1、施工檢查記錄表（編號D1）目 錄1、高程測量記錄表D1-12、橫坡度檢查記錄表D1-23、平整度檢查記錄表D1-34、寬度檢查記錄表D1-45、厚度檢查記錄表D1-56、中線偏位檢查記錄表D1-67、路基邊坡檢查記錄表D1-78、彎沉測試記錄表D1-89、鉆孔記錄表D1-910、鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表D1-1011、灌注樁施工記錄表D1-1112、拌制混凝土（砂漿）工地記錄D1-1213、泥漿性能指標(biāo)試驗記錄表D1-1314、模板安裝質(zhì)量檢查記錄表D1-1415、構(gòu)件壓漿記錄表D1-1516、鋼筋砼預(yù)制構(gòu)件成品檢查記錄表D1-1617、型鋼伸縮縫隱蔽工程檢查記錄表D1-1718、型鋼伸縮縫

2、裝置安裝現(xiàn)場檢查記錄表D1-1819、伸縮縫裝置澆筑現(xiàn)場檢查記錄表D1-1920、隱蔽工程檢查記錄表D1-2021、長桿貫入記錄表D1-2122、梁、板安裝前起拱變形觀測匯總表D1-2223、梁板安裝位置對照記錄表D1-2324千斤頂施加預(yù)應(yīng)力與放松記錄表D1-2425、千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄表 D1-2526、預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉記錄表D1-2627、擠密碎石樁施工原始記錄表D1-2728、粉噴樁成樁現(xiàn)場開挖目（量）測情況記錄表D1-2829、粉噴樁施工原始記錄表D1-2930、粉噴樁成樁前、后地面標(biāo)高對比表D1-3031、土石混填路堤現(xiàn)場檢測形式表D1-3132、填石路堤現(xiàn)場檢測表D1-3233、

3、混凝土板塊壓力灌漿前后彎沉記錄表D1-3334、混凝土板塊壓力灌漿鉆孔深度記錄表D1-3435、混凝土板塊壓力灌漿平面示意圖 D1-3536、混凝土板塊壓力灌漿記錄表D1-3637、軟土基沉降觀測部位記錄表D1-37xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 高程測量記錄表D1-1樁號幅別位置后視視線高前視讀數(shù)實測高程設(shè)計高程偏差備注中間轉(zhuǎn)點合格不合格點數(shù)小計： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率：測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 橫坡度檢查記錄表D1-2樁號幅別位置高差(cm)寬度(cm)實測橫坡度(%)設(shè)計橫坡

4、度(%)偏差備注合格不合格點數(shù)小計： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率： 測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 平整度檢查記錄表D1-3樁號幅別位置實 測 各 點 數(shù) 值 (mm)備注12345678910點數(shù)小計： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率： 測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 寬度檢查記錄表D1-4樁 號實測寬度設(shè)計寬度偏差備注合 格不 合 格點數(shù)小計： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率：測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段

5、改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 厚度檢查記錄表D1-5樁 號幅別位置實測厚度設(shè)計厚度極值偏差備注合 格不合格點數(shù)小計： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率： 測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 中線偏位檢查記錄表D1-6樁 號實 測 值設(shè) 計 值偏 距偏差備注XYXY合 格不合格點數(shù)小計： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率：測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 路基邊坡檢查記錄表D1-7樁 號幅別位置實測坡比設(shè)計坡比偏差備注合 格不合格點數(shù)小計

6、： 合格點數(shù)小計： 合格率：點數(shù)累計： 合格點數(shù)累計： 合格率：測量者： 復(fù)核者： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 彎沉測試記錄表D1-8樁號幅別加載讀數(shù)卸載讀數(shù)彎沉值樁號幅別加載讀數(shù)卸載讀數(shù)彎沉值 測試： 記錄： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 鉆孔記錄表 D1-9橋梁名稱：墩（臺）號： 樁號： 設(shè)計樁徑：地面標(biāo)高： 設(shè)計樁底標(biāo)高： 護(hù)筒結(jié)構(gòu)：護(hù)筒高度： 護(hù)筒頂標(biāo)高： 護(hù)筒底標(biāo)高：鉆頭形式： 鉆頭高度： 鉆頭直徑：圓鉆桿長度： 方鉆桿長度： 轉(zhuǎn)盤頂面標(biāo)高：實鉆深度： 泥漿泵型號：開鉆日期： 年 月 日起止鉆進(jìn)時間接圓鉆桿節(jié)數(shù)方鉆桿讀數(shù)（

