1、 風力發電有限公司管理工作表式規范 風電工程管理工作表式一、表式編制填寫說明1、風電項目施工程序控制管理規范表式是根據國家建設工程監理規范和國家電網公司有關規定編寫的，本表式涵蓋了國家規定的18種表式全部內容。2、本表式適用于風電工程的建設使用，每個工程項目可根據機構設置、工程建設的特點，可選用其中的表式來逐步深化施工現場的安全和質量管理。促進達標創優全過程控制。3、本次編寫的表式分三大類：A類表式14種類46個表式；B類表20個表式；C類表6個表式，共計72個表式。A類表式FSFDA順序號，為施工承包單位用表。B類表式FSFDB順序號，為監理單位用表。FSFD為工程類型風電工程建設代號，A、

2、B、C分別為施工、監理、設計承包單位代號。4、使用表號由三部分組成：第三部分第二部分第一部分（使用內容類型號）（類型代號） 順序號（流水號）（使用單位代號）FSFD（風電工程） 最后的順序號（流水號）只在A類表中體現。統一用三位數字填寫，按形成文件的先后順序編號，第一份編號為001，第二份為002。5、已確定的表式，按規定的表號使用，不得隨意變更。在使用過程中，在同一使用內容類型需要增加表式時，則使用的內容類型號不變，流水號往上增加；如果使用內容類型表式需要增加時，其使用內容類型表號往上增加，順序號（流水號）重編。6、單位編號用來區別多個同性質單位 XX（單位代號） XXX （順序號，流水號）

3、拼音字母（DL、JC、JD） 拼音字母為單位性質的縮寫，如：DL：道路工程；JC：風機基礎；JD：接地；DZ：吊裝；SYZ：升壓站；SY：試驗；其他單位另行編制。7、表式內容填寫提示：（1）工程名稱：以施工圖設計文件名為準。（2）工程項目部名稱以項目部公章為準。除個別文件蓋公司章外，其他需加蓋公章的一律蓋項目部章。（3）施工承包單位填寫內容采用打印方式，項目監理部、建設單位審查意見采用手寫方式。（4）所有簽名、日期的簽署一律采用手寫方式。（5）施工承包單位、項目監理單位、建設單位的申請簽署意見如果在表式文件欄內填寫不完，可另加附頁，并注明“另加附頁”的字樣。附頁可采用打印方式。8、文件的份數根

4、據參建單位留存和各工程單位檔案歸檔要求確定。文件移交前由組卷單位負責保管。9、字號均為5號仿宋，頁邊距為上2cm、下2cm、左2.5cm、右1.5。二、變電站施工程序控制管理工作表式目錄A類表（施工承包單位用表）1、FSFD-A1-001 工程開工報審表2、FSFD-A1-002 單位工程開工報審表3、FSFD-A1-003 工程復工申請表4、FSFD-A2-001 項目管理實施規劃報審表（施工組織設計）5、FSFD-A2-002 管理體系報審表6、FSFD-A2-003 施工管理人員資質報審表7、FSFD-A2-004 承包單位資格報審表8、FSFD-A2-005 試驗（檢測）單位資質報審表

5、9、FSFD-A2-006 特殊工種特殊作業人員報審表10、FSFD-A2-007 安全文明施工二次策劃報審表11、FSFD-A2-008 工程施工創優實施細則報審表12、FSFD-A2-009 應急預案報審表13、FSFD-A3-001 一般施工（調試）方案報審表14、FSFD-A3-002 特殊施工技術方案（措施）報審表15、FSFD-A4-001 工程控制網測量報審表16、FSFD-A4-002 施工質量驗收及評定項目劃分報審表17、FSFD-A4-003 分項工程質量報驗申請表18、FSFD-A4-004 分部（子分部）工程質量申請單19、FSFD-A4-005 單位（子單位）工程質量

6、報審表20、FSFD-A4-006 工程質量中間驗收申請表21、FSFD-A4-007 試品試件試驗報告報驗表22、FSFD-A4-008 調試報告報審表23、FSFD-A4-010 主要施工機械工器具安全用具報審表24、FSFD-A4-102 主要測量計量器具試驗設備檢驗報審表25、FSFD-A4-103 大中型施工機械進場出場申報表26、FSFD-A4-104 報審表27、FSFD-A5-001 工程預付款報審表28、FSFD-A5-002 工程進度款報審表29、FSFD-A6-001 監理工程師通知回復單30、FSFD-A7-001 施工進度計劃報審表31、FSFD-A7-002 施工進

7、度調整計劃報審表32、FSFD-A7-003 變更工期報審表33、FSFD-A8-001 費用索賠申請表34、FSFD-A9-001 主要材料、構配件及設備供貨商資質報審表35、FSFD-A9-002 工程材料構配件設備進場報審表36、FSFD-A9-003 主要設備開箱申請表37、FSFD-A9-004 設備缺陷通知單38、FSFD-A9-005 設備缺陷處理報驗表39、FSFD-A9-006設備移交生產驗收單40、FSFD-A10-001 工程初步竣工驗收申請單41、FSFD-A11-001 交付 中間驗收交接表42、FSFD-A12-001 工程變更申請單43、FSFD-A12-002

