建筑施工特種作業(yè)人員考核申請表姓 名性 別文化程度貼一寸照片(白底彩照)身份證號碼聯(lián)系電話工作單位通訊地址工種類別1.建筑電工2.建筑架子工3.建筑起重信號司索工4.建筑起重機械司機6.高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工普通附著升降塔機施工升降機7.高處作業(yè)吊籃操作工8.施工現(xiàn)場電焊工9.建筑起重機械安裝拆卸工10.建筑起重機械維修工塔機施工升降機單位意見 工作單位(公章) 年 月 日提交材料 身份證復(fù)印件一份 縣級以上醫(yī)院體檢合格證明(原件)一份 血常規(guī)及心電圖檢驗合格報告(原件)一份 畢業(yè)證書復(fù)印件或?qū)W歷證明一份聲明:本人承諾對所填寫內(nèi)容和所提交材料的真實性負責(zé)。申請人(簽字): 日期:說明: 1、工種類別選擇請在“”內(nèi)打勾; 2、提交材料中畢業(yè)證書應(yīng)提供原件,核對后退還申請人。 3、工種類別5為“建筑起重機械安裝拆卸維修工”,現(xiàn)不提供申報。
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