7、從轉(zhuǎn)盤頂面算起）鉆進(jìn)深度累計鉆渣情況泥漿停鉆原因日時分日時分比重粘度(秒)含砂率（%）施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工班長： 記錄員：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表 D1-10橋梁名稱： 墩（臺）號： 樁號： 設(shè)計鉆孔直徑： 計算混凝土數(shù)量： 灌注前孔底標(biāo)高：灌注完畢樁頂標(biāo)高： 護(hù)筒頂標(biāo)高： 測深基點標(biāo)高； 設(shè)計樁底標(biāo)高：設(shè)計樁頂標(biāo)高： 每盤混凝土方數(shù)： 灌注前泥漿沉淀厚度：灌注日期： 年 月 日 時 分至 月 日 時 分共灌注 時 分時 間混凝土面深 度導(dǎo)管下口到測深基點長度(m)5導(dǎo)管埋深5-（3+4）/26拆除導(dǎo)管混凝土盤數(shù)9混凝土方數(shù)10備 注時

8、1分2甲3乙4節(jié)數(shù)7余長8施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工班長： 記錄員：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 灌注樁施工記錄表 D1-11墩 號樁 號設(shè)計樁底標(biāo)高砼標(biāo)號水灰比配合比坍落度鉆孔開始時間終鉆時間鉆孔作業(yè)總時間清孔清孔開始時間清孔結(jié)束時間共 計清孔開始泥漿比重粘度含砂率清孔結(jié)束泥漿比重粘度含砂率清孔后孔底標(biāo)高灌注灌注前準(zhǔn)備起鉆頭開始時間結(jié)束時間吊鋼筋籠開始時間結(jié)束時間長度吊裝導(dǎo)管開始時間結(jié)束時間節(jié)數(shù)長度搭溜槽或其它開始時間結(jié)束時間灌注前孔底標(biāo)高沉淀厚度開始拌砼時間開導(dǎo)管閥門時間實澆砼盤數(shù)實澆砼頂面標(biāo)高實澆砼數(shù)量最后導(dǎo)管埋設(shè)深度灌注結(jié)束時間施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄人： 年 月 日

9、xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 拌制混凝土（砂漿）工地記錄表使用部位 D1-12 名 稱記 錄 項 目種類標(biāo)號要求水灰比坍落度（公分）拌制方法澆搗方法養(yǎng)護(hù)方法拌制日期水泥標(biāo)號用量（公斤/立方）砂規(guī)格用量（公斤/立方）石子規(guī)格用量（公斤/立方）石灰規(guī)格用量（公斤/立方）摻合料名稱與規(guī)格用量（公斤/立方）重量配合比附注承壓日期實際齡期抗壓結(jié)果（兆帕）彎拉結(jié)果（兆帕）理論配合比記錄者 年 月 日 班組長 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 泥漿性能指標(biāo)試驗記錄表橋名 中心里程 D1-13墩臺號樁位鉆 孔方 式抽 樣時 間鉆 孔深 度地 質(zhì)情 況相 對

10、密 度粘 度(Pa.s)靜切力Pa含砂率%膠體率%失水率mL/30min酸堿度PH記錄者： 承包人： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 模板安裝質(zhì)量檢查記錄表構(gòu)件編號： 檢驗日期： D1-14項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差頻 度實 測 各 點 偏 差 值檢查結(jié)果備注12345678910實測點數(shù)合格率1相鄰兩板表面高差25點/套2表面平整度36點/套3軸線偏位102點/套4模板拼裝尺寸+5，-0逐 個外觀鑒定監(jiān)理檢查意見施工質(zhì)檢工程師： 承包人： 監(jiān)理工程師： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 構(gòu)件壓漿記錄表D1-15工程名稱工程部位施工

11、日期梁號每束鋼絲數(shù)圖號順序第一次壓漿停留時間 (min)第二次壓漿備注壓漿時間 時間起止壓力MPa通過管道是否通暢冒漿情況壓漿時間 時間起止壓力MPa通過管道是否通暢冒漿情況處理情況方向時間壓力通過管道是否通暢冒漿1234567水泥名稱等級強(qiáng)度 空氣溫度 摻塑化劑量 壓漿時間 年 月 日水灰比 水溫度 水泥漿流動度全梁水泥(壓漿)用量 壓漿溫度 泌水度 記錄值班技術(shù)人員注：1、表格中順序號視同一構(gòu)件的孔道數(shù)量而定施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 鋼筋砼預(yù)制構(gòu)件成品檢查記錄表 D1-16工 程 名 稱施 工 單 位構(gòu)

