1、混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1+300.01HZ1+400.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年

2、 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1+400.01HZ1+500.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目

3、質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL1

4、76的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1+500.01HZ1+600.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一

5、般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1

6、+600.01HZ1+700.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單

7、元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1+700.01HZ1+800.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應

8、平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元

9、工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1+800.01HZ1+900.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級

10、評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ1+900.01HZ2+000.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm

11、，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評

12、定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ2+000.01HZ2+100.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項

13、目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ2+100.01HZ2+200.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名

14、稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工

15、程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ2+200.01HZ2+300.01施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元

16、工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HZ2+300.01HZ2+343.31

17、施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、

18、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+221.00HY1+321.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意

19、見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單

20、位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+321.00HY1+421.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年

21、月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+421.00HY1+521.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整

22、度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小

23、河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+521.00HY1+621.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一

24、般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+621.00HY1+721.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制

25、塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量

26、的依據。，混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+721.00HY1+821.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋

27、公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+821.00HY1+921.00施工日期年 月 日 年 月 日項

28、次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應

29、滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY1+921.00HY2+021.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評

30、定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸

31、擋墻HY2+021.00HY2+121.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和

32、重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY2+121.00HY2+221.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝

33、土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項

34、目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY2+221.00HY2+321.00施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工

35、程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土預制塊單元工程施工質量驗收評定表表單位工程名稱xx省xx市中小河流治理重點縣綜合整治（xx片項目區）單元工程量分部工程名稱擋土墻工程施工單位xxxx單元工程名稱、部位左岸擋墻HY2+321.00HY2+397.89施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。