8、設計變更執行報驗單44、FSFD-A12-003工程簽證單45、FSFD-A13-001 工程安全質量事故報告單46、FSFD-A13-002 工程安全質量事故處理方案報審表47、FSFD-A13-003 工程安全質量事故處理結果報驗表48、FSFD-A14-001 工程竣工報驗單49、FSFD-A16-001房屋建筑工程質量保修書三、施工承包單位表式的應用1、工程開工報審表（FSFD-A1-001）開工前由建設單位組織設計技術交底會，并形成紀要。總監理工程師應組織監理人員熟悉設計文件和施工圖紙；審查承包單位、分包單位資質及機構，確認質量管理和質量保證體系、技術管理體系；審查承包單位報送的施工

9、組織設計；施工測量成果；上述條件基本符合開工條件，承包單位按要求填寫工程開工報審表。2、單位工程開工報審表（FSFD-A1-002）工程開工前施工單位應組織工程施工圖會檢，單位工程相關的作業指導書審查合格，施工技術已交底，施工組織落實到位，人力物力，特種作業人員，安全文明施工條件具備，施工單位可填寫此表報監理部門審批。3、工程復工申請表（FSFD-A1-003）施工承包單位在接到工程暫停令后，針對監理部指出的問題，采用整改措施得力，整改完畢，并逐項進行了自查，寫出自查報告，找準了發生問題的原因，報請項目監理部批準復工。本文件必須由總監理工程師簽字同意。4、項目管理實施規劃報審表（FSFD-A2

10、-001）（施工組織設計）施工組織設計是組織電力建設施工的總體指導性文件。編制和貫徹好施工組織設計是施工過程中體現國家方針政策、遵守合同規定、科學組織施工，從而達到預期的質量目標和安全、工期目標、提高勞動生產率、降低消耗、保證安全；是不斷提高安全技術和施工管理水平的重要手段。施工組織設計的編制原則：（1）遵守和貫徹國家的有關法律，法規和規章；（2）對項目工程的特點、性質、工程量、工作量以及施工企業的特點進行綜合分析，確定本工程的施工組織設計的指導方針和指導原則；（3）符合施工合同建設期限、各項技術經濟指標；（4）遵守基本建設程序，合理安排施工順序；（5）加強綜合平衡、調整施工密度、改善勞動組織

11、、降低勞動力高峰系數，做到連續均衡施工。（6）運用科學的管理方法和先進的施工技術，努力推廣應用“四新”提高機械利用率和機械化施工的綜合水平，降低施工成本，提高勞動生產率。（7）現場布置應緊湊合理，符合安全防火、環保、文明施工要求。（8）明確質量目標、消除質量通病、提高工藝水平。（9）組織機構，人員配備高效精簡。（10）推行計算機信息網絡技術的應用，提高現代化管理水平。5、管理體系報審表（FSFD-A2-002）施工承包單位有關質量、安全、技術等管理制度及機構應報項目監理部審查，如果管理制度和管理體系的建立已在項目管理實施規劃中明確，則不需要單獨報審。管理體系及網絡是否健全，人員是否到位并具有相

12、關資質一并在報審中說明。6、施工管理人員資質報審表（FSFD-A2-003）施工承包單位在工程開工前，應將本單位主要管理人員的資質報請監理單位審查，并將相應資格證件一并上報，按國家有關規定，項目經理、副經理、總工程師、專職質檢員、專職安監員必須經過有關部門專業技術培訓、持證上崗。施工承包單位應對其報審的復印件進行審查確認，并注明原件的存放處。復印件的圖相、照片、字跡必須公正清晰。7、承包單位資格報審表（使用FSFD-A2-004）施工承包商在工程開工前，應就擬承包行為向項目監理部填表報審。在上報時務必按表格要求，認真填寫承包工程名稱（部位），承包性質、工程數量、，并附承包單位營業執照、資質等級

13、證書、有關許可證、企業概況、歷年承擔的主要工程介紹、項目負責人及主要管理人員的資格、安全施工業績、安全施工協議、工作簡介等，證明該承包商能夠勝任此項承包工程所需要的文件和擬承包合同。8、試驗（檢測）單位資質報審表（FSFD-A2-005）施工承包單位在工程開工前（或做試驗前），應就擬委托試驗的單位向項目監理部報審，說明工程試驗的項目及要求，擬委托試驗的資質等級及其試驗范圍，法定計量部門對該試驗室試驗設備出具的計量檢定證明、試驗人員的資格證書。9、特殊工種/作業人員報審表（FSFD-A2-006）施工承包單位在工程開工前，應將特殊工種作業人員名單及上崗資格證書、人員近期（當年）體格健康狀況檢查表

14、一并報項目監理部查驗。填報前對其報審的復印件進行確認，證件應清晰、公正，并注明原件存放處。10、安全文明，施工二次策劃報審表（FSFD-A2-007）施工承包單位在工程開工之前，在施工組織設計完成的基礎上，對施工現場進行安全文明施工的二次策劃，策劃的主要內容是：工程概況；安全文明施工管理目標；施工現場組織機構；施工安全責任制；各項管理規章制；消防、交通、保衛、防止觸電、防洪防汛、防雷等措施；裝置型設施的配備；并應明確環境保護、粉塵、噪聲控制、現場防洪排水排污措施；現場植被保護、施工區域內現有市政管網、建筑物、保護措施；施工用電、材料加工等布設。11、工程施工創優實施細則報審表（FSFD-A2-

