1、 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 石灰土基層和底基礎層質量檢驗評定表 C-66工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分基層底基層高速公路、一級公路其他公路高速公路、一級公路其他公路1壓實度(%)代表值9595933極 值9191892平整度(mm)12121523縱斷高程(mm)+5,-15+5,-15+5,-2014寬度(mm)符合設計要求符合設計要求15厚度(mm)代表值-10-10-122合格值-20-25-306橫坡(%)0.50.30.517強度(Mpa)符合設計要求符合設計要求3合 計：外

2、觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 石灰穩定粒料基層和底基層質量檢驗評定表 C-67工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分基層底基層高速公路、一級公路其他公路高速公路、一級公路其他公路1壓實度(%)代表值9796953極 值9392912平整度(mm)12121523縱斷高程(mm)+5,-15+5,-15+15,-2014寬度(mm)符合設計要求符合設計要求15厚度(mm)代

3、表值-10-10-122合格值-20-25-306橫坡%0.50.30.517強度(Mpa)符合設計要求符合設計要求3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 石灰粉煤灰土基層和底基層質量檢驗評定表 C-68工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分基層底基層高速公路、一級公路其他公路高速公路、一級公路其他公路1壓實度(%)代表值9595933極 值9191892平整度(mm)

4、12121523縱斷高程(mm)+5,-15+5,-15+5,-2014寬度(mm)符合設計要求符合設計要求15厚度(mm)代表值-10-10-122合格值-20-25-306橫坡%0.50.30.517強度(Mpa)符合設計要求符合設計要求3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 石灰、粉煤灰穩定粒料基層和底基層質量檢驗評定表 C-69工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理

5、評分基層底基層高速公路、一級公路其他公路高速公路、一級公路其他公路1壓實度(%)代表值989796953極 值949392912平整度(mm)812121523縱斷高程(mm)-5,-10+5,-10+5,-10+5,-2014寬度(mm)符合設計要求符合設計要求15厚度(mm)代表值-8-10-10-122合格值-15-20-25-306橫坡%0.30.50.30.517強度(Mpa)符合設計要求符合設計要求3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單

6、位 編 號 級配碎(礫)石基層和底基層質量檢驗評定表 C-70工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分基層底基層高速公路、一級公路其他公路高速公路、一級公路其他公路1壓實度(%)代表值989896963極 值949492922彎沉值(0.1mm)符合設計要求符合設計要求23平整度(mm)81212154縱斷高程(mm)+5,-10+5,-10+5,-10+5,+2015寬度(mm)符合設計要求符合設計要求16厚度(mm)代表值-8-10-10-122合格值-15-20-25-307橫坡%0.30.50.30.51合 計：外觀鑒

7、定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 填隙礫石(礦渣)基層和底基質量檢驗評定表 C-71工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分基層底基層高速公路、一級公路其他公路高速公路、一級公路其他公路1固體體積(%)代表值8585833極 值8282802灣沉值(0.01mm)符合設計要求符合設計要求23平整度(mm)12121524縱斷高程(mm)+5,-15+5,-15+5,-2015寬度(

8、mm)符合設計要求符合設計要求16厚度(mm)代表值-10-10-122極 值-20-25-307橫坡(%)0.50.30.51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 路緣石鋪設質量檢驗評定表 C-72工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1直順度(mm)1532預制鋪設相鄰兩塊高差(mm)32相鄰兩塊縫寬(mm)31現澆寬度(mm)523頂面高程(mm)102合 計：外

9、觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 路肩質量檢驗評定表 C-73工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1壓實度(%)不小于設計值22平整度(mm)土路肩201硬路肩103橫坡(%)1.014寬度(mm)符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包

10、單位 合同號 監理單位 編 號 橋梁總體質量檢驗評定表 C-74工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1橋面中線偏位(mm)2022橋寬(mm)行車道102人行道103橋長(mm)300,-10014引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)2025橋頭高程銜接(mm)32合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼筋安裝質量檢驗評定表 C-75工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間

11、項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距53同排梁、排、拱肋10基礎、錨錠、墩臺、柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)1023鋼筋骨架尺寸(mm)長101寬、高、或直徑54彎起鋼筋位置(mm)2025保護層厚度(mm)柱、梁、拱肋53基礎、錨錠、墩臺10板3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼筋網檢驗評定表 C-76工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時

12、間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1網的長、寬(mm)1012網眼尺寸(mm)1013對角線差(mm)151合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 預制樁鋼筋安裝質量檢驗評定表 C-77工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1縱鋼筋間距(mm)532箍筋、螺旋筋間距(mm)1023縱向鋼筋保護層厚度(mm)534樁頂鋼筋網片位置(

