1、XX市軌道交通工程建設項目施工質量驗收表格（試行）（土建、軌道工程部分）第三冊：盾構工程施工驗收表格xx年四月總 目 錄第一冊 明挖、蓋挖區間和車站工程施工驗收表格第二冊 地上車站、房建工程施工驗收表格第三冊 盾構工程施工驗收表格（本冊）第四冊 礦山法工程施工驗收表格第五冊 高架工程施工驗收表格第六冊 路基、站場工程施工驗收表格第七冊 軌道工程施工驗收表格第八冊 施工質量控制表格 第三冊 盾構工程施工驗收表格目錄序號名稱表號備注一子單位工程質量驗收資料土建子單位工程質量竣工驗收記錄統表一土建子單位工程質量控制資料核查記錄統表二土建子單位工程安全和功能檢驗資料核查記錄及主要功能抽查記錄統表三土建

2、子單位工程觀感質量檢查記錄統表四二質量控制資料詳見質量控制資料原材料、構配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告F1施工試驗報告及見證檢測報告F2隱蔽工程驗收F3.1包括鋼筋、防水、細部等施工記錄F4測量施工記錄F4.1監測施工記錄F4.2土石方工程施工記錄F4.3地基、圍護施工記錄F4.4盾構隧道區間施工記錄F4.5管片模具檢測記錄表表一管片生產原始記錄管片鋼筋骨架制作檢查記錄表二混凝土管片組模及澆筑記錄表表三管片蒸養記錄表表四混凝土管片成品檢測記錄表表五管片模具檢測匯總表F管片鋼筋骨架制作檢查匯總表F混凝土管片組模及澆筑匯總表F管片檢漏記錄表F混凝土管片成品檢測匯總表F襯砌圓環三環拼裝記錄表F

3、盾構推進拌漿記錄表F盾構同步注漿記錄表F盾構二次注漿記錄表F盾構管片拼裝記錄表F盾構掘進施工記錄表F盾構掘進姿態實測記錄表F隧道圓環軸線位置記錄表F凍結施工鉆孔記錄F凍結加固凍結孔成孔匯總表F凍結加固溫度監測日報表F凍結加固凍結運轉日報表 F礦山法隧道區間施工記錄F4.6另外成冊，詳見第八冊，選擇性使用其它土建施工記錄F4.8預制構件、預拌混凝土合格證F5商品混凝土出廠合格證匯總表F5.1管片成品合格證匯總表F5.2安全、功能檢測部分資料F6盾構隧道軸線、凈空測量結果匯總表F6.2隧道沉降檢測結果匯總表F6.7隧道結構收斂檢測結果匯總表F6.8地下工程滲漏水檢查紀錄（展開圖）F6.9三檢驗批質

4、量驗收記錄管片模具工程檢驗批質量驗收記錄E3.1管片鋼筋工程檢驗批質量驗收記錄E3.2管片成品工程檢驗批質量驗收記錄E3.3管片防水工程檢驗批質量驗收記錄E3.4管片拼裝工程檢驗批質量驗收記錄E3.5盾構掘進工程檢驗批質量驗收記錄E3.6凍結法地基加固工程檢驗批質量驗收記錄E3.7填表說明一、單位、子單位、分部、子分部、分項工程的劃分必須符合住建設部有關施工質量驗收規范的規定。二、單位、子單位、分部、子分部、分項工程、檢驗批的驗收按建筑工程施工質量驗收統一標準（GB503002001）等有關規范、標準進行。三、檢驗批質量驗收記錄表的填寫1施工執行標準名稱及編號：填寫企業標準名稱及編號；2.主控

