差最大偏差檢查結(jié)論注：管

11、模每日生產(chǎn)全數(shù)檢查，使用“管片模具檢測(cè)記錄表”進(jìn)行檢查，根據(jù)不同的管片形式（直線、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)）填寫該匯總表，進(jìn)行存檔。記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片鋼筋骨架制作檢查匯總表 H-11工程名稱生產(chǎn)廠家骨架類型檢查數(shù)量檢查日期檢查項(xiàng)目骨架序號(hào)鋼筋原材料狀況鋼筋加工質(zhì)量骨架外觀質(zhì)量焊接質(zhì)量骨架尺寸質(zhì)量檢查結(jié)論注：鋼筋骨架每日生產(chǎn)全數(shù)檢查，使用“管片鋼筋骨架制作檢查記錄表”進(jìn)行檢查，根據(jù)不同的骨架形式（直線、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)）填寫該匯總表，進(jìn)行存檔。記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程

12、承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 混凝土管片組模及澆筑匯總表 H-12工程名稱生產(chǎn)廠家管片類型檢查數(shù)量檢查日期檢查項(xiàng)目管片序號(hào)鋼模清理狀況注漿孔及預(yù)埋件定位和焊接質(zhì)量保護(hù)層厚度狀況混凝土拌制質(zhì)量混凝土澆搗時(shí)間外弧面收水質(zhì)量模具、環(huán)境保潔狀況檢查結(jié)論注：管片組模、澆搗每日生產(chǎn)全數(shù)檢查，使用“混凝土管片組模及澆筑記錄表”進(jìn)行檢查，根據(jù)不同的管片形式（直線、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)）填寫該匯總表，進(jìn)行存檔。記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日杭州地鐵工程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片檢漏記錄表 H-13工程名稱部位管片型號(hào)生產(chǎn)日期_年_月_日檢漏日期_年_月_日設(shè)

13、計(jì)檢漏壓力MPa設(shè)計(jì)恒壓時(shí)間_ 小時(shí)允許滲水高度_ CM滲水位置示意圖加 壓 時(shí) 間壓力MPa檢 漏 描 述是否合格/X無 滲 漏有 滲 漏滲水高度 時(shí) 分0.2 CM 時(shí) 分0.4 CM 時(shí) 分0.6 CM 時(shí) 分0.8 CM 時(shí) 分0.8 CM卸壓時(shí)間:_時(shí)_分穩(wěn)壓_小時(shí) 試驗(yàn)員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 混凝土管片成品檢測(cè)匯總表 H-14工程名稱生產(chǎn)廠家管片類型檢測(cè)數(shù)量檢測(cè)日期檢測(cè)項(xiàng)目管片序號(hào)管片外觀質(zhì)量修補(bǔ)狀況環(huán)、縱向螺孔質(zhì)量注漿孔預(yù)埋件質(zhì)量管片成品標(biāo)識(shí)狀況管片尺寸狀況備注檢查結(jié)論注：管片成品每日生產(chǎn)全

14、數(shù)檢測(cè)，使用“混凝土管片成品檢測(cè)記錄表”進(jìn)行檢查，根據(jù)不同的管片形式（直線、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)）填寫該匯總表，進(jìn)行存檔。記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 襯砌圓環(huán)三環(huán)拼裝記錄表 H-15L2FL1B3B1B2B3B1L1FL2B2L2L2B3B3B2FFB1B1L1L1B1L1FL2B2B3B2記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片成品合格證匯總表 H-16管片生產(chǎn)單位合格證編號(hào)盾構(gòu)推進(jìn)工程名稱盾構(gòu)推進(jìn)單位管片環(huán)號(hào)管片型號(hào)生產(chǎn)日期外觀質(zhì)量檢

15、漏測(cè)試外型尺寸混 凝 土強(qiáng)度（28d）(MPa)抗?jié)B測(cè)試監(jiān)理審查結(jié)論填表人： 質(zhì)驗(yàn)員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管片進(jìn)場驗(yàn)收記錄表 H- 17 環(huán)號(hào)管片生產(chǎn)日期合格證編號(hào)驗(yàn)收人型號(hào)外觀質(zhì)量管片型號(hào)是否成環(huán)并和要求進(jìn)場管片型號(hào)相同無缺角掉邊現(xiàn)象管片無裂縫修補(bǔ)情況良好填表人： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)施工現(xiàn)場管片、橡膠止水帶、襯墊質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 H-18環(huán)號(hào)管片橡膠止水帶襯墊驗(yàn)收人日期型號(hào)外觀質(zhì)量管片型號(hào)是否成環(huán)并和要求進(jìn)場管片型號(hào)相同無缺角

