1、附件2施工單位用表匯總填表說(shuō)明各施工單位：即日起所有內(nèi)業(yè)資料開始換用經(jīng)四號(hào)線投資公司和項(xiàng)目公司共同審查的新表，具體要求如下：1.所有前期內(nèi)業(yè)資料全部根據(jù)新版用表重新調(diào)整；2.表格頁(yè)邊距分別為上、下、左、右各2.5cm；表格采用自動(dòng)調(diào)整-按照窗口調(diào)整表格，必要時(shí)可以根據(jù)填寫內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整行高和列寬，表格底部應(yīng)基本與下頁(yè)邊距平齊。3.內(nèi)業(yè)資料主要采用有黑體、宋體、Times New Roman字體，字庫(kù)缺失的必須在作業(yè)電腦上安裝相關(guān)字體，否則相關(guān)資料不予簽字。4.承包單位統(tǒng)一填寫“”，施工單位統(tǒng)一填寫“軌道交通4號(hào)線土建工程XX標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部”，在所有資料中不得體現(xiàn)各工程局名稱。5.工程名稱根據(jù)表格需

2、要填寫至單位工程或分項(xiàng)工程名稱。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表1工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程規(guī)模施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人完工日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程驗(yàn)收共 分部，經(jīng)查符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 分部2質(zhì)量控制資料共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合規(guī)定 項(xiàng)3安全和使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合規(guī)定 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合規(guī)定 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合規(guī)定 項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，達(dá)到“好”和“一般”的 項(xiàng)，經(jīng)返修處理符合要求的 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位勘察單位（

3、公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日注： 1、本表一式七份。項(xiàng)目監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計(jì)、勘察單位各一份，施工單位三份，2、本表用于土建工程。 3、單位工程驗(yàn)收時(shí)，驗(yàn)收簽字人員應(yīng)由相應(yīng)單位的法人代表書面授權(quán)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表2工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程規(guī)模施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人完工日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程驗(yàn)收共 分部，經(jīng)查符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 分部2質(zhì)

4、量控制資料共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合規(guī)定 項(xiàng)3安全和使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合規(guī)定 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合規(guī)定 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合規(guī)定 項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，達(dá)到“好”和“一般”的 項(xiàng)，經(jīng)返修處理符合要求的 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日 注： 1、本表一式六份。項(xiàng)目監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計(jì)單位各一份，施工單位三份，2、本表用于軌道、機(jī)電、設(shè)備安裝、裝飾裝修工程， 3、單位工程驗(yàn)收時(shí)，驗(yàn)收簽字人員應(yīng)由相應(yīng)單位的法人代表書面授權(quán)。 軌 道 交 通 工

5、 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 統(tǒng)表3工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理單位核查意見核查人核查意見核查人123456123456123456施工單位核查結(jié)論： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位核查結(jié)論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注： 1、本表一式七份。項(xiàng)目監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計(jì)、勘察單位各一份，施工單位三份，2、本表通用于用于土建、機(jī)電、設(shè)備安裝、裝飾裝修等工程。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)

6、資料核查記錄及 主要功能抽查記錄 統(tǒng)表4工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人123456123456123456施工單位核查結(jié)論： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位核查結(jié)論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注： 1、本表一式七份。項(xiàng)目監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計(jì)、勘察單位各一份，施工單位三份，2、本表通用于用于土建、機(jī)電、設(shè)備安裝、裝飾裝修等工程。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 統(tǒng)表5工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng) 目 抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)價(jià)

7、1共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)2共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)3共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)4共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)5共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)6共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)1共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)2共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)3共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)4共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)5共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)6共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)1共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)2共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)3共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)4共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)

8、，差 點(diǎn)5共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)6共檢查 點(diǎn)，好 點(diǎn)，一般 點(diǎn)，差 點(diǎn)觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)施工單位核查結(jié)論： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位核查結(jié)論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注： 1、本表一式七份。項(xiàng)目監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計(jì)、勘察單位各一份，施工單位三份，2、本表通用于用于土建、機(jī)電、設(shè)備安裝、裝飾裝修等工程，3、質(zhì)量評(píng)定為差的項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行返修，4、觀感質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)檢查原始記錄應(yīng)作為本表附件。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表6單位（子單位）工程名稱子分部工程數(shù)量

9、分項(xiàng)工程數(shù)量施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包內(nèi)容序號(hào)子分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)量施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1234567質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（章）： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（章）： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（章）： 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師（章）： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（章）： 年 月 日注： 1、本表一式七份。項(xiàng)目監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計(jì)、勘察單位各一份，施工單位三份，2、本表通用于用于土建、機(jī)電、設(shè)備安裝、裝飾裝修等工程。 軌 道 交 通 工 程承包單位：

10、合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表7單位（子單位）工程名稱（子）分部工程名稱分項(xiàng)工程數(shù)量檢驗(yàn)批數(shù)量施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包內(nèi)容序號(hào)檢驗(yàn)批名稱檢驗(yàn)批容量部位/區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論123456789101112說(shuō)明：施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（章）：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（章）：年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 開 工 報(bào) 審 表 B1.1致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程

11、，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于 年 月 日開工，并已報(bào)驗(yàn)通過(guò)下列內(nèi)容，請(qǐng)予審批。 施工組織設(shè)計(jì) 材料和設(shè)備進(jìn)場(chǎng) 施工用大型機(jī)械設(shè)備 首道工序的分項(xiàng)施工方案 施工測(cè)量 工程進(jìn)度計(jì)劃附件：1、項(xiàng)目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表及有關(guān)證件。2、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表。3、工長(zhǎng)與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表及有關(guān)證件。4、施工合同對(duì)以上三條內(nèi)容的對(duì)應(yīng)要求。 施工單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）： 日 期： 年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：

12、日 期： 年 月 日注： 本表由承包單位呈報(bào)五份，批準(zhǔn)后建設(shè)、監(jiān)理單位各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 承包單位資質(zhì)報(bào)審表 B1.2致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同及有關(guān)文件規(guī)定，我單位承建 （工程名稱），現(xiàn)將我單位企業(yè)資質(zhì)、項(xiàng)目人員資質(zhì)、業(yè)績(jī)材料和其他相關(guān)資料報(bào)請(qǐng)核查，并請(qǐng)予以審批。附件：1、 承包單位企業(yè)資質(zhì)。 2、項(xiàng)目主要人員資質(zhì)材料3、單位及項(xiàng)目主要人員業(yè)績(jī)材料。4、其他相關(guān)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)

13、業(yè)印章）： 日 期： 年 月 日建設(shè)單位審核意見： 同意。 不同意。 建設(shè)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日注：本表由承包單位呈報(bào)五份，批準(zhǔn)后建設(shè)、監(jiān)理單位各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目施工管理人員名單 B1.3工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話專職安全員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話試驗(yàn)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話上述人員是我單位為 工程配備的項(xiàng)目施工管理人員，請(qǐng)監(jiān)理、建設(shè)單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 企業(yè)法人代表：