5、項目和一般項目的填寫：(1)定量項目：直接填寫檢查數據；(2)定性項目：當符合規范規定時，采用打“”的方法標注；當不符合規范規定時，采用打“”的方法標注；無此項內容的采用打“/”的方法標注；(3)既有定性又有定量的項目，當各個子項目質量均符合規范規定時，采用打“”的方法標注；否則采用打“”的方法標注；無此項內容的采用打“/”的方法標注；(4)有質保書和試驗報告的，應填寫質保書和試驗報告的編號；(5)有混凝土和砂漿強度等級要求的檢驗批，在按規定制作試件后，可填寫試件編號，待試件試驗報告出來后，對檢驗批進行判定，并在分項工程驗收時進一步進行強度評定及驗收；(6)對一般項目合格點有要求的項目，定性項

6、目必須基本達到；定量項目中每個項目都必須有80%以上（混凝土保護層90%）檢測點的數據達到規范規定，其余20%按各專業施工質量驗收規范規定，但不能大于150%（鋼結構為120%）。當實測數據超過企業標準，但沒有超過國家標準的，應用“”將其圈住；對超過國家標準的，應用“”將其圈住。3.施工單位檢查評定結果：專業工長、施工班組長由本人簽字；專業質量檢查員代表企業逐項檢查評定，合格后，應注明“主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求”；本人簽字后交專業監理工程師驗收；4.監理單位驗收記錄：對檢驗批的主控項目、一般項目應逐項進行驗收，對符合驗收規范規定的項目，填寫“合格”或“符合要求”；對不符合驗收

7、規范規定的項目，暫不填寫，待處理后再驗收，但應做標記；5.監理單位驗收結論：主控項目、一般項目驗收合格；當有混凝土、砂漿強度要求的，待試驗報告出來后判定，其余項目已全部驗收合格；專業監理工程師注明“同意驗收”并簽字。XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構區間土建子單位工程質量竣工驗收記錄 統表一工程名稱結構類型層數/建筑面積施工單位技術負責人開工日期項目經理項目技術負責人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程共 分部，經查 分部符合標準及設計要求 分部2質量控制資料共 項，經審查符合要求 項，經核定符合規范要求 項。3

8、安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經返工處理符合要求 項。4觀感質量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項5綜合驗收結論驗收單位建設單位監理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人：年 月 日（公章）總監理工程師：年 月 日（公章）單位負責人：年 月 日（公章）單位（項目）負責人：年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構區間土建子單位工程質量控制資料核查記錄統表二工程名稱施工單位序號資料名稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄、聯系

9、和貫通測量3監測控制記錄4原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告5施工試驗報告及見證檢測報告6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8預制構件、商品混凝土合格證9結構檢驗、抽樣檢測資料10分項、分部工程質量驗收記錄11工程質量事故及事故調查處理資料12新材料、新工藝施工記錄結論：施工單位項目經理： 年 月 日 總監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構區間土建子單位工程安全和功能檢驗資料核查記錄及主要功能抽查記錄 統表三工程名稱施工單位序號安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查（抽查）人1沉降、變形觀測測量記錄2地下防水效

10、果檢查記錄3盾構區間管片檢漏試驗4混凝土抗滲性能試驗報告結論：施工單位項目經理： 年 月 日 總監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構區間土建子單位工程觀感質量檢查記錄 統表四工程名稱施工單位序號項 目 抽查質量狀況質量評價好一般差1滲漏裂縫2變形縫3管片接縫4洞口5聯絡通道、泵房觀感質量綜合評價結論：施工單位項目經理： 年 月 日 總監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片模具檢測匯總表 F工程名稱生產廠家管模類型檢查數量檢查日期檢

11、查項目模具編號寬度備注平均偏差(mm)最大偏差(mm)檢查結論注：管模每周生產全數檢查，使用“管片模具檢測記錄表”進行檢查，根據不同的管片形式填寫該匯總表進行存檔。記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片鋼筋骨架制作檢查匯總表 F工程名稱生產廠家骨架類型檢查數量檢查日期檢查項目骨架序號鋼筋原材料狀況鋼筋加工質量骨架外觀質量焊接質量骨架尺寸質量檢查結論注：鋼筋骨架每日生產全數檢查，使用“管片鋼筋骨架制作檢查記錄表”進行檢查，進行存檔。記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年