15、008）施工承包單位在工程開工前，應根據建設管理單位制定的創優規劃制定詳細的工程創優實施細則。實施細則編制應由承包單位項目部編制，公司技術管理部門審核修改，定稿由公司領導批準。內容應包括：前期管理、施工、監督、設備材料、調試、竣工驗收等方面的文件要求和目標等，重點應將施工質量工藝、技術性能指標方面的內容要求詳細說明。12、應急預案報審表（FSFD-A2-009）施工承包單位在工程開工前應就施工現場可能造成的人員傷亡、重大機械設備損壞的安全事故，如坍塌、火災、爆炸等災害，制定應急預案及其處理，并按計劃進行演練，應急預案應由施工項目部編制，承包單位公司安監部審核、公司主管領導批準。文件封面的落款為

16、承包單位名稱、蓋公司章。應急預案報項目監理部審查，報建設單位備案。13、一般施工（調試）方案報審表（FSFDA3-001）施工承包單位在每個單位工程動工前，應編制該單位工程主要施工工序的施工方案（措施，作業指導書），報項目監理部審查，文件的編寫、審核、批準人員應符合施工承包單位管理體系文件相關管理制度的有關規定。14、特殊施工技術方案（措施）報審表（FSFD-A3-002）特殊施工方案應由施工承包單位項目總工負責編制，公司技術管理部門負責審核，公司總工批準，必要時附安全驗算結果等，報項目監理部審查同意后實施。分包事項在施工承包合同中無約定的，分包必須經建設單位書面同意。15、工程控制網測量報審

17、表（FSFD-A4-001）工程控制網的測量由承包單位在開工前或施工過程中進行認真測量，并將工程控制網測量結果向項目監理部報審，必要時項目監理部進行抽測驗證。16、施工質量驗收及評定項目劃分報審表（FSFD-A4-002）施工承包單位在工程開工前，應對承包范圍內的工程進行單位、分部、分項、檢驗批施工質量驗收及評定范圍項目劃分，應結合各單位、分部、分項工程的施工特點，明確劃分原則，并制定W、H、S點。確定后將劃分表報項目監理部審查。17、分項工程質量報驗申請表（FSFD-A4-003）施工承包單位在完成一個分項工程全部檢驗批工程的施工，并經施工班組、項目部自檢驗收合格后，向項目監理部申請報驗。并

18、附分項工程質量驗收及評定記錄。18、分部（子分部）工程質量報驗申請表（FSFD-A4-004）施工承包單位在完成一個分部工程全部施工，經施工班組、項目部自檢合格后，向項目監理部報驗，并附分部工程質量驗收及評定記錄等。分部工程質量驗收由總監理工程師主持，專業監理工程師、施工承包單位的項目負責人、分管技術、質量的工程技術人員參加驗收。對于地基與基礎、主體結構等分部工程、勘察、設計承包單位工程項目負責人和施工承包單位技術、質量部門負責人應參加驗收。19、單位（子單位）工程質量報審表（FSFD-A4-005）施工承包單位在完成一個單位（子單位）工程的全部施工內容，經施工班組、施工項目部、公司三級自檢驗

19、收合格后，應向項目監理部提出報驗申請，并附單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄，單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄、單位工程觀感質量檢查記錄和單位工程質量等級評定記錄等文件。項目監理部復核單位工程質量驗收條件，具備條件后報請建設單位組織驗收。單位工程質量驗收由建設單位項目經理主持，施工（含分包單位）、設計、監理等單位項目負責人參加。20、工程質量中間驗收申請表（FSFD-A4-006）施工承包單位按國家電網公司工程建設質量管理規定，完成相應工程的施工，經施工班組、項目部、公司三級自檢驗合格后，應將自檢結果向項目監理部報驗，并填寫工程

20、質量中間驗收申請表報項目監理部，經審查合格具備條件由項目監理部報請建設單位組織中間驗收。21、試品/試件試驗報告報驗表（FSFD-A4-007）施工承包單位按規定在監理人員的見證下，對混凝土澆筑、鋼筋焊接、導線壓接等進行取樣，送經監理部門認可的試驗室試驗合格后，將試驗報告報項目監理部查驗。22、調試報告報審表（FSFD-A4-008）施工承包單位在完成該設備（系統）的調試后，首先由施工承包單位項目部組織相關部門進行總結，寫出調試報告，填寫調試報告報審表一并報項目監理部審查。23、主要施工機械/工器具/安全用具報審表（FSFD-A4-010）施工承包單位在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械

21、或工器具、安全用具時，應將機械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報項目監理部查驗。上報前應對復印件進行確認，并注明原件存放處。24、主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表（FSFD-A4-012）施工承包單位在工程開工前或相關工程進展前，應將主要測量、計量器具、試驗設備的清單及其定檢合格證明文件報項目監理部查驗。25、大中型施工機械進場/出場申報表（FSFD-A4-013）施工承包單位在大、中型機械設備進場或出場前，應將此項工作向項目監理部申報確認。26、（FSFD-A4-014）報審表此表為施工承包單位報驗申請通用表，用于A表未包含的施工承包單位其他工作的報驗。使用過程中，

22、表號不變，即使是不同性質工作的報驗，同一施工單位按使用次序統一編流水號。27、工程預付款報審表（FSFD-A5-001）一般來說，預付款的條件為施工承包合同簽訂，施工承包單位向建設管理單位提供了履約保函。如果具體合同規定有不同，則施工承包單位的填寫內容相應調整。28、工程進度款報審表（FSFD-A5-002）施工承包單位在完成部分工程的施工，并經項目監理部驗收合格后，應按照承包合同約定的或建設管理單位規定的周期和時間申請支付工程進度款。項目監理部審查發現工程量統計或工程價款計算存在問題，應退回施工承包單位重新計算。29、監理工程師通知回復單（FSFD-A6-001）為了實行施工安全、質量的閉環