14、（施工單位公章）日 期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：日 期： 年 月 日建設(shè)單位審核意見： 建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注： 本表一式五份。建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄 B1.4工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng) 目主要內(nèi)容1項(xiàng)目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會(huì)審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)

15、標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制及審批9物資采購(gòu)管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計(jì)量設(shè)備配備12檢測(cè)試驗(yàn)管理制度13工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度14自檢結(jié)果： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日檢查結(jié)論： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式五份。建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 建設(shè)分包單位資格報(bào)審表 B1.6致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程施工合同第 條的約定進(jìn)行施工/

16、安裝。分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績(jī)材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字蓋章）：日 期： 年 月 日審核意見： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日注：本表一式五份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位

17、： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程復(fù)工報(bào)審表 B1.7致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)第 號(hào)工程暫停指令要求，我方暫停了 部位（工序）的施工，現(xiàn)已完成要求的各項(xiàng)整改工作，自檢符合要求，具備復(fù)工條件。請(qǐng)予以核查批準(zhǔn)。整改措施及結(jié)果如下/附后：施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位呈報(bào)四份，批準(zhǔn)后項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留一份，退承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工單位管理人員調(diào)動(dòng)（變更）報(bào)審表 B1.8致： 昆明軌道交通四號(hào)線

18、土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司（建設(shè)單位）因我公司員 出現(xiàn)：重大崗位調(diào)整、離職、退休、重大疾病、死亡、履職不到位被政府主管部門或業(yè)主要求撤換，無(wú)法按照合同約定及投標(biāo)承諾履行 崗位職責(zé)。經(jīng)我公司研究，擬申請(qǐng)將 變更為 ，按照合同約定履行相應(yīng)的工作職責(zé)，并承擔(dān)因人員調(diào)動(dòng)（變更）引起的相應(yīng)違約責(zé)任。附件：1.原投標(biāo)人員和擬調(diào)動(dòng)（變更）人員的變更對(duì)照表；2.公司變更申請(qǐng)紅頭文件； 3.原投標(biāo)人員和擬調(diào)動(dòng)（變更）人員的身份證、學(xué)歷證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證、安全類證；4.業(yè)績(jī)；5.勞動(dòng)合同、社保憑證等。 施工單位（公章）： 負(fù) 責(zé) 人（簽字）： 日期： 監(jiān)理單位意見同意 不同意 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)管理部

19、意見同意變更 不同意變更 負(fù)責(zé)人： 日期： 質(zhì)安部門意見同意 不同意 負(fù)責(zé)人： 日期： 分管領(lǐng)導(dǎo)意見同意 不同意 公司分管領(lǐng)導(dǎo)（副總經(jīng)理）： 日期： 1、本表由施工單位呈報(bào)六份，批準(zhǔn)后建設(shè)管理部、安質(zhì)部、監(jiān)理單位留一份、施工單位留存三份。2、附件為：原投標(biāo)人員和擬變更人員履歷對(duì)照表、身份證、學(xué)歷證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證、安全類證、業(yè)績(jī)、公司變更文件等，復(fù)印件必須經(jīng)監(jiān)理公司蓋章確認(rèn)，且應(yīng)彩印。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目經(jīng)理部人員請(qǐng)假申請(qǐng)表 B1.9致 （監(jiān)理單位）：由于 原因，需要請(qǐng)假離開施工項(xiàng)目部，請(qǐng)假起止日期為 ，請(qǐng)假期間相關(guān)工作由 負(fù)責(zé)處理，請(qǐng)予

20、以批準(zhǔn)。 申請(qǐng)人： 職 務(wù)：日 期： 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理部意見： 同意 不同意說(shuō)明：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見： 同意 不同意說(shuō)明：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)管理部審批意見： 同意 不同意說(shuō)明：項(xiàng)目工程師：部門負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)審批（僅對(duì)于項(xiàng)目經(jīng)理）： 同意 不同意 說(shuō)明：分管領(lǐng)導(dǎo)：日 期： 年 月 日注：1、如有特殊事項(xiàng)請(qǐng)假離開施工項(xiàng)目部，項(xiàng)目經(jīng)理須報(bào)請(qǐng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人及副經(jīng)理等由建設(shè)管理部審批。2、請(qǐng)假申請(qǐng)表必須先報(bào)批，審批同意后方可按批準(zhǔn)的請(qǐng)假起止日期執(zhí)行。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單

21、位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表 B1.10致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了 工程，工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，竣工資料自檢完整，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件： 1、工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2、工程功能檢驗(yàn)資料 施工單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：日 期： 年 月 日 注： 本表一式五份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分部工程報(bào)驗(yàn)表 B1.11致

22、： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成了 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 分部工程質(zhì)量資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日注： 本表一式五份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 B1.12致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲報(bào)驗(yàn) ，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附件： 1、隱蔽工程驗(yàn)收記錄 2、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 3、施工（安裝）記錄 4、調(diào)

23、試記錄 5、混凝土澆筑報(bào)審表 6、澆筑（灌注）記錄 7、其他工序資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過(guò)，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過(guò)，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工，附件工序資料名稱應(yīng)寫全稱，如份數(shù)較多時(shí)應(yīng)標(biāo)明份數(shù)。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。3、由承包單位呈報(bào)四份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后留一份，返承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 B1.1

24、3致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。 附件：分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過(guò)，承包單位不得進(jìn)入下道分項(xiàng)、分部工程施工。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。3、由承包單位呈報(bào)四份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后留一份，返承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底記錄匯總表 B1.14工程名稱軌道交通4號(hào)線土建X標(biāo)序號(hào)內(nèi) 容

25、變更洽商日期備 注填表人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 圖 紙 會(huì) 審 B1.15工程名稱軌道交通4號(hào)線土建X標(biāo)XX單位工程（圖紙名稱）日期 年 月 日地 點(diǎn)序號(hào)提出的圖紙問(wèn)題圖紙修訂意見設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人各單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字建設(shè)單位（建設(shè)單位公章）設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位注：1、本表用于設(shè)計(jì)進(jìn)行圖紙問(wèn)題的解釋（不改變?cè)O(shè)計(jì)），按本圖紙會(huì)審記錄執(zhí)行；2、對(duì)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、工程量、單價(jià)有變化的項(xiàng)目，由承包單位另行按業(yè)主的工程變更程序申報(bào)，批準(zhǔn)后方可實(shí)施。本表不作為變更依據(jù)。 3、由承包單位呈報(bào)六份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位各留一份

26、，返承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 設(shè)計(jì)交底記錄 B1.16工程名稱軌道交通4號(hào)線土建X標(biāo)XX單位工程（圖紙名稱）日期年 月 日內(nèi)容：一、標(biāo)題名稱標(biāo)題采用黑體，五號(hào)字正文采用宋體和Times New Roman，五號(hào)字。多倍行距根據(jù)頁(yè)面設(shè)置采用1.21.5倍，盡量調(diào)整為單頁(yè)或雙頁(yè)，雙頁(yè)的正反面打印。二、標(biāo)題名稱（一）標(biāo)題名稱1、標(biāo)題名稱（1）標(biāo)題名稱正文施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、蓋章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人：專職質(zhì)檢員：設(shè)計(jì)單位專業(yè)設(shè)計(jì)人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽章）：注：本表只是用于設(shè)計(jì)人員對(duì)圖紙的解釋，改變?cè)O(shè)計(jì)的內(nèi)