12、 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 混凝土管片組模及澆筑匯總表 F工程名稱生產廠家管片類型檢查數量檢查日期檢查項目管片環序號鋼模清理狀況壓注孔及預埋件定位和焊接質量保護層厚度狀況混凝土來料質量混凝土澆搗時間外弧面收水質量模具、環境保潔狀況檢查結論注：管片組模、澆搗每日生產全數檢查，使用“混凝土管片組模及澆筑記錄表”進行檢查，進行存檔。記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片檢漏記錄表 F工程名稱部位管片型號生產日期_年

13、_月_日檢漏日期_年_月_日設計檢漏壓力 MPa設計恒壓時間 _ 小時允許滲水高度 _ CM滲水位置示意圖加 壓 時 間壓力MPa檢 漏 描 述是否合格/X無 滲 漏有 滲 漏滲水高度 時 分0.2 CM 時 分0.4 CM 時 分0.6 CM 時 分0.8 CM 時 分0.8 CM卸壓時間:_時_分穩壓_小時 試驗員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日 XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 混凝土管片成品檢測匯總表 F工程名稱生產廠家管片類型檢測數量檢測日期檢測項目管片環序號管片外觀質量修補狀況環、縱向螺孔質量壓注孔與埋件質量管片成

14、品標識狀況管片尺寸狀況備注檢查結論注：管片成品每日生產全數檢測，使用“混凝土管片成品檢測記錄表”進行檢查，進行存檔。記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： L2FL1B3B1B2B3B1L1FL2B2L2L2B3B3B2FFB1B1L1L1B1L1FL2B2B3B2不放襯墊襯砌圓環三環拼裝記錄表 F記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構推進拌漿記錄表 F工程名稱部位日期班

15、次施工班組水 泥（kg）粉煤灰（kg）細 砂（kg）膨潤土（kg）水（kg）稠 度（cm）記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構同步注漿記錄表 F工程名稱部 位日期班次施工班組壓 漿操作者漿液類型壓 漿壓漿孔位號 4 1 3 2環號孔號壓漿時間壓力MPa壓漿量m3始終備 注記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構二次注漿記錄表 F工程名稱部 位日期班次施工班組壓 漿操

16、作者漿液類型壓 漿壓漿孔位號環號孔號壓漿時間壓力MPa壓漿量m3始終備 注記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構管片拼裝記錄表 F工程名稱起止里程（m）管片環寬（m）管片分塊數掘進線路： 左線 右線環號管片里程(K)施 工班 組管 片型 號F 塊位 置拼 裝 時 間中線高程偏差（mm）中線平面位置偏差（mm）相鄰管片平整度最大偏差（mm）備 注起止縱 縫環 縫記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同

17、號： 監理單位： 編 號： 盾構掘進施工記錄表 F工程名稱施工日期掘進線路： 左線 右線 起止里程環 序 號盾構掘進記錄時 間始終縱坡設計實測切口平面偏差實測偏差（mm）切口高程偏差實測偏差（mm）盾尾平面偏差實測偏差（mm）盾尾高程偏差實測偏差（mm）土壓力（MPa）設定實測值上右下左盾構總推力（X10KN）刀盤扭矩（KN-m）盾構切口里程(K )出土量M3記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構掘進姿態實測記錄表 F工程名稱環 號掘進線路：左線 右線實測日期、時間鉸接切口盾尾位

18、置里 程高 程坐 標 偏 向設計值（m）實測值（m）差值（mm）設計值（m）差值(mm)XXXf上下左右實測值（m）YYY切口鉸接盾尾備注棱鏡1：X： ，Y： ，Z： 棱鏡2：X： ，Y： ，Z： 棱鏡3：X： ，Y： ，Z： 施工單位測量負責人：技術負責人： 年 月 日監理單位結 論：測量監理工程師：年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 隧道圓環軸線位置實測記錄表 F工程名稱起止里程掘進線路：左線 右線測量日期序號環號設 計 值實 測 值允許偏差值高程：mm( 100 )中心：mm( 100 )高程（M）坐 標高程（M）坐 標實