16、掉邊現(xiàn)象管片無裂縫修補(bǔ)情況良好外形平整、無缺損清潔、無油污粘貼牢固、位置準(zhǔn)確襯墊表面平整、無剝落粘貼牢固、位置準(zhǔn)確備注：1、本表由涂料班負(fù)責(zé)人員填寫； 2、沒有問題地方做“”標(biāo)記，在有問題的地方做“O”標(biāo)記。施工員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)掘進(jìn)施工記錄表 H-19工程名稱施工日期掘進(jìn)線路： 左線 右線 起止里程環(huán) 序 號(hào)盾構(gòu)掘進(jìn)記錄時(shí) 間始終縱坡設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)切口平面偏差實(shí)測(cè)偏差（mm）切口高程偏差實(shí)測(cè)偏差（mm）盾尾平面偏差實(shí)測(cè)偏差（mm）盾尾高程偏差實(shí)測(cè)偏差（mm）土壓力（MPa）設(shè)定實(shí)測(cè)值上右下左推進(jìn)油壓（

17、MPa）上右下左盾構(gòu)總推力（X10KN）推進(jìn)速度（cm/min）刀盤扭矩（KN-m）停用千斤頂編號(hào)千斤頂行程（cm）左右盾構(gòu)切口里程(K )出土量M3記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)掘進(jìn)姿態(tài)實(shí)測(cè)記錄表 H-20工程名稱掘進(jìn)線路：左線 右線實(shí)測(cè)日期、時(shí)間班組環(huán)號(hào)鉸接切口盾尾位置里 程高 程坐 標(biāo) 偏 向設(shè)計(jì)值（m）實(shí)測(cè)值（m）差值（mm）設(shè)計(jì)值（m）差值(mm)XXXf上下左右實(shí)測(cè)值（m）YYY切口鉸接盾尾備注測(cè)量員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單

18、位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)管片拼裝記錄表 H-21工程名稱起止里程（m）管片環(huán)寬（m）管片分塊數(shù)掘進(jìn)線路： 左線 右線環(huán) 號(hào)施 工班 組管 片型 號(hào)F 塊位 置拼 裝 時(shí) 間中線高程偏差（50mm）中線平面位置偏差（50mm）相鄰管片平整度最大偏差（mm）水平直徑偏差（10mm）垂直直徑偏差（10mm）備注起止相鄰管片高差4mm環(huán)面平整度3mm記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)推進(jìn)拌漿記錄表 H-22工程名稱部位環(huán)號(hào)日期班次施工班組水 泥（kg）粉煤灰（kg）細(xì) 砂（kg）膨潤土（kg）水（kg）其他（kg）稠 度

19、（cm）記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)同步注漿記錄表 H-23工程名稱里 程日期班次施工班組壓 漿操作者漿液類型壓 漿壓漿孔位號(hào) 4 1 3 2環(huán)號(hào)孔號(hào)壓漿時(shí)間壓力MPa壓漿量m3始終備 注記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)二次注漿記錄表 H-24工程名稱里 程日期班次施工班組壓 漿操作者漿液類型壓 漿壓漿孔位號(hào)環(huán)號(hào)孔號(hào)壓漿時(shí)間壓力MPa壓漿量m3始終備 注記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵

20、 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)施工當(dāng)班施工記錄表 H-25工程名稱工程部位施工單位監(jiān)理單位施工班組記錄人員上班遺留問題及解決情況：本班工作內(nèi)容：本班施工安全情況：本班施工質(zhì)量情況：備注：記錄員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 隧道圓環(huán)軸線位置記錄表 H-26工程名稱起止里程掘進(jìn)線路：左線 右線測(cè)量日期序號(hào)環(huán)號(hào)設(shè) 計(jì) 值實(shí) 測(cè) 值允許偏差值高程：mm( 100 )中心：mm( 100 )高程（M）坐 標(biāo)高程（M）坐 標(biāo)實(shí) 測(cè) 偏 差 值X（M）Y（M）X（M）Y（M）上下左右注：該表用于地鐵隧

21、道建成后的軸線位置檢查記錄。測(cè)量員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)隧道軸線、凈空測(cè)量結(jié)果匯總表 H-27工程名稱左線/右線/雙線里程（環(huán)號(hào)）隧道圓環(huán)高程（m）隧道圓環(huán)平面坐標(biāo)拼裝成環(huán)后水平直徑偏差（mm）拼裝成環(huán)后垂直直徑偏差（mm）相鄰環(huán)管片高差（mm）環(huán)面平整度（mm）備 注X（m）Y（m）監(jiān)理審查結(jié)論測(cè)量員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 隧道嵌縫、手孔封堵隱蔽工程檢查記錄 H-28 工程名稱隱檢項(xiàng)目地鐵里程隱檢日期驗(yàn)收工作量名稱單