27、容不得作為施工依據(jù)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 勘察交底記錄 B1.16工程名稱軌道交通4號(hào)線土建X標(biāo)XX單位工程日期年 月 日內(nèi)容：一、標(biāo)題名稱標(biāo)題采用黑體，五號(hào)字正文采用宋體和Times New Roman，五號(hào)字。多倍行距根據(jù)頁(yè)面設(shè)置采用1.21.5倍，盡量調(diào)整為單頁(yè)或雙頁(yè)，雙頁(yè)的正反面打印。二、標(biāo)題名稱（一）標(biāo)題名稱1、標(biāo)題名稱（1）標(biāo)題名稱正文施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、蓋章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人：專職質(zhì)檢員：設(shè)計(jì)單位專業(yè)設(shè)計(jì)人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽章）：注：本表只是用于設(shè)計(jì)人員對(duì)圖紙的解釋，改變?cè)O(shè)計(jì)的內(nèi)容不得作為

28、施工依據(jù)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 竣工圖修改匯總表 B1.16工程名稱： 共 頁(yè) 第 頁(yè)序號(hào)變更依據(jù)對(duì)應(yīng)的圖號(hào)圖紙名稱變更內(nèi)容日期注：1、監(jiān)理單位必須對(duì)竣工圖修改匯總的完整性、準(zhǔn)確性作確認(rèn)。2、由承包單位呈報(bào)四份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后留一份，返承包單位三份。施工單位： 監(jiān)理單位： （蓋章） （蓋章） 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 B2.1致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進(jìn)度的編制和批準(zhǔn)，茲報(bào)驗(yàn)?zāi)暝氯罩聊暝氯盏模?、工程總進(jìn)度計(jì)劃；2、工程年進(jìn)度計(jì)劃；3、工程季進(jìn)度計(jì)劃； 4、

29、工程月進(jìn)度計(jì)劃。請(qǐng)予以審查。附件： 1、上次進(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。2、本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書。3、本期進(jìn)度計(jì)劃完成分部/分項(xiàng)工程工程量和工作量。4、本期進(jìn)度期間投入的人員、材料、設(shè)備計(jì)劃。5、本期甲供設(shè)備、材料需求計(jì)劃報(bào)表。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位業(yè)務(wù)部門審核意見： 建管部：日 期： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見（僅對(duì)于年進(jìn)度計(jì)劃及總進(jìn)度計(jì)劃）： 同意。 不同意。分管領(lǐng)導(dǎo)：日 期： 年 月 日注：1、總進(jìn)度計(jì)劃作為標(biāo)段、（子）單位工程開工報(bào)告附件一

30、并申報(bào)，由分管領(lǐng)導(dǎo)審批。 2、分管領(lǐng)導(dǎo)審批年度進(jìn)度計(jì)劃，業(yè)務(wù)主管部門審批月度進(jìn)度計(jì)劃。年度進(jìn)度計(jì)劃提前15日申報(bào)，月進(jìn)度計(jì)劃提前5日申報(bào)。 3、本表一式五份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表 B2.2致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 茲報(bào)驗(yàn)： 1 標(biāo)段施工組織設(shè)計(jì) 2 單位（子單位）工程施工組織設(shè)計(jì) 3 分部工程施工方案 4 專項(xiàng)施工方案 5 施工用大型機(jī)械設(shè)備本次申報(bào)內(nèi)容，項(xiàng)目經(jīng)理部公司技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見專

31、業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：日 期： 年 月 日建設(shè)單位審批意見：（僅對(duì)施工組織設(shè)計(jì)及超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）建設(shè)單位（蓋章）：建設(shè)單位代表（簽字）： 日 期： 年 月 日注：1、施工組織設(shè)計(jì)作為標(biāo)段、（子）單位工程開工報(bào)告一并申報(bào)，施工方案提前5日提出申報(bào)。2、本表由承包單位呈報(bào)五份，批準(zhǔn)后建設(shè)單位、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 承包單位通用報(bào)審表 B2.3致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 茲報(bào)驗(yàn)：（附件共 頁(yè)） 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋

32、章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：1、本表用于承包單位就B類表中其它表所未能包括的事項(xiàng)向監(jiān)理申報(bào)。2、若申報(bào)內(nèi)容需建設(shè)單位確認(rèn)，則監(jiān)理應(yīng)將本表附于“監(jiān)理工程師聯(lián)系單”（A1.7.2）后呈交建設(shè)單位。 3、本表由承包單位呈報(bào)五份，審核后監(jiān)理單位留一份，報(bào)建設(shè)單位備案一份，退承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 B2.4致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。 附件：需要說(shuō)明的

33、情況 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日監(jiān)理復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式五份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)三份，建設(shè)單位、施工單位各一份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)驗(yàn)表 B3.1致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲報(bào)驗(yàn)，于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)于審查。 1工程材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用。 2工程設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用/開箱檢查。名稱： 供貨單位： 附件（共 頁(yè)）： 清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 出廠合格

34、證、質(zhì)保書、準(zhǔn)用證。 檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。 其它有關(guān)文件。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后報(bào)批。2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加，并與本表一并報(bào)驗(yàn)。3、本表專業(yè)監(jiān)理工程師必須為注冊(cè)監(jiān)理工程師。4、本表由承包單位呈報(bào)四份，核驗(yàn)后監(jiān)理機(jī)構(gòu)留一份，退施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 混凝土澆筑報(bào)審表 B3.2致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本工程 部位的鋼筋、模板、

35、預(yù)埋件、預(yù)留洞口和水電（設(shè)備）安裝等報(bào)驗(yàn)均通過(guò)。澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒，申請(qǐng)于 月 日 時(shí)至月 日 時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)。水泥認(rèn)可單號(hào)黃砂認(rèn)可單號(hào)石子認(rèn)可單號(hào)添加劑認(rèn)可單號(hào)砼配合比單號(hào)砼設(shè)計(jì)坍落度砼預(yù)計(jì)澆筑量施工值班負(fù)責(zé)人砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度值澆筑方案人料機(jī)準(zhǔn)備情況商品砼相關(guān)資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注：1、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前4小時(shí)提出本報(bào)審表。 2、本表由承包單位呈報(bào)四份，批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留一份，退承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：

36、 首件工程報(bào)審表 B3.3致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)要求我們已經(jīng)做好 工程的首件工程，自評(píng)為合格，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)撌准こ舔?yàn)收。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)單位代表：日 期： 年 月 日建設(shè)單位建設(shè)單位代表：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位呈報(bào)六份，批準(zhǔn)后建設(shè)管理部、監(jiān)理單位各留一份，返承包單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 B3.4工程名稱軌道交通4號(hào)線土建X標(biāo)建設(shè)單位昆明軌道交通四號(hào)線土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司施工單位

