1、#01公路工程施工組織設(shè)計(jì)審批單工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：由我部承擔(dān)施工的 工程的施工組織設(shè)計(jì)業(yè)已編制完畢，請(qǐng)予以審批。附件：施工組織設(shè)計(jì)施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日初審意見： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日審批意見： 總監(jiān)辦監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日審核意見： 業(yè)主（簽字）： 年 月 日 注：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份。#02公路工程工程施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)批單工程名稱： 編號(hào)： 致總監(jiān)理工程師：由我項(xiàng)目部承擔(dān)施工的 的施工進(jìn)度計(jì)劃已編制完畢，請(qǐng)予以審批。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日

2、#03公路工程總體工程開工申請(qǐng)單工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：由我部承建的 工程，合同協(xié)議書于 年 月 日簽訂，從 年 月 日開始進(jìn)場，施工準(zhǔn)備工作已經(jīng)完畢，且施工組織設(shè)計(jì)已于 年 月 日被批準(zhǔn)，具備了總體工程開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)總體工程開工，請(qǐng)予以審批。附件：總體工程開工報(bào)告 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日審批內(nèi)容 合同協(xié)議書 臨建情況 施工組織設(shè)計(jì) 工料機(jī)準(zhǔn)備 圖紙及拆遷 自保體系 工地試驗(yàn)室建設(shè)及其驗(yàn)收情況審批意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份。#04公路工程動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：依據(jù)合同條款第 條，

3、我已向業(yè)主提交了履約保證金和經(jīng)過認(rèn)可的預(yù)付款保函,現(xiàn)根據(jù)合同(專用條款)第 條，要求支付我在投標(biāo)書附件中填寫的動(dòng)員預(yù)付款總額 %的動(dòng)員預(yù)付款 元，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件： 1、履約保證金； 2、施工組織設(shè)計(jì)審批表 3、其它（ ） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日審批意見： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日審核意見：業(yè)主（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#05公路工程專項(xiàng)施工技術(shù)方案報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：現(xiàn)報(bào)上 專項(xiàng)工程施工方案，方案詳細(xì)說明和圖表見附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件： 專項(xiàng)施工技術(shù)方案 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查

4、意見： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日業(yè)主工程技術(shù)部審查意見： 審查人（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日附注：特殊技術(shù)、工藝方案要經(jīng)總監(jiān)代表批準(zhǔn)。#06公路工程建筑材料報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：下列建筑材料經(jīng)過自檢，符合技術(shù)規(guī)范要求，提請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場。附件：1、 材料出場質(zhì)量證明書；2、 材料自檢試驗(yàn)單。 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日序號(hào)材料名稱材料產(chǎn)地?cái)M使用部位本批材料數(shù)量進(jìn)場時(shí)間監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理單位工程師（簽章）： 年 月 日#07公路工程進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：下列設(shè)備已按合同規(guī)

5、定進(jìn)場，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，并準(zhǔn)予在工程中使用。附件：1、 機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力；2、 材料自檢試驗(yàn)單。 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日序號(hào)材料名稱材料產(chǎn)地?cái)M使用部位本批材料數(shù)量進(jìn)場時(shí)間監(jiān)理單位審查意見： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日#08公路工程工程分包申請(qǐng)審批單工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：為確保合同工程按質(zhì)、按期完成，我部決定對(duì) 項(xiàng)目進(jìn)行分包，分包申請(qǐng)報(bào)告業(yè)已編制完畢，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件： 材料或構(gòu)配加工、采購合同或協(xié)議書 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日材料監(jiān)理工程師意見： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見： 負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日業(yè)主意見：

