斷路安全作業(yè)證作業(yè)單位: 編號:作業(yè)單位:作業(yè)人:作業(yè)地點(diǎn):斷路起止時間: 年 月 日 時至 月 日 時 (斷路安全作業(yè)證有效期限8H,僅周末有效期限72H)斷路原因:斷路地段所在位置草圖:安全措施: 作業(yè)人員已進(jìn)行安全培訓(xùn) 配備足夠合適的防護(hù)用品 制定交通組織方案,設(shè)置標(biāo)志與設(shè)施 設(shè)置路欄、錐形交通路標(biāo)、道路作業(yè)警示燈、導(dǎo)向標(biāo)等交通警示設(shè)施 作業(yè)結(jié)束,迅速清理現(xiàn)場,盡快恢復(fù)正常交通以上安全措施已落實,可實施該操作 斷路負(fù)責(zé)人: 施工地段負(fù)責(zé)人意見:指定監(jiān)護(hù)人: 區(qū)域負(fù)責(zé)人: 第一聯(lián)由斷路區(qū)域部門保管 第二聯(lián)由作業(yè)人保管 第三聯(lián)由安全部保管審批部門意見(安全部): 安全員: 監(jiān)護(hù)人驗票簽字:簽字:_ 日期:_作業(yè)后,監(jiān)護(hù)人確認(rèn)無安全隱患后方可離開:簽字:_ 日期:_
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