37、設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位工程開工時(shí)間節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收時(shí)間工程概況：關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收程序：關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收內(nèi)容：關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位職務(wù)/職稱組長(zhǎng)成員注：本表一式五份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，施工單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄 B3.5工程名稱安裝單位分項(xiàng)工程名稱開箱日期序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格編號(hào)附件外表面狀況名稱數(shù)量開箱記錄：設(shè)備供應(yīng)商代表集成商代表監(jiān)理單位代表設(shè)備安裝單位代表建設(shè)單位代表注：本表由設(shè)備供應(yīng)商呈報(bào)七份，核驗(yàn)后建設(shè)單位、集成商、監(jiān)理單位、各設(shè)備供應(yīng)商留檔一份，另三份退設(shè)備安裝單位。 軌 道 交 通 工 程承包單位

38、： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 設(shè)備到貨驗(yàn)收記錄 B3.6工程名稱分項(xiàng)工程名稱設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格系統(tǒng)編號(hào)裝箱單號(hào)設(shè)備檢查1 包裝2 設(shè)備外觀3 隨機(jī)零部件4 其它技術(shù)文件檢查1 裝箱單 份 張2 合格證 份 張3 說(shuō)明書 份 張4 設(shè)備圖 份 張5 其它存在問(wèn)題及處理意見 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位代表：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位呈報(bào)五份，核驗(yàn)后建設(shè)單位、監(jiān)理單位各留檔一份，退施工（安裝）單位三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工序（施工場(chǎng)地）交接記錄表 B3.7工程名稱分項(xiàng)工程名稱時(shí)

39、 間地 點(diǎn)上道工序施工移交單位下道工序施工接收單位移交（場(chǎng)地）內(nèi)容及檢查情況：移交結(jié)論： 同意移交下道工序施工單位?；就庖平幌碌拦ば蚴┕挝?，存在問(wèn)題需要整改后由下道工序施工單位及監(jiān)理單位確認(rèn)。移交未通過(guò)，該工序（施工場(chǎng)地）須按照檢查情況限 天內(nèi)整改完畢，整改完畢后再次移交。參加移交人員簽字建設(shè)單位上道工序監(jiān)理單位上道工序施工移交單位下道工序施工接收監(jiān)理單位下道工序接收施工單位代 表：（簽 章）代 表：（簽 章）代 表：（簽 章）代 表：（簽 章）代 表：（簽 章）注：1、 本表與移交場(chǎng)地平面圖、立面圖、存在問(wèn)題及相應(yīng)影像資料一并有效。2、本表一式八份，建設(shè)單位二份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，上道工

40、序施工單位一份，后道工序作業(yè)單位三份。 3、本表由后道工序作業(yè)單位收集整理歸檔。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 技術(shù)交底記錄 B3.8工程名稱交底部位工序名稱交底提要：交底內(nèi)容：一、標(biāo)題名稱標(biāo)題采用黑體，五號(hào)字正文采用宋體和Times New Roman，五號(hào)字。多倍行距根據(jù)頁(yè)面設(shè)置采用1.21.5倍，盡量調(diào)整為單頁(yè)或雙頁(yè)，雙頁(yè)的正反面打印。二、標(biāo)題名稱（一）標(biāo)題名稱1、標(biāo)題名稱（1）標(biāo)題名稱技術(shù)交底內(nèi)容包括：1、技術(shù)交底范圍；2、設(shè)計(jì)情況；3、開始施工的條件及施工準(zhǔn)備工作；4、施工進(jìn)度（指標(biāo)）要求；5、施工工藝；6、控制要點(diǎn)；7、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；8、安全、環(huán)保、

41、文明施工等技術(shù)措施；9、成品保護(hù)措施；10、其他應(yīng)注意的問(wèn)題。附件及附圖：1、作業(yè)指導(dǎo)書；2、平面布置圖；3、結(jié)構(gòu)尺寸圖；4、樁位圖；5、施工程序圖等。技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人注：1、本表用于承包單位對(duì)作業(yè)班組的技術(shù)交底，接受交底人若較多時(shí)，可以增加附頁(yè)；2、本表一式三份，交底后承包單位項(xiàng)目部、作業(yè)班組各留一份，報(bào)監(jiān)理部一份備案。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 安全技術(shù)交底記錄 B3.8工程名稱交底部位工序名稱交底提要：交底內(nèi)容：一、標(biāo)題名稱標(biāo)題采用黑體，五號(hào)字正文采用宋體和Times New Roman，五號(hào)字。多倍行距根據(jù)頁(yè)面設(shè)置采用1.21.5倍，盡

42、量調(diào)整為單頁(yè)或雙頁(yè)，雙頁(yè)的正反面打印。技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人注：1、本表用于承包單位對(duì)作業(yè)班組的技術(shù)交底，接受交底人若較多時(shí)，可以增加附頁(yè)；2、本表一式三份，交底后承包單位項(xiàng)目部、作業(yè)班組各留一份，報(bào)監(jiān)理部一份備案。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工圖紙測(cè)量控制審核報(bào)驗(yàn)單 B4.1致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成對(duì) 控制軸線（控制樁）標(biāo)高圖紙的審核工作已經(jīng)完成，呈報(bào)相應(yīng)資料。審核結(jié)果見附件。 附：控制軸線、標(biāo)高復(fù)核結(jié)果；隧道、車站施工圖紙軸線、標(biāo)高審核結(jié)果。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)

43、論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日第三方測(cè)量核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：第三方測(cè)量項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：測(cè)量專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：1、本表用于：a控制軸線、控制樁位、控制標(biāo)高的報(bào)驗(yàn)；b車站與隧道施工圖軸線、標(biāo)高審查。2、本表由承包單位呈報(bào)五份，作出結(jié)論后監(jiān)理單位、第三方測(cè)量各留檔一份，另三份退承包單位。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 控制測(cè)量（復(fù)測(cè)）成果報(bào)審表 B4.2致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日完成了 工程控制網(wǎng)的第 次復(fù)測(cè)工作，復(fù)測(cè)結(jié)果顯示：詳見附件： 1、控制點(diǎn)成果匯總表

44、2、控制網(wǎng)復(fù)測(cè)測(cè)量報(bào)告3、 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：我方于 年 月 日對(duì) 的工程控制網(wǎng)復(fù)測(cè)工作進(jìn)行了檢測(cè)，我方測(cè)量成果顯示平面控制點(diǎn)較差最大點(diǎn)為： 較差為： mm；高程較差最大點(diǎn)為： 較差為： mm；測(cè)量結(jié)果顯示 ，同意/不同意施工單位采用的控制點(diǎn)成果匯總表中的測(cè)量成果。附：1、控制測(cè)量復(fù)測(cè)成果表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日第三方測(cè)量意見：我方于 年 月 日對(duì) 的工程控制網(wǎng)復(fù)測(cè)工作進(jìn)行了檢測(cè)，綜合施工、監(jiān)理、第三方測(cè)量三方復(fù)測(cè)數(shù)據(jù)知：1、測(cè)量方法、技術(shù)要求、儀器設(shè)備等滿足/不滿