13、mm)515樁尖縱向鋼筋位置(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼絲、鋼絞線先張法質量檢驗評定表 C-78工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1鐓頭鋼絲同束長度相對差(mm)L20mL/500及5220L60L/3000L6m22張拉應力值符合設計要求33張拉伸長率符合設計規定，無設計規定時6%34同一構件內斷絲根數不超過鋼絲總數的百分數1%3合 計：外

14、觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 粗鋼筋先張法質量檢驗評定表 C-79工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1冷拉鋼筋接頭在同一平面內的軸線偏位(mm)2及1/10直徑32中心偏位(mm)4%短邊及513張拉應力值符合設計要求34張拉伸長率符合設計規定，無設計規定時6%3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人

15、： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 后張法質量檢驗評定表 C-80工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1管道坐標(mm)梁長方向301梁高方向102管道間距(mm)同排101上下層103張拉應力值符合設計要求44張拉伸長率符合設計規定，無設計規定時6%35斷絲滑絲數鋼束每束1根，且每斷面不超過鋼絲總數的1%3鋼筋不允許合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目

16、法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 基礎砌體質量檢驗評定表 C-81工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)2523平面尺寸(mm)5024頂面高程(mm)3015基底高程(mm)土質502石質+50，-200合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 墩、臺身砌體質量檢驗評定表 C-82工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時

17、間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)2013墩臺長、寬(mm)料石+20，-101塊石+30，-10片石+40，-104豎直度或坡度料石、塊石0.3%1片石0.5%5墩、臺頂面高程(mm)1026大面積平整度(mm)料石101塊石20片石30合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 拱圈砌體質量檢驗評定表 C-83工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次

18、檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內32砌體外側平面偏位(mm)無鑲面+30，-101有鑲面+20，-103拱圈厚度(mm)+30,-024相鄰鑲面石砌塊表層錯位(mm)料石、混凝土預制塊31塊石55內弧線偏離設計弧線(mm)跨徑30m202跨徑30m1/1500跨徑極值拱腹四分點:允許偏差的 2倍且反向合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 側墻砌體質量檢驗評定表 C-84

19、工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內32砌體外側平面偏位(mm)無鑲面+30，-101有鑲面+20，-103寬度(mm)+40,-1024頂面高程(mm)1025豎直度或坡度片石砌體0.5%1塊石、粗料石、混凝土塊鑲面0.3%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 擴大基礎質量檢驗評定表 C-85工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗

20、項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32平面尺寸(mm)5023基礎底面高程(mm)土質502石質+50，-2004基礎頂面高程(mm)3015軸線偏位(mm)252合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鉆孔灌注樁質量檢驗評定表 C-86工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內

21、32樁位(mm)群 樁1002排架樁允許50極值1003孔深(mm)不大于設計34孔徑(mm)不大于設計35鉆孔傾斜度(mm)1%樁長，且不大于50016沉淀厚度(mm)摩擦樁設計規定，設計未規定時按施工規范要求2支承樁不大于設計規定7鋼筋骨架底面高程(mm)501合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 挖孔樁質量檢驗評定表 C-87工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分

22、1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32樁位(mm)群樁1002排架樁允許50極值1003孔深(m)不小于設計值34孔徑(mm)不小于設計值35孔的傾斜度(mm)0.5%樁長，且不大于20016鋼筋骨架底面高程(mm)501合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 預制樁質量檢驗評定表 C-88工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內32長度(m

23、m)5013橫截面(mm)樁的邊長52空心樁空心(管芯)直徑5空心中心與樁中心偏差54樁尖對樁的縱軸線(mm)1015樁縱軸線彎曲矢高(mm)0.1%樁長，且不大于2016樁頂面與樁縱軸線傾斜偏差(mm)1%樁徑或邊長，且不大于317接樁的接頭平面與樁軸平面垂直度0.5%1合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 沉樁樁質量檢驗評定表 C-89工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分

24、監理評分1混凝土強度(Mpa)群樁中間樁d/2且不大于2502外緣樁d/4排架樁順橋方向40垂直橋軸方向502樁尖高程(mm)不高于設計規定3貫入度(mm)小于設計規定3傾斜度直樁1%2斜樁15%tan合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 地下連續墻質量檢驗評定表 C-90工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線位置(mm)301

25、3傾斜度(mm)0.5%墻深14沉淀厚度符合設計要求25外形尺寸(mm)-0，+3016頂面高程(mm)101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 沉井質量檢驗評定表 C-91工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1各節沉井混凝土強度(Mpa)在合格標準內32沉井平面尺寸(mm)長、寬0.5%邊長，大于24m時1201半徑0.5%半徑，大于12m時603井壁厚度(mm)