12、件 名 稱構(gòu) 件 編 號澆 注 時 間張 拉 日 期養(yǎng) 生 方 法養(yǎng) 護(hù) 時 間（天）砼 設(shè) 計 標(biāo) 號(MPa)砼 R28 強(qiáng) 度(MPa)要 求 砼 張 拉 強(qiáng) 度(MPa)實 際 砼 張 拉 強(qiáng) 度(MPa)要求鋼筋（絲規(guī)格型號）(MPa)實際鋼筋（絲）規(guī)格型號設(shè) 計 壓 漿 標(biāo) 號(MPa)實 際 壓 漿 標(biāo) 號(MPa)封 頭 砼 強(qiáng) 度(MPa)封 頭 日 期跨 中 上 拱 度(mm)構(gòu) 件 壓 縮 量(mm)拆模后砼外觀情況產(chǎn) 品 外 觀 尺 寸項 目設(shè)計實 際檢 查 意 見長度(m)高度(m)寬度(m)厚度(m)預(yù)埋件位置偏差情況支座鋼板連接板承包人簽名：日期：檢查者簽名：日期

13、監(jiān)理工程師意見：簽名： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 型鋼伸縮縫隱蔽工程檢查記錄表 D1-17工 程 名 稱伸縮縫編號施 工 單 位日 期切 縫寬度(cm)深度(mm)切縫體積（砼方量m3）監(jiān)理檢查意見清理預(yù)留槽情 況監(jiān)理檢查意見伸縮縫預(yù)埋筋位置及錨固（調(diào)整）情 況監(jiān)理檢查意見其 它監(jiān)理檢查意見施工質(zhì)檢工程師日 期監(jiān)理工程師：日 期注：隱蔽工程施工時應(yīng)按此表格規(guī)定內(nèi)容逐項施工，逐項填報，每道工序經(jīng)監(jiān)理復(fù)檢合格后，方可進(jìn)入下道工序施工。xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 型鋼伸縮縫裝置安裝現(xiàn)場檢查記錄表 D1-18工程名稱伸縮縫編號伸縮縫型號合格證

14、號生產(chǎn)廠家施工單位安裝溫度（）對應(yīng)型鋼間縫寬(cm)檢查項目允許偏差實 測 偏 差與橋面高差（mm）02mm橫向平整度(mm)3mm鋼筋焊接與布設(shè)情況焊縫長度（510d）鋼筋布設(shè)情 況型鋼間拼焊 情 況泡沫板塞縫情況其 它監(jiān)理檢查意見施工質(zhì)檢工程師：日 期：監(jiān)理工程師：日 期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 伸縮縫裝置澆筑現(xiàn)場檢查記錄表 D1-19工程名稱伸縮縫編號澆筑日期澆筑時氣溫設(shè)計標(biāo)號砼配合比材 料水 泥細(xì)骨料細(xì)骨料水外加劑鋼纖維規(guī) 格每m3砼理論用量(kg)摻量：摻量：實際砼配合比(kg)澆筑砼用量(m3)澆筑耗時開盤時間：結(jié)束時間：耗時：砼試壓強(qiáng)度試壓日期：齡期

15、：試壓強(qiáng)度：監(jiān)理旁站檢查意見施工質(zhì)檢工程師：日 期：監(jiān)理工程師：日 期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 隱蔽工程檢查記錄表 D1-20工 程 名 稱工 程 地 點施 工 部 位施 工 日 期基底水文地質(zhì)情況及承載力平面位置是否正確各部尺寸是否符合設(shè)計基礎(chǔ)用材料是否合格基礎(chǔ)埋置深度(m)設(shè) 計基礎(chǔ)頂面標(biāo)高(m)實 際檢查日期檢 查意 見備 注填表者日 期承包人日 期監(jiān)理工程師日 期xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 長桿貫入記錄表 D1-21 樁號幅別貫 入 次 數(shù)備注0-1010-2020-3030-4040-5050-6060-7070-80 記錄者:

16、 復(fù)核: 日期： xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 梁、板安裝前起拱變形觀測匯總表D1-22梁板編號張拉日期跨中支點起拱變形值 (mm)日期 觀測值日期 觀測值日期 觀測值日期 觀測值日期 觀測值日期 觀測值日期 觀測值日期 觀測值施工質(zhì)檢工程師： 測量員： 監(jiān)理工程師：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 梁板安裝位置對照記錄表橋梁名稱： D1-23橋跨布置安裝日期梁板施工編號橋跨布置簡圖安裝位置左右記錄：復(fù)核：施工質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 千斤頂施加預(yù)應(yīng)力與放松記錄表 D1-24 構(gòu)件名稱張

17、拉千斤頂號預(yù)應(yīng)力鋼筋編號示意圖構(gòu)件編號張拉油壓表號鋼筋規(guī)格張拉溫度 ()混凝土設(shè)計強(qiáng)度(MPa)放松時混凝土強(qiáng)度 (MPa)設(shè)計伸長值 (mm)放松千斤頂號張拉日期放松油壓表號實際張拉時序號鋼筋長度m初應(yīng)力(10%)20%105%90%100%(103%)總伸長值mm伸長率%油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm放張時序號第一次 (%)第二次(%)第三次(%)備注油 表讀數(shù)MPa張拉力kN油 表讀 數(shù)MPa張拉力kN油 表讀 數(shù)MPa張拉力kN1.超張后持荷三分鐘

18、。2.張拉或放松過程中發(fā)生斷筋等問題應(yīng)在本欄目中注明原因。3.本表用于先張法施工。4.括號中的103%為當(dāng)普通松馳力筋采用夾片等具有自錨性能的錨具時。5.總伸長值及伸長率的計算，詳見有關(guān)規(guī)范。施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 年 月 日 xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄表 D1-25構(gòu)件名稱構(gòu)件編號 預(yù)應(yīng)力鋼束編號示意圖使用地點或樁號張拉時砼強(qiáng)度MPa鋼絲規(guī)格和每束根數(shù)張拉溫度混凝土設(shè)計強(qiáng)度MPa張拉千斤頂編號設(shè)計彈性伸長值mm張拉油壓表編號張拉日期實際張拉時序號鋼絲束長度m初應(yīng)力(10%)20%105%100%(103%)總伸長mm伸長率%

19、油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力kN伸長值mm注：1、超張后超荷5分鐘；2、張拉過程中如發(fā)生斷絲、滑絲等問題應(yīng)在本欄目說明原因；3、本表用于后張法施工；、括號中的103%為普通檢弛力筋采用夾片等有自錨性能的钷具時；5、總伸長值及伸長率的計算，詳見本規(guī)范。施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉記錄表 D1-26試驗報告編號構(gòu)件名稱編號施工日期控制應(yīng)力控制冷拉率圖 號冷拉日期鋼筋編號鋼筋規(guī)格鋼筋長度（米）（不包括螺絲桿長）冷拉

20、控制拉力（N）冷拉時溫 度（）時 效備注冷拉前冷拉后彈 性回縮后方法溫度（）時間（小時） 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 擠密碎石樁施工原始記錄表施工單位： 機(jī)械類型： 樁尖類型： 樁徑 cm 小車方量： cm3 D1-27 施工日期順序號單樁編號設(shè)計樁長(m)沉管深度(m)灌注車數(shù)(車)灌注總方量(m3)提升速度(m/min)反插次數(shù)(次)工作電流(A)樁身垂直度(%)成 樁 時 間起止計時：分時：分時：分現(xiàn)場記錄： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場旁站員： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理

21、單位 編 號 粉噴樁成樁現(xiàn)場開挖目（量）測情況記錄表施工單位： D1-28 序號單樁編號施工日期開挖日期成樁齡期(天)停灰面(cm)樁 徑(cm)樁 距(m)樁體攪拌(均勻/不均勻)樁體成型(密實/松散)松心直徑(cm)樁體縮頸(無/稍有/有)備注檢查人： 記錄人： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 粉噴樁施工原始記錄表施工單位： 工程部位： 噴灰計量裝置名稱： 施工日期： D1-29 序號單 樁編 號樁 長(m)停 灰高 度(m)管 道壓 力(MPa)灰 罐壓 力(MPa)氣 體流 量(L/s)鉆 進(jìn)速 度(m/min)提 升速 度(m/min)