45、足規(guī)范及工程需要；2、資料、測(cè)量成果、各項(xiàng)限差、較差滿足/不滿足規(guī)范要求；同意/不同意施工單位采用的控制點(diǎn)成果匯總表中的測(cè)量成果。附：1、控制網(wǎng)復(fù)測(cè)綜合分析報(bào)告第三方測(cè)量項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：測(cè)量專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日建設(shè)單位審核意見： 項(xiàng)目工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：1、此表用于對(duì)施工控制網(wǎng)的定期復(fù)測(cè)，如有控制網(wǎng)點(diǎn)變更，必須在業(yè)主批準(zhǔn)后方可使用新的測(cè)量成果；2、此表一式六份，加蓋章后由施工三份、監(jiān)理、第三方測(cè)量、建設(shè)單位分別存檔一份；3、此表應(yīng)于復(fù)測(cè)工作結(jié)束后三天內(nèi)上報(bào)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)控制測(cè)量

46、報(bào)審表 B4.3致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已于 年 月 日完成了 區(qū)間 線第 次 測(cè)量工作，經(jīng)自檢各項(xiàng)精度指標(biāo)合格，擬繼續(xù)推進(jìn)，請(qǐng)予復(fù)核和批準(zhǔn)。附：1、盾構(gòu)控制測(cè)量報(bào)告 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日盾構(gòu)姿態(tài)平面偏離值高程偏離值縱向坡度橫向旋轉(zhuǎn)角切口里程監(jiān)理意見：我方于 年 月 日對(duì)施工單位該項(xiàng)測(cè)量工作進(jìn)行了檢測(cè)，我方測(cè)量成果顯示平面控制點(diǎn)較差最大點(diǎn)為： 較差為： mm；高程較差最大點(diǎn)為： 較差為： mm；地下定向邊方位角較差為 ，測(cè)量結(jié)果 ，同意/不同意施工單位繼續(xù)推進(jìn)請(qǐng)求。附：1、平面控制點(diǎn)測(cè)量復(fù)測(cè)成果表 2、高程控制點(diǎn)測(cè)量復(fù)測(cè)成果表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（

47、蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日第三方測(cè)量意見：我方于 年 月 日對(duì)施工單位上述測(cè)量工作進(jìn)行了檢測(cè)，施工、監(jiān)理資料顯示：1、測(cè)量方法、技術(shù)要求、儀器設(shè)備等滿足/不滿足規(guī)范及工程需要；2、資料齊全，測(cè)量成果合格，各項(xiàng)限差、較差滿足/不滿足規(guī)范要求；測(cè)量結(jié)果顯示滿足/不滿足繼續(xù)推進(jìn)條件，同意/不同意施工單位繼續(xù)推進(jìn)請(qǐng)求。附：1、控制網(wǎng)復(fù)測(cè)綜合分析報(bào)告第三方測(cè)量項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：測(cè)量專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見：同意繼續(xù)推進(jìn)暫停推進(jìn)，再次測(cè)量后重新填報(bào) 項(xiàng)目工程師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日注：1、始發(fā)100環(huán)、區(qū)間1/

48、2處、距貫通面100環(huán)處三個(gè)停檢點(diǎn)分別由總監(jiān)、建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審批簽發(fā)2、本表一式五份，經(jīng)簽發(fā)人簽字后，由監(jiān)理、第三方測(cè)量各留一份，施工單位三份；3、本表應(yīng)在停檢工作結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)提交。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單 B4.4致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成 （起止樁號(hào)或工程部位名稱）的施工測(cè)量工作，完成自檢，測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，并呈報(bào)相應(yīng)資料。附件：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：1、收到施工單位相應(yīng)測(cè)量資料共 頁(yè)，收到時(shí)間： 年 月 日、核驗(yàn)時(shí)間： 年 月

49、日。2、施工測(cè)量資料經(jīng)核算：正確 不正確。3、核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：合格，允許進(jìn)入下一道工序 合格，報(bào)第三方測(cè)量復(fù)核 不合格，調(diào)整后重新報(bào)驗(yàn)附件：1、 2、 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日第三方測(cè)量核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：1、收到施工、監(jiān)理單位相應(yīng)測(cè)量資料共 頁(yè)，收到時(shí)間： 年 月 日、核驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日。2、施工測(cè)量資料經(jīng)核算：正確 不正確。3、核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：合格，允許進(jìn)入下一道工序 不合格，調(diào)整后重新報(bào)驗(yàn)附件：1、 2、 第三方測(cè)量項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：測(cè)量專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：1、本表適用于除控制測(cè)量外的施工測(cè)量報(bào)

50、驗(yàn)。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單、需第三方測(cè)量復(fù)核的需提前2天申報(bào)，并給予配合。3、本表由承包單位呈報(bào)，在作出結(jié)論后第三方測(cè)量報(bào)質(zhì)安部一份、留檔一份，監(jiān)理單位留檔一份，承包單位根據(jù)歸檔需要確定自留份數(shù)。5、不需要第三方復(fù)核時(shí)，自行將第三方欄目刪除。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工圖紙測(cè)量控制審核報(bào)驗(yàn)單 B4.5致： （監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)）本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成對(duì) 控制軸線（控制樁）標(biāo)高圖紙的審核工作已經(jīng)完成，呈報(bào)相應(yīng)資料。審核結(jié)果見附件。 附：控制軸線、標(biāo)高復(fù)核結(jié)果； 隧道、車站施工圖紙軸線、標(biāo)高審核結(jié)果。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目技術(shù)

51、負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日第三方測(cè)量核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：第三方測(cè)量項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：測(cè)量專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：1、本表用于：a控制軸線、控制樁位、控制標(biāo)高的計(jì)算成果報(bào)驗(yàn)；b車站與隧道施工圖軸線、標(biāo)高、中線三維坐標(biāo)等的計(jì)算成果報(bào)驗(yàn)。2、本表由承包單位呈報(bào)，作出結(jié)論后第三方測(cè)量留檔一份、第三方測(cè)量報(bào)質(zhì)安部留檔一份、監(jiān)理單位留檔一份，承包單位根據(jù)歸檔需要確定自留份數(shù)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 控制測(cè)量/復(fù)測(cè)成果報(bào)審表

52、B4.6致： （監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日完成了 工程控制網(wǎng)的第 次復(fù)測(cè)工作，復(fù)測(cè)結(jié)果顯示： 。附件：1、 2、 3、 4、 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：1、收到施工單位相應(yīng)測(cè)量資料共 頁(yè)，收到時(shí)間： 年 月 日、核驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日。2、我方復(fù)測(cè)成果顯示：平面控制點(diǎn)較差最大點(diǎn)點(diǎn)號(hào)為： 較差為： mm；高程控制點(diǎn)較差最大點(diǎn)點(diǎn)號(hào)為： 較差為： mm。3、核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：合格，允許進(jìn)入下一道工序 合格，報(bào)第三方測(cè)量復(fù)核 不合格，調(diào)整后重新報(bào)驗(yàn)附件：1、 2、 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日