26、混凝土+40,-301鋼殼和鋼筋混凝土154沉井刃腳高程(mm)符合設計規定15中心偏位(縱、橫向)(mm)一般1/50井高2浮式1/50井高+2506沉井最大傾斜度(縱、橫方向)(mm)1/50井高27平面扭轉角()一般11浮式2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 雙壁鋼圍堰的制作拼裝質量檢驗評定表 C-92工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1頂面中心偏位(mm

27、)順橋向201橫橋向202圍堰平面尺寸(mm)直徑/500及30，互相垂直的直徑差2023高度(mm)1014節間錯臺(mm)215焊縫質量符合設計要求36水密試驗不允許滲水2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 沉井或鋼圍堰封底混凝土質量檢驗評定表 C-93工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32基底高程(mm)+0,-20033頂

28、面高程(mm)501合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 承臺質量檢驗評定表 C-94工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32尺寸(mm)3013頂面高程(mm)2024軸線偏位（mm）152合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建

29、設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 大體積混凝土結構質量檢驗評定表 C-95工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線位置(mm)2023斷面尺寸(mm)3024結構高度（mm）3015頂面高程(mm)2026大面積平整度(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 墩、臺身質量檢驗評定表 C-96工程名稱施工時

30、間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32斷面尺寸(mm)2023豎直度或斜度(mm)0.3%H且不大于2024頂面高程（mm）1025軸線偏位(mm)1026節段間錯臺(mm)517大面積平整度(mm)518預埋件位置(mm)符合設計規定，設計未規定時：101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 柱或雙壁墩身質量檢驗評定表 C-97工程名稱施工時間

31、樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32相鄰間距(mm)2013豎直度 (mm)0.3%H且不大于2024柱(墩)頂高程（mm）1025軸線偏位(mm)1026斷面尺寸(mm)1517節段間錯臺(mm)31合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 墩、臺身安裝質量檢驗評定表 C-98工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合

32、格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)1032頂面高程(mm)1023傾斜度(mm)0.3%墩、臺高，且不大于2024相鄰墩、臺柱間距（mm）1516節段間錯臺(mm)31合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 墩、臺帽或蓋梁質量檢驗評定表 C-99工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32斷面尺寸(mm)2023軸線偏位

33、(mm)1024頂面高程（mm）1025支座墊石預留位置(mm)101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 拱橋組合橋臺質量檢驗評定表 C-100工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1架設拱圈前，臺后沉降完成量設計值的85%以上22臺身后傾率1/25023 架設拱圈前，臺后填土完成量90%以上34 拱建成后，橋臺水平位移在設計允許值內3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見

34、：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 臺背填土質量檢驗評定表 C-101工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分高速公路、一級公路其他公路二級公路三、四級公路1壓實度(%)9695941合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 梁(板)預制質量檢驗評定

35、表 C-102工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32梁(板)長度(mm)+5，-1013寬度(mm)干接縫(梁翼緣、板)101濕接縫(梁翼緣、板)20箱梁頂寬30底寬204高度(mm)梁、板51箱梁+0，-55斷面尺寸(mm)頂板厚+5，-02底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)517橫系梁及預埋件位置(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監

36、理單位 編 號 梁(板)安裝質量檢驗評定表 C-103工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1支座中心偏位(mm)梁53板102傾斜度1.2%23梁(板)頂面縱向高程(mm)+8，-524相鄰梁(板)頂面高差(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 就地澆筑梁(板)質量檢驗評定表 C-104工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合

37、格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)1023梁(板)頂面高程1014斷面尺寸（mm）高度+5，-102頂寬30箱梁底寬20頂、底、腹板或梁肋厚+10,-05長度(mm)+5,-1016橫坡0.15%17平整度(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 頂推施工梁質量檢驗評定表 C-105工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值

38、自評分監理評分1軸線偏位(mm)1022落梁反力 符合設計要求，設計未規定時，不大于1.1倍的設計反力33支點高差(mm)相鄰縱向支點 符合設計要求，設計未規定時，不大于53同墩兩側支點符合設計要求，設計未規定時，不大于2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 懸臂澆筑梁質量檢驗評定表 C-106工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32

39、軸線偏位(mm)L100m102L100mL/100003頂面高程(mm)L100m202L100mL/5000相鄰節段高差1014斷面尺寸(mm)高度+5,-102頂寬30底寬20頂底腹板厚+10,-05合龍后同跨對稱點高程差(mm)L100m202L100mL/50006橫坡0.15%17平整度(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 懸臂拼裝梁質量檢驗評定表 C-107工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允

40、許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1合龍段混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線位置(mm)L100m102L100mL/100003頂面高程(mm)L100m202L100mL/5000相鄰節段高差104合龍后同跨對稱點高程差（mm）L100m201L100mL/5000合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 轉體施工梁質量檢驗評定表 C-108工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格

