1、 表A.0.1-1 工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準 檢查(測)記錄合格數合格率主控項目 123一般項目 123施工單位自評意見 主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監理單位復核意見 經復核,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日表-2 單元工程施工質量驗收評定表(劃分工序)單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施
2、工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次工序編號工序質量驗收評定等級123456施工單位自評意見各工序施工質量全部合格,其中優良工序占 %,且主要工序達到 等級。單元質量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監理單位復核意見經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料,各工序施工質量全部合格,其中優良工序占 %,且主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字,具體要求應滿足SL 176的規定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。表 單元
3、工程施工質量驗收評定表(不劃分工序)單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 項次 檢驗項目 質量標準 檢查(測)記錄或 備查資料名稱 合格數 合格率 主控項目 1 2 3 4 一般項目 1 2 3 4 施工單位自評意見 主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單元質量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監理單位復核意見 經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單元質量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字,具體要求應滿足SL 176的規定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。