53、期： 年 月 日第三方測(cè)量核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：1、收到施工、監(jiān)理單位相應(yīng)測(cè)量資料共 頁(yè)，收到時(shí)間： 年 月 日、核驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日。2、我方復(fù)測(cè)成果顯示：平面控制點(diǎn)較差最大點(diǎn)點(diǎn)號(hào)為： 較差為： mm；高程控制點(diǎn)較差最大點(diǎn)點(diǎn)號(hào)為： 較差為： mm。3、核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：合格，允許進(jìn)入下一道工序 不合格，調(diào)整后重新報(bào)驗(yàn)附件：1、 2、 第三方測(cè)量項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：測(cè)量專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：1、本表適用于控制測(cè)量報(bào)驗(yàn)。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單、需第三方測(cè)量復(fù)核的需提前2天申報(bào)，并給予配合。3、本表由承包單位呈報(bào)，在作出結(jié)論后第三方測(cè)量報(bào)質(zhì)安部一份

54、、留檔一份，監(jiān)理單位留檔一份，承包單位根據(jù)歸檔需要確定自留份數(shù)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工測(cè)量方案報(bào)審表 B4.6致 （監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)）：我方已經(jīng)完成了 工程施工測(cè)量方案的編制，并經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理部/公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件： 施工測(cè)量方案測(cè)量人員資格證書測(cè)量?jī)x器設(shè)備檢定或校準(zhǔn)證書承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日注：1、本表適用于施工測(cè)量方案報(bào)審。2、承包單位項(xiàng)

55、目經(jīng)理部應(yīng)提前12小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。3、本表由承包單位呈報(bào)，在作出結(jié)論后，監(jiān)理單位留檔一份，承包單位根據(jù)歸檔需要確定自留份數(shù)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 變形監(jiān)測(cè)方案報(bào)審表 B4.7致 （監(jiān)理單位）：我方已經(jīng)完成了 工程施工變形監(jiān)測(cè)方案的編制，并經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理部/公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：變形監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)人員資格證書監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備檢定或校準(zhǔn)證書承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）

56、：日 期： 年 月 日第三方監(jiān)測(cè)單位審核意見：第三方監(jiān)測(cè)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（蓋章）：監(jiān)測(cè)專業(yè)負(fù)責(zé)人：第三方監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：1、本表適用于控制測(cè)量報(bào)驗(yàn)。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單、需第三方監(jiān)測(cè)的需提前2天申報(bào)，并給予配合。3、本表由承包單位呈報(bào)，在作出結(jié)論后第三方監(jiān)測(cè)留檔一份，監(jiān)理單位留檔一份，承包單位根據(jù)歸檔需要確定自留份數(shù)。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 測(cè)量控制點(diǎn)交接樁表 B4.8工程名稱： 點(diǎn)號(hào)坐標(biāo)（m）高程（m）標(biāo)石類型備注北坐標(biāo)X東坐標(biāo)Y主持單位交樁單位接樁單位監(jiān)理單位（蓋章）主持單位代表： 年 月 日（蓋章）交樁單

57、位代表： 年 月 日（蓋章）接樁單位代表： 年 月 日（蓋章）監(jiān)理單位代表： 年 月 日注：1、本表適用于控制網(wǎng)測(cè)量、第三方測(cè)量（設(shè)計(jì)）、監(jiān)理、施工單位之間交接樁，同時(shí)也適用于工程竣工時(shí)各單位向建設(shè)單位移交控制點(diǎn)。 2、本表一式7份，接樁單位3份，其余各單位蓋章后各留一份；3、接樁單位接樁后，對(duì)所接樁點(diǎn)必須進(jìn)行復(fù)測(cè)并妥善保護(hù)，復(fù)測(cè)合格后方可安排后續(xù)測(cè)量工作。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 平面控制點(diǎn)測(cè)量復(fù)核記錄 B4.9工程名稱樁號(hào)或部位測(cè)量?jī)?nèi)容測(cè)量依據(jù)已知點(diǎn)成果點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）點(diǎn)號(hào)X= （

58、m）Y= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）已知點(diǎn)檢測(cè)情況點(diǎn)號(hào)理論夾角（）實(shí)測(cè)夾角（）較差（）理論邊長(zhǎng)（m）實(shí)測(cè)邊長(zhǎng)（m）較差（mm）加密平面控制點(diǎn)測(cè)量記錄（m）加密平面控制點(diǎn)復(fù)核記錄（m）較差（mm）點(diǎn)號(hào)XYXYXY圖示及說(shuō)明施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 高程控制點(diǎn)測(cè)量復(fù)核記錄 B4.10工程名稱樁號(hào)或部位測(cè)量?jī)?nèi)容測(cè)量依據(jù)已知點(diǎn)成果點(diǎn)號(hào)Z= （m）點(diǎn)號(hào)Z= （m）點(diǎn)號(hào)Z= （m）點(diǎn)號(hào)Z= （m）已知點(diǎn)檢測(cè)情況水準(zhǔn)區(qū)間理論高差（m）實(shí)

59、測(cè)高差（m）差值（mm）點(diǎn)號(hào)加密高程控制點(diǎn)測(cè)量記錄（m）加密高程控制點(diǎn)復(fù)核記錄（m）較差（mm）圖示及說(shuō)明：施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工測(cè)量/放樣（復(fù)核）記錄 B4.11工程名稱樁號(hào)或部位測(cè)量?jī)?nèi)容測(cè)量依據(jù)已知點(diǎn)成果點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）已知點(diǎn)檢測(cè)情況：施工放樣成果點(diǎn)號(hào)設(shè)計(jì)值（m）測(cè)量放樣值（m）差值（mm）XYZXYZX

60、YZ圖示及說(shuō)明：施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工測(cè)量/復(fù)核圖示 B4.12工程名稱樁號(hào)或部位測(cè)量?jī)?nèi)容測(cè)量依據(jù)制圖： 日期： 年 月 日 復(fù)核： 日期： 年 月 日注：1、本表用于施工單位測(cè)量附圖。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 測(cè)量控制點(diǎn)/監(jiān)測(cè)點(diǎn)埋設(shè)驗(yàn)收記錄 B4.13工程名稱測(cè)點(diǎn)性質(zhì)驗(yàn)收點(diǎn)名平面示意圖：序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容檢查結(jié)果備注1測(cè)點(diǎn)埋設(shè)原始記錄2現(xiàn)場(chǎng)檢查測(cè)點(diǎn)埋設(shè)情況3測(cè)點(diǎn)保護(hù)措施4主持單位施工單位監(jiān)理單位第三方測(cè)量/監(jiān)測(cè)單

61、位結(jié)論：測(cè)量/監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日 結(jié)論：測(cè)量/監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日 結(jié)論：測(cè)量/監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日 結(jié)論：測(cè)量/監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 盾構(gòu)隧道斷面測(cè)量記錄表 B4.14工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 斷面里程實(shí)測(cè)斷面實(shí)測(cè)高程備注左右頂點(diǎn)（m）底點(diǎn)（m）高度（m）L（mm）H（mm）L（mm）H（mm）施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理