19、 測 偏 差 值X（M）Y（M）X（M）Y（M）上下左右施工單位測量負責人：技術負責人： 年 月 日監理單位結 論：測量監理工程師：年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 凍結施工鉆孔記錄 F工程名稱施工日期 年 月 日孔位類型：孔號：設計孔深： m設計角度：時間鉆進加尺（m）偏值偏斜率()偏向備注垂直（mm）水平（mm）垂直()水平()凍結管密閉試壓初始壓力（MPa）30分鐘壓力（MPa）45分鐘壓力（MPa）備注：凍結管長度（m）凍結管規格: 1088供液管454.5 備注欄工長： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月

20、日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 凍結加固凍結孔成孔匯總表 F序號 孔號設計長度（m)實際長度(m)長度差(m)水平方向偏斜值垂直方向偏斜值成孔時間試壓記錄(Mpa)備注偏向偏值(mm)設計仰俯值偏向偏值(mm)初始壓力30分鐘壓力45分鐘壓力12345678910111213工長： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 凍結加固溫度監測日報表 F工程名稱施工單位凍結天數運轉臺數鹽水設計溫度鹽水溫度總去左洞總回右洞總回凍結孔鹽水回路溫

21、度（）孔號溫度孔號溫度孔號溫度孔號溫度測溫孔溫度（）測點深度孔號0.9m2m3mC1C2C3C4C5測量人： 質檢員： 技術負責人： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 凍結加固凍結運轉日報表 F項目名稱： 日期: 年 月 日 月 日班組記錄時間吸氣壓力（MPa）排氣壓力（MPa）鹽水水位（cm）油壓（MPa）鹽水壓力（MPa）清水壓力（MPa）電壓（V）電流（A）能量（%）油溫（）水溫（）鹽水溫度（）記錄人去路回路白班9:0011:0013:0015:0017:0019:00夜班21:0023:0001:0003:0005:0

22、007:00備注：測量員： 質檢員： 技術負責人： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 序號設計強度等級合格證編號生產廠家進場數量澆筑日期主要使用部位及有關說明監理審查結論商品混凝土出廠合格證匯總表 F5.1填表人： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片成品合格證匯總表 F5.2管片生產單位合格證編號盾構推進工程名稱盾構推進單位管片名稱管片型號生產日期外觀質量檢漏測試防迷流測試外型尺寸混 凝 土強度（28d）(MPa)抗滲

23、測試監理審查結論填表人： 質驗員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構隧道軸線、凈空測量結果匯總表 F6.2工程名稱左線/右線/雙線里程隧道圓環高程（m）隧道圓環平面坐標拼裝成環后水平直徑偏差（mm）拼裝成環后垂直直徑偏差（mm）相鄰環管片高差（mm）環面平整度（mm）備 注X（m）Y（m）監理審查結論測量員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 隧道沉降檢測結果匯總表 F6.7首期觀測時間：

24、 年 月 日 末期觀測時間： 年 月 日樁 號位 置首期觀測高程（m）末期觀測高程（m）沉降值（mm）速 率最大值最小值平均值監理審查結論測量員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 隧道結構收斂檢測結果匯總表 F6.8首期觀測時間： 年 月 日 末期觀測時間： 年 月 日樁 號位 置首期觀測讀數（m）末期觀測讀數（m）收斂值（mm）速 率最大值最小值平均值監理審查結論測量員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號