22、攪拌轉(zhuǎn)速(r/min)復(fù) 攪樁 長(m)噴 粉轉(zhuǎn) 速(r/min)平 均噴灰量(kg/min)噴灰時間(h:min:s)罐內(nèi)灰量(kg)鉆 桿垂直度(H%)整樁水泥用量(kg)鉆進(jìn)提升噴前噴后噴前噴后現(xiàn)場記錄： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)： 現(xiàn)場旁站員： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 粉噴樁成樁前、后地面標(biāo)高對比表 D1-30 里程樁號距中樁距離左20左90右9右20平面值(cm)檢查項目12345成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm

23、)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)成樁前標(biāo)高 (m)成樁后標(biāo)高 (m)升、沉量 (cm)測量員： 記錄人： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 土石混填路堤現(xiàn)場檢測形式表施工單位： 施工日期： D1-31 起訖樁號層 次填前高程(m)壓實后高程(m)層 厚(cm)壓實機(jī)械型號壓實遍數(shù)20T以上壓路機(jī)碾壓有無輪跡邊坡情

24、況備 注 作業(yè)隊長： 項目經(jīng)理： 現(xiàn)場監(jiān)理： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 填石路堤現(xiàn)場檢測表施工單位： 施工日期： D1-32起訖樁號層次填前高程（m）壓實后高程（m）層 厚（mm）壓實機(jī)械型號壓實遍數(shù)石塊嵌鎖程度20T以上壓路機(jī)碾壓有無輪跡邊坡情況備注作業(yè)隊長： 項目經(jīng)理： 現(xiàn)場監(jiān)理： 駐地監(jiān)理工程師： 日期：xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土板塊壓力灌漿前后彎沉記錄表 D1-33壓力灌漿前彎沉記錄壓力灌漿后彎沉記錄樁號板塊號加載讀數(shù)卸載讀數(shù)彎沉值樁號板塊號加載讀數(shù)卸載讀數(shù)彎沉值施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)

25、理： 年 月 日 xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土板塊壓力灌漿鉆孔深度記錄表 D1-34樁號板塊號鉆孔深度（cm）備注123456789施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場監(jiān)理：年 月 日 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土板塊壓力灌漿平面示意圖 D1-35施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場監(jiān)理： 年 月 日 年 月 日 xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土板塊壓力灌漿記錄表施工時間 D1-36水泥標(biāo)號：配合比：每盤水泥用途：樁 號壓力灌漿位置水泥漿盤數(shù)備注板塊號上行下行行車道超車道施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場監(jiān)理：年 月 日 年 月 日

26、xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 軟土基沉降觀測部位記錄表 D1-37分段號測點序號起迄樁號長度（M）觀測點樁號地基處理部位軟基類型觀察點標(biāo)志施工質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表（編號D2）目 錄1、壓實度檢測結(jié)果匯總表D2-12、彎沉檢測結(jié)果匯總表 D2-23、路面結(jié)構(gòu)層厚度檢測結(jié)果匯總表D2-34、水泥混凝土抗壓強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表D2-45、水泥混凝土抗彎拉強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表D2-56、水泥砂漿抗壓強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表D2-67、半剛性基層材料抗壓強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表D2-78、河塘地段處理質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表D2-89、樁徑（管徑、砂井直徑）檢測結(jié)果匯總表D2-910、樁（井）距檢測結(jié)果

27、匯總表D2-1011、樁（井）長檢測結(jié)果匯總表D2-1112、豎直度（傾斜度）檢測結(jié)果匯總表D2-1213、樁（井）灌石(砂)量檢測結(jié)果匯總表D2-1314、合成材料搭接縫錯開距離檢測結(jié)果匯總表D2-1415、合成材料錨固長度檢測結(jié)果匯總表D2-1516、合成材料搭接處透水點檢測結(jié)果匯總表D2-1617、合成材料粘結(jié)力檢測結(jié)果匯總表D2-1718、縱、橫縫順直度檢測結(jié)果匯總表D2-1819、幾何（斷面）尺寸檢測結(jié)果匯總表D2-1920、土（盲）溝縱坡檢測結(jié)果匯總表D2-2021、預(yù)制樁縱軸線檢測結(jié)果匯總表D2-2122、預(yù)制樁（梁）彎曲矢高檢測結(jié)果匯總表D2-2223、安裝角度檢測結(jié)果匯總表D