62、單位： 編 號(hào)： 隧道及車站線路中線檢測(cè)表 B4.15工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 檢測(cè)斷面里程設(shè)計(jì)坐標(biāo)（m）實(shí)測(cè)坐標(biāo)（m）較 差（mm）備 注XYXYXY結(jié) 論： 實(shí) 測(cè) 共 點(diǎn)， 合 格 點(diǎn)， 合 格 率 %施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 線路中線調(diào)整測(cè)量成果表 B4.16工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 測(cè)站前 視 后 視水平角（折角）距離（點(diǎn)間距）坐標(biāo)（m）高程 （m）

63、備注設(shè)計(jì)值測(cè)量值差值設(shè)計(jì)值測(cè)量值差值XY（）（）（）（m）（m）（mm）施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 車站及隧道橫斷面凈空測(cè)量檢查成果表 B4.17工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 里程線路中線至邊墻（m）線路中線至中墻（或站臺(tái)邊立面）（m）底板高程（m）頂板高程（m）備注設(shè)計(jì)寬度高度實(shí)測(cè)寬度差值設(shè)計(jì)寬度高度實(shí)測(cè)寬度差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值差值上上中中下下上上中中下下上上中中下下上上中中下下上上中中下下施工單位結(jié)

64、論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 高架線路段橫斷面測(cè)量成果表 B4.18工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 斷面里程線路中線至左側(cè)距離高程（m）線間距（m）實(shí)測(cè)橋?qū)挘╩）擋板頂部厚度（m）線路中線至右側(cè)距離高程（m）線間距（m）實(shí)測(cè)橋?qū)挘╩）擋板頂部厚度（m）備注設(shè)計(jì)值（m）實(shí)測(cè)值（m）差值（mm）設(shè)計(jì)值（m）實(shí)測(cè)值（m）差值（mm）注：1、本表以施工圖（需注明使用的圖名、圖號(hào)）的設(shè)計(jì)線路中心線為測(cè)量基準(zhǔn)。2、左側(cè)/右側(cè)：線路中心線至左

65、/右側(cè)橋梁擋板內(nèi)側(cè)的距離施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 線路結(jié)構(gòu)底板縱斷面測(cè)量成果表 B4.19工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 里程設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）坡度（）備注里程設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）坡度（）備注施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日注：1、本表以施工圖（需注明使用的圖名、圖號(hào)）的設(shè)計(jì)線路中心線為測(cè)量基準(zhǔn)。2、實(shí)測(cè)變坡點(diǎn)里程高程數(shù)據(jù)，需在備注中

66、注明變坡點(diǎn)處。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 控制基標(biāo)測(cè)量成果表 B4.20工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 里程折角（）X坐標(biāo)（m）Y坐標(biāo)（m）高程（m）設(shè)計(jì)值差值（）設(shè)計(jì)值差值（mm）設(shè)計(jì)值差值（mm）軌面高差值（mm）實(shí)測(cè)值檢測(cè)值檢測(cè)值基標(biāo)高施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 加密基標(biāo)測(cè)量成果表 B4.21工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 基標(biāo)埋設(shè)位置：左 中 右左線右線自DK Km至DK

67、 Km 測(cè)量依據(jù)： 里 程設(shè)計(jì)中心 （m）實(shí)測(cè)基標(biāo) （m）距離（m）設(shè)計(jì)軌面高程（m）實(shí)測(cè)基標(biāo)高程（m）差值（mm）XYXY說(shuō)明：距離、差值分別為線路中心至基標(biāo)實(shí)際距離和高差。施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 控制基標(biāo)竣工測(cè)量成果表 B4.22工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 控制基標(biāo)名稱、里程間距（m）設(shè)計(jì)夾角（）實(shí)測(cè)夾角（）夾角較差（）控制基標(biāo)相對(duì)偏移量（mm）控制基標(biāo)高程備注+-左右設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）較差（m

68、m）施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 測(cè)量成果表 B4.23工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）： 左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 測(cè)量成果表 B4.24 工程名稱（標(biāo)段、站、區(qū)間）：左線右線自DK Km至DK Km 測(cè)量依據(jù)： 施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程

69、師： 日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 監(jiān)測(cè)點(diǎn)埋設(shè)記錄 B4.25工程名稱點(diǎn)名平面示意圖測(cè)點(diǎn)橫斷面圖埋設(shè)情況監(jiān)測(cè)單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日施工單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日第三方監(jiān)測(cè)單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 監(jiān)測(cè)點(diǎn)初值表 B4.26工程名稱樁號(hào)及部位測(cè)試時(shí)間備注點(diǎn)號(hào)第一次初值第二次初值第三次初值最終采用值施工單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日第三

70、方監(jiān)測(cè)單位結(jié)論：監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日注：1、監(jiān)測(cè)點(diǎn)的初值由施工單位采集三次、第三方監(jiān)測(cè)校核后確定。2、本表一式四份，各單位蓋章后各存一份，第三方監(jiān)測(cè)報(bào)質(zhì)安部一份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 線路軸線位置記錄表（左右線） B4.27工程名稱起止里程測(cè)量依據(jù)里程/環(huán)號(hào)設(shè) 計(jì) 值（m）實(shí) 測(cè) 值（m）實(shí)測(cè)偏差值（mm）XYZXYZ平面高程施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：該表用于軌道交通工程隧道、高架、車站等建成后的軸線位置檢查記錄。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單

71、位： 編 號(hào)： 斷面測(cè)量檢查記錄表 B4.28工程名稱樁號(hào)及部位測(cè)量依據(jù)已知點(diǎn)成果點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）點(diǎn)號(hào)X= （m）Y= （m）Z= （m）已知點(diǎn)檢測(cè)情況：檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）偏差（mm）備 注開挖斷面尺寸12345678910拱頂標(biāo)高隧底標(biāo)高斷面測(cè)點(diǎn)示意圖：施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 車站主體結(jié)構(gòu)檢查結(jié)果匯總表 B4.29工程

72、名稱測(cè)量依據(jù)項(xiàng) 目允許偏差實(shí) 測(cè) 偏 差123456789101結(jié)構(gòu)尺寸長(zhǎng)度寬度凈高柱截面尺寸梁截面尺寸站臺(tái)板寬度厚度2標(biāo)高頂板中板底板站臺(tái)板盾門中心3軸線位移墻柱或鋼管柱梁盾門中心出入口電梯井預(yù)留孔（洞）預(yù)埋件4垂直度柱或鋼管柱墻電梯井5平整度頂板中板底板墻柱站臺(tái)板6變形縫順直度施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 沉降觀測(cè)記錄表 B4.30工程名稱樁號(hào)及部位測(cè)試時(shí)間本次沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）備注點(diǎn)號(hào)初測(cè)高程（m）本次高程（m）基準(zhǔn)點(diǎn)、觀測(cè)點(diǎn)及平面簡(jiǎn)圖（可加附