6、負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#09公路工程分包意向申請(qǐng)工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：為確保合同工程按質(zhì)、按期完成，我部就 項(xiàng)目已與 達(dá)成分包意向。現(xiàn)將該廠家資質(zhì)呈上，請(qǐng)審查。承包單位（簽章）： 分包人（簽章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年月日 年月日駐地監(jiān)理工程師意見： 負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日材料監(jiān)理工程師意見： 負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日業(yè)主意見： 負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#10公路工程工程名稱： 編號(hào)： 單位工程開工報(bào)告 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 承 包 人（蓋章）： 年 月

7、 日#11公路工程工程名稱： 編號(hào)： 首件工程開工報(bào)告 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#12公路工程工程名稱： 編號(hào)： 首件工程總結(jié)報(bào)告 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#13公路工程變更費(fèi)用申請(qǐng)單工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)監(jiān)變通字（ ）合同 年 號(hào)通知要求，我們已于 月 日開始/于 月 日完成通知所要求的工程設(shè)計(jì)變更，已具備對(duì)變更工程費(fèi)用申請(qǐng)的條件，特請(qǐng)監(jiān)理工程師予以審批。 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日序號(hào)變更項(xiàng)目單位工程數(shù)量單價(jià)金額單價(jià)來源現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽認(rèn)數(shù)量原清單變更后變更凈增減小計(jì)合計(jì)駐地監(jiān)理工程師意見：

8、負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日合約造價(jià)工程師意見： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理單位、承包單位各一份#14公路工程材料價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同 規(guī)定，我部要求調(diào)整下列材料價(jià)格，報(bào)請(qǐng)審批.附件: 價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件及材料。 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日序號(hào)材料名稱單位材料進(jìn)場日期調(diào)價(jià)起訖日期調(diào)價(jià)數(shù)量單位調(diào)整值（+，-）調(diào)整總額合計(jì)造價(jià)工程師意見（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見（簽章）： 年 月 日業(yè)主意見（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理單位、承包單位各一份#15公路工程 月計(jì)量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致

9、監(jiān)理工程師：茲申報(bào) 年 月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位月支付款申請(qǐng)的依據(jù)。附： 月計(jì)量匯總表 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日 經(jīng)核驗(yàn)，以下項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，匯總表中數(shù)量將做為申報(bào)月支付款的依據(jù)；核定數(shù)量與申報(bào)數(shù)量的差異將做為監(jiān)理扣緩支的依據(jù)。清單編號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量扣、緩計(jì)說明駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日合約造價(jià)工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日業(yè)主代表（簽字）： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#16公路工程 月支付報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：茲申報(bào) 年 月份完成的工作量 元，請(qǐng)

10、予以核驗(yàn)審定。附件： 月支付月報(bào) 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，以下項(xiàng)目申報(bào)工作量有差異，應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)，本月度確認(rèn)工程款為： 承包商申請(qǐng)支付金額（ ）元監(jiān)理扣緩支金額（ ）元 = 本月確認(rèn)支付金額（ ）元清單編號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià)駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日合約造價(jià)工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日業(yè)主代表（簽字）： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份。#17公路工程總體計(jì)量支付報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：依據(jù)合同規(guī)定，本合同已完成計(jì)量支付的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特請(qǐng)準(zhǔn)予計(jì)量支付。已完

11、成準(zhǔn)備工作：附件： 1、清單核算（清單核算匯總表） 2、清單確認(rèn)（調(diào)整后清單） 3、單價(jià)分析 4、其它（ ） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日審批意見： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業(yè)主（簽字）： 年月日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#18公路工程索賠申報(bào)表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 原因，我部要求索賠金額/ 工期： 元/天，請(qǐng)予核實(shí)批準(zhǔn)。索賠項(xiàng)目：申請(qǐng)依據(jù)：證明文件：索賠金額和工期： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日監(jiān)理工程師收到意見： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日業(yè)主收到意見： 業(yè)主代表（簽字）： 年月日#19公路工程復(fù)工申請(qǐng)工