28、2-2324、緊急電話通話質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表D2-2425、粉噴樁樁身強(qiáng)度質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表D2-2526、工程質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表(通表) D2-26xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 壓實度檢測結(jié)果匯總表 D2-1工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間檢測樁號實測值（%）低于極值的點數(shù)扣分點數(shù)12345678910小計規(guī)定值K0（%）： k：極值（%）： S：扣分值范圍（%）： t n ：扣分率 = 扣分點數(shù)/總點數(shù)： 結(jié)論 KK0 KK0路基、底基層、基層瀝青面層不合格，為零分 低于極值點數(shù)=0 低于極值點數(shù)0得分：規(guī)定分(1-扣分率)=得分：規(guī)定分(1-扣分率)=不合格，得

29、零分其它：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 彎沉檢測結(jié)果匯總表D2-2工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間設(shè)計彎沉值（0.01mm）測試車型天氣本次檢測記錄頁數(shù)試驗車牌后軸重（T）氣胎壓力（MPa）測點數(shù)n：平均彎沉值L（0.01mm）：標(biāo)準(zhǔn)差S（0.01mm）：保證率系數(shù)Za=計算彎沉值Lr=注：高速、一級和二級公路采用BZZ-100的汽車，后軸重10T，內(nèi)胎氣壓0.7MPa。結(jié)論：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 路面結(jié)構(gòu)層厚度檢測結(jié)果匯總表 D

30、2-3工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間檢測樁號實測值（%）低于極值的點數(shù)12345678910小計設(shè)計厚度（mm）： x ：設(shè)計厚度-代表值允許偏差（X0）： S：厚度極值（mm）： t / n ：扣分率 = 小于極值點數(shù)/總點數(shù) 結(jié)論 XLX0 XLX0 得分：規(guī)定分(1-扣分率)=不合格，為零分其它：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 水泥混凝土抗壓強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表 D2-4工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間制件日期試驗日期試驗資料編號實 測 值（MPa）12345678910試件強(qiáng)度的平均值R（MPa）： 砼設(shè)計強(qiáng)

31、度等級Rn（MPa）：試件強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)差Sn（MPa）： （ 當(dāng)Sn0.06R時，取Sn=0.06R）Rmin（MPa）：結(jié)論 試件10組 試件10組K1： Rn-k1Sn： 1.15R：K2： k2R： 0.9R： 0.95R：Rn-k1Sn0.9R，且Rmink2RRn1.15R，且Rmin0.95R 是，合格為滿分 否，不合格為零分 是，合格為滿分 否，不合格為零分其它：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 水泥混凝土彎拉強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表 D2-5工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間制件日期試驗日期試驗資料編號實 測 值（

32、MPa）12345678910試件強(qiáng)度的平均值R（MPa）： 砼設(shè)計彎拉強(qiáng)度（MPa）：結(jié)論 試件10組 試件10組合格判斷系數(shù)K： 1.05Rsz（MPa）：強(qiáng)度均方差： 0.85Rsz（MPa）：Rsz+k（MPa）： Rmin（MPa）： R Rsz+ kR1.05Rsz，且Rmin0.85 Rsz 是，合格為滿分 否，不合格為零分 是，合格為滿分 否，不合格為零分其它：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 水泥砂漿抗壓強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表 D2-6工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間制件日期試驗日期試驗資料編號實 測 值（

33、MPa）12345678910同標(biāo)號試件的強(qiáng)度平均值 R（MPa）： 0.75R（MPa）：砂漿設(shè)計強(qiáng)度R（MPa）： Rmin（MPa）：結(jié)論R R，且Rmin0.75R 是，合格為滿分 否，不合格為零分其它：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 半剛性基層材料抗壓強(qiáng)度檢測結(jié)果匯總表 D2-7工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間制件日期試驗日期試驗資料編號實 測 值（MPa）12345678910平均強(qiáng)度 R（MPa）： 設(shè)計抗壓強(qiáng)度Rd（MPa）：偏差系數(shù)Cv： Za：Rd/（1-ZaCv）（MPa）：結(jié)論RRd/（1-Za