41、點數合格率(%)權值自評分監理評分1封閉轉盤和合龍段混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線位置(mm)跨徑1/100023跨中梁頂面高程(mm)2024同一橫斷面兩側或相鄰上部構件高差（mm）101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 就地澆筑拱圈質量檢驗評定表 C-109工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線位置(mm)板拱

42、101肋拱53內弧線偏離設計弧線(mm)跨徑30m202跨徑30m跨徑/15004斷面尺寸（mm）高度52頂、底、腹板+10，-05拱寬(mm)板拱201肋拱106拱肋間距(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 預制拱圈節段質量檢驗評定表 C-110工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32每段拱箱內弧長(mm)+0，-101

43、3內弧偏離設計弧線(mm)524斷面尺寸（mm）頂底腹板厚+10，-02寬度及高度+10，-55平面度(mm)肋拱51箱拱106拱箱接頭傾斜(mm)517預埋件位置mm)肋拱51箱拱10合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 桁架拱桿件預制質量檢驗評定表 C-111工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32斷面尺寸(mm)523桿件長度(

44、mm)1014桿件旁彎mm）515預埋件位置(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 主拱圈安裝質量檢驗評定表 C-112工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)L60m102L60mL/60002拱圈標高(mm)L60m203L60mL/30003對稱接頭點相對高差(mm)允許L60m202L60mL/3000極值允許偏差的2倍且反向4同跨各拱

45、肋相對高差(mm)L60m201L60mL/30005同跨各拱肋間距(mm)301合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 懸臂拼裝的桁架質量檢驗評定表 C-113工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1節點混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)L60m102L60mL/60003拱圈標高(mm)L60m202L60mL/30004相鄰拱片高差(mm)2015

46、對稱接頭點相對高差(mm)允許L60m202L60mL/3000極值允許偏差的2倍且反向6拱片豎向垂直度(mm)1/300高度，不大于201合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 腹拱安裝質量檢驗評定表 C-114工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)1012起拱線高程(mm)2023相鄰塊件高差(mm)52合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保

47、證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 轉體施工拱質量檢驗評定表 C-115工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1封閉轉盤和合龍段混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)跨徑/600023跨中拱頂面高程(mm)2024同一橫截面兩側或相鄰上部構件高差（mm）102合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路

48、建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 勁性骨架加工質量檢驗評定表 C-116工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1桿件截面尺(Mpa)不小于設計32骨架高、寬(mm)1023內弧偏離設計弧線(mm)1024每段的弧長（mm）+10，-1025焊縫符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 勁性骨架安裝質量檢驗評定表 C-117工程名稱施工時間樁

49、號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)L/600012高程(mm)L/300023對稱點相對高差(mm)允許L/30002極值L/1500，且反向4焊縫符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 勁性骨架拱混凝土澆筑質量檢驗評定表 C-118工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(

50、Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)L60m101L200m50L200mL/40003拱圈標高(mm)L/300024對稱點相對高差（mm）允許L/30002極值允許偏差的2倍，且反向5斷面尺寸(mm)102合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼管拱肋制作質量檢驗評定表 C-119工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1鋼管直徑(mm)D/500及532鋼管中距

51、(mm)513內弧偏離設計弧線(mm)824拱肋內弧長（mm）+0，-1015節段對接錯邊(mm)226節段平面度(mm)317豎桿節間長度(mm)218焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼管拱肋安裝質量檢驗評定表 C-120工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)L/600012拱圈高程(mm)L/300023對稱點

52、高差(mm)允許L/30002極值允許偏差的2倍，且反向4拱肋接縫錯邊（mm）0.2壁厚且225焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼管拱肋混凝土澆筑質量檢驗評定表 C-121工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)L60m102L200m50L200mL/40003拱圈標高(mm)L

53、/300024對稱點相對高差（mm）允許L/30002極值允許偏差的2倍，且反向合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 吊桿的制作與安裝質量檢驗評定表 C-122工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1吊桿長度(mm)0.001L及1012吊桿拉力允許符合設計要求3極值下承式拱吊桿拉力偏差20%3吊點位置(mm)1014吊點高程（mm）高程102兩側高差20合 計：外觀鑒

54、定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 柔性系桿質量檢驗評定表 C-123工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1張拉應力(mm)符合設計要求32張拉伸長率(%)符合設計規定，設計未規定時63合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號