23、管理，監理工程師以通知單的形式，向施工承包單位提出整改意見，并要求在規定的時間內整改完畢，并填報回復單，并附書面材料報監理部復查。30、施工進度計劃報審表（FSFD-A7-001）施工承包單位在工程開工前，應制定工程施工總進度計劃（二級網絡計劃），在施工過程中，還應根據工程需要和建設單位的要求，編制工程年、季、月、周進度計劃，或單項工程施工計劃。施工承包單位應將這些計劃報項目監理部審查。31、施工進度調整計劃報審表（FSFD-A7-002）施工承包單位如施工進度變化時，應填寫施工進度調整計劃報審表，并說明調整進度的原因分析，報項目監理部審批，較大的調整計劃，還應爭求建設單位的同意或批準。32、

24、變更工期報審表（FSFD-A7-003）由于某種原因，非施工承包單位的責任原因，使工程進度受阻，而且即使經過努力，采取一些必要措施，或利用承諾投入的資源（包括承諾投入的備用資源）也已無法挽回已發生的工期延誤時，施工承包單位可申請變更工期，報項目監理部審查，必要時報上級工程管理部門審批。33、費用索賠申請表（FSFD-A8-001）施工承包單位應根據施工承包合同的條款規定，由于建設單位的責任，造成施工單位較大經濟損失，在互相協調的基礎上，可根據合同嚴格的規定，提出費用索賠申請，同時出據詳細的理由和證明材料，以及引起項目的金額計算書。34、主要材料、構配件及設備供貨商資質報審表（FSFD-A9-0

25、01）施工承包單位在進行主要材料或構配件、設備采購前，應將擬采購供貨的生產廠家的資質證明文件報項目監理部審查。資質證明文件一般包括營業執照、生產許可證、產品的檢驗報告、企業質量管理體系認證或產品質量認證證書等，新產品應有型式試驗報告，鑒定證書等，特種設備應有安全許可證等，在報審表的附件中詳細說明。35、工程材料/構配件/設備進場報審表（FSFD-A9-002）施工承包單位應在主要材料或構配件、設備進場后，將有關質量證明文件報項目監理部審查。在附件中應詳列資料名稱，主要材料、構配件、設備的規范應以設計文件中的使用要求說明為準。對有必要復試要求的材料、構配件，施工承包單位應在進場后進行取樣試送，并

26、在現場經監理工程師見證，查驗試驗報告。36、主要設備開箱申請表（FSFD-A9-003）在設備運往現場前，專業監理工程師應檢查設備制造單位運輸設備采取的防護和包裝措施，隨機文件和附件是否齊全。設備全部運到現場后，總監理工程師應組織專業監理工程師參加由設備制造單位按合同規定與安裝單位的交接工作，開箱清點、檢查、驗收、移交。37、設備缺陷通知單（FSFD-A9-004）38、設備缺陷處理報驗表(FSFD-A9-005)專業監理工程師認為不符合質量要求時，指令設備制造單位進行整改、返修或返工。當發生質量失控或重大質量事故時，必須由總監理工程師提出處理意見，并及時報告建設單位。39、設備移交生產驗收單

27、(FSFD-A9-006)40、工程初步竣工驗收申請單（FSFD-A10-001）項目監理部接到施工承包單位工程初步竣工驗收申請單后，總監理工程師應組織專業監理工程師，依據有關法律、法規、工程建設強制性標準、設計文件及施工合同，對承包單位報送的竣工資料進行審查，對工程質量進行竣工預驗收。對存在問題要求整改。整改合格由總監簽署意見，提出工程質量評估報告，并經總監理工程師和監理單位技術負責人共同審核簽字。 41、 支付 中間驗收交接表（FSFD-A11-001）施工單位（分包單位）按施工合同約定，完成全部工程施工，經公司三級（分包單位上級公司）自檢驗收合格后，應通知施工承包單位檢查驗收后，報請項目

28、監理部進行審查初步驗收，總監理工程師在簽署初步驗收意見的基礎上應出具工程質量評估報告。42、工程變更申請單（FSFD-A12001）由于某種原因，施工承包單位或建設單位供貨的材料、設備制造廠家要求工程變更，或要求材料代用等工程洽商，應向項目監理部申請，審查同意后，設計單位出具變更方案后，方可實施。提出變更的單位應附詳細說明，費用變更計算，經項目監理部審查簽署意見，設計單位提出變更方案，建設單位同意后另下設計變更通知單。43、設計變更執行報驗單（FSFDA12-002）施工承包單位在完成設計變更通知單的施工內容后應報項目監理部查驗。并將設計變更通知單涉及的施工部位、施工項目具體內容和引起的工程量

29、的變化、費用變化詳細說明，項目監理部驗收合格由總監理工程師簽署意見。44、工程簽證單（FSFD-A12-003）45、工程安全/質量事故報告表（FSFD-A13-001）凡參加工程建設的單位發生構成國家電網公司電業生產事故調查規程規定的事故（特、重大事故按國家另有新的規定），應及時、如實、準確完整地統計報告，并以簡要情況填報項目監理部。46、工程安全/質量事故處理方案報審表（FSFD-A13-002）施工單位（含分包單位）經過認真調查研究，準確地分析質量事故原因和性質的基礎上，在分清責任吸取教訓的基礎上提出切實可行的事故處理方案，報請項目監理部審查，同時抄報建設單位審批。47、工程安全/質量事

