1、 基礎(chǔ)混凝土施工 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：中學(xué)綜合樓 編 號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 一至五層（117軸）混凝土施工 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份；2、 凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（） 010603020103單位（子單位）工程名稱(chēng)中學(xué)綜合樓分部（子分部）工程名稱(chēng)主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收部位基礎(chǔ)獨(dú)立柱(122軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編
2、號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第條符合要求2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條符合要求3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條符合要求4配合比設(shè)計(jì)第條符合要求一般項(xiàng)目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條符合要求2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第條符合要求3拌制混凝土用水第條符合要求4開(kāi)盤(pán)鑒定第條符合要求5依砂、石含水率調(diào)整配合比第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日 基礎(chǔ)混凝土施工 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表
3、工程名稱(chēng)：中學(xué)綜合樓 編 號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成了一至五層（117軸）混凝土施工 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：3、 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份；4、 凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（） 010603020103單位（子單位）工程名稱(chēng)中學(xué)綜合樓分部（子分部）工程名稱(chēng)主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收部位主體結(jié)構(gòu)(117軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)
4、量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第條符合要求2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條符合要求3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條符合要求4配合比設(shè)計(jì)第條符合要求一般項(xiàng)目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條符合要求2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第條符合要求3拌制混凝土用水第條符合要求4開(kāi)盤(pán)鑒定第條符合要求5依砂、石含水率調(diào)整配合比第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（）
5、010603020103單位（子單位）工程名稱(chēng)中學(xué)綜合樓分部（子分部）工程名稱(chēng)主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收部位主體結(jié)構(gòu)(117軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置第條符合要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第條符合要求3原材料每盤(pán)稱(chēng)量的偏差第條符合要求4初凝時(shí)間控制第條符合要求一般項(xiàng)目1施工縫的位置和處理第條符合要求2后澆帶的位置和澆筑第條符合要求3混凝土養(yǎng)護(hù)第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月
6、 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日 基礎(chǔ)混凝土施工 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：中學(xué)綜合樓 編 號(hào)： 致：貴州省和潤(rùn)建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了一至五層（117軸）混凝土施工 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：5、 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份；6、 凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（） 010603020103單位（子單位）工程
7、名稱(chēng)中學(xué)綜合樓分部（子分部）工程名稱(chēng)地基與基礎(chǔ)工程驗(yàn)收部位主體結(jié)構(gòu)(117軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第條符合要求2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條符合要求3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條符合要求4配合比設(shè)計(jì)第條符合要求一般項(xiàng)目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條符合要求2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第條符合要求3拌制混凝土用水第條符合要求4開(kāi)盤(pán)鑒定第條符合要求5依砂、石含水率調(diào)整配合比第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月
8、 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（） 010603020103單位（子單位）工程名稱(chēng)中學(xué)綜合樓分部（子分部）工程名稱(chēng)主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收部位主體結(jié)構(gòu)(117軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置第條符合要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第條符合要求3原材料每盤(pán)稱(chēng)量的偏差第條符合要求4初凝時(shí)間控制第條符合要求一般項(xiàng)目1施工縫的位置和處理第條符合要求2后澆帶的位置
9、和澆筑第條符合要求3混凝土養(yǎng)護(hù)第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日 混凝土施工 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：中學(xué)綜合樓 編 號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 主體結(jié)構(gòu)(117軸)混凝土施工 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：7、 混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份；8、 凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 1份。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 混
10、凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（） 010603020103單位（子單位）工程名稱(chēng)中學(xué)綜合樓 分部（子分部）工程名稱(chēng)主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收部位主體結(jié)構(gòu)(117軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理張書(shū)俊施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第條符合要求2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條符合要求3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條符合要求4配合比設(shè)計(jì)第條符合要求一般項(xiàng)目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條符合要求2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第條符合要求3拌制混凝土用水第條符合要求4開(kāi)盤(pán)鑒定第條符合要求5依砂、石含水率調(diào)整配合比
11、第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（） 010603020103單位（子單位）工程名稱(chēng)中學(xué)綜合樓 分部（子分部）工程名稱(chēng)主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收部位主體結(jié)構(gòu)(117軸)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置第條符合要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第條符合要求3原材料每盤(pán)稱(chēng)量的偏差第條符合要求4初凝時(shí)間控制第條符合要求一般項(xiàng)目1施工縫的位置和處理第條符合要求2后澆帶的位置和澆筑第條符合要求3混凝土養(yǎng)護(hù)第條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，評(píng)定合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 月 日
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