55、鋼板梁制作質量檢驗評定表 C-124工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1梁高(mm)主梁2m22主梁2m4橫梁1.5縱梁1.02跨度(mm)813梁長(mm)全長1.51縱梁+0.5,-1.5橫梁1.54縱、橫梁旁彎（mm）315拱度(mm)主梁不設拱度+3，01設拱度+10，-3兩片主梁拱度差416平面度(mm)主梁腹板s/350且5 1縱、橫梁腹板s/500且57主梁、縱橫梁蓋板對腹板的垂直度(mm)有孔部位0.51其余部位1.58連接焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見

56、：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼桁節段制作質量檢驗評定表 C-125工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1節段長度(mm)532節段高度(mm)223節段寬度(mm)324節間長度（mm）21對角線長度(mm)35桁片平面度(mm)316拱度(mm)327連接焊縫尺寸符合設計要求3焊縫探傷高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分：

57、 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 26,-1.5鋼箱梁制作質量檢驗評定表 C-126工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1梁高h(mm)h2m22h2m42跨度L(mm)(5+0.15L)13全長(mm)1514腹板中心距（mm）325蓋板寬度(mm)416橫斷面對角線差(mm)417旁彎(mm)3+0.1L18拱度(mm)+10,-519腹板平面度(mm)s/250且8110扭曲(mm)每米1，且每段10111連接焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3

58、高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼梁防護涂裝質量檢驗評定表 C-127工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1除銹清潔度符合設計規定，設計未規定時，sa2.5(st3)32粗糙度(m)外表面70-1002內表面40-803總干膜厚度(m)符合設計要求14附著力(Mpa)符合設計要求1合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程

59、質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼梁安裝質量檢驗評定表 C-128工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)鋼梁中線102兩孔相鄰橫梁中線相對偏位52梁底高程(mm)墩臺處梁底102兩孔相鄰橫梁相對高差53連接焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3高強螺栓扭矩10合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人

60、 承包單位 合同號 監理單位 編 號 斜拉橋塔柱段質量檢驗評定表 C-129工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32塔柱底偏位(mm)1013傾斜度(mm)符合設計規定，設計未規定時，1/3000塔高，且不大于3024外輪廓尺寸（mm）2015壁厚(mm)516錨固點高程(mm)1017孔道位置(mm)10，且兩端同向28預埋件位置(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項

61、目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 橫梁質量檢驗評定表 C-130工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)1013外輪廓尺寸(mm)1014壁厚（mm）515頂面高程(mm)101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 平行鋼絲斜拉索制作與防護質量檢驗評定表 C-131工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢

62、驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1斜拉索長度(mm)100m202100m1/5000索長2PE防護厚度(mm)+1.0,-0.513錨板孔眼直徑D(mm)dD1.1d14鐓頭尺寸（mm）鐓頭直徑1.4d鐓頭高度d15冷鑄填料強度允許不小于設計2極值不小于設計10%6錨具附近密封處理符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 主墩上梁段澆筑質量檢驗評定表 C-132工程名稱施工時間樁號及部位檢驗

63、時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)跨徑/1000023頂面高程(mm)1024斷面尺寸(mm)高度+5，-102頂寬30底寬或肋間寬20頂、底、腹板厚或肋寬+10，-05橫坡(%)0.1516預埋件位置(mm)517平整度(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 混凝土斜拉橋梁的懸臂澆筑質量檢驗評定表 C-133工程名稱施工時間樁號及

64、部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)L100m101L100mL/100003斷面尺寸(mm)高度+5，-102頂寬30底寬或肋間寬20頂、底、腹板厚或肋寬+10，-04索力(KN)允許滿足設計和和控制要求3極值符合設計規定，設計未規定時與設計值相差10%5梁錨固點或梁頂高程(mm)梁段滿足施工控制要求2合龍后L100m20L100mL/50006橫坡(%)0.1517錨具軸具與孔道軸線偏位(mm)518預埋件位置(mm)519平整度(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保

65、證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 混凝土斜拉橋梁的懸臂拼裝質量檢驗評定表 C-134工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1合龍段混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)L100m101L100mL/100003索力(KN)允許滿足設計和和控制要求3極值符合設計規定，設計未規定時與設計值相差10%4梁錨固點或梁頂高程(mm)梁段滿足施工控制要求1合龍后L100m20L100mL/50005錨具軸線與

66、孔道軸線偏位(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 33,-100 鋼箱梁段制作質量檢驗評定表 C-135工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1梁長(mm)22梁段橋面板四角高差(mm)413風嘴直線度偏差(mm)L/2000且614端口尺寸寬度(mm)41中心高(mm)2邊高(mm)3橫斷面對角線差(mm)45錨箱錨點坐標(mm)41斜拉索軸線角度()0.