30、故處理結果報驗表（FSFD-A13-003）施工承包單位（含分包單位），將發生安全事故（含質量事故）的處理結果報項目監理部審查，監理總工程師提出簽署意見后報建設單位審批。48、工程竣工報驗單（FSFD-A14-001） 施工承包單位完成了施工項目后，應將竣工資料和自檢報告送項目監理部審查，并對工程質量進行竣工預驗收，對存在問題提出整改意見，整改完畢后由總監理工程師簽暑竣工報驗單，并提出質量評估報告，此報告應由總監理工程師和監理單位技術負責人審核簽字。49、房屋建筑工程質量保修書（FSFD-A16-001）工程開工報審表 表號：FSFD-A1-001工程名稱： 編號： 致 項目監理部：我方承擔的

31、 工程，已完成了開工前各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。施工許可證已獲 批準；征地拆遷工作能滿足工程進度的需要；項目管理實施規劃（施工組織設計）已獲總監理工程師批準；施工圖會檢已于 年 月 日進行；各項施工管理制度和相應的作業指導書已制定并審查合格；安全文明施工二次策劃滿足要求；施工技術交底已于 年 月 日進行；現場管理人員已全部到位；（安監、質量、測量、技術人員等）施工人員和機械設備已進場，施工組織已落實到位；物資、材料準備能滿足連續施工的需要；計量器具、儀表經 單位檢驗合格；特種作業人員 （名）能滿足施工需要；進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求。 施工承包單位（公章）：

32、項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（公章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位審批意見： 建設管理單位（公章）： 項目經理/總工： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。單位工程開工報審表表號：FSFD-A1-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已完成 單位工程開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。我單位組織的工程施工圖會檢已進行；相關的作業指導書已制定并審查合格；安全、質量、施工技術交底已進行；我單位施工人力、機械設備已進場，施工組織已落實到位；單位工程物資、材

33、料準備能滿足本單位工程連續施工的需要；單位工程使用的計量器具、儀表經 單位檢驗合格；單位工程的特種作業人員能滿足施工需要；現場具備安全文明施工條件:施工承包單位（公章）：項目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日總監理工程師審批意見：項目監理部： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程復工申請表表號：FSFD-A1-003工程名稱： 編號：致 項目監理部：第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，已具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。 導致停工的原

34、因分析；（附件）整改自查工作報告。（附件）消除的停工因素有 施工承包單位（公章）： 項目監理： 日 期： 年 月 日 項目監理部（公章）：總監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設管理單位（公章）： 項目經理/總工： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。項目管理實施規劃報審表表號：FSFD-A2-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程項目管理實施規劃（施工組織設計）的編制工作，并經我單位主管領導批準，請審查。施工總方案和施工方法技術上可行，經濟上合理、工藝先進。施工進度能滿足合同工期；施工

35、組織、技術措施完備；施工人力和機械設備布置；施工總平面布置圖考慮了施工機具、材料、設備在空間時間上協調；總承包和分包的分工范圍；總包和分包交叉施工部署；安全防護設施具備情況；環境污染防護情況，安全文明施工措施得當；資源供應計劃與施工總進度、施工方案相一致。附件：項目管理實施規劃（施工組織設計）承包單位（公章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理審查意見： 項目監理部（公章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位審批意見： 建設管理單位（公章）： 專業工程師： 總 工： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工

36、單位一份，報建設單位四份。管理體系報審表表號：FSFD-A2-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上我方 工程 管理體系，請予審查。安全管理體系；質量管理體系；消防管理體系；質量保證體系；技術管理體系；按規定有20種規章制度。 承包單位（公章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日總監理工程師審批意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。施工管理人員資質報審表 表號：FSFD-A2-003工程 名稱：49.5MW風電場升壓站

37、土建工程 編號：SYZ-GLRY-001致 內蒙古康遠工程建設監理有限責任公司49.5MW風電場升壓站土建工程 項目監理處： 現報上本項目部主要施工管理人員名單及其資格證件。請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計上報。附件：相關資格證件姓 名崗 位證件名稱證件編號發證單位發證日期有效期（年）胡慶華項目經理一級建造師00033533中華人民共和國建設部2007年12月薛樹軍總工程師工程師0003561遼寧省人事廳2013年05月黃坤技術員技術員00155876遼寧省人事廳2005年7月王賀電力建設工程檢測見證取樣電力建設工程檢測見證取樣20100082遼寧省電力工程質量監督站王賀資料員資料員20

38、1201270沈陽市建設檔案處黃同理安全員安全員沈陽市安全生產監督管理局2011年05月徐海翔安全員安全員沈陽市安全生產監督管理局2010年11月 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。承包單位資格報審表表號：FSFD-A2-004工程名稱： 編號：致 項目監理部： 根據工程需要，承包商 法人代表 具備承包的資格，能承擔華能寧武東馬坊一期49.5MW風電場的 任務，能保證履行合同文件的全部條款，請予審批附件：企業變更證明（復

39、印件）；營業執照（復印件）； 企業資質證書（復印件）； 承包工程范圍（復印件）；有關許可證（復印件）； 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 監理工程師： 總監理師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。試驗（檢測）單位資質報審表表號：FSFD-A2-005工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據工程需要，經我公司審查 試驗（檢測）單位可提供材料（儀表）試驗（檢測），請予批準。附件：1、試驗室的資質等級及其試驗范圍； 2、法定計量部門對試驗設備出具的計量鑒定證明； 3、本工程的試