12、程名稱： 編號(hào)： 承包單位合同號(hào)施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)日期接收人接收日期抄報(bào)抄送停工令編號(hào)申請(qǐng)復(fù)工日期年 月 日 時(shí)申請(qǐng)復(fù)工項(xiàng)目、范圍和內(nèi)容：整改要求完成情況簡述：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#20公路工程設(shè)計(jì)變更報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：現(xiàn)因(原因) ，需對(duì)(具體項(xiàng)目名稱) 進(jìn)行設(shè)計(jì)變更，變更金額為(+，-多少元) 元。附件: 變更設(shè)計(jì)圖、說明、工程量清單，工程變更前后對(duì)照資料等。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日駐地監(jiān)理工程師審查意見：駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日設(shè)計(jì)單位審查意見： 設(shè)計(jì)代表（簽字）： 年月日總監(jiān)理工程師審批意見：總

13、監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日業(yè)主單位審批意見： 業(yè)主代表（簽字）： 年月日#21公路工程付款申請(qǐng)工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：茲申請(qǐng)支付 年 月份完成下列工程項(xiàng)目的進(jìn)度款 。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日項(xiàng)目號(hào)工程名稱計(jì)量證書表號(hào)及編號(hào)申請(qǐng)付款額合同管理監(jiān)理工程師審核數(shù)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)數(shù)100總 則200土方工程300防護(hù)工程400排水工程500結(jié)構(gòu)物600隧 道700路面工程800道路沿線設(shè)施900環(huán)境保護(hù)1000房屋建筑1100計(jì) 日 工暫定金額額外工程工程變更價(jià)格調(diào)整索 賠合 計(jì)保 留 金材 料 預(yù) 付 款動(dòng) 員 預(yù) 付 款回扣動(dòng)員預(yù)付款違 約 罰 金遲 付 款 利 息本期付款總額

14、合同管理監(jiān)理工程師（簽章）： 總監(jiān)理工程師代表（簽章）： 年月日 年月日將按工程師批準(zhǔn)的付款額簽發(fā)支付憑證付款。#22公路工程延長工期申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長期 日 歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在內(nèi)）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日要求延期的原因或理由：延長工期的計(jì)算：駐地監(jiān)理工程師意見：附注：結(jié)算將由總監(jiān)理工程師或合同管理監(jiān)理工程師書面通知承包商。 承包商呈報(bào)三份，合同管理監(jiān)理工程師兩份，承包商自己留存一份。#23公路工程業(yè)主、監(jiān)理、社會(huì)往來文件工程名稱： 編號(hào)： 關(guān)

15、于的報(bào)告致：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承 包 單 位（蓋章）： 年月日 #24公路工程工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)： 致監(jiān)理工程師：現(xiàn) 已經(jīng)按照合同規(guī)定完成以下工程的施工任務(wù)，并自檢合格，竣工資料已完成，申請(qǐng)交工。交工工程名稱：附件：工程交工報(bào)告施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)： 年月日監(jiān)理辦審查意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日業(yè)主意見： 業(yè)主代表（簽字）： 年月日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份#25公路工程工程名稱： 編號(hào)： 交工工程報(bào)告 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#26公路工程工程名稱： 編號(hào)： 交通機(jī)電設(shè)施工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 編 制： 施工

16、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日#27公路工程交工工程數(shù)量表工程名稱： 編號(hào)： 單位工程分部工程分項(xiàng)工程項(xiàng)目名稱單位數(shù)量制表人： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日年月日#28公路工程未完工程一覽表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)工程名稱工程部位工程數(shù)量說明制表人： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日年月日#29公路工程工程缺陷一覽表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)工程名稱工程部位工程數(shù)量說明制表人： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日年月日#30公路工程工程交工驗(yàn)收證書工程名稱： 編號(hào)： 工程名稱：交工驗(yàn)收時(shí)間：項(xiàng)目法人：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程數(shù)量：本合同段價(jià)款原合同