67、56梁段匹配性縱橋向中心線偏差（mm)12頂、底、腹板對接間隙(mm)+3,-1頂、底、腹板對接錯邊(mm)217焊縫焊縫尺寸符合設計要求2探傷3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝質量檢驗評定表 C-136工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)L200m101L200mL/200002索力(KN)允許滿足設計和和控制要求3極值

68、符合設計規定，設計未規定時與設計值相差10%3梁錨固點或梁頂高程(mm)梁段滿足施工控制要求2合龍后L200m20L200mL/100004梁頂水平度(mm)2015相鄰節段匹配高差(mm)226連接焊縫尺寸符合設計要求2探傷3高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼斜拉橋鋼箱梁段的支架安裝質量檢驗評定表 C-137工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評

69、分1軸線偏位(mm)1012梁段的縱向位置(mm)1023梁頂標高(mm)1024梁頂水平度(mm)1015連接焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 工字梁段制作質量檢驗評定表 C-138工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1梁高 (mm)主梁22橫梁1.522梁長(mm)主梁31橫梁1.513梁寬(mm)主梁1.51

70、橫梁1.514梁腹板平面度(mm)主梁h/350，且不大于81橫梁h/500，且不大于515錨箱(mm)錨點坐標42斜拉索軸線角度()0.56梁段頂底腹板對接錯邊(mm)227連接焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 結合梁工字梁段懸臂拼裝質量檢驗評定表 C-139工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)

71、L200m101L200mL/200002索力(KN)滿足設計和施工控制要求33梁錨固點或梁頂高程(mm)梁段滿足施工控制要求2兩主梁高差104連接焊縫尺寸符合設計要求2探傷3高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 結合梁斜拉橋混凝土板施工質量檢驗評定表 C-140工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32混凝土板尺寸(

72、mm)厚+10,-01寬303索力(KN)允許符合設計要求2極值符合設計規定，設計未規定時與設計值相差10%4高程(mm)L200m201L200mL/100005橫坡(mm)0.151合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 懸索橋塔柱段質量檢驗評定表 C-141工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32塔柱底水平偏位(mm)1013傾斜

73、度(mm)符合設計規定，設計無規定時，按塔高的1/3000，且不大于3024外輪廓尺寸(mm)2015壁厚(mm)516預埋件位置(mm)517索鞍底板面高程(mm)+10，-01合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 預應力錨固系統制作質量檢驗評定表 C-142工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1連接器拉桿孔至錨固孔中心距(mm)0.522主要孔徑(mm)+1.0,

74、-0.023孔軸線與頂、底面的垂直度()0.334底面平面度(mm)0.0825拉桿孔頂、底面的平行度(mm)0.1526拉桿同軸度(mm)0.042合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 剛架錨固系統制作質量檢驗評定表 C-143工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1剛架桿件長度(mm)222剛架桿件中心距(mm)213錨桿長度(mm)334錨梁長度（mm）325連接

75、符合設計要求合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 預應力錨固系統安裝質量檢驗評定表 C-144工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1前錨面孔道中心坐標偏差(mm)1012前錨面孔道角度()0.213拉桿軸線偏位(mm)514連接器軸線偏位(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師

76、： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 剛架錨固系統安裝質量檢驗評定表 C-145工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1剛架中心線偏差1012剛架安裝錨桿之平聯高差(mm)-2,+513錨桿偏位(mm)縱102橫54錨固點高程（mm）525后錨梁偏位(mm)516后錨梁高程(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 錨碇混凝土

77、塊體質量檢驗評定表 C-146工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)基礎202槽口1013斷面尺寸(mm)3024基底標高(mm)土質501石質+50，-2005頂面高程(mm)2016預埋件位置(mm)符合設計要求27大面積平整度(mm)81合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 主索鞍制作質量檢驗評定表 C-147

78、工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1主要平面的平面度0.08mm/1000，且0.5mm/全平面12鞍座下平面對中心索槽豎直平面的垂直度偏差2mm/全長23上、下承板平面的平行度0.5mm/全平面14對合豎直平面與鞍體下平面的垂直度偏差3mm/全長15鞍座底面對中心索槽底的高度偏差(mm)2mm16鞍槽輪廓的圓弧半徑偏差2mm/100027各槽寬度、深度偏差(mm)+1/全長及累積誤差+218各槽對中心索槽的對稱度(mm)0.529各槽曲線立面角度偏差()0.2110噴鋅層厚度(m)不小于設計2合 計：外觀鑒定：減分：監

79、理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 散索鞍制作質量檢驗評定表 C-148工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1平面度0.08mm/1000，且0.5mm/全平面12支承板平行度(mm)0.513擺軸中心線與索槽中心平面的垂直度偏差(mm)324擺軸接合面到索槽底面的高度偏差（mm）215鞍槽輪廓的圓弧半徑偏差(mm)2mm/100026各槽寬度、深度偏差(mm)+1/全長及累計誤差+217各