25、： 監理單位： 編 號： 地下工程滲、漏水檢查記錄（展開圖）F6.9工程名稱施工圖號軌道交通里程監理單位施工單位檢查部位橫斷面及漏點編號檢查情況斷面里程漏點編號滲漏情況斷面里程漏點編號滲漏情況注：滲漏情況描述 1、濕跡 2、滴漏 3、線流 4、漏泥沙 （以上應有數據和文字描述）記錄員： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片模具工程檢驗批質量驗收記錄 E3.1工程名稱分項工程名稱管片編號施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號地下鐵道工程施工及驗收規范GB50299-1999（200

26、3年版）分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1在澆筑混凝土前，應對模具進行檢驗。澆筑混凝土時，應對模具進行觀察和維護2模具內表面應均勻涂刷脫模劑，模具交角處不得漏涂、不得積聚，鋼筋骨架、預埋配件嚴禁接觸脫模劑一般項目1模具接縫不應漏漿2應選用質量穩定、適于噴涂、脫模效果好的水質脫模劑，嚴禁使用機油、柴油代用脫模劑3組模前應認真清理模具，清理后模具內表面任何部位不得有殘留雜物、浮銹4螺栓孔預埋件、吊裝孔預埋件和模具接觸面應密封良好5固定在模具上的預埋件不得遺漏，且應安裝牢固6模具每周必須進行一次檢驗，其允許偏差（mm）寬度0.4內腔

27、高度2，1施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片鋼筋工程檢驗批質量驗收記錄 E3.2工程名稱分項工程名稱骨架編號施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范（GB50204-2002）、預制混凝土襯砌管片（GB5/T22082-2008）分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范（GB50299-1999）的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1鋼筋原材料進場

28、的力學性能檢驗,其質量必須符合有關標準的規定2受力鋼筋的彎鉤和彎折應符合設計或規范規定3除焊接封閉環式箍筋外，箍筋的末端應做彎鉤，彎鉤形式符合設計要求.當設計無要求時，應符合規范規定4鋼筋骨架安裝時，受力鋼筋品種、級別、規格和數量必須符合設計要求一般項目1鋼筋調直應符合規范要求2鋼筋加工形狀、尺寸應符合設計要求，允許偏差(mm)主筋和構造筋剪切10主筋折彎點位置10篐筋內凈尺寸53鋼筋骨架安裝位置允許偏差(mm)受力主筋間距10層距5保護層厚度+5，-3骨架長+5，-10寬+5，-10高+5，-10篐筋間距10分布筋間距54環、縱向螺栓孔和中心吊裝孔通暢、內圓面平整施工單位檢查評定結果項目專業

29、質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片成品工程檢驗批質量驗收記錄 E3.3工程名稱分項工程名稱管片編號施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號地下鐵道工程施工及驗收規范GB50299-1999（2003版）、預制混凝土襯砌管片（GB5/T22082-2008）分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1混凝土原材料的驗收條款應符合有關標準的規定2混凝土配合比設計應按有關標準規定驗收3混凝土強度等級必須符合

30、設計要求，其試件的取樣和留置按有關規定執行4混凝土抗滲等級必須符合設計要求，其試件的取樣和留置按有關規定執行5管片混凝土外觀質量不應有嚴重缺陷，有嚴重缺陷的管片不得用于工程6管片成品按應設計和規范要求進行檢漏測試和水平拼裝檢驗一般項目1管片混凝土的外觀質量不宜有一般缺陷，對已經出現的一般缺陷，應按技術處理方案進行處理，并重新檢查驗收2管片尺寸允許偏差(mm)寬度1鋼筋保護層厚度5厚度+3，-1施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號

31、： 監理單位： 編 號： 管片防水工程檢驗批質量驗收記錄 E3.4工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范GB50299-1999的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1所采用的防水材料的品種、規格、性能必須符合設計要求2管片混凝土抗滲等級必須符合設計要求，其留置試件應符合相關規定。3防水密封條品種、規格、性能應符合設計和規范要求，粘貼應牢固、平整、嚴密、位置正確，不得有起鼓、超長和缺口現象4管片成品應定量進行檢漏測試，檢漏標準按設計抗滲壓力恒定2h，滲水深度不超過管片厚度的50mm為合格5管片拼裝前應逐塊