17、實(shí)際本合同段工期原合同實(shí)際對(duì)工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)、遺留問題、缺陷的處理意見及有關(guān)決定：承包人意見：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日合同段監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日設(shè)計(jì)單位意見： 設(shè)計(jì)代表（簽字）： 年月日項(xiàng)目法人意見： 項(xiàng)目法人代表（簽字）： 年月日CB201公路工程總體施工工程進(jìn)度計(jì)劃表工程名稱： 編號(hào)： 致總監(jiān)理工程師： 由我項(xiàng)目部承擔(dān)施工的 的總體施工工程進(jìn)度計(jì)劃已編制完畢，請(qǐng)予以審批。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日審批意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業(yè)主（簽字）： 年月日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB202公路工程階段施工工程進(jìn)度

18、計(jì)劃表 工程名稱： 編號(hào)： 致總監(jiān)理工程師： 由我項(xiàng)目部承擔(dān)施工的 的階段施工工程進(jìn)度計(jì)劃已編制完畢，請(qǐng)予以審批。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日審批意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業(yè)主（簽字）： 年月日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB203公路工程 月施工工程進(jìn)度計(jì)劃表工程名稱： 編號(hào)： 致總監(jiān)理工程師： 由我項(xiàng)目部承擔(dān)施工的 的施工進(jìn)度計(jì)劃已編制完畢，請(qǐng)予以審批。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日審批意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日審核意見：業(yè)主（簽字）： 年月日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB204公路工程 年 月工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表 工程名稱： 編

19、號(hào)： 清單項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同數(shù)量本月計(jì)劃本月完成年累計(jì)完成備注工程量單價(jià)(元)工作量工程量工作量工程量工作量工程量工作量占年計(jì)劃（%）制表： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日年月日CB205公路工程 年 月工程形象進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表 工程名稱： 編號(hào)： 項(xiàng)目名稱清單項(xiàng)目編號(hào)單位計(jì)劃量完成量完成計(jì)劃比例（%）備注制表： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日年月日CB206公路工程工程名稱： 編號(hào)： 月工程進(jìn)度報(bào)告 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年 月 日C

20、B301公路工程合同協(xié)議書工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包人（蓋章）：相關(guān)單位代表（簽字）：相關(guān)單位（蓋章）：年 月 日CB302公路工程廉政合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包人項(xiàng)目部（蓋章）：項(xiàng)目（業(yè)主）代表（簽字）：項(xiàng)目（業(yè)主）單位（蓋章）：年 月 日CB303公路工程安全生產(chǎn)合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包人項(xiàng)目部（蓋章）：項(xiàng)目（業(yè)主）代表（簽字）：項(xiàng)目（業(yè)主）單位（蓋章）： 年 月 日CB304公路工程材料采購合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包人項(xiàng)目部（蓋章）：相關(guān)單位代表（簽字）：相關(guān)單位（蓋章）：年月日CB30

21、5公路工程機(jī)械設(shè)備租賃合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包人項(xiàng)目部（蓋章）：相關(guān)單位代表（簽字）：相關(guān)單位（蓋章）：年月日CB306公路工程工程變更合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包單位（蓋章）：項(xiàng)目（業(yè)主）代表（簽字）：項(xiàng)目（業(yè)主）單位（蓋章）：年月日CB307公路工程工程延期合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包單位（蓋章）：項(xiàng)目（業(yè)主）代表（簽字）：項(xiàng)目（業(yè)主）單位（蓋章）：年月日CB308公路工程工程費(fèi)用索賠及價(jià)款調(diào)整合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包單位（蓋章）：項(xiàng)目（業(yè)主）代表（簽字）：項(xiàng)目（業(yè)主）單位（蓋章）：年月