40、驗項目及其要求。序號試驗（檢測）項目標準要求試驗結果備注 施工承包單位（章）： 項目經理 日 期： 年 月 日項目監理審查意見： 監理項目部（章）: 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期 ： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。特殊工種/作業人員報審表表號：FSFD-A2-006工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上本工程特殊工程作業人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：特殊工種作業人員資格證件復印件姓 名工 種證 件 編 號發證單位有效期至年月施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月

41、日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。安全文明施工二次策劃報審表表號：FSFD-A2-007工程名稱： 編號：致 項目監理部：現將我方 工程安全文明施工二次策劃報上，請審查。工程概況；安全管理目標；組織機構簡況；施工安全責任制度；（其他規章制度在施工組織設計已明確的在此不審）；消防、保衛、防觸電措施；防汛、防雷措施；安全文明裝置型設施的配備；環保、粉塵、噪聲的控制措施；現場排污、防洪排水措施；施工區域內現有市政管網、建筑物等保護措施。施工道路的布設等； 承包單位（公章）

42、： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設管理單位（章）： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程施工創優實施細則報審表表號：FSFD-A2-008工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工創優實施細則，請審查。附件：工程施工創優實施細則：工程建設前期管理；工程設計管理；工程施工管理；工程監督管理；工程設備材料管理；工程竣工驗收管理；施工質量及工藝管理；電氣安裝工藝及質量管理；工程技術性能及指標；設備試運行管理等。

43、 承包單位（公章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位意見： 建設單位（章）：專業工程師： 總 工： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。應急預案報審表 表號：FSFD-A2-009工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 重大事故/事件應急預案，請予審查。附件： 重大事故/事故應急預案。重大事故命題應符合施工現場實際；組織機構及職責分工；應急搶險小組及分工；重大事故危險點的辨識和分析；重點危險源的確定；應急處理

44、方案，應急預案的啟動；應急搶險預案的實施程序；應急技術保障，應急聯絡電話設置；事故的調查處理。 承包單位（公章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日總監理工程師審查意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設單位（章）：專業工程師： 總 工： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。一般施工（調試）方案報審表表號：FSFD-A3-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工/調試方案，請審查。附件：施工方案；調試方案。（作業指導書、施工作業票） 承包單位（公章）： 項目經理： 日 期：

45、 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日總監理工程師審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。特殊施工技術方案（措施）報審表表號：FSFD-A3-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程特殊施工技術方案（措施），請審查。附件： 工程特殊施工技術方案（措施） 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）：專業工程師

46、： 總 工： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程控制網測量報審表表號：FSFD-A4-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程控制網測量記錄，請查驗。附件： 工程控制網測量記錄。 施工承包單位（章）：項目經理： 日 期： 年 月 日 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 監理單位審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。施工質量驗收及評定項目劃分報審表表號：FSFD

47、-A4-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工質量驗收及評定項目劃分表，請審查。附件： 工程施工質量檢驗項目劃分表。 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期 ： 年 月 日 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設單位審批意見： 建設單位（章）： 專業工程師： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。分項工程質量報驗申請表表號：FSFD-A4-003工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據施工承包合同規定， 分項工程現已施工完畢，經項目部自檢

48、，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：1、 分項工程質量驗收記錄。 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。分部（子分部）工程質量報驗申請表表號：FSFD-A4-004工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據施工承包合同規定， 分部（子分部）工程現已施工完畢，經我部自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件： 分部（子分部）工程質量驗收記錄。 承包單位（章）： 項

49、目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設管理單位審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。單位（子單位）工程質量報審表表號：FSFD-A4-005工程名稱： 編號： 致 項目監理部：根據施工承包合同規定， 單位（子單位）工程現已施工完畢,經我公司三級自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：1、 單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 2、 單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 3、 單位（子單位）工

50、程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 4、 單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄 5、 單位工程質量等級評定記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位審查意見： 建設管理單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程質量中間驗收申請表表號：FSFD-A4-006工程名稱： 編號：致 項目監理部：經我公司三級自檢， 工程具備 階段中間驗收條件，特申請審查驗收。附件：自檢報告 施工承包單位（

51、章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。試品/試件試驗報告報驗表表號：FSFD-A4-007工程名稱： 編號：致 項目監理部： 試品/試件經 試驗單位試驗，現報上試驗報告，請查驗。附件： 試品/試件試驗報告單 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。調試報告報審表表號：F

52、SFD-A4-008工程名稱： 編號：致 項目監理部：經我公司調整試驗 項目試驗結果符合國家標準和技術規范以及設計的要求，現報上試驗報告，請審查。附件： 項目調試報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 總監理工程師審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。主要施工機械/工器具/安全用具報審表表號：FSFD-A4-010工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上擬用于工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其

53、檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。機械名稱型（規格）號編 號檢驗證編號檢驗單位及時間有效期至年月工 器 具附件：相關檢驗證明文件 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表 表號：FSFD-A4-012工程名稱：49.5MW風電場升壓站土建工程 編號：SYZ-JLQJ-001致 內蒙古康遠工程建設監理有限責任公司風電工程 項目監理處：現報上擬用于本工程的主要測量、計

54、量器具、試驗設備及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。器具、設備名稱規格型號檢驗證編號檢 驗 單 位有效期至年月電子經緯儀DT-02CJH13J-9438(1)號北京金華大地光電儀器校準中心2013年05月03日至2014年05月2日電子經緯儀DT-202CJH13J-9438(2)號北京金華大地光電儀器校準中心2013年05月03日至2014年05月2日水準儀DZS3-1JH13S-9438(3)號北京金華大地光電儀器校準中心2013年05月03日至2014年05月2日鋼卷尺50mJH13GC-9438(4)號北京金華大地光電儀器校準中心2013年05月03日至2014