34、Cv）： 是，合格為滿分 否，不合格為零分其它：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 河塘地段處理質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表 D2-8工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間編號起訖樁號清淤面積及平均深度臺階尺寸石灰劑量(平均值)（%）壓實度（%）工程量（方）附件編號質(zhì)量評定結(jié)論注：各檢測項目應(yīng)附詳細(xì)記錄。檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 樁徑（管徑、砂井直徑）檢測結(jié)果匯總表 D2-9工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間編號實測直徑（mm）設(shè)計直徑（mm）偏差備注合格不合

35、格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 樁（井）距檢測結(jié)果匯總表 D2-10工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁（井）編號樁（井）編號 實測距離（mm） 設(shè)計距離（mm）規(guī)定值或允許偏差（mm）偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 樁（井）長檢測結(jié)果匯總表 D2-11工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間

36、樁號實際樁（井）長（查施工記錄）（mm）設(shè)計樁（井）長（mm）偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 豎直度（傾斜度）檢測結(jié)果匯總表 D2-12工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間編號垂直距離（mm）水平偏差（mm）豎直度（傾斜度）(% / mm)設(shè)計豎直度（傾斜度）(% / mm)規(guī)定值或允許偏差(% / mm)偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師：

37、 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 樁（井）灌石(砂)量檢測結(jié)果匯總表 D2-13工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁（編）號實際用量（單位：）設(shè)計用量（單位：）偏差施工資料編號備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 合成材料搭接縫錯開距離檢測結(jié)果匯總表 D2-14工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間縫編號相鄰縫編號兩縫實測距離兩縫設(shè)計距離偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)

38、： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 合成材料錨固長度檢測結(jié)果匯總表 D2-15工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間位置或樁號實際錨固長度（mm）設(shè)計錨固長度（mm）偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 合成材料搭接處透水點檢測結(jié)果匯總表 D2-16工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間位置或樁號（編號）實際透水點數(shù)（N）每條縫規(guī)定值為不多于1個點偏差備注合格不合格

39、小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 合成材料粘結(jié)力檢測結(jié)果匯總表 D2-17工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間位置或樁號（編號）實際粘接力（N）設(shè)計（或規(guī)定）粘接力（N）偏差試驗資料編號備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 縱、橫縫順直度檢測結(jié)果匯總表 D2-18工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號實

40、測值規(guī)定值或偏差值偏差備注12345678910合格點數(shù)不合格點數(shù)小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 幾何（斷面）尺寸檢測結(jié)果匯總表 D2-19工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號及部位（編號）實測值設(shè)計值規(guī)定值（或偏差值）偏差備注長寬高長寬高長寬高合格不合格小計（斷面數(shù)或點數(shù)）： 小計合格數(shù)： 合格率：累計（斷面數(shù)或點數(shù)）： 累計合格數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號

41、 土（盲）溝縱坡檢測結(jié)果匯總表 D2-20工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號幅別縱向高差（mm）水平距離（mm）實際縱坡（%）設(shè)計縱坡（%）規(guī)定值或允許偏差值（%）偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預(yù)制樁縱軸線檢測結(jié)果匯總表 D2-21工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁編號樁尖至樁縱軸線實際值（mm）允許偏差值（mm）偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人

42、/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預(yù)制樁（梁）彎曲矢高檢測結(jié)果匯總表 D2-22工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間編號樁長或梁長（mm）樁縱軸線彎曲矢高（梁軸線彎曲矢高）（mm）規(guī)定值或允許偏差值（mm）偏差備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 安裝角度檢測結(jié)果匯總表 D2-23工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號(編號)幅別安裝角度（）設(shè)計角度（）規(guī)定值或偏差值偏差備注合格不合格小計點數(shù)：

43、 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 緊急電話通話質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表 D2-24工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號(編號)幅別檢查日期通話質(zhì)量備注音量、準(zhǔn)確率合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 粉噴樁樁身強(qiáng)度質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表D2-25工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間 樁號制作日期試驗日期無側(cè)限抗壓強(qiáng)度（MPa

44、）偏差備注合格不合格平均值：結(jié)論：附注：1、設(shè)計無側(cè)限抗壓強(qiáng)度= （MPa）；2、無側(cè)限強(qiáng)度齡期要求為28天。檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 工程質(zhì)量檢測結(jié)果匯總表(通表) D2-26工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間編號實測值 設(shè)計值規(guī)定值或允許偏差偏差試驗資料編號備注合格不合格小計點數(shù)： 小計合格點數(shù)： 合格率：累計點數(shù)： 累計合格點數(shù)： 合格率：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日施工質(zhì)量檢驗單（編號D3）目 錄1、路槽質(zhì)量檢驗報告單D3-12、瀝青混合料質(zhì)量檢驗報告單D3-23、預(yù)制臺座質(zhì)量檢驗報