22、日CB309公路工程爭端與仲裁合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包單位（蓋章）：項(xiàng)目（業(yè)主）代表（簽字）：項(xiàng)目（業(yè)主）單位（蓋章）：年月日CB310公路工程分包轉(zhuǎn)讓或指定分包合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包單位（蓋章）：分包單位代表（簽字）：分包單位（蓋章）：年月日CB311公路工程保險(xiǎn)合同工程名稱： 編號(hào)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：承包人項(xiàng)目部（蓋章）：保險(xiǎn)公司代表（簽字）：保險(xiǎn)公司（蓋章）年月日CB312公路工程清單核算工程名稱： 編號(hào)： 單位：人民幣（元）清單編號(hào)工程項(xiàng)目單位單價(jià)數(shù)量金額施工單位計(jì)量工程師： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理單位計(jì)量工程師

23、： 總監(jiān)理工程師（簽章）：CB313公路工程變更單價(jià)測算表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)定額編號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容單位現(xiàn)場監(jiān)理工程師確認(rèn)數(shù)量預(yù)算單價(jià)合價(jià)其中（元）人工材料機(jī)械施工單位計(jì)量工程師（簽字）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理造價(jià)工程師（簽字）： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日年月日年月日年月日CB314公路工程 月變更支付月報(bào)工程名稱： 編號(hào)： 章號(hào)： 金額單位：元清單編號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容單位單價(jià)變更清單上期末完成本期完成本期末完成數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額合計(jì)施工單位計(jì)量工程師（簽字）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理造價(jià)工程師（簽字）： 駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 業(yè)主代表（簽字）：年月日年月日年

24、月日年月日年月日CB315公路工程 月增補(bǔ)清單支付月報(bào)工程名稱： 編號(hào)： 章號(hào)： 金額單位：元清單編號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容單位單價(jià)增補(bǔ)清單 自然增減變更減少增補(bǔ)清單應(yīng)付 上期末完成本期完成本期末完成數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額合 計(jì)施工單位計(jì)量工程師（簽字）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理造價(jià)工程師（簽字）： 駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 業(yè)主代表（簽字）：年月日年月日年月日年月日年月日CB316公路工程工程變更令 工程名稱： 編號(hào)： 變更通知單編號(hào)變更費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)告編號(hào)變更費(fèi)用評(píng)估報(bào)告編號(hào)費(fèi)用變化及其支付原設(shè)計(jì)造價(jià) （元）變更后造價(jià) （元）凈增（減） （元）清單內(nèi)支付 （元）變更令中支付 （元）

25、合同價(jià)變化情況合同價(jià) （元）變更累計(jì)增加 （元）變更累計(jì)減少 （元）變更后合同價(jià) （元）施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年月日總監(jiān)理工程師 年月日業(yè)主 年月日附件：CB317公路工程工程變更一覽表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)變更通知編號(hào)變更通知日期變更令編號(hào)變更令日期費(fèi)用增減支付情況計(jì)量情況費(fèi)用申請(qǐng)情況內(nèi)容施工單位計(jì)量工程師（簽字）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理造價(jià)工程師（簽字）： 駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日年月日年月日年月日CB401公路工程分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)名稱得分質(zhì)量等級(jí)備注施工單位質(zhì)量工程師（簽章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日 年月日 監(jiān)理單位質(zhì)量工程師（

26、簽章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日 年月日CB402公路工程分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)： 實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次抽測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測值或只測偏差值質(zhì)量評(píng)定123456789合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分實(shí)測得分外觀得分分部工程得分質(zhì)量等級(jí)施工單位質(zhì)量工程師（簽字）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理單位質(zhì)量工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日年月日CB403公路工程單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)： 合同段分部工程備注工程名稱質(zhì)量評(píng)定實(shí)測得分權(quán)值加權(quán)得分單位工程得分質(zhì)量等級(jí)施工單位質(zhì)量工程師（簽字）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日年月日監(jiān)理單位質(zhì)量工程師（