80、槽對中心索槽的對稱度(mm)0.528各槽曲線平面、立面角度偏差()0.219加工后槽底部及側壁厚度偏差(mm)10110噴鋅層厚(m)不小于設計2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 主索鞍安裝質量檢驗評定表 C-149工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1最終偏位(mm)順橋向符合設計要求3橫橋向1022高程(mm)+20,-033四角高差(mm)22合 計：外觀

81、鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 散索鞍安裝質量檢驗評定表 C-150工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1底板軸線縱、橫向偏位(mm)532底板中心高程(mm)523底板扭轉(mm)224安裝基線扭轉（mm）115散索鞍豎向傾斜角符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程

82、師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 索股和錨頭的制作與防護質量檢驗評定表 C-151工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1索股基準絲長度(mm)基準絲長/1500032成品索股測長精度(mm)索股長/100023熱鑄錨合金灌鑄率(%)9224錨頭頂壓索股外移量(按規定頂壓力，持荷5min/mm) 符合設計要求15索股軸線與錨頭端面垂直度()0.526錨頭表面涂層厚度(m)符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質

83、檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 主纜架設質量檢驗評定表 C-152工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1索股高程(mm)中跨跨中L/200003邊跨跨中L/10000上、下游高差102一般相對于基準索股0，-522錨跨索股力偏差(mm)符合設計要求23主纜空隙率(mm)224主纜直徑不圓度（%）21合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號

84、 監理單位 編 號 主纜防護質量檢驗評定表 C-153工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1纏絲間距(mm)122纏絲張力(mm)0.323防護涂層厚度(m)符合設計要求3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 索夾制作與防護質量檢驗評定表 C-154工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1索夾內徑偏

85、差(mm)212耳板銷孔位置偏差(mm)123耳板銷孔內徑偏差(mm)+1,-024螺桿孔直線度（mm）L/50025壁厚(mm)符合設計要求36索夾內壁噴鋅厚度(mm)不小于設計3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 吊索和錨頭制作與防護質量檢驗評定表 C-155工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1吊索調整后長度(銷孔之間)(mm)5m125mL/50002銷軸直

86、徑偏差(mm)+0,-0.1513叉形耳板銷孔位置偏差(mm)514熱鑄錨合金灌注率（%）9225錨頭頂壓后吊索外移量(按規定頂壓力，持荷5min)(mm)符合設計要求26吊索軸線與錨頭端面垂直度()0.527錨頭噴鋅厚度(m)符合設計要求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 索夾和吊索安裝質量檢驗評定表 C-156工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1索夾偏位(m

87、m)縱向102橫向322上、下游吊點高差(mm)2033螺桿緊固力(KN)符合設計要求3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼箱梁段制作質量檢驗評定表 C-157工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1梁長(mm)212梁段橋面板四角高差(mm)413風嘴直線度偏差(mm)L/2000且614端口尺寸寬度(mm)41中心高(mm)2邊高(mm)3橫斷面對角線差(mm)

88、45吊點位置吊點中心距橋中心線距離偏差(mm)11同一梁段兩側吊點相對高差(mm)5相鄰梁段吊點中心距離偏差(mm)2同一梁段兩側吊點中心連接線與橋軸線垂直度誤差()26梁段匹配性縱橋向中心線偏差(mm)12頂、底、腹板對接間隙(mm)+3,-1頂、底、腹板對接錯邊(mm)217連接焊縫尺寸符合設計要求2探傷3合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼加勁梁安裝質量檢驗評定表 C-158工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或

89、允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1吊點偏位(mm)2012同一梁段兩側對稱吊點處梁頂高差(mm)2013相鄰節段匹配高差(mm)224連接焊縫尺寸符合設計要求2焊縫探傷3高強螺栓扭矩10%合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 防水層質量檢驗評定表 C-159工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1防水涂膜厚度(mm)符合設計規定，設計未規定時0.1

90、12粘結強度(Mpa)不小于設計要求，且0.3(常溫)，0.2（氣溫35）13抗剪強度(Mpa)不小于設計要求，且0.4(常溫)，0.3（氣溫35）14剝離強度（N/mm）不小于設計要求，且0.3(常溫)，0.2（氣溫35）1合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 橋面鋪裝質量檢驗評定表 C-160工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1強度或壓實度在合格標準內32厚度(

91、mm)+10，-523平整度高速公路、一級公路瀝青混凝土水泥混凝土2IRI(m/km)2.53.0(mm)1.51.8其他公路IRI(m/km)4.2(mm)2.5最大間隙h(mm)54橫坡水泥混凝土0.15%1瀝青面層0.3%5抗滑構造深度符合設計要求1合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 復合橋面水泥混凝土鋪裝質量檢驗評定表 C-161工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分