45、告單D3-34、預(yù)應(yīng)力砼質(zhì)量檢驗報告單D3-45、大梁安裝質(zhì)量檢驗報告單D3-56、裝配式連續(xù)箱梁（現(xiàn)澆部分）質(zhì)量檢驗報告單D3-67、現(xiàn)澆支架拆除申請單D3-78、橋涵附屬工程質(zhì)量檢驗報告單D3-89、中央分隔帶質(zhì)量檢驗報告單D3-910、質(zhì)量檢驗報告單（通表）D3-10xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 路槽質(zhì)量檢驗報告單 D3-1工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1縱斷面高程（mm）左內(nèi)緣外緣右內(nèi)緣外緣2橫坡度(%)左右3平整度(mm)左右4寬度(

46、mm)左右備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 瀝青混合料質(zhì)量檢驗報告單 D3-2施工日期施工路段油石比（%）密度（g/cm3）空隙率（%）飽和度（%）穩(wěn)定度（kN）流值1/10mm粒料間隙率（%）現(xiàn)場壓實度測定值（%）厚度測定值（Dm）1號機(jī)2號機(jī)1號機(jī)2號機(jī)1號機(jī)2號機(jī)1號機(jī)2號機(jī)1號機(jī)2號機(jī)1號機(jī)2號機(jī)1號機(jī)2號機(jī)結(jié)論：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預(yù)制臺座質(zhì)量檢驗報告單 D3-3工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏

47、差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1支座位置高差（mm）2表面平整度 (mm)3預(yù)（反）拱度設(shè)置4臺座沉降5表面裂紋 6特征位置標(biāo)線備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預(yù)應(yīng)力砼質(zhì)量檢驗報告單D3-4工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1梁 板 長 度2梁板寬度干結(jié)縫濕結(jié)縫3梁頂面寬度4高梁、板箱 梁5梁 肋 厚 度6箱梁腹板厚度7跨度（

48、支座中心至中心）8支座下鋼板平面高差9軸線偏位10梁頂縱向高程11梁體砼強(qiáng)度12孔道壓漿處封錨堵頭砼強(qiáng)度13預(yù)埋件位置偏差14表面平整度15外觀檢查備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 大梁安裝質(zhì)量檢驗報告單 D3-5工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1支座偏位軸線偏位 (mm)2高差偏位 (mm)3梁（板）傾斜差（%）4安裝梁縫寬偏差 (mm)5梁面高差 (mm) 6橫隔板縱錯位(mm)7砼填縫平

49、 縫縱 縫8橋面總寬偏差 (mm)備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 裝配式連續(xù)箱梁（現(xiàn)澆部分）質(zhì)量檢驗報告單 D3-6工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1砼 強(qiáng) 度（MPa）2斷 面 尺 寸（mm）3(橫隔板) 軸線偏位(mm)4平 整 度 (mm)備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 現(xiàn)澆支架拆除申請單 D3-7工程名稱

50、施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1本跨梁段預(yù)應(yīng)力筋張拉2本跨梁段砼強(qiáng)度3相鄰下一跨梁段縱向預(yù)應(yīng)力筋張拉備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 橋涵附屬工程質(zhì)量檢驗報告單 D3-8工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1斷面尺寸高 度厚 度2頂面標(biāo)高（mm）3砂漿強(qiáng)度 (MPa)4勾縫砂漿標(biāo)

51、號 (MPa)5石料強(qiáng)度 (MPa) 6混凝土強(qiáng)度 (MPa)7表面平整度 (MPa)備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 中央分隔帶質(zhì)量檢驗報告單 D3-9工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分1壓 實 度（%）2平 整 度（mm）3橫 坡 度 (%)4縱 斷 高 程 (mm)5直 順 度 (mm) 6相鄰兩塊高差 (mm)備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日xx段改造工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 質(zhì)量檢驗報告單（通表） D3-10工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢 查 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定12345678910規(guī)定分實測點數(shù)合格率（%）實得分備注：檢測： 復(fù)核： 承包人/駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日