32、對粘貼的防水密封條進行檢查，拼裝時不得損壞防水密封條。當隧道基本穩定后應及時進行嵌縫防水處理。6鋼筋混凝土管片拼裝接縫連接螺栓之間應按設計加設防水墊圈。必要時，螺栓孔與螺桿間應采取封堵措施。 一般項目1隧道的滲漏水量應控制在設計的防水等級要求范圍內。襯砌接縫不得有線流和漏泥砂現場2環向及縱向螺栓應全部穿進并擰緊，襯砌內表面的外露鐵件防腐處理應符合設計要求。施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 管片拼裝工程檢驗批質量驗收記錄 E3.5工程名稱分項

33、工程名稱驗收部位施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范GB50299-1999的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1管片拼裝應嚴格按設計要求進行，管片無內外貫穿裂縫，無大于0.2mm的推頂裂縫及混凝土剝落現象2管片拼裝中，應保持盾構穩定狀態，防止盾構后退和已砌管片受損3管片拼裝順序應嚴格符合設計和規范要求，控制管片環面平整度和封口尺寸4螺栓質量及擰緊方案、擰緊度必須符合設計和規范的要求一般項目1管片拼裝允許偏差值（mm）隧道圓環平面位置50隧道圓環高程50相鄰管片的徑向錯臺5相鄰環片環面錯臺62成型隧道允許偏差值（mm）襯砌環直徑

34、橢圓度5D隧道圓環平面位置100隧道圓環高程100相鄰管片的徑向錯臺10相鄰管片環向錯臺面153環向及縱向螺栓應全部安裝，螺栓應擰緊施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日XX 市 軌 道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 盾構掘進工程檢驗批質量驗收記錄 E3.6工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范GB50299-1999的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1盾構掘進必須保證正面土體穩定，正確編組千斤頂。

35、 2掘進速度必須與地表控制的隆陷值、進出土量、正面土壓平衡調整值及同步注漿等相協調。3注漿漿液必須根據實際情況選擇，其配合比、性能及注漿壓力必須試驗確定，并滿足設計要求4盾構掘進必須嚴格控制中線，其允許偏差平面位置50mm高程50mm一般項目1盾構掘進必須做好施工記錄，監控體系健全2注漿前應對注漿孔、注漿管路和設備進行檢查并將盾尾封堵嚴密。注漿壓力應符合設計要求，完工后及時將管路、設備清洗干凈3注漿時壁后空隙應全部充填密實，注漿量應控制在130%180%。注漿流程應符合施工規范的規定施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日XX 市 軌

36、道 交 通 工 程 建 設 項 目承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 凍結法地基加固工程檢驗批質量驗收記錄 E3.7工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理專業工長施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范GBJ 213-90的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1冷凍法地基加固滿足設計和施工方案的要求2凍結管、供液管的管材與連接應符合設計和規范的要求3凍結管下入鉆孔后，必須進行施壓4鹽水管路系統必須進行壓力試驗5水文觀測孔的設置應符合設計、規范要求一般項目1位于沖積層的凍結孔偏斜率不宜大于0.3%，相鄰兩鉆孔終孔的間距不得大于3.0米2凍結孔應按設計深度施工，鉆孔到底后應用泥漿沖孔，再下凍結管，下管深度不得小于設計深度0.5M3鹽水降溫的梯度應符合設計、規范要求4施工過程中作好施工記錄和監測記錄5凍結段的掘砌工程完工后，應定時監測井壁的變化及凍結壁的溫度回升等情況6凍結管路的拆除應符合相關規定，回收后的凍結孔必須充填水泥漿，水泥漿的水灰比不應大于0.8，充填的長度不得少于凍結孔全長的2/3。施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日