73、頁(yè)）：施工單位結(jié)論：測(cè)量負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測(cè)量監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：該表用于軌道交通工程建（構(gòu)）筑物、成型隧道管片等的沉降觀測(cè)記錄。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 土建I類工程變更立項(xiàng)報(bào)審表A1（施工單位提出）B5.1致：昆明軌道交通四號(hào)線土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司昆明軌道交通四號(hào)線投資管理有限公司： 現(xiàn)因（原因） ，需對(duì)（工程名稱及具體項(xiàng)目名稱） 進(jìn)行工程 類變更。 附件：1、變更立項(xiàng)說(shuō)明：工程變更提出的內(nèi)容中必須包括變更項(xiàng)目的必要性、技術(shù)合理性、變更范圍、工程量及投資變化、可能引起的連帶變更內(nèi)容； 2、工程變更預(yù)算表；

74、 3、圖紙方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目公司建設(shè)管理部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目公司計(jì)劃合同部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目公司分管工程副總經(jīng)理意見 同意 不同意說(shuō)明：公司副總經(jīng)理：日期：項(xiàng)目公司分管合同副總經(jīng)理意見 同意 不同意說(shuō)明：公司副總經(jīng)理：日期：項(xiàng)目公司總經(jīng)理意見 同意 不同意說(shuō)明：總經(jīng)理：日期：投資公司建管部意見 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明： 部門負(fù)責(zé)人： 日期： 投資公司總經(jīng)理意見

75、 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明：公司總經(jīng)理： 日期： 注：1、投資公司公司總經(jīng)理批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；投資公司建管部批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；土建項(xiàng)目公司批準(zhǔn)、IV類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)。2、由承包商呈報(bào)九份，批準(zhǔn)后投資公司建管部留存二份，抄送項(xiàng)目建設(shè)管理部、計(jì)劃合同部、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位一份，退承包商三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 土建II類工程變更立項(xiàng)報(bào)審表A2（施工單位提出）B5.2致：昆明軌道交通四號(hào)線土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司昆明軌道交通四號(hào)線投資管理有限公司： 現(xiàn)因（原因） ，需對(duì)（工程名稱及具體項(xiàng)目名稱） 進(jìn)行工程 類變更。 附件：1、變更立項(xiàng)說(shuō)明：工程

76、變更提出的內(nèi)容中必須包括變更項(xiàng)目的必要性、技術(shù)合理性、變更范圍、工程量及投資變化、可能引起的連帶變更內(nèi)容； 2、工程變更預(yù)算表； 3、圖紙方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目公司建設(shè)管理部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目公司計(jì)劃合同部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目公司分管工程副總經(jīng)理意見 同意 不同意說(shuō)明：公司副總經(jīng)理：日期：項(xiàng)目公司分管合同副總經(jīng)理意見 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明： 公司副總經(jīng)理： 日期：

77、項(xiàng)目公司總經(jīng)理意見 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明：公司總經(jīng)理： 日期：投資公司建管部意見 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人： 日期：注：1、公司總經(jīng)理批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；公司副總經(jīng)理批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；公司部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、IV類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)。2、由承包商呈報(bào)八份，批準(zhǔn)后業(yè)務(wù)主管部門留存一份，抄送建設(shè)管理部、計(jì)劃合同部、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位一份，退承包商三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 土建III類工程變更立項(xiàng)報(bào)審表A3（施工單位提出）B5.3致：昆明軌道交通四號(hào)線土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司： 現(xiàn)因（原因） ，需對(duì)（工程名稱及具體項(xiàng)目名稱） 進(jìn)行工程 類變更。

78、 附件：1、變更立項(xiàng)說(shuō)明：工程變更提出的內(nèi)容中必須包括變更項(xiàng)目的必要性、技術(shù)合理性、變更范圍、工程量及投資變化、可能引起的連帶變更內(nèi)容； 2、工程變更預(yù)算表； 3、圖紙方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：公司建設(shè)管理部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：公司計(jì)劃合同部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：注：1、投資公司公司總經(jīng)理批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；投資公司建管部批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；土建項(xiàng)目公司批準(zhǔn)、IV類工程變更

79、立項(xiàng)申請(qǐng)。2、由承包商呈報(bào)九份，批準(zhǔn)后投資公司建管部留存二份，抄送項(xiàng)目建設(shè)管理部、計(jì)劃合同部、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位一份，退承包商三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 土建IV類工程變更立項(xiàng)報(bào)審表A4（施工單位提出） B5.4致：昆明軌道交通四號(hào)線土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司： 現(xiàn)因（原因） ，需對(duì)（工程名稱及具體項(xiàng)目名稱） 進(jìn)行工程 類變更。 附件：1、變更立項(xiàng)說(shuō)明：工程變更提出的內(nèi)容中必須包括變更項(xiàng)目的必要性、技術(shù)合理性、變更范圍、工程量及投資變化、可能引起的連帶變更內(nèi)容； 2、工程變更預(yù)算表； 3、圖紙方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理單

80、位意見 同意 不同意說(shuō)明：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明：負(fù)責(zé)人：日期：公司建設(shè)管理部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：公司計(jì)劃合同部意見 同意 不同意說(shuō)明：部門負(fù)責(zé)人：日期：注：1、投資公司公司總經(jīng)理批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；投資公司建管部批準(zhǔn)類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)；土建項(xiàng)目公司批準(zhǔn)、IV類工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)。2、由承包商呈報(bào)九份，批準(zhǔn)后投資公司建管部留存二份，抄送項(xiàng)目建設(shè)管理部、計(jì)劃合同部、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位一份，退承包商三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 承包商選材定價(jià)申報(bào)表 B6

81、.1致：昆明軌道交通四號(hào)線土建項(xiàng)目建設(shè)管理有限公司：事由： 。 申報(bào)內(nèi)容：1、選廠及材質(zhì)： 2、單價(jià)： 3、支持材料： 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位意見同意 不同意 說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位業(yè)務(wù)部門意見同意 不同意說(shuō)明：部門經(jīng)理：日 期： 年 月 日建設(shè)單位合同部門意見同意 不同意 說(shuō)明：部門經(jīng)理：日 期： 年 月 日建設(shè)單位業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)意見同意 不同意說(shuō)明：副總經(jīng)理：日 期： 年 月 日建設(shè)單位合同分管領(lǐng)導(dǎo)意見同意 不同意 說(shuō)明：副總經(jīng)理：日 期： 年 月 日注：1、本表用于合同及投標(biāo)文件中未明確的材料及價(jià)格

82、的申報(bào)。2、由承包商呈報(bào)六份，批準(zhǔn)后業(yè)務(wù)部門、計(jì)劃合同處部、監(jiān)理單位各留一份，退承包商三份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 事 故 報(bào) 告 單 B6.2致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 年 月 日，在 工程發(fā)生事故，現(xiàn)報(bào)告如下：1、 事故發(fā)生的工程部位，性質(zhì)和類型： 2、 事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷）： 3、 事故責(zé)任分析： 4、 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救措施及造成損失： 5、 初步處理意見： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：質(zhì)量/安全負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日注：本表由承包單位呈報(bào)三份。業(yè)主、監(jiān)理單位、承包單位各留一份。 軌 道 交 通 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程施工大事記 B6.2 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程名稱序號(hào)日期事由