92、監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32厚度(mm)+10,-523平整度(mm)524橫坡0.15%1合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼橋面板上防水粘結層質量檢驗評定表 C-162工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1鋼橋面板清潔度符合設計要求32粘結層厚度(mm)符合設計要求23粘結層與鋼板底漆間結合力(Mpa)小于設計34防水層厚度（mm）符合設計要

93、求2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝質量檢驗評定表 C-163工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1壓實度在合格標準內32平整度高速公路、一級公路瀝青混凝土水泥混凝土2IRI(m/km)2.5(mm)1.5其他公路IRI(m/km)4.2(mm)2.5最大間隙h(mm)53平均厚度(mm)+0,-534抗滑構造深度(mm)符合設計要求15

94、橫坡(%)0.31合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 支座墊石質量檢驗評定表 C-164工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32軸線偏位(mm)523斷面尺寸(mm)524頂面高程（mm）22頂面四角高差(mm)15預埋件位置(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工

95、技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 擋塊質量檢驗評定表 C-165工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32平面位置(mm)523斷面尺寸(mm)1024頂面高程（mm）1015與梁體間隙(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 支座安裝質量檢驗評定表 C-166工

96、程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1支座中心橫橋向偏位(mm)232支座順橋向偏位(mm)1023支座高程(mm)符合設計規定，設計未規定時534支座四角高差(mm)承壓力500KN12承壓力500KN2合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 斜拉橋、懸索橋的支座安裝質量檢驗評定表 C-167工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數

97、合格率(%)權值自評分監理評分1豎向支座的縱、橫向偏位(mm)532支座高程(mm)1033豎向支座墊石鋼板水平度(mm)224豎向支座滑板中線與橋軸線平行度（mm）1/100025橫向抗風支座支擋垂直度(mm)126橫向抗風支座支擋表面平行度(mm)127支擋表面與橫向抗風支座表面間距(mm)22合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 伸縮縫安裝質量檢驗評定表 C-168工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點

98、數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1長度(mm)符合設計要求22縫寬(mm)符合設計要求33與橋面高差(mm)234縱坡(%)一般0.52大型0.25橫向平整度(mm)31合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 混凝土小型構件質量檢驗評定表 C-169工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32斷面尺寸(mm)805280103長度(

99、mm)+5,-101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 人行道鋪設質量檢驗評定表 C-170工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1人行道邊緣平面偏位(mm)532縱向高程(mm)+10,-023接縫兩側高差(mm)224橫坡(%)0.325平整度(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人：

100、質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 欄桿安裝質量檢驗評定表 C-171工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1欄桿平面偏位(mm)432扶手高度(mm)103柱頂高差(mm)43接縫兩側扶手高差(mm)324豎桿或柱縱橫向豎直度(mm)42合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 混凝土防撞欄澆筑質量檢驗評定表 C-172工

101、程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32平面偏位(mm)423斷面尺寸(mm)524豎直度（mm）425預埋件應置(mm)51合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 橋頭搭板質量檢驗評定表 C-173工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準

102、內32枕梁尺寸(mm)寬、高201長303板尺寸(mm)長、寬302厚104頂面高程(mm)225板頂縱坡(%)0.31合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 涵洞總體質量檢驗評定表 C-174工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1軸線偏位(mm)明涵20，暗涵5022流水面高程(mm)2033涵底鋪砌厚度(mm)+40，-1014長度（mm）+100，-5015孔徑(

103、mm)2036凈高（mm）明涵20，暗涵501合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 涵臺質量檢驗評定表 C-175工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土或砂漿強度(Mpa)在合格標準內32涵臺斷面尺寸(mm)片石砌體201混凝土153豎直度或斜度(mm)0.3%臺高14頂面高程 (mm)102合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等

104、級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 管座及涵管安裝質量檢驗評定表 C-176工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1管座或墊層混凝土強度在合格標準內32管座或墊層寬度、厚度設計值23相鄰管節底面錯臺(mm)管徑1m32管徑1m5合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 蓋板制作質量檢驗

105、評定表 C-177工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內32高度明涵+10,-02暗涵不小于設計值3寬度現澆201預制104長度(mm)+20，-101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人： 質檢工程師： 監理工程師： 公路建設項目項目法人 承包單位 合同號 監理單位 編 號 蓋板安裝質量檢驗評定表 C-178工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點數合格點數合格率(%)權值自評分監理評分1支承面中心偏位(mm)1022相鄰板最大高差(mm)101合 計：外觀鑒定：減分：監理意見：日期：質量保證資料：減分：工程質量等級評定： 得分： 等級施工技術負責人：