22、位數(shù)量有關(guān)設(shè)計(jì)文件圖號(hào)備注螺栓、螺母手孔環(huán)、縱縫嵌縫抽檢項(xiàng)目名稱隱 蔽 前質(zhì) 量 檢 查 情 況螺栓、螺母手孔環(huán)、縱縫嵌縫抽檢項(xiàng)目名稱封 堵 后 外 觀 情 況滴漏、線漏點(diǎn)數(shù)等級(jí)水泥漿塑料套杯手孔環(huán)、縱縫防水密封條砂漿壓條檢查意見復(fù)查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 地下工程滲、漏水檢查記錄（展開圖）H-29工程名稱施工圖號(hào)里程環(huán)號(hào)監(jiān)理單位施工單位檢查部位橫斷面及漏點(diǎn)編號(hào)檢查情況斷面里程漏點(diǎn)編號(hào)滲漏情況斷面里程漏點(diǎn)編號(hào)滲漏情況注：滲漏情況描述 1、濕跡 2、滴漏 3、線流 4、漏泥沙 （以上應(yīng)有數(shù)據(jù)和文字描述）記錄員：

23、 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 地基注漿加固記錄表 H-30 工程名稱工程部位起止樁號(hào)孔 位編 號(hào)第 一 次 注 漿第 二 次 注 漿注 漿數(shù) 量處 理 情 況注漿范圍(標(biāo)高)時(shí) 間起 止壓力MPa孔徑速度注漿情況注漿范圍（標(biāo)高）時(shí) 間起 止壓力MPa孔徑速度注 漿情 況 水泥名稱及標(biāo)號(hào)： 氣溫： 摻塑化劑量： 水灰比： 水溫： 水泥漿流動(dòng)度： 注漿溫度： 注漿日期： 年 月 日 機(jī)長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 高壓旋噴樁施工記錄表 H-

24、31工程名稱施工單位樁 號(hào)地鐵里程施工起止時(shí)間噴射壓力MPa水 壓MPa氣壓MPa噴嘴數(shù)量（個(gè)）噴嘴直徑(mm)旋噴提升速度（m/mH-2n）重復(fù)噴射標(biāo)高（m）次 數(shù)樁底標(biāo)高（m）成樁深度（m）垂直度施工過程中出現(xiàn)的問題及處理方法： 工 長： 年 月 日質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 三軸攪拌樁施工記錄 H-32 工程名稱工程部位水泥標(biāo)號(hào)機(jī) 號(hào)樁徑規(guī)格 水灰比 施工日期 年 月 日序號(hào)樁號(hào)斷面面積（m2）設(shè)計(jì)樁長(m)工作時(shí)間攪拌下沉噴漿提升攪拌噴漿水泥用量（T）水泥摻入比備 注起止時(shí)間計(jì)時(shí)間（分）深度（m）時(shí)間（分）深

25、度（m）起止123456789工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 雙軸深層攪拌樁施工記錄 H-33 工程名稱 工程部位機(jī) 號(hào)樁徑規(guī)格水灰比施 工 日 期序號(hào)樁 號(hào)設(shè)計(jì)樁長(m)實(shí)際樁長(m)預(yù)攪下沉第一次噴漿提升（ m）第一次噴漿提升（ m）復(fù)攪第二次噴漿提升（ m）第二次噴漿提升（ m）總水泥用量灰漿比重泵壓排號(hào)起止時(shí)間起止時(shí)間起止時(shí)間起止時(shí)間復(fù)攪樁長起止時(shí)間起止時(shí)間起止起止起止起止起止起止工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 洗井施工記錄

26、表 H-34井口標(biāo)高濾水管位置（標(biāo)高）設(shè)計(jì)井底標(biāo)高設(shè)計(jì)井深施工日期工作內(nèi)容工作時(shí)間井內(nèi)沉淀物厚度(m)鉆具下入長度(m)出水管下入深度(m)水泵下入深度(m)動(dòng)水位(m)水位下降速率cm/min水位恢復(fù)速率cm/min活塞下入深度(m)備 注起時(shí)分止時(shí)分工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 輕型井點(diǎn)降水記錄表 H-35工程名稱工程里程降水泵房編號(hào)機(jī)組類別及編號(hào)正式運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)組數(shù)井點(diǎn)數(shù)量開 根停 根觀測(cè)時(shí)間降水機(jī)組地下水流量(m3/h)觀測(cè)孔水位讀數(shù)(m)記 事觀測(cè)記錄者年月日時(shí)分真空表讀數(shù)(kPa)壓力表讀數(shù)(kPa)1#2#3#4#5#6#工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：觀測(cè)孔水位讀數(shù)一欄，如井孔多時(shí)可根據(jù)實(shí)際數(shù)量增列其序號(hào)。地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 管井井點(diǎn)降水記錄表 H-36工程名稱施工單位起止樁號(hào)觀測(cè)時(shí)間班組別井點(diǎn)和觀測(cè)孔編號(hào)井點(diǎn)類別功率(kw)電流(A)電壓(V)水位讀數(shù)（孔口起算）(m)孔口高程(m)流量(m3/h)含泥量記 事觀 測(cè)記錄者1#2#3#4#觀1觀測(cè)孔孔深(m)觀2觀測(cè)孔孔深(m)觀3觀測(cè)孔孔深(m)觀4觀測(cè)孔孔深(m)工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：記事內(nèi)容包括水泵運(yùn)轉(zhuǎn)及邊坡穩(wěn)定情況。