55、年05月2日鋼卷尺5mJH13GC-9438(5)號北京金華大地光電儀器校準中心2013年05月03日至2014年05月2日水準標尺5mJH13TC-9438(6)號北京金華大地光電儀器校準中心2013年05月03日至2014年05月2日附件：相關檢驗證明文件 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理處審查意見： 項目監理處（章）： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。大中型施工機械進場/出場申報表表號：FSFD-A4-013工程名稱：49.5MW風電場升壓站土建工程 編號：SYZ-JXJ

56、C-001致 內蒙古康遠工程建設監理有限責任公司49.5MW風電場升壓站土建工程 項目監理處：根據工程實際施工需要及進場情況，我單位擬于 2013 年 05 月 07 日，將 施工機械進/出場，請予以確認。 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。_報審表表號：FSFD-A4-014工程名稱： 編號：致 項目監理部：我單位已完成了 工程，現報上該工程報審表，請予以審查、驗收。附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年

57、 月 日項目監理部審查、驗收意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設單位審查、驗收意見： 建設單位（章）： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程預付款報審表表號：FSFD-A5-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司與工程建設管理單位簽訂施工承包合同，且已提供了履約保函，現申請支付預付款_元，請審核。附件：履約保函復印件 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單

58、位審批意見： 建設管理單位（章）： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程進度款報審表表號：FSFD-A5-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司于 年 月 日 年 月 日共完成合同價款 元，按合同規定扣除 預付款和 質量保證金，特申請支付進度款 元，請審核。附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審核意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈

59、報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。監理工程師通知回復單表號：FSFD-A6-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現報上，請予復查。附件：詳細回復材料 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部復查意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。施工進度計劃報審表表號：FSFD-A7-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工進度計劃，請審查。附件： 工程施工

60、進度計劃 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 總監理工程師審批意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。施工進度調整計劃報審表表號：FSFD-A7-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上 工程施工進度調整計劃，請審查。附件： 施工進度調整計劃 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 總監理工程師審查意見： 項目監理部（章）：

61、 總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。變 更 工 期 報 審 表表號：FSFD-A7-003工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司承擔 公司施工任務，根據合同規定應于 年 月 日竣工，由于 原因，現申請變更工期至 年 月 日竣工，請予以審批。附件：工期變更分析說明及實施計劃措施 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設單位（項目法人）審查意見： 建設單位（章）： 部門負責人： 日 期： 年 月 日上級建設管理部門審

62、批意見： 建設管理部門（章）： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。費 用 索 賠 申 請 表表號：FSFD-A8-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：根據施工條款 條規定，由于 的原因，造成我方 等損失合計 萬元（大寫），我方要求 單位進行索賠，請予審批。附件：1、索賠的詳細理由及經過說明； 2、索賠金額計算書； 3、證明材料。 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設單位審批意見： 建設單位（章）：部門負

63、責人： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。主要材料、構配件及設備供貨商資質報審表表號：FSFD-A9-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：經我公司審查 生產的 符合國家 標準和 技術規范以及設計的要求，擬在本工程中采用。現報上該企業有關資料，請審批。附件：資質證明文件 營業執照； 生產許可證； 產品檢驗報告； 企業質量管理體系； 新產品鑒定證書； 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 建設單位審批意見： 建設

64、單位（章）：部門負責人： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程材料/構配件/設備進場報審表表號：FSFD-A9-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方于 年 月 日進場的 工程材料/構配件/設備數量如下（見附件），經自檢合格，現將出廠質量證明文件報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、工程材料/構配件/設備數量清單； 2、質量證明文件； 3、試驗委托單； 4、復試報告。 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年

65、月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。主要設備開箱申請表表號：FSFD-A9-003工程名稱： 編號：致 項目監理部：本工程由 提供的 設備已按合同供貨計劃時間進場，并保管置于 地點（倉庫），為確認設備質量，現申請開箱抽檢。附件：擬開箱設備清單 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部抽檢意見： 項目監理部（章）：專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。設 備 缺 陷 通 知 單表號：FSFD-A9-004工程名稱： 編號：致 項目監理部：

66、在 工程 設備開箱檢查過程中，發現存在 質量缺陷，請予協調處理。 附件：設備缺陷照片及使用說明 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日 設備供貨單位處理意見： 設備供貨單位（章）： 代 表： 日 期： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）：部門負責人： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。設備缺陷處理報驗表表號：FSFD-A9-005工程名稱： 編號：致 項目監理部：現報上第 號設備缺陷通知單中所述 設備存在質量缺陷的處理情況報告

67、，請審查。附件：設備缺陷修復后照片及報告設備供貨單位： 承包單位（章）:代 表： 項目經理： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位意見： 建設管理部門（章）：部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。設備移交生產驗收單表號：FSFD-A9-006工程名稱： 編號工程名稱設備名稱生產廠家供貨時間調試時間設備運行情況：該設備于 年 月 日至 年 月 日已帶電運行500h，設備運行正常。設備缺陷處理已完成。備品備件已移

68、交。設備資料、圖紙文件已移交。設備供貨清單。 廠家簽字（蓋章）：年 月 日監理單位意見：簽字（蓋章）：專業工程師：總監： 年 月 日建設單位工程部門意見：簽字（蓋章）：專業工程師：部門負責人： 年 月 日建設單位生產部門意見：簽字（蓋章）：專業工程師：部門負責人： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程初步竣工驗收申請單表號：FSFD-A10-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已按合同要求完成了 工程，經公司三級自檢驗收合格，請予以初步竣工驗收。附件：1、自檢報告 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部驗收