27、簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日CB404公路工程設(shè)計(jì)交底記錄工程名稱： 編號(hào)： 工程名稱交底日期年 月 日第 頁共 頁交底內(nèi)容：單位簽字蓋章建設(shè)單位（建設(shè)單位蓋章）設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人CB405公路工程工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程名稱： 編號(hào)： 工程名稱： 時(shí)間： 樁號(hào)： 原因： 性質(zhì)：造成損失： 應(yīng)急措施：處理意見： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日年月日CB406公路工程變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)單工程名稱： 編號(hào)： 工程名稱承包單位申請(qǐng)事項(xiàng)： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日各方簽署意見并蓋章建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位承包單位監(jiān)理單位年月日年月日年月日年月日本表一式四份，

28、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、承包單位各一份 CB407公路工程工程名稱： 編號(hào)： 工程竣工總結(jié) 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年月日CB408公路工程工程名稱： 編號(hào)： 竣工資料編制報(bào)告 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年月日CB409公路工程竣工資料移交表工程名稱： 編號(hào)： 致 單位： 按有關(guān)規(guī)定向 辦理 竣工資料移交手續(xù)。共計(jì) 冊(cè)，其它資料 張（ ）。附：竣工資料移交目錄施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)：年月日施工單位項(xiàng)目（蓋章）：年月日接收單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日單位負(fù)責(zé)人：年月日移交日期 ：CB501公路工程工程名

29、稱： 編號(hào)： 項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理制度 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 承 包 人（蓋章）： 年月日CB502公路工程安全施工報(bào)批單工程名稱： 編號(hào)： 致總監(jiān)理工程師： 由我項(xiàng)目部承擔(dān)施工的 的施工安全、文明方案已編制完畢，請(qǐng)予以審批。附件：安全生產(chǎn)保障體系和措施施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日初審意見：駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日審批意見： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日CB503公路工程企業(yè)職工傷亡事故月（年）報(bào)表表1 制表機(jī)關(guān)：勞 動(dòng) 部 國家統(tǒng)計(jì)局 文 號(hào)：勞計(jì)字199274號(hào)工程名稱： 編號(hào)： 傷亡事故件數(shù)傷 亡 人 數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（元）受傷害人損失工作日總數(shù)（工日）總計(jì)重大傷亡

30、事故死亡事故重傷事故輕傷事故總計(jì)死亡重傷輕傷其中：非本企業(yè)人員死亡重傷輕傷1234567891011121314 補(bǔ)充資料：1、本月（年）內(nèi)的平均職工人數(shù) 人。 2、本月（年）內(nèi)的千人死亡率 %，千人重傷率 %。 3、備注：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 制表人章： 電話： 報(bào)出日期：年月日CB601公路工程現(xiàn)場文明施工報(bào)批單工程名稱： 編號(hào)： 致總監(jiān)理工程師： 由我項(xiàng)目部承擔(dān)施工的 的施工安全、文明方案已編制完畢，請(qǐng)予以審批。附件：安全生產(chǎn)保障體系和措施施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日初審意見：駐地監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日審批意見：總監(jiān)理工程師（簽章）： 年月日CB701公路工程工程名稱： 編號(hào)： XXX項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)表 編 制： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日CB702公路工程用款計(jì)劃單工程名稱： 編號(hào)：申報(bào)單位： 年月日單位：元序號(hào)項(xiàng)目申報(bào)金額批準(zhǔn)使用金額備注1231期初貨幣資金存量2本期收入計(jì)量工程款3動(dòng)員預(yù)付款4材料預(yù)付款5業(yè)主借款6其他收入7資金計(jì)劃收入合計(jì)8本期計(jì)劃資金占用人工費(fèi)9材料費(fèi)10機(jī)械費(fèi)11固定資產(chǎn)購建支出12其他直接費(fèi)支出13承包費(fèi)用支出14現(xiàn)場管理費(fèi)用、間接費(fèi)用支出15其他支出16上繳公司17計(jì)劃資金占用合計(jì)18期末貨幣資金存量編制人：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 公司總會(huì)計(jì)師意見：總經(jīng)理審批：