69、意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。_交付_中間驗收交接表表號：FSFD-A11-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：我公司負責施工的 工程現已具備交付條件，請組織查驗。 分（承）包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日接受承包單位查驗意見： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工 程 變 更 申

70、 請 單表號：FSFD-A12-001工程名稱： 編號：致 項目監理部：由于 原因，茲申請 工程變更，請予審批。附件：變更詳細說明（包括費用計算） 施工承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 項目監理部意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 設計單位意見： 設計單位（章）： 設計代表： 日 期： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）：部門負責人： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。設計變更執行報驗單表號：FSFD-A12-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：我方已

71、完成 號設計變更通知單全部內容的施工，請予以查驗。詳細情況使用說明如下： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程簽證單 表號：FSFD-A12-003工程項目標段名稱： 編號：子單位工程名稱施工單位工程施工部位日期2011年6月18日簽證主題簽證理由與主題：簽證工程量及預算：建設單位（簽章）專業負責人：部門經理：年 月 日設計單位（簽章）專業負責人：設計代表：年 月 日 監理單位：（簽章）專業負責人：總監理

72、工程師：年 月 日施工單位：（簽章）專業負責人：項目經理：年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程安全/質量事故報告單表號：FSFD-A13-001工程名稱： 編號：致 項目監理部： 年 月 日在_ _發生 事故，特此報告。附件：1、事故情況報告（詳細說明事故名稱、性質、發生時間、地點、經過、事故原因、責任。） 2、事故現場照片 3、事故處理方案（意見） 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位意見： 建設管理單位（章）： 部門負責人： 日 期：

73、 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程安全/質量事故處理方案報審表表號：FSFD-A13-002工程名稱： 編號：致 項目監理部：_年 月 日在 發生的 事故，我公司已于 月 日以 上報你處；經過詳細的調查和研究，現將事故詳細情況及處理方案報上，請審查。附件：事故處理方案1、原因分析2、責任分析3、防范措施的制定4、事故處理意見 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日設計審核意見： 設計項目部（章）： 設計代表： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月

74、 日建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）：部門負責人： 日 期： 年 月 日注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程安全/質量事故處理結果報驗表 表號：FSFD-A13-003工程名稱： 編號：致 項目監理部： 年 月 日在 發生 事故，我公司現已按批準后的處理方案處理完畢，請審查。附件：1、自檢驗收記錄 2、現場恢復照片 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）：部門負責人： 日 期： 年 月 日

75、注:本表由施工單位呈報一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。工程竣工報驗單表號：FSFD-A14-001工程名稱： 編號：致 監理單位我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：自檢記錄和自查報告。 施工承包單位（章）：項目經理： 日 期： 年 月 日項目監理部審查意見：經初步驗收該工程：符合/不符合我國現行法律、法規要求；符合/不符合我國現行工程建設標準；符合/不符合設計文件要求；符合/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 年 月 日 注:本表由施工單位呈報

76、一式六份,監理單位審批后返給施工單位一份，報建設單位四份。房屋建筑工程質量保修書表號：FSFD-A16-001工程名稱： 編號：發包人（全稱）：（ ）承包人（全稱）：（ ）發包人、承包人根據中華人民共和國建筑法、建設工程質量管理條例和房屋建筑 工程質量保修辦法，經協商一致，對（ ）（工程全稱）簽定工程質量保修書。一、工程質量保修范圍和內容承包人在質量保修期內，按照有關法律、法規、規章的管理規定和雙方約定，承擔本工程質 量保修責任。質量保修范圍包括地基基礎工程、主體結構工程，屋面防水工程、有防水要求的衛生間、房間和外墻面的防滲漏，供熱與供冷系統，電氣管線、給排水管道、設備安裝和裝修工程，以 及雙

77、方約定的其他項目。具體保修的內容，雙方約定如下： （ ）（ ）（ ）（ ）二、質量保修期雙方根據建設工程質量管理條例及有關規定，約定本工程的質量保修期如下：1.地基基礎工程和主體結構工程為設計文件規定的該工程合理使用年限；2.屋面防水工程、有防水要求的衛生間、房間和外墻面的防滲漏為（ ）年；3.裝修工程為（ ）年；4.電氣管線、給排水管道、設備安裝工程為（ ）年；5.供熱與供冷系統為（ ）個采暖期、供冷期；6.住宅小區內的給排水設施、道路等配套工程為( )年；7.其他項目保修期限約定如下：( )( ) ( )質量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、質量保修責任屬于保修范圍、內容的項目，承包

78、人應當在接到保修通知之日起7天內派人保修。承包人 不在約定期限內派人保修的，發包人可以委托他人修理。發生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應當立即到達事故現場搶修。對于涉及結構安全的質量問題，應當按照房屋建筑工程質量保修辦法的規定，立即向 當地建設行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設計單位或者具有相應資質等級的設 計單位提出保修方案，承包人實施保修。質量保修完成后，由發包人組織驗收。四、保修費用保修費用由造成質量缺陷的責任方承擔。五、其他雙方約定的其他工程質量保修事項： 本工程質量保修書，由施工合同發包人、承包人雙方在竣工驗收前共同簽署，作為施工合同 附件，其有效期限至保修期滿。發 包 人（公章）： 承 包 人（公章）：法定代表人（簽字）：法定代表人（簽字）：